超声实时监视在宫腔疑难手术中的应用

目的探讨超声在宫腔疑难取环术及宫腔残留组织清除术中的作用.方法超声监视引导下行26例疑难取环术及71例宫腔残留物钳刮手术.结果26例疑难取环术及70例宫腔残留组织清除术均一次性完成手术,采用本法仅1例宫腔憩室手术失败.结论超声可清晰显示宫内环或宫内残留组织确切位置,在宫腔疑难取环术及宫腔残留组织清除术中实时动态观察和指导手术全过程,有效减少和避免并发症的发生,在计划生育手术中具有重要的实用价值.     

超声在取环术中的作用

宫腔取环术是妇科最常见的手术操作，当存在某些病理或生理因素时，这些手术操作常会遇到困难。盲目操作常给患者带来严重不良后果。作者选择2004年5月～2006年9月本科在超声引导监视下取环术患者113例临床资料进行分析，旨在探讨超声引导监视下取环术的临床意义。并为推广超声引导监视下行疑难取环术操作提供依据。     

介入性超声在妇产科临床中的应用

我院Ｂ超室自 1991年起运用介入性超声对需输卵管通水 ,疑难取环术 ,人流操作 ,中孕引产定位进行监视引导 ,效果甚佳 ,对妇产科临床起了一定指导作用。资料与方法所有病例均系妇产科操作失败后 ,转入我室者 ,其中输卵管通水 18例 ,取环 31例 ,人流术及清宫术 38例 ,中孕引产 5 3例 ,年龄为 2 0～ 49岁。取环及输卵管通水者需月经干净后 3～ 7天间进行。患者术前适当充盈膀胱 ,以显示子宫底部为宜 ,取膀胱截石位。按常规步骤手术 ,Ｂ超医生坐于患者右侧 ,清楚显示子宫体、颈。多取纵向扫查 ,不断移动探头进行术中监视。一、取环时 ,患者仰卧…     

临床分析报告子宫穿孔病例

1临床资料 例1：患者，58岁。官内环30年，绝经10年2年前曾在当地诊所取环，未取出，术中术后情况不详，近几月感下腹时有隐痛及腰胀痛，无畏寒发热等不适，于1991年5月在我院行取环术，术中疑有环植入并嵌顿取环，钩嵌入前壁约20分钟疑子宫已穿通，即行剖腹探查证实并作修补。     

B超监视下高危宫腔手术的探讨

目的：旨在探讨Ｂ超监视下疑难取环术、高危人流清宫术等宫腔手术操作的价值。为推广高危宫腔手术应在Ｂ超监视下操作提供依据。方法：从１９９２年９月～１９９８年２月，对１０５例高危宫腔手术病例进行术中Ｂ超监测，其中疑难取环术１９例，妊娠组织残留物清宫术２２例，高危人流４７例，羊膜腔穿刺引产术１７例。结果：１０５例高危宫腔手术均取得成功，未发现有损伤等并发症。疑难取环术中，一例节育环部分嵌顿，２例节育环断裂，均在Ｂ超监视下取出。１０例大月份人流钳刮术在Ｂ超导视下手术顺利。本组病例人流空吸的主要原因有宫角部妊娠、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫过度倾屈。结论：Ｂ超监视下进行高危宫腔操作克服了常规手术操作的盲目性和危险性，此种方法值得推广应用     

节育器取出困难64例原因分析

在节育器取出术中往往遇节育器取出困难并常伴各种并发症，现将我院2002—01／200612诊断节育器取器困难64例临床资料进行分析。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄最小31岁，最大72岁，上环年限5～35a，本组中2例为2次取环失败，3例1次取环失败，其余均为首次取环。     

腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用

目的探讨腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用。方法从2001年11月1日至2004年5月31日，对1527例经阴道官腔手术进行术中监护，其中高危人流清腔术867例，宫腔镜手术660例。结果867例高危人流清腔术除6例失败外，其余均获成功，手术成功率为99、31％。宫腔镜手术660例，包括通液术514例，取环术91例，宫腔粘连分解术及纵膈切开术55例，除3例官腔镜通液术失败及4例宫腔镜取环术因外院取环后节育器断裂嵌入肌层而无法取净外，余手术均顺利完成，手术成功率为99．09％。结论：在腹部超声监护下进行疑难宫腔手术提高了手术成功率，故值得在临床推广应用。     

超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用

目的探讨超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值。方法回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环。结果33例患者均在超声引导下顺页利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例（78％）为绝经期妇女。超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例。结论超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症。     

超声监视下行高危宫腔手术 53例报告

我院从 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月 ,超声引导下行高危宫腔手术 5 3例 ,手术均一次成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　选择在本院或外院进行过一次或一次以上常规宫腔操作失败的病例和临床诊断有高危因素的病例 ,共5 3例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,其中 :①困难人流术 2 0例 ;②羊膜腔穿刺引产术 11例均为第一次常规穿刺失败 ,孕龄 11～ 2 4周 ;③胎物残留清除术 10例 ,其中清宫 1次 6例 ,2次 3例 ,3次 1例 ;④疑难取环术 9例中常规取环失败 1次 2例 ,2次 4例 ,3次 3例 (绝经后 1～ 5年 ) ;⑤上环术 3例 (均为子宫过度屈曲 )。1.2仪器…     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛术的护理

