罕见眼球击入鼻窦急诊抢救体会（附2例报告）

眼球遭钝击、眶内压骤然升高，眶壁薄弱区骨折、眼球被击入副鼻窦中，立即失明。若不及时抢救必然造成永久性视力丧失、眼球固定。我科遇之2例，经急诊手术挽救了视力．眼球运动良好．疗效堪称满意。现报告并讨论如下：     

眼球穿通、破裂伤急诊手术的护理

目的：探讨急诊眼球穿通，破裂伤围手术期护理的特点。方法：从接诊时间，术中体位，术中病情监测，心理护理来回顾性分析147例眼球穿,破裂伤急诊手术，围手术期护理技巧。结果：147例眼球穿通，破裂伤能及时有序有效地得到诊治围手术期的配合能满足病人与眼科手术的需求。结论：洞悉围术期各过程的护理特点是确保此类手术顺利进行的前提，关键期的手术过程与护理密切配合至关重要。     

罕见眼球击入鼻窦急诊抢救体会（附2例报告）

眼球遭钝击、眶内压骤然升高，眶壁薄弱区骨折、眼球被击入副鼻窦中，立即失明。若不及时抢救会致永久性视力丧失，眼球固定。我科近日诊治２例，经急诊手术挽救了视力，眼球运动良好，疗效满意。现报告如下。１病例简价例１，男，２５岁。左眼受外伤，视力立刻丧失，伤后...     

316例眼球穿通伤治疗体会

３１６例眼球穿通伤治疗体会张维炼，熊永强（福建龙岩地区第一医院龙岩３６４０００）关键词眼损伤，贯通性／外科手术，病例报告眼球穿通伤是眼科常见的急诊性眼病，自１９８６年１月～１９９５年６月我院收治了３１６例眼球穿通伤，现报告如下。１临床资料本组３１６例...     

超声在眼科急诊中的应用

目的探讨眼科急诊超声的临床应用价值。方法利用高频探头对58例眼科急诊患者进行超声检查。结果58例眼科急诊患者55例经超声检查对眼科病变及眼球内异物作出准确诊断,仅3例前房积血患者超声诊断无异常。结论超声能准确诊断眼科急诊所致的眼内病变及眼球内异物,简洁直观无创,具有良好的实用价值。     

眼球破裂伤64例临床分析

目的对各种不同程度的眼球破裂伤的致伤原因、治疗方式及预后进行分析。方法回顾性分析64例眼球破裂伤的治疗及预后,62例急诊患者均于手术显微镜下探查缝合,部分行晶状体摘除术,并根据需要行二期手术治疗。结果经治疗病例,术后视力提高56眼,与术前相同6眼,下降2眼。结论及时的急诊手术及处理可使眼球破裂伤患者获得较好的治疗结果,不宜轻易摘除眼球。军、地人员在训练、作业中出现眼球破裂伤的占一定比例,应采取积极防护措施。     

钝性眼外伤的半卧位治疗

眼外伤是眼科常见的急诊之一。眼球的结构复杂而脆弱,易受到外伤的冲击。如眼球被工具、石块、拳头、球类等钝性物体所打击,可导致眼的前房及玻璃体积血,     

粘弹剂在重度眼球破裂伤中的填充应用

目的：分析急诊手术中眼内容大量丢失后，应用粘弹剂作为眼内容填充物的有效性及安全性．方法：回顾12例重度眼球破裂伤患者的治疗经过，应用粘弹剂填充玻璃体腔及前房后，观察术后1周、1月及6月眼球形态，视力，眼前段情况，眼B超，眼压结果．结果：9例恢复正常形态，有视力，其中3例做白内障超声乳化 人工晶状体植入术后，视力明显提高：其余3例因视网膜脱离治疗失败而导致眼球萎缩，行眼球摘除及义眼台植入；无眼内炎及交感性眼炎发生，部分病例短时间内有一过性高眼压．结论：在重度眼球破裂伤后眼内容大量丢失的情况厂，采用粘弹剂作为眼内容填充物，取得良好效果．     

眼球穿透伤非住院手术治疗体会

眼球穿透伤这一严重的眼外伤,是致盲的主要原因之一,能否得到及时妥善处理直接关系到预后。笔者总结我院1994年7月至1997年6月间门诊、急诊(以下简称为门急诊)手术治疗的眼球穿透伤32例,以探讨眼球穿透伤非住院的处理经验。     

眼球病理切片制作的方法改进

收集了从１９７９—１９９６年我院眼科临床和科研眼球标本共１８５例，应用混合固定液固定制作的眼球切片，效果满意。１材料和方法材料来源：实验大白兔眼球６０例，手术摘除眼球标本１２５例。固定液（按１００ｍｌ体积计算）：①９５％乙醇７５ｍｌ；②甲醛２０ｍｌ；...     

