小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析

对小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析如下。     

牙签致回盲部穿孔误诊为急性阑尾炎2例分析

近年我科发现2例牙签致回旨部穿空误诊为急性蒯尾炎而手术的病例,由于术者探索仔细,处理及时,治疗效果较好。报告如下。     

左腹股沟复发疝嵌顿合并急性阑尾炎穿孔误诊1例分析

现将左腹股沟复发疝嵌顿合并急性阑尾炎穿孔误诊1例分析如下。     

左膈疝嵌顿并横结肠穿孔误诊为单纯性肠梗阻1例分析

对左膈疝嵌顿并横结肠穿孔误诊为单纯性肠梗阻1例分析如下。     

小儿急性阑尾炎穿孔误诊为急性胃炎1例分析

对小儿急性阑尾炎穿孔误诊为急性胃炎1例分析如下.1病历摘要男,10岁.主因呕吐3次、面色不好lh就诊.患儿中午吃排骨后自觉胃部不适,下午间断呕吐3次,为胃内容物,量不多,无咖啡样物,非喷射状,无发热,无腹痛,无腹泻.在家自服健胃消食片,未见好转.下午五点家长看患儿面色不好故前来就诊.     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科在2005／2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下。     

误吞牙签致回肠末端穿孔误诊为急性阑尾炎2例

1病历摘要 例1：男,18岁。因持续性右下腹疼痛伴阵发性加重6h由急诊科收住入院。查体：T38．6C,BP 110／75mmHg,腹部平坦,右下腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未触及明显腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱,腹穿抽出极少量淡黄色脓性液体。     

自发性直肠穿孔误诊阑尾穿孔2例分析

我院2005~2006年收治因右下腹痛伴腹膜炎入院误诊为阑尾炎并穿孔予剖腹探查后明确为直肠穿孔2例，现分析如下。     

回肠套入Meckel憩室致肠梗阻误诊阑尾炎1例分析

对回肠套入Meckel憩室致肠梗阻误诊阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。主因转移性右下腹痛21h余人院,患者起初感上腹部疼痛不适,无反酸,感恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热。而后腹痛渐向右下腹转移,12h后以右下腹痛为剧,并呈阵发性加剧。否认腹部手术史及外伤史,肛门未停止排便排气,无腹泻。查体：腹部平坦,未见胃肠及蠕动波,腹肌软,剑突下及右下腹麦氏点附近压痛阳性,右下腹麦氏点附近反跳痛阳性,未触及包块,结肠充气试验（＋）、闭孔肌试验（＋）、腰大肌试验（4-）,肠鸣音4～5次／min,未闻及气过水声。胸腹X线透视未见明显异常。B超示部分肠管增宽,子宫直肠凹积液,余无明显异常。化验结果示：WBC11．9×10^9／L,尿HCG（-）,未次月经2008—11-23。初步考虑为腹痛待查：急性阑尾炎？急诊行剖腹探查术。选择右下腹直肌切口入腹,术中探查发现术野范围内小肠扩张,腹腔内有约500ml的淡黄色渗液,阑尾充血、水肿不明显。距回盲部约40cm肠系膜对缘见长约5cm的回肠Meckel憩室形态较饱满,充血、水肿明显。憩室近端有约3cin的肠管套入憩室。手法复位后,见憩室近端有约4cm长的肠管狭窄、色灰暗,憩室基底部较宽,炎症重,波及周围肠管。     

误诊为急性阑尾炎25例分析

我院2001-2004年共手术治疗阑尾炎1426例，其中与术前诊断不符25例，误诊率为1．75％。现报告如下。 1临床资料 本组男11例，女14例，年龄16-78岁，均以阑尾炎行急诊手术。     

急性化脓性阑尾炎误诊为肠梗阻

1病例资料男,21岁。因持续性右下腹痛4天入院。病人4天前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐。3天后症状加重,肛门停止排气、排便,在当地医院就诊。X线腹透示:双侧膈下未见游离气体,肠腔内可见多个气液平面。诊断为急性肠梗阻,给予胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱等保守治疗1天,无明显好转,转我院。查体:体温39·6℃,脉搏92/m in,呼吸21/m in,血压90/60 mmHg。腹平坦,未见肠型,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为主,肝脾未触及,叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱。血白细胞15·9×109/L;腹部B超未见异常;X线腹腔透视示:肠腔内大量积气…     