近年来，我院采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对150例患者实施了无痛术，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄19～55岁，其中人工流产术118例，诊断性刮宫术17例，不全流产行清宫术10例，取环术5例。 1．2手术方法患者采用膀胱截石位，清洁消毒阴道，明确子宫位置。     

腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用

目的:探讨腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用价值。方法:回顾性分析常规取环失败29例、节育环嵌顿13例患者的临床资料。结果:宫腔镜下取出宫内节育器37例,宫腔镜电切粘连组织后取出2例,宫、腹腔镜联合下取出2例,开腹取出1例。结论:腹部B超联合宫腔镜下疑难取环安全、有效。     

超声引导下取环术1例

超声引导下取环术１例甘肃省建筑职工医院Ｂ超室单蕊，李旭东邮政编码７３００５０患者女，４９岁，因阴道不规则流血２０余天入院。既往有子宫肌瘤病史，放节育环１０年余。入院后经保守治疗无效而行取环诊刮术，术中因多发性子宫肌瘤探针无法进入宫腔，故行超声引导下取...     

取环失败致子宫、肠穿孔并弥漫性腹膜炎1例

1病例患者，女，24岁。因取环失败下腹痛伴阴道流血3天。于2004年1月23日急诊入院，患者于2004年1月20日在私人诊所行取环术，术中患者腹痛难忍，取环失败，术后持续性腹痛，程度重，阴道流血，恶心，呕吐，术后第三天腹痛加重，畏寒，发热。入院体查：体温38．2℃，脉搏109次／分，血压90／60mmHg，病人痛苦面容，腹胀，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以     

子宫穿孔13例治疗体会

子宫穿孔是人流、诊刮、引产后清宫、取环、放环等一系列宫腔手术较易发生的手术失误 ,一旦发生 ,后果严重。合并内出血、感染、内脏损伤时 ,如不及时处理 ,可危及生命。我院从１９９０年１月～２０００年１２月共收治子宫穿孔１３例 ,报告如下。１临床资料１３例子宫穿孔病例中 ,年龄２２～３８岁 ,平均２９岁。妊娠次数：１次３例 ,２～３次５例 ,４次以上５例。因放环、取环引起３例 ,引产后清宫引起４例 ,人流引起６例。在宫腔内操作时 ,进宫腔器械的深度超过原来或应有的长度仍无到底的感觉３例。术中突感阻力消失 ,有突破无底的感觉５…     

宫内节育器断裂穿出子宫颈侧壁1例分析

1病例报道 患者，女，62岁，孕7产5，末次产1979年3月。产后半年在当地乡卫生院放置宫内节育器（IUD），术后无特殊不适，49岁绝经，近一年常感腰痛和下腹部坠胀。2012年5月13日患者来我站取环。主诉：上环33年，绝经13年要求取环。追问患者有无取环史，自述“近2年先后到附近不同的乡卫生院取环3次（患者属吊庄乡，居住偏僻，就医条件差），但均未取出”。     

丙泊酚用于妇科门诊手术的临床观察及护理

随着无痛人流术的推广,妇科门诊的许多小手术患者也要求作无痛手术.我院妇科门诊在2003～2007年间,将丙泊酚麻醉技术用于门诊诊刮术、输卵管通水术、取环术,取得满意效果. 1临床资料 1.1一般资料选择2003年1月～2007年1月在我科门诊就诊,自愿要求作无痛诊刮术患者200例,无痛取环术58例,输卵管无痛通水术20例,年龄25～70岁,所有受术者均无麻醉禁忌证.     

自发性宫内外同时妊娠3例分析

对自发性宫内宫外同时妊娠3例分析如下。 1病历摘要 例1：27岁，G1P1。因停经57d，腹痛10d，加重2h于2005-12-15入院。10d前因带环受孕在我院行取环及人流术，术前B超提示宫内早孕，术中见典型绒毛。术后一直有下腹疼痛伴肛门坠胀不适，考虑术后并发感染，给予抗炎对症治疗，一直未见好转。     

宫腔镜下困难取环术的护理配合

妇科内镜是近年来国内外发展较快的新技术，在计划生育领域已成为不可缺少的诊疗手段。放置宫内节育器（intrauterine device，ICU）是我国妇女常用的避孕方法。由于取环术是一项盲视下操作，临床中常会出现取环失败。宫腔镜以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点，解决了以上困难。宫腔镜精密昂贵，功能复杂，操作过程需要医护密切配合。我院于2006—2008年行宫腔镜下困难取环术20例，均顺利取出，未发生并发症，现将护理配合介绍如下。     

B超诊断葡萄胎48例分析

Ｂ超诊断葡萄胎４８例分析河南省确山县人民医院Ｂ超室钱春花，郑毅剑我院１９８８年元月至１９９４年元月，应用Ｂ超共检出葡萄胎４８例，均系我院住院及门诊患者，并经临床、化验、吸宫术及病理证实。现报告如下。本组４８例，年龄２０～３８岁，平均２７．２岁，患者有...     

宫腔镜与腹腔镜联合手术配合体会

我院近期运用宫腔镜联合腹腔镜，成功为3例节育环嵌顿穿孔患者取环并作子宫修补止血术。现将手术护理配合报告如下。