翼点小骨孔入路前循环颅内动脉瘤的急性期手术治疗

目的探讨翼点小骨孔入路进行前循环颅内动脉瘤急性期手术治疗的可行性及手术要点。方法采用翼点小骨孔入路急性期手术治疗92例颅内动脉瘤患者,共98个前循环颅内动脉瘤。结果恢复良好87例,（差、中、重残）5例,无死亡病例。术中动脉瘤破裂出血19例。小骨孔入路没有影响急性期手术的操作和术野的暴露。结论小骨孔入路适合显微手术夹闭前循环颅内动脉瘤,可以在急性期采用小骨孔入路前循环动脉瘤的手术治疗。     

翼点锁孔入路治疗颅内前循环动脉瘤

目的探讨翼点锁孔入路治疗前循环动脉瘤的可行性、适应证和手术方法。方法采用翼点锁孔入路显微手术夹闭26例患者共28枚颅内前循环动脉瘤,其中前交通动脉瘤11例,后交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤6例,患者Hunt-Hess分级0~Ⅲ级。结果全部26例均成功夹闭,无死亡病例,所有患者均未出现严重神经功能障碍和面神经额支损伤所造成的面瘫表现。19例患者术后随访DSA或CTA检查,未见动脉瘤残留、复发。结论翼点锁孔手术能有效降低开颅手术创伤,减少术后并发症,加快术后康复,是一种微创、安全有效的手术方法,可选择性地应用于部分前循环动脉瘤。     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的:总结标准翼点入路治疗颅内前循环动脉瘤的经验.方法:对185例前循环动脉瘤应用标准翼点入路实施显微外科手术,以格拉斯哥预后评分(GOS)评定冶疗效果.结果:治愈(5分)159例(86%),好转(3～4分)18例(9.7%),植物生存(2分)2例(1.1%),死亡(1分)6例(3 2%).结论:翼点入路有途径短、暴露好、损伤小等优点,是颅内前循环动脉瘤首选手术入路.     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的探讨经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的时机，手术原则及手术技巧。方法回顾分析应用翼点入路对78例，82个颅内前循环动脉瘤进行的显微手术及其疗效。结果动脉瘤直接夹闭80个，孤立1个巨大眼动脉瘤，包裹1个复杂的前交通动脉瘤。78例患者治愈60例（77．0％），轻残10例（12．8％），重残5例（6．4％），死亡3例（3．8％）。结论颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血（SAH），一经确诊且病情允许应争取早期手术。经翼点人路采用显微外科技术是治疗颅内前循环动脉瘤安全、有效的方法。     

翼点锁孔入路治疗颅内前循环动脉瘤

目的 总结翼点锁孔手术入路治疗颅内前循环动脉瘤的手术技巧和经验.方法 回顾性分析15例颅内前循环动脉瘤患者的临床诊治资料,包括手术治疗、术中所见及手术效果等.结果 经手术治疗,15例患者共16个动脉瘤均一次性夹闭成功.预后良好,无死亡病例.结论 采用翼点锁孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤,明显降低了创伤,减少了无效暴露.术中...     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的 探讨翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的方法、手术时机、技巧和效果.方法 采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术治疗23例颅内动脉瘤患者,夹闭动脉瘤23个.结果 23例动脉瘤手术全部成功夹闭.出院时恢复良好19例,轻残2例,重残1例,死亡1例.结论 显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗颅内前循环动脉瘤一种安...     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤38例

目的探讨经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的疗效。方法经脑血管造影明确诊断的颅内前循环动脉瘤患者38例,经翼点入路显微外科手术治疗。结果成功夹闭动脉瘤颈38例,术中动脉瘤破裂8例。术后恢复良好25例,轻残6例,重残6例,植物生存1例。结论翼点入路是治疗颅内前循环动脉瘤的经典入路;控制性降压可提高手术的安全性;熟练的显微外科技术是手术成功的保证。     

翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,是蛛网膜下腔出血最常见的原因.颅内动脉瘤好发于组成脑底动脉环的大动脉分叉或分支的远侧角处[1],发生率为0.2%～1%,动脉瘤首次发生破裂后1个月内的死亡率可高达40%～50%,严重威胁着人类的健康.手术治疗一直是预防颅内动脉瘤再次破裂最为有效的治疗方法[2].随着显微技术的提高,颅内动脉瘤的治愈率也逐步提高,死亡率和致残率有显著下降.显微手术要根据每个患者的病变部位及性质,进行准确的设计开颅部位,并充分利用脑组织间隙时手术路径最短、损伤最小、并发症最低.2005年1月～2006年9月收治31例前循环动脉瘤,以翼点入路显微手术治疗,效果满意,总结如下.     

翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤

目的总结经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2003-2010年收治的27例前交通动脉瘤患者经翼点入路显微神经外科手术治疗资料。结果恢复良好21例,中度残疾4例,重度残疾1例,死亡1例。手术效果较满意。结论经翼点入路是前交通动脉瘤手术首选,手术操作直接影响预后。熟练掌握局部解剖,术前仔细阅片,术中精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。     

经翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的原因之一，致残、致死率高。我们于2007年6月-2008年5月为71例患者经翼点入路开颅显微手术夹闭颅内动脉瘤，现将手术时机的选择、术中动脉瘤破裂的处理、术后血管痉挛的防治及手术技巧等问题总结报道如下。     

翼点入路显微外科治疗前循环颅内动脉瘤12例

目的总结翼点入路显微外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的临床体会。方法回顾性总结显微外科治疗12例前循环颅内动脉瘤的临床表现、CT/DSA、手术方法及时机等治疗情况。结果11例患者以蛛网膜下腔出血为首发症状,CT均证实。DSA检查发现14个动脉瘤,采用翼点入路,均成功夹闭瘤颈。结论远近端载瘤动脉的良好暴露和临时阻断是成功处理术中瘤颈部破裂的关键。     

锁孔入路显微手术治疗前循环动脉瘤

随着影像学的飞速发展和显微器械的不断改进,显微神经外科技术有了显著的提高,为锁孔手术提供了良好的技术保证.锁孔手术以其创伤小、手术时间短、患者术后反应轻微、恢复快等优点,日益受到人们关注.从2003年12月至2005年6月,我院收治颅内前循环囊状动脉瘤21例,其中15例16个囊状动脉瘤采用锁孔入路显微手术夹闭（其中5例在神经内镜辅助下手术）,报道如下.     

翼点入路显微手术治疗急性期后交通动脉瘤10例临床分析

目的介绍急性期后交通动脉瘤显微手术治疗的经验.方法 10例后交通动脉瘤经64排CTA及DSA确诊,均行动脉瘤夹闭术.结果 术后随访1~12月,1例自诉偶有头痛,1例仍有动眼神经麻痹.8例患者恢复工作.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级的后交通脉瘤实施显微手术瘤颈夹闭可防止动脉瘤破裂再出血,有利于动眼神经麻痹的恢复.严格掌握手术时机,熟悉手术经路懈剖和微操作及术中术后正确预防血管痉挛是手术成功和降低并发症的关键.     

翼点入路显微外科手术治疗前循环动脉瘤的手术体会

目的：探讨翼点入路前循环动脉瘤夹闭术的手术体会。方法：回顾我院2008年1月～2012年12月手术夹闭45例前循环动脉瘤患者资料。分析手术分离技巧,术中注意事项及术后并发症的预防。结果：45例患者共45个动脉瘤,手术成功夹闭45个,随访到40例,无动脉瘤再破裂出血发生。出院时良好30例,轻残6例,中残8例,重残1例。结论：前循环动脉瘤手术,术前影像学资料分析,术中手术技巧的应用及术后并发症的积极防治可降低病残率,提高患者生存质量。     

