模拟病人教学法在诊断学问诊教学中的应用

如何接诊病人是医学生进入临床实习面临的首要问题,问诊采集病史是接诊病人的重要一环.问诊是医生通过对病人或知情人进行全面、系统询问而获得临床资料的一种方法.通过问诊可详细了解疾病的发生、发展、病因、诊治等过程,从中获取诊断依据,从而作出初步诊断或为进一步检查与治疗提供线索.     

谈谈中医问诊的技巧

中医问诊是中医四诊中最简单的一种诊断方法,是很容易学会的。问诊是一种通过询问患者异常的感觉来获取疾病的诊断材料的诊断方法,是医患互动共同参与疾病诊断的过程。能不能通过问诊找到疾病的关键所在,并且通过问诊过程建立起良好的医患关系,就需要一些技巧了。     

舰艇门诊工作的体会

舰艇门诊医疗工作是舰艇部队平时卫生勤务的基本内容,它不同于医院的专科门诊,有其特殊性。做好这项工作,直接关系到舰艇员健康和部队战斗力的提高。下面谈谈我十多年的工作体会。一、详细询问病史,全面体检,做到早诊确诊。尽管电子计算机技术和大量现代化诊查手段已广泛应用于临床,但并不能完全代替人的思维。目前舰艇军医诊断疾病主要还是依靠询问病史和体格检查。有些疾病,如溃疡病等,通过问诊就能得出正确诊断。有的心绞痛病人,体检和心电图检查虽然都正     

第一讲 问诊及体格检查的基本方法

诊断学是论述诊断疾病的基本理论和方法的一门科学。其基本理论就是研究诊断疾病的原理和确立诊断的依据。基本诊断方法包括询问病史、体格检查、实验室检查、X线检查、心电图检查、超声检查、脑电图及脑电阻图检查、放射性同位素检查、纤维胃镜检查及重要的诊疗技术。诊断学的内容颇为广泛,它是临床各科的基础。在以后的讲座中,将上述主要内容列为专题加以论述。问诊就是医生向病人或知情者了解疾病发生、发展的一种方法。医生从问诊中可以得到重要的启发,为诊断提供了依据,为进一步检查提供了线     

乡村医生考试模拟实践试题(五)参考答案

病史采集试题答案(一)题(二)题病例分析试题答案(一)题　　　　问诊内容现病史:　　　　与疾病有关的其他病史:问诊技巧:　　　　问诊内容　　　　现病史:与其他疾病有关的病史:问诊技巧:初步诊断　诊断依据鉴别诊断　　　进一步检查　　　治疗原则　　　　　　　　根据主诉及与相关疾病鉴别,应该问:①发病诱因:有无不洁饮食史;②疼痛部位、性质、特点、持续时间,有无转移性腹痛;③呕吐的方式、性质,呕吐发生时间,呕吐内容物(有无血和咖啡样物),呕吐量。④有无发热、黄疸等;⑤有无全身中毒症状;⑥一般情况:睡眠、精神、二便及体重变化情况。…     

乡村医生考试模拟实践试题(四)参考答案

病史采集试题答案(一)题问诊内容现病史：根据主诉及与相关疾病鉴别，应该问：①发病诱因：有无腹部手术、外伤史；②疼痛部位、性质、有无转移性腹痛？呕吐性质、呕吐物与呕吐量；③排便、排气停止的时间，有无伴随症状？④有无全身中毒症状？⑤一般情况：睡眠，精神，尿量及体重变化情况。诊疗经过，应该问：①是否到过医院就诊？②做过哪些检查？③治疗用药情况。与疾病有关的其他病史：①平素有无类似发作？有无慢性腹痛？②是否有过胃肠疾病、肠蛔虫病史等。问诊技巧：①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。(二)题问诊内容现病史…     

