153例外伤性肝破裂救治分析

本组资料选自湖北省天门市第一人民医院和东莞市大岭山镇医院 1974年 9月～ 2 0 0 0年 9月间外伤性肝破裂住院病人共 15 3例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 15 3例 ,男 145例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 5岁 ,平均 35 .4岁。住院时间 14～ 6 5ｄ。闭合性损伤147例 ,其中交通伤 112例 ,坠落伤 2 1例 ,挤压伤 9例 ,斗殴致伤 5例 ;开放性损伤 6例 ,其中刀刺伤 5例 ,枪伤 1例。合并其他部位或脏器损伤 12 8例(83.6 % ) ,主要有胸部 2 2例 (14.4% ) ,其中肋骨骨折 15例、血气胸 6例、肺挫裂伤 1例 ,脾 10例 (6 .5 % ) ,胃肠 9例(5 .9% …     

外伤性肝破裂52例治疗体会

我院1989年5月至1995年12月经手术证实,且资料完整的外伤性肝破裂52例,现就其治疗问题分析讨论如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组52例中男46例,女6例,年龄最小8岁,最大69岁。致伤原因:车祸33例,坠落伤6例,刀刺伤4例,撞击伤6例,挤压伤3例。就诊时间     

严重外伤性肝破裂手术治疗36例分析

严重肝破裂早期死亡原因主要为出血、胆瘘及合并其他脏器损伤。故本病大多是非常复杂、需要立刻进行抢救手术的急症。手术应根据肝破裂的复杂程度选择不同的术式，彻底止血是减少并发症及降低病死率的关键。我院近20年来手术治疗36例严重肝损伤，现报告如下。     

126例外伤性肝破裂的诊治

我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治了外伤性肝破裂患者 12 6例 ,笔者总结了相关的临床资料 ,并就其诊断及治疗选择讨论如下。临　床　资　料1 一般资料 :本组男 98例 ,女 2 8例 ;年龄 11～ 75岁 ,平均 32 .6岁。闭合性损伤 10 6例 ,其中交通伤 6 1例 ,坠落伤 37例 ,砸伤 5例 ,挤压伤 3例 ;开放性损伤 2 0例。 86例合并其他脏器损伤 ,其中血气胸或肺损伤 36例 ,各种部位的骨折或脱位 32例 ,胃肠破裂 6例 ,肾挫裂伤 12例 ,颅脑损伤 9例 ,脾破裂和胆囊损伤各 2例 ,膀胱破裂 1例。根据 1994年美国创伤外科学会 (AAST)制定的肝脏损伤程度…     

外伤性肝破裂115例诊治分析

目的:探讨外伤性肝破裂的处理经验与治疗方法。方法:对115例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:115例肝破裂中开放性损伤20例,闭合性损伤95例,有合并伤89例,其中复合伤59例,肝外伤中I级20例,Ⅱ级29例,Ⅲ级47例,Ⅳ级11例,V级8例,入院时,伴有休克及腹膜炎表现的94例,本组89例行手术治疗,行单纯修补缝合25例,大网膜填塞加缝合16例,纱布填塞9例,清创加不规则肝切除16例,清创止血加胆道T管引流3例,选择性肝动脉结扎20例,手术病人18例死亡。结论:手术是治疗外伤性肝破裂的有效方法,非手术治疗也是肝破裂可争取的方法之一,早期诊断,及时治疗,合理选择治疗方式,是提高肝外伤抢救成功率、减少并发症的关键。     

外伤性肝破裂的诊治体会

总结我院2001～2006年收治的48例外伤性肝破裂诊断方法及治疗措施,对肝破裂的诊断治疗进行讨论.     

外伤性肝破裂的外科治疗体会

76例单纯性外伤性肝破裂,其中10例采用非手术治疗并治愈;手术治疗66例,治愈63例,术中死亡1例,术后并发症2例.Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分采用非手术治疗效果较好,严重肝破裂仍以手术治疗为主.     