急诊神经外科中瞳孔异常的临床意义

急诊神经外科病人多有意识障碍，由于病人检查时不合作，检查瞳孔最好用聚光电珠手电，光点要求小而亮，光线必须照射在眼球的光轴上，否则会由于视网膜中心和周边部分对光刺激反应灵敏度不一致而发生误差。现笔者将瞳孔异常的临床意义总结如下：     

眼球前节破裂50例诊疗体会

目的：探讨眼球前节损伤的特点及急救。方法：50例眼球前节破裂伤均在局麻下急诊行伤口探查修复术或二期手术治疗。结果：50例治疗后均为Ⅱ/甲愈合,46例保留了眼球,术后视功能均有不同程度的提高或保持了眼球的外形;4例因伤势严重或延误了治疗时机行眼球摘除,1例后期眼球萎缩后摘除。结论：眼球前节破裂伤是眼科急症,要及时给予准确、有效的急救措施,尽最大可能恢复患者的视功能或保留眼球,提高患者的生活质量。     

儿童眼球穿通伤86例临床分析

儿童眼球穿通伤８６例临床分析黄敏（新沂市人民医院眼科，新沂２２１４００）关键词眼球穿通伤；儿童我院１９８８—１９９４年共收治１４岁以下儿童眼球穿通伤８６例，占该病同期住院者的２２．４％，现就其治疗及儿童眼外伤的特点等问题分析讨论如下。１临床资料８６...     

非ST段抬高性ACS患者应及早进行导管干预

2007年3月14日第13次美国急诊医学年会在拉斯维加斯举行，专家们讨论了急诊医生对NSTE—ACS处理的最新建议，他们复习了近期的文献，对NSTE—ACS在急诊科的最优治疗方案进行了讨论。     

急诊B超检查在眼球异物诊断中的应用

B超检查在急诊领域的应用日益受到重视 ,并发挥至关重要的作用。笔者自2000年以来将B超检查用于眼科急诊 ,在眼球异物检出方面取得较好效果 ,现报道如下。1.1对象以眼部外伤来本院就诊的患者共21例 ,男性15例 ,女性6例;年龄3～42岁 ,平均 (23±11)岁;病程1～4h,平均 (2.5±0.3)h。均经眼科检查疑诊眼球异物 ,临床表现为角膜穿孔、巩膜穿孔、前房积血、晶体混浊、眼球塌陷以及视力障碍等。1.2方法采用美国百胜公司AU3型超声诊断仪,探头频率7.5～10.0MHz。检查时患者仰卧闭眼 ,涂藕合剂。按常规方法扫查双侧眼球。同时作眼球CT检查19例。…     

睫状体扁平部玻璃体切割术治疗感染性眼内炎

睫状体扁平部玻璃体切割术治疗感染性眼内炎徐惠芳，杨巧玲眼内炎是眼外科最严重的并发症［１］。可继发于眼球穿通伤、全身或眼周的感染。眼球穿通伤或眼手术后的眼内炎，虽应用大量抗生素治疗，因血—眼屏障作用，往往难以奏效，常以失明乃至眼球丧失而告终。自从玻璃体...     

眼座植入病人的心理护理

自1995—03—2002—12，我们对102例眼球除，珊湖焦羟基磷灰石义眼座植入病人施行围术期心理护理，取得了良好的效果。现总结如下。     

玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的手术护理配合

感染性眼内炎是眼球穿通伤和内眼手术后最严重的并发症，若治疗不及时，炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，成为全眼球炎，因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一［1］。临床诊断化脓性眼内炎后均先采用保守治疗，保守治疗无效时应尽早手术。我院于2005年10月至2013年7月采用玻璃体切除联合玻璃体腔注药术治疗感染性眼内炎30例30眼，取得了较好的效果，现将此类手术的手术护理配合报告如下。     

猫抓致眼球穿孔并发眼内炎一例报道

目的：报道1例儿童右眼被猫抓伤至眼球穿孔并发眼内炎的病例。方法：回顾1右眼被猫抓伤至眼球穿孔并发眼内炎患者的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：急诊行角膜修补手术，狂犬病疫苗接种。术后发生眼内炎，按照角膜穿孔眼内炎的局部常规治疗联合全身抗感染及辅助治疗，炎症控制，视力恢复。结论：宠物饲养应加强卫生宣传，提高自我保护意识；对于被猫抓伤的病例，除了局部处理和全身用药，应及时接种狂犬病疫苗。     

23例隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法。方法 回顾分析了23例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果 视力术后随访0．5—2年，视力0．1—0．4者3眼，0．02—0．1者8眼，眼前手动6眼，光感2眼，无光感4眼。1眼脱残，19眼眼球保持了正常外形，4眼行二期眼内容物则除术。结论 视力光感以下、球结膜水肿、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横行皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键，视力无光感已不再作为眼球摘除的惟一指征，术后及时行玻璃体手术可以获得较好的效果。