《中医诊断学》问诊教学方法初探

问诊是通过询问就诊者或陪诊者以了解病人病情的最主要途径 ,尤其是体表外在病理征象不明显时 ,通过询问病人的自觉症状来判断疾病的发生、发展及其预后情况 ,更具有非常重要意义。问诊在中医诊断学中占有非常重要的地位 ,因此是医学生必备的基本技能。由于现行中医诊断学教学模式只侧重于介绍问诊的内容 ,而对其方法和技巧涉及较少 ,这不利于医学生问诊技能的培养 ,使之在临床实习过程中 ,经常出现紧张、束手无策、问诊内容不全、问不到点子上等问题 ,直接影响了病历的书写和对疾病的正确诊断。因此 ,如何培养和增强中医院校学生的问诊技能…     

临床执业助理医师全真模拟试卷

矿.﹄ 一病史采华试题 简要病史:男，52岁，间断大便带血，伴有 阪夕巾.按服标准住院病历 排便次数增加和排便不畅感 你作为住院 以上简要病 第一部分 2.既往肛肠病史，家族肿瘤史: 3.药物过敏史及抗凝药物应用史. 二、问诊技巧 (一)条理性强，能抓住重点。 (二)能够围绕病情询问.没有暗示。 ﹃-﹃. ，疾， 州卜欲口-产卜、…‘i、 功、·? 史，请将如何询问该思者现病史及相关的内容写 在答趣纸上。 【答案】 一、问诊内容 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①大便性状，便血色泽及量，②伴随症状:腹 胀、腹痛和下坠感;③是否伴有消瘦…     

引入疾病临床表现的症状学及病史采集教学现状及改革探究

症状学及病史采集是诊断学学习的重点。随着诊断学教学水平的提高,学生基本可以高效地掌握临床问诊从主诉到家族史的标准流程。然而,由于没有系统学习疾病,大部分学生难以形成具有针对性、逻辑性及思辨性的问诊思路,故难以写出反映自己诊断、排除疾病思维过程的现病史。本文总结了当前症状学的教学特点及缺陷,并提出了引入疾病临床表现及问诊...     

谈超声诊断教学技巧的培养

病史询问是超声诊断教学的重要内容.在教学工作中,要培养医学生形成病史询问的良好习惯,提示医学生关注检查的重点部位和疾病;培养医学生通过病史询问进行鉴别诊断的技巧,有助于作出正确的超声诊断;通过病史询问的还可以减少诊断遗漏或医疗差错;正确的病史询问,可以帮助医学生把具体临床病史和抽象的超声图像结合起来,建立良好临床思维;通过病史询问还可以增加医患之间的沟通和交流,体现医务工作者应有的职业素养和人文关怀.最后,在询问病史中应该把握简明的原则,避免影响操作检查.     

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分一病史采集试题(一)条理性强、能抓住重点根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、简要病史:女性,24岁,右侧胸痛伴呼吸困(二)能够围绕病情询问鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸难1周。上。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,二病例分析试题【答案】围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及病史摘要:男,29岁,间断咳嗽、咳黄痰一、诊断及诊断依据相关的内容写在答题纸上。25年,发热、咯血2天。(一)诊断【答案】该患者25年前患麻疹肺炎后,开始间断咳1.支气管扩张,合并肺部感染、大咯血。一、问诊内容嗽、咳黄痰。曾因症…     

诊断学虚拟问诊系统的设计与实现

为帮助医学生掌握规范的问诊方法和技巧,适应临床工作的需要,诊断学教学实验中心利用自己的技术和设备优势,由医学专家给出医学专业框架,联合计算机专家,研制开发出完整的诊断学虚拟问诊系统。系统采取一问一答的形式,通过人机对话,医学生可以对系统中的虚拟病人进行详细而全面的病史询问,由系统进行智能回答,语音输出。从方法和内容诸方面模拟临床问诊的全过程,用于培养和训练医学生及青年医师的问诊技巧和诊断思维方法。     

中医四诊基本知识(下)

问诊通过询问,了解病人的症状与病史,从而取得与辨证施治有关的资料,就是问诊。问诊时,医生应怀着“向人民负责”的精神,耐心细致地询问。疾病的痛苦,患者体会得最深,故除小儿及神志不清者可问其亲属外,一般以问患者本人为宜。问诊时,应先问姓名、性别、年龄、住址、婚姻、职业等一般情况,再抓住促使病人就诊的最主要最明显的原因或痛苦(主诉),在中医基本理论的指导下,从整体出发,有系统、     

