颈椎前路手术病人的围手术期护理

颈椎前路减压、植骨融合术是治疗颈椎间盘突出和颈椎骨折、脱位等疾病的常用方法。术后如护理不当可引起内固定松动、植骨脱落,导致治疗失败,甚至死亡,我科自2003年3月~2006年3月对施行该项手术治疗的13例患者于围手术期进行有效的护理,均取得良好效果,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男10例,女3例。年龄33~62岁,平均45岁。颈椎骨折8例,颈椎脱位4例,颈椎病1例,术后切口均I期愈合。术后随访5个月~2年,均达到植骨块融合。1.2治疗方法取右侧胸锁乳突肌内侧缘由外上斜向内下方长约8cm切口,钝性分离颈动脉鞘和内脏鞘,显…     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎创伤的围手术期护理

近年来颈前路减压植骨融合术已被广泛用于颈椎退行性病变和创伤的治疗，但单纯的减压植骨融合术可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症，从而影响手术效果。我科于2002年4月-2006年2月，在颈前路减压植骨融合的基础上，加用前路带锁钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及颈椎创伤39例，取得了较为满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

椎间盘镜下行颈椎前路减压植骨融合术的配合与体会

随着微创外科的迅速发展，显微椎间盘镜手术下逐渐成为外科治疗的重要手段，与传统的开放手术相比具有损伤小、出血少、创伤反应轻、患者恢复快等特点。我院于20∞年月12月～2004年11月完成了3例在椎间盘镜下行颈椎前路减压植骨融合术，现将术中配合及体会报告如下。     

颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定术术后护理

颈椎前路手术是解除颈脊髓及神经压迫的主要手术之一，我院2002～2004年对30例颈椎损伤脊髓及神经压迫患者行前路减压植骨融合钛板内固定术，取得良好临床效果，现将术后护理总结如下。     

颈椎前路带锁钢板在颈椎外科的应用

自1958年Smith和Robison首次介绍颈椎前路减压植骨术以来,该术式已被广泛应用于颈椎外科。但植骨块滑脱、塌陷、植骨不融合及颈椎反曲畸形等问题尚未完全解决。颈椎前路带锁钢板具有术中即刻稳定、植骨块融合率高、术后外固定简便、能早期活动等优点,在临床工作中越来越被重视。我科于1997～2000年,应用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎骨折脱位取得满意疗效,总结如下：     

颅骨牵引病人垫枕高度的制作与应用

颅骨牵引是临床上治疗颈椎骨折和脱位,特别是伴有颈髓损伤的首选方法。但由于牵引时间长及受牵引限制、翻身困难、被动体位等,病人往往产生失眠、烦躁、全身不适、疼痛等不舒适感。针对这一现象,在病人病情允许情况下,从舒适护理角度出发,我科对颅骨牵引病人自制了两种垫枕,临床应用效果满意。现将其制作方法及临床应用,介绍如下。     

颈前路减压钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化28例

随着影像技术的发展,诊断水平的不断提高,颈椎后纵韧带骨化发病呈上升趋势。治疗方面,以前许多学者主张后路间接减压,发展至前路直接减压＋植骨融合术。前者较为安全简单,并被广泛采用,但后者能直接有效的减压,是更理想的治疗方法。植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效。随着AO、ORION等颈前路钢板在全国逐渐广泛开展,初步报道疗效确切,解决了植骨融合及阶段稳定的问题。我院骨科自2001年4月至2006年11月使用颈前路开槽减压植骨加钢板内固定治疗颈椎后纵韧带骨化28例,疗效满意,现报告如下。     

后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤疗效观察

目的探讨后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤的临床效果。方法对18例急性中央颈脊髓损伤患者采用后路扩大半椎板减压术治疗。结果经过3—38个月随访，神经功能明显恢复，未发生颈椎不稳等并发症。结论后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤方法简单、疗效可靠、并发症少，值得推广。     

颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术患者的护理

随着颈椎前路钢板的应用,颈椎稳定性的维持有了保证,颈前路减压、植骨融合加内固定术已广泛用于治疗颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、颈椎感染、结核、肿瘤及外伤造成的颈椎骨折、脱位等颈椎疾病。我科从2000年7月~2006年11月开展颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术40例,配合临床护理,取得了满意的治疗效果。现将临床应用及护理介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者40例,男19例,女21例。年龄16~73岁,平均45.5岁。病程1d~10年,平均5个月。其中颈椎骨折17例,颈椎间盘突出症8例,颈椎节段性不稳4例,OPLL1例,脊髓型颈椎病10例(其中…     

颈椎病前路减压植骨内固定术的临床应用

目的：探讨颈前路颈椎间盘切除或椎间盘切除+自体髂骨植骨+铜板内固定治疗方法选择及早期临床效果。方法：采用前方颈椎间盘切除自体植骨融合钢板内固定手术56例。结果：随访3个月至4年。优29例，良11例，可11例，无效5例。无复发病例。优良率71％，有效率92％。结论：椎间盘切除及髂骨植入融合带锁钢板固定术有助于早期功能锻炼，减少外固定时间，有助于防止植骨块塌陷、保持椎间高度及颈椎的生理前曲，这将有利于提高手术远期结果。     

