再次经尿道电切术治疗T1期膀胱肿瘤

目的 评价再次经尿道电切术治疗T1期膀胱癌的疗效.方法 48例初次电切术后的T1期膀胱癌患者,4~6周后行再次经尿道电切术(Re-TURbt).结果 48例患者均手术成功.48例患者中,33.3%(16/48)发现有肿瘤残留,其中11例肿瘤未侵犯肌层,Ta期4例,T1期7例;5例(10.4%)肿瘤侵犯肌层,分期被低估.随访6～26个月,有5例复发.结论 T1期膀胱癌患者术后4~6周后行Re-TURbt能发现残留肿瘤,提高分期的准确性.     

经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床研究

目的 观察经尿道二次电切术(repeat transurethral resection,ReTUR)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的的临床疗效.方法使用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的187例术后病理证实为非肌层浸润性尿路上皮癌患者中根据肿瘤突破黏膜层(T1期)为高级别癌及术后标本有无肌层组织筛选出63例患者,排除含因肿瘤波及范围较广而改行膀胱癌根治术或因某些原因而未继续治疗的患者.所有患者均于术后4～7周行ReTUR术,术后第一天即开始规范化疗,记录其手术效果及并发症.结果 63例行ReTUR术的患者中40例(63.5%)发现无肿瘤残留,23例(36.5%)有肿瘤残留;术后病理检查证实:19例残留肿瘤未侵及肌层,其中Ta期11例,T1期8例;4例(17.4%)肿瘤侵及肌层均为高级别癌.8例(12.7%)在初次切除时肿瘤分期被低估,Ta期、T1期各为4例.ReTUR术中3例(4.8%)发生膀胱穿孔;2例发生膀胱出血.所有均获随访,随访6～48个月,平均(24±1.5)个月.结论 TUR治疗膀胱非浸润性膀胱癌术后容易复发或进展,应于初次手术后4～7周常规行ReTUR术,能早期发现及清除残留复发的肿瘤,并可提高肿瘤分期的准确性及时优化治疗方案,提高患者的长期生存率.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效。方法对30例膀胱肿瘤患者行TURBT,回顾性分析其临床疗效。结果 30例患者中,28例1次性切除膀胱肿瘤。术中并发闭孔反射1例,1例发生膀胱壁穿孔而改行膀胱部分切除。手术时间10⁴5 min,平均(25±3.5)min。术中无输血、死亡等发生。平均住院时间5 d。术后均获随访6个月45 min,平均(25±3.5)min。术中无输血、死亡等发生。平均住院时间5 d。术后均获随访6个月³年。5例(16.7%)肿瘤复发,1例术后2年内肿瘤转移扩散死亡。结论 TUVBT操作简单、损伤小、术后恢复快、并发症少、瘤体切除较彻底,值得临床应用。     

经尿道汽化电切术治疗表浅膀胱肿瘤39例

我院自1998年6月至1999年8月间采用经尿道汽化电切术(TVBt)治疗膀胱肿瘤39例,取得良好疗效。报告如下。     

经尿道气化电切术治疗表浅膀胱肿瘤39例

我院自1998年6月至1999年8月间共采用经尿道气化电切术(TVBt)治疗膀胱肿瘤39例,取得良好疗效。报告如下：     

经尿道电切联合电汽化治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨浅表膀胱肿瘤经尿道电切联合电汽化手术的疗效。方法电切或电汽化瘤体，电切环电切基底部，显露浅肌层后改换铲状电极，对浅肌层和周围1～2cm膀胱黏膜电汽化及电灼。结果32例手术顺利，无大出血及膀胱穿孔。手术时间10～100min，平均35min。随访1～3年，平均2年2个月，复发8例，复发率25．0％（8／32）。结论经尿道电切联合电汽化治疗浅表肿瘤，操作简便，创伤小，安全性高，疗效可靠，值得临床推广应用。     

经尿道气化电切加电切术治疗膀胱肿瘤的探讨

自2000年5月～2003年12月。我院采用经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TUVBt)加经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤患者42例。效果满意。现报告如下。     

膀胱白斑8例报告

目的:探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法.方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑8例,电切并辅以膀胱内药物灌注治疗3例.结果:术后拔出导尿管后尿路刺激症状均消失,随访3个月～6年,未见复发及恶变者.结论:膀胱镜加活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效.方法 本组复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌63例,肿瘤单发36例,多发27例.肿瘤直径0.2～3.0 cm,术前均经膀胱镜检查,活检病理检查确诊为低级别尿路上皮癌.所有患者均行TURBT,术后常规卡介苗或化疗药物膀胱灌注,定期复查膀胱镜.结果 63例均顺利完成手术,无严重手术并发症.术后61例获得随访,随访时间8～62个月,平均36个月,38例长期稳定,未见复发;23例复发,复发率37.7%(23/61).其中17例再次行TURBT,手术后9例病情稳定,8例术后再次复发,再行TURBT 1～4次(其中5例临床分期增至T2,鉴于患者高龄或全身情况较差,仍采用TURBT治疗);6例术后复发,因临床分期增加至T2～T3,行开放手术,其中2例行膀胱部分切除术,4例行根治性膀胱切除术.随访期间死亡2例.结论 对于复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,TURBT安全性高,并发症少,疗效确切.对于进展为T2期的老年体弱膀胱癌患者,多次TURBT可改善生活质量,延缓患者生命,可有选择性地应用.     