右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析

对我院1991-2005年右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析如下。     

小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析

对小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要 女，11岁。腹痛10h急诊入院。入院前10h出现上腹部阵发性疼痛，约4h后转移于右下腹部，疼痛不放射，伴有恶心、呕吐。自觉无发热，发病后未解大便。既往有腹痛史，部位不固定，与饮食无关，余无特殊病史。查体：T38℃，P80次／min，R20次／min，BP98／60mmHg。发育营养中等，急性病容，神志清楚，心肺正常，腹部略膨胀，未见肠型，右下腹部有压痛及反跳痛，腹壁稍紧张，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音略亢进，无气过水声。实验室检查：WBC10．5×10^9／L，N 0．89，L0.11，尿常规除少许白细胞外，其他无异常。胸腹透视：心肺正常，膈下未见游离气体，未见明显液平面。入院后初步诊断急性阑尾炎。即行急诊手术，开腹后见阑尾正常，     

急性右下腹痛误诊为急性阑尾炎1例分析

现将我院最近收治的女性右下腹痛误诊1例分析如下。     

急性阑尾炎误诊44例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，文献报道误诊率为4．5％～5．6％。我院2000-07～2006—07共收治急性阑尾炎1018例，其中经临床观察或手术证实为其他疾病44例，误诊率为4．3％，与文献报道基本相符。现分析如下。     

脑脓肿误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告男,10岁。于2004-12-25无明显诱因出现上腹部胃区阵发性疼痛,伴频繁呕吐,7h后腹痛加重并转移至右下腹,于当地医院就诊后以急性阑尾炎收住。一般状况欠佳,轻度嗜睡,能正确回答问题。t37.5℃,胸透及腹部B超未见异常,WBC22×107/ml。当日行阑尾切除术,术后2h患者出现多次呛咳,呼吸困难,深度昏迷,行腰穿术,经气管插管呼吸机维持呼吸。次日11:00,患者突然出现呼吸、心跳停止经抢救无效死亡。死后6d尸检。双侧鼻腔及口腔内可见少量血性分泌物;右侧睾丸缺如,左侧睾丸位于外环处;肠管严重胀气,节段性肠管墨绿色;阑尾断端荷包缝合,周围无…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻34例分析

目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌。现将我院1989/2001年收集的34例分析如下。     

老年阑尾炎误诊为肠梗阻58例分析

我院自 1 990 - 1 2～ 2 0 0 0 - 1 2 ,共收治老年阑尾炎 2 98例 ,其中有 58例误诊为肠梗阻 ,现报道如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 9岁 ;以上患者均无明显转移性右下腹疼痛 ,表现为右下腹痛 2 1例 ;全腹部疼痛 32例 ;无明显疼痛、仅为腹部不适 5例 ;恶心、呕吐 36例 ;腹胀 2 7例 ;肛门停止排气、排便 39例。入院时 t36 .8℃～39.1℃ ,平均 38℃ ;WBC6 .4～ 2 1 .3× 1 0 9/L ;N0 .6 7～ 0 .89。腹部 X线示肠管积气及气液平面 41例 ;B超示右下腹部包块 2 3例 (术中证实 ,大网膜包裹成团 1 2例 ,回盲部…     

梅克尔憩室致肠梗阻误诊为急性阑尾炎

1病例资料男,11岁。因突发性右下腹痛伴恶心、呕吐4小时入院。查体:体温36·7℃,脉搏102/m in,血压90/60 mmHg。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,结肠充气试验阳性,未触及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。查血白细胞11·2×109/L,中性粒细胞0·70,淋巴细胞0·30。心电图示:窦性心动过速。X线腹平片示:左髂腰区可见一约3 cm液平。诊断:腹痛原因待查,急性阑尾炎?急诊行手术治疗,取右下腹直肌切口,探查见阑尾形态正常,轻度充血,未见穿孔。距回盲部约30 cm的回肠系膜对侧…     

粘连性肠梗阻误诊为急性阑尾炎五例分析

粘连性肠梗阻由于梗阻部位、形式及轻重程度不同,临床表现多种多样,术前易误诊.我院1998年7月～2007年5月共收治粘连性肠梗阻153例,其中5例因症状不典型,术前误诊为急性阑尾炎,现分析误诊原因如下.