JR型颈椎钛合金喷陶空心螺纹融合器的研制与临床应用

本研究目的在于研制用于治疗急性或陈旧性颈椎损伤、椎间盘突出等疾病实行前路减压 ,扩大椎间隙的融合器。1　研制方法1.1　选材用能经受磁共振无伪影的ＴＣ4钛合金 ,它具有高强度(σｂ=80 0— 90 0ｍＰａ)、耐腐蚀、生物相容性好等特点。材质应有符合国家标准的材质单 ,一般采用轧棒和旋锻棒Φ14—18ｍｍ ,使假体能承载 0 .3Ｔ以上。1.2　设计按颈椎生理结构及国人Ｃ3—Ｃ7各椎体尺寸系列 ,设计出易安装、固定牢、能撑开椎间隙至原高度、有利于植骨融合、促进骨生长的系列融合器产品。配合操作简单、安全、方便的工具 ,使手术快捷完成。主…     

颈椎病的手术现状——颈椎病的前入路手术治疗现状

颈椎病的发病目前有上升趋势。自Smith-Robinson及Cloward分别报道了应用颈椎前路手术法直接切除致压物及椎体间植骨融合术获得良好效果以来，对颈椎病的病理和病理生理研究逐渐深入．治疗效果不断提高。自70年代中期以后，长征医院对该病的病因、发病机制及治疗等进行了较深入研究，近年来又从生物力学角度作了实验研究，至今临床颈椎手术已经超过12300余例。研究表明，早期诊断、恰当的外科干预时机、选择合适的手术方式，可进一步提高颈椎病的治疗效果。     

早期前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤对患者神经功能恢复的作用

背景：早期采用前路手术减压配合同种异体三面皮质髂骨植骨及前路颈椎带锁钛钢板内固定术治疗颈椎骨折并脊髓损伤患者，是否利于神经功能的恢复。目的：报告10例早期前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤对神经功能恢复的效果。设计：以患者为研究对象的回顾性分析。单位：一所市级卫生学校的临床学科。     

ZERO-P钛板在颈前路手术治疗单问隙椎间盘突出症应用价值

由于外伤以及退变等原因引起患者颈椎间盘突出,压迫脊髓及神经根,导致患者的肢体感觉、运动及二便功能障碍,是目前临床上的常见病及多发病。Cloward、Smith等采用颈椎前路减压并应用自体髂骨植骨融合（ACDF）治疗本病,75％～80％患者手术效果满意。本科自2009年11月至2011年12月采用颈前路减压、保留椎体终板、植入SYNTHES公司生产的ZERO-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统,治疗单间隙颈椎间盘突出症17例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

颈椎前开门手术对多节段脊髓型颈椎病患者功能恢复的治疗效应

目的分析、评估颈椎前路开门手术对多节段脊髓型颈椎病患者功能恢复的治疗效应。方法从手术方法构想、解剖学和生物力学基础、手术客观效果及手术并发症等方面对比分析颈椎前后路开门手术的治疗效果。结果颈椎前路撑开植骨椎管扩大成形术客观优势：①能有效切除退行性变的间盘组织和致压物。②能明显扩大颈椎管的有效容积，消除脊髓病态受压的压应力。③可以使颈髓前移，更符合人体颈椎的生理前突。结论颈椎前开门手术减压彻底，可以有效地扩大椎管容积，增加椎间隙高度和生理曲度，重建颈椎稳定性。     

患儿手术固定架的制作及应用

患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动，所以须将患儿固定好，避免影响手术进程。但目前使用的成人手术床较宽，无法有效的固定。为此，我们设计制作了患儿固定架。经临床应用。效果满意，现介绍如下。患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动，所以须将患儿固定好，避免影响手术进程。但目前使用的成人手术床较宽，无法有效的固定。为此，我们设计制作了患儿固定架。经临床应用。效果满意，现介绍如下。     

简易翻身支撑架的制作与应用

在临床护理工作中,为了预防和治疗长期卧床患者因翻身不当或局部组织长时间受压,血液循环障碍,导致受压组织变性坏死而形成的压疮,为早期脊髓损伤、截瘫、大手术及肥胖患者翻身是护理工作的一个难题。传统翻身方法需要多个护士共同操作,费时费力,容易再次损伤脊髓,为避免患者长期卧床并发症的发生,减少护士的劳动强度,使患者舒适,同时也方便患者大小便,为此,笔者设计制作了此翻身支撑架,适用于各级医院的脑外、胸外、泌尿、妇科手术患者,特别是骨科脊髓损伤患者、截瘫患者,现介绍如下。     

糖尿病并发心肌梗死死亡原因分析及护理对策

2006年8月～2007年6月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病60例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤35例分析

目的:探讨早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的优越性。方法:对35例急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的患者,根据伤后不同时间手术观察脊髓恢复程度。结果:本组早期手术,尤其24 h以内进行手术者可以明显提高脊髓功能的恢复程度。结论:早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的效果明确,手术时机越早恢复程度越好。     

旋前型踝关节骨折、脱位的临床分析

踝关节骨折、脱位是创伤骨科常见的外伤之一.旋前型踝关节骨折、脱位的损伤机制较为复杂,其治疗方法一直是探讨和争论的焦点,自1999-2003年,我科对旋前型踝关节骨折、脱位患者手术治疗64例,获随访40例,现报告如下.……