翼点入路显微外科治疗前循环颅内动脉瘤11例

目的探讨翼点入路显微外科治疗前循环颅内动脉瘤。方法对11例均以蛛网膜下腔出血为临床表现的前循环动脉瘤,经翼点入路在显微镜下进行夹闭,夹闭时控制性低血压,收缩压〈80mmHg。术后处理保障脑血流灌注、抗血管痉孪、预防感染、脱水降颅压及预防癫痈等处理。结果 11例均成功直接夹闭动脉瘤。术中无动脉瘤破裂现象发生。结论经翼点入路显微镜下夹闭瘤颈是治疗前循环动脉瘤较好的方法 。     

脑动脉瘤破裂急性期的手术治疗

目的 探讨脑动脉瘤破裂急性期的手术治疗.方法 回顾分析14例脑动脉瘤破裂患者的临床病例资料.14例患者中,前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤4例,大脑中动脉瘤4例.所有患者均在发病后24 h内行DSA检查,48 h内进行显微手术,直视下夹闭动脉瘤.结果 术后1例病情恶化自动出院,1例植物生存,2例有不同程度的偏瘫,其余恢复良好.结论 脑动脉瘤破裂急性期手术效果明显,可有效防止再出血,降低病死率.     

翼点入路显微外科治疗前循环动脉瘤

目的探讨前循环动脉瘤患者手术时机的选择,总结经翼点人路显微手术治疗前循环动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析2007—2008年间57例经翼点入路手术夹闭前循环动脉瘤患者的临床资料。Hunt—Hess分级：0级1例,I级8例,Ⅱ级25例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例。结果完全夹闭56例,不完全夹闭3例,包裹2例。以GOS分级为预后标准,恢复良好47例、轻残5例、重残2例、死亡3例。结论在前循环动脉瘤的显微手术中,根据患者具体情况,选择早期手术,术者掌握熟练的显微手术技巧;操作轻柔,尽量减少脑牵拉,充分解剖颅底脑池和尽量暴露载瘤动脉近端,可以提高手术成功率,有效地降低前循环动脉瘤患者的致残率和致死率。     

颅内动脉瘤破裂急性期与非急性期手术治疗效果研究

目的比较急性期及非急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法共收集2012年5月~2014年7月来我院就诊的颅内动脉瘤破裂患者176例,将患者按照治疗的不同时间分为两组,急性期手术组91例,手术治疗时间为发病后0~3 d内,非急性期手术组85例,手术治疗时间为发病3 d后。两组患者均行动脉瘤夹闭术。比较两组术前再出血率、术中完全夹闭率、术后常见并发症情况、预后情况。结果 (1)急性期手术组患者的术前再出血率(1.10%)与非急性期手术组(9.41%)比较明显较低,术中完全夹闭率(92.31%)与非急性期手术组(81.18%)比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性期手术组术后脑梗死发生率(13.19%)、术后脑积水发生率(8.79%)较非急性期手术组(5.88%、4.71%)高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)急性期手术组预后良好率(73.63%)与非急性期手术组(69.41%)比较较高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂患者可明显降低术前再出血率,提高术中完全夹闭率,明显降低患者由于再出血导致的死亡致残率,有利于疾病早期康复。     

微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤的临床研究

目的 探讨微骨孔入路微创外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法 采用经微骨孔入路对53例颅内前循环动脉瘤实施手术治疗。其中翼点微骨孔入路夹闭颈内和大脑中动脉动脉瘤37例,单侧额部纵裂微骨孔入路夹闭前=前交通动脉动脉瘤16例,骨瓣宽25-30mm,高15-20mm,应用高速钻开颅,经侧裂或纵裂暴露动脉瘤。结果 成功夹闭前循环动脉瘤53例,其中切除瘤体5例,12例动脉瘤术中破裂,术后造影动脉瘤闭塞,术后无死亡,术后并发症发生率为3.8%,无与开颅入路相关的并发症,结论 微骨孔入路夹闭颅人前循环动脉瘤,可降低手术医源性损伤并获得最佳手术效果。