外伤性肝破裂大出血金属弹簧圈栓塞止血

自 1971年Ｐａｒｓｔｍａｎ应用Ｉｖａｌｏｎ作颈内动脉栓塞后 ,介入栓塞技术已广泛应用于临床多种疾病 ,并在肿瘤、各种情况的大出血、血管畸形等方面得到临床的肯定[1 4 ] 。本文就曾成功治疗的 1例外伤性肝破裂大出血 ,报道如下。资料与方法一、临床资料患者男 ,19岁。入院前 2周因外伤致“肝破裂” ,曾在外院行“剖腹探查 ,肝破裂修补及填塞止血术” ,效果不佳 ,血压降至 4 / 0ｋＰａ经抢救治疗后好转。术后第 5天出现上消化道出血 ,量约 2 0 0ｍｌ,经止血 ,对症治疗后好转。 2ｄ后再次出血 ,于术后第 6天填塞纱布取出 ,并行“胆囊造瘘…     

重症胸外伤286例救治体会

目的:对我院15年来收治的286例重症胸外伤病例资料总结分析。方法:采用剖胸、胸腔穿刺、损伤脏器修补及闭式引流等方法进行重症胸外及其并发症的治疗。结果:本组286例中,治愈250例,占87.4%,死亡36例,占12.6%。其中死于胸部伤16例,死于合并重型颅脑伤8例,MODS 12例。结论:重症胸部外伤中,依剖胸指征,迅速实施剖胸手术清除积血恢复肺脏功能,是救治重症胸外伤诊断和治疗的重要措施。     

闭合性肝外伤76例非手术治疗分析

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术。     

严重多发伤100例救治体会

总结 1 0 0例严重多发伤早期救治经验。作者认为保持呼吸道通畅 ,快速扩容抗休克 ,多科室密切合作 ,及时治疗影响生命的损伤 ,尽早保护重要器官功能 ,是救治成功的关键。     

胸部刀伤568例诊治体会

近年来,刀刃伤逐年增加,呈上升趋势。我院自1985-03-2000-03共收治各类胸部刀伤568例,占同期胸部伤的82.5％。现报告如下:     

清创性肝切除术治疗严重肝外伤

回顾分析21例严重肝外伤病例行肝切除术的临床资料,认为清创性肝切除术是治疗严重肝外伤的有效方法,及时准确处理并发症能提高疗效.     

重型颅脑损伤合并ARDS 26例治疗体会

回顾性分析26例重型颅脑损伤合并ARDS的诊治。全部病人均早期辅助通气,18例呼吸功能恢复正常,抢救成功率69．23％。结果提示决定预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

严重肝脏损伤的损害控制外科治疗策略及术中止血技巧

目的 探讨严重肝脏损伤治疗的损害控制外科策略和术中的止血技巧.方法 回顾性分析46例严重肝脏损伤病人的损害控制外科治疗的情况,统计其治疗效果.结果 46例均经损害控制性手术治疗.外科重症监护病房(SICU)复苏后,所有病人均接受适宜方式的再次确定性手术.治愈40例(87 0%),再次手术术后出现并发症3例(6.5%,肝...     

重型颅脑创伤276例的院前处置与急诊救治经验

目的:从重型颅脑损伤院前急救与院内专科后续治疗的关系中,探讨提高重型颅脑损伤救治水平的方法。方法:对276例重型颅脑损伤患者的救治情况进行回顾性分析。结果:按GOS评分评定:良好185例(67.0%),中度伤残4例(6.7%),严重伤残8例(2.9%),死亡79例(28.6%)。结论:重型颅脑损伤患者的预后取决于颅脑损伤的性质及严重程度,并与合并伤密切相关。正确合理的院前急救和良好的后续专科治疗是提高救治成功率的关键。     

一种新型严重肝外伤模型的建立及评价

目的 建立一种严重肝外伤动物模型并对其进行评价.方法 选取中国实验用小型猪11只,使用自行研制的MT-1型体内爆炸致伤装置,以0.4g黑火药制成标准化爆炸物,开腹并将爆炸物置于小型猪拟致伤肝叶表面,周围脏器以绵质医用纱布隔离保护,引爆致伤.测定肝脏毁损面积(S)、失血量(V)、平均动脉压(MAP),用以评价模型动物的局...     

重型颅脑损伤合并重症胸部损伤早期救治

本文回顾分析47例重型颅脑损伤合并重症胸部损伤的早期临床表现、救治方法及治疗效果等资料,结果全组患者中,休克发生率46.8％（22例）,低氧血症57.4％（25例）。总结出此类多发伤患者早期低氧血症和休克发生率高,采取措施尽快纠正低氧血症和休克,是提高此类患者救治成功率的关键。