T1G3期膀胱肿瘤经尿道二次电切的临床疗效分析

目的探讨二次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗T1G3期膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2011年12月在我院初次行TURBT治疗病理诊断为T1G3期膀胱肿瘤、并规律进行丝裂霉素膀胱灌注的49例患者资料。其中行二次TURBT治疗的患者19例（观察组）,未行二次电切的患者30例（对照组）。观察两组间肿瘤复发率差异、残余肿瘤存在与否,以及肿瘤病理分期、分级的变化。结果二次电切后发现5例（26．3％）有残余肿瘤,3例（15．9％）有肿瘤分期的升高,其中1例改行根治性膀胱切除术。随访8～18个月（平均15个月）,观察组有3例（15．9％）肿瘤复发,对照组13例（43．3％）肿瘤复发。结论二次TURBT可切除残存肿瘤,更准确了解肿瘤分期情况,是确定患者是否应行根治性膀胱切除的重要依据,并可明显降低肿瘤的复发与进展。     

经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤37例报告

目的：探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效。方法：采用经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤患者37例,在快速切除肿瘤时一并切除输尿管口,发现出血时电切环压在出血的血管断端上,作点状电凝止血。结果：本组37例全部治疗成功,疗效满意。随访29例,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的膀胱输尿管反流,无一例发生因反流而造成上尿路肿瘤细胞种植及肾功能损害。结论：经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤是可行的,疗效满意,可以代替膀胱部分切除输尿管再植术。     

膀胱粘膜白斑15例诊治体会

目的：探讨膀胱粘膜白斑的诊断和治疗效果。方法：采用抗感染，经尿道电切加气化术，电切前在膀胱粘膜下注射2.5％5－氟尿嘧啶（5－FU）1－2ml，使粘膜与肌层分离，以及膀胱内药物灌注等治疗。结果：分别经过6－52个月随访，11例治愈，2例3年后恶变，2例失访。结论：膀胱镜检加活组织检查对膀胱粘膜白斑恶变的早期诊断具有重要意义，经尿道电切加气化术以及膀胱内药物灌注是治疗膀胱粘膜白斑和预防其恶变的有效方法。     

经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱颈口梗阻25例分析

本院自１９９８年９月至２００１年５月，采用经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱颈口梗阻症２５例，取得良好疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组女性２５例；年龄４５～７４岁，平均６１．３岁。发病至就诊１月～８年，其中１年以上１８例。临床主要表现为进行性排尿困难及膀胱刺激症状，如尿频、尿急、排尿不畅、尿后余沥及尿意不尽感等。经膀胱尿道镜检、尿流率测定、泌尿道B超、尿常规及尿培养诊断为膀胱颈口梗阻。膀胱尿道镜下均可见膀胱颈口后唇呈堤坝样提高，提高角度为３０°～６０°不等。其中合并慢性膀胱炎症１…     

经尿道电切治疗膀胱颈纤维化引起的膀胱出口梗阻

１９９５年至２００１年，本院实施经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生１８６例，从中筛选出２０例前列腺体积较小但膀胱颈纤维化患者，采用经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN），疗效良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２０例患者，年龄６２～８２岁，平均７１．５岁，病史６个月～１１年，有肾功能不全５例，其中１例已发展为尿毒症，糖尿病７例，腔隙性脑梗塞１例。２０例均术前B超检查，前列腺不大，未发现有向膀胱内凸出，８例有小结石及钙化。２０例均有残余尿６５～２５０ml不等。２０例均行经尿道膀胱镜…     

经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

目的通过对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床疗效,探讨膀胱肿瘤有效的治疗方法。方法回顾性分析经TURBT治疗25例和行膀胱部分切除术治疗21例膀胱肿瘤的临床资料,将各指标进行统计学处理。结果TURBT组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及术后恢复时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少。结论TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切等优点,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

经尿道电切术治疗膀胱白斑20例报告

目的：探讨膀胱白斑的病因，诊断与治疗。方法：采用经尿道电切术治疗膀胱白斑患者20例，均经尿道超越白斑边缘0.5cm处开始电切，深达粘膜下层或浅肌层。结果：本组20例均经病理检查证实为膀胱白斑，术后拔除尿管后尿路刺激征消失，随访3个月-5年未见复发及恶变者。结论：经尿道电切治疗膀胱白斑手术方法简单，易于掌握，创伤小，配合抗生素治疗效果显著。     

老年膀胱嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,85岁。因反复无痛性镜下血尿伴偶发肉眼血尿半年 ,于 1999年7月入院。患者无腰酸、腰痛 ,排尿时偶感头晕 ,无晕厥 ,无阵发性血压升高。 10年前因前列腺癌行双侧睾丸切除术。查体 :瘦长体形 ,血压、心率正常 ,右下肢压陷性水肿。直肠指诊 :前列腺萎缩 ;膀胱区未扪及肿块。PSA <0 .0 5ng/ml,游离PSA <0 .0 9ng/ml。血常规、肝肾功能均正常。B超提示膀胱右侧壁肿块 ,突出膀胱外 ,右输尿管扩张伴右肾积水。作者单位 :2 0 0 0 40上海 ,复旦大学附属华山医院泌尿外科IVU见膀胱右侧壁肿块压迫 ,无明显充盈缺损 ,右肾不显影 ,左肾输尿…