浅谈现病史的问诊技巧

问诊是临床医生必须掌握的基本功.现病史是问诊和病历中最重要也是最困难的部分.在生产实习检查中发现,多数毕业实习生书写的完整病历或入院记录现病史部分过于简单,显示不出它本身的价值.这主要是因为不会问,问不好便写不好的缘故.本文就如何询问现病史谈谈看法,与同行共同探讨.1 想方设法要病人按照疾病的发生发展(演变)叙述病史由于大多数病人没有医学知识,一般不会介绍病情.那么,最好是在病人未介绍病情之前,告知介绍病情的方法.例如:“请你把这次患病从开始到现在哪些地方不舒服,怎样不舒服,怎样变化,到哪些地方诊断、治疗过的全部经过详细介绍一下,好吗?”这样提示一下,病人介绍病情时就会“心中有谱”了,条理也会清晰得多.否则,病人会东一     

《中医诊断学》问诊教学方法初探

问诊是通过询问就诊者或陪诊者以了解病人病情的最主要途径，尤其是体表外在病理征象不明显时，通过询问病人的自觉症状来判断疾病的发生、发展及其预后情况，更具有非常重要意义。问诊在中医诊断学中占有非常重要的地位，因此是医学生必备的基本技能。由于现行中医诊断学教学模式只侧     

标准化病人问诊培训对儿科实习医生病历书写质量的影响分析

目的 探讨标准化病人(standardized patient,SP)问诊培训对儿科实习医生病历书写质量的影响.方法 将160名五年制临床医学专业实习医生分为实验组和对照组,教师采集典型病案,对实验组实习医生进行6次教师模拟SP的问诊培训,即采取教师模拟患儿家长、实习医生向教师询问病史的方法进行问诊培训.培训后教师进行总结,指出实习医生在问诊方面的优点和缺点.对照组实习医生不进行SP问诊培训.最后对两组实习医生书写的病历进行统一评分及比较.结果 实验组实习医生病历书写总成绩高于对照组;实验组实习医生书写的病历在格式、现病史、既往史、个人史、家族史、诊断和鉴别诊断等方面的单项评分也高于对照组.结论 SP问诊培训能够提高儿科实习医生问诊的完整性,使实习医生的思路明确,培养了实习医生与患儿家长沟通交流的能力,进而提高了实习医生儿科病历书写的质量.     

标准化病人问诊培训对儿科实习医生病历书写质量的影响分析

目的 探讨标准化病人(standardized patient,SP)问诊培训对儿科实习医生病历书写质量的影响.方法 将160名五年制临床医学专业实习医生分为实验组和对照组,教师采集典型病案,对实验组实习医生进行6次教师模拟SP的问诊培训,即采取教师模拟患儿家长、实习医生向教师询问病史的方法进行问诊培训.培训后教师进行总结,指出实习医生在问诊方面的优点和缺点.对照组实习医生不进行SP问诊培训.最后对两组实习医生书写的病历进行统一评分及比较.结果 实验组实习医生病历书写总成绩高于对照组;实验组实习医生书写的病历在格式、现病史、既往史、个人史、家族史、诊断和鉴别诊断等方面的单项评分也高于对照组.结论 SP问诊培训能够提高儿科实习医生问诊的完整性,使实习医生的思路明确,培养了实习医生与患儿家长沟通交流的能力,进而提高了实习医生儿科病历书写的质量.     

浅谈病史对诊断心血管病的重要性

病史包括主诉、现病史、既往史。系统回顾个人史、婚姻史、家庭史，还包括女性的月经及生育史等。当你接诊一位病人时，首先要察言观色，详细询问病史，以了解病人疾病的发生、发展和现状，从而为诊断提供依据。这里仅谈谈病史在诊断心血管疾病方面的重要性。１紫绀先天性...     

临床执业助理医师全真模拟试卷

病史采集试题简要病史:女,54岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。【答案】一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①大便性状,便血     

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分病史采集试题简要病史:男,58岁,反复发作双膝关节疼痛8年,加重2个月。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上病史,请将如何询问该患者现病史及相关内容写在答题纸上。【答案】一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①每次发作诱因:长距离行走、