超声引导下两种肝癌模型建立效果的比较分析

目的:对比研究超声引导下两种肝癌模型建立的效果.方法:选取40只清洁级新西兰白兔作为实验动物,采用随机数字表法将新西兰白兔分为观察组和对照组,每组20只.观察组采用戊巴比妥钠与速眠新复合麻醉,在超声引导下行穿刺道封堵改良建模术.对照组采用戊巴比妥钠麻醉,行单纯超声引导下经皮穿刺植瘤术.比较两组的手术时间、麻醉诱导时间及...     

不同麻醉方法对SD大鼠麻醉效果的比较

目的：对比研究速眠新Ⅱ、戊巴比妥钠、水合氯醛对SD大鼠麻醉效果。方法将45只SD大鼠随机分成A、B、C 3组,每组15只,A组为速眠新Ⅱ肌肉注射组,B组为戊巴比妥钠腹腔注射组,C组为水合氯醛腹腔注射组,对比观察各组麻醉诱导时间、麻醉持续时间及麻醉期间心率、呼吸频率等生理指标变化。结果3组麻醉诱导时间为A组平均4.5 min,B组平均9.8 min,C组平均6.3 min,A、C组麻醉诱导时间均较B组短（P〈0.01）,但前两者之间比较无显著差异（P〉0.05）;在麻醉维持时间上,A组较B组、C组短（ P〈0.01）,但后两者比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论 SD大鼠实验的麻醉方法较多,综合麻醉诱导时间、持续时间及麻醉期间部分生理指标等考虑,水合氯醛的麻醉效果较速眠新Ⅱ和戊巴比妥钠优越。     

眠尔庚胶囊对小鼠睡眠的影响

目的　研究眠尔康胶囊对改善小鼠睡眠作用的影响。方法　将小鼠随机分为溶剂对照组、眠尔康胶囊 4 0、80、2 4 0mg·kg-1组共 4个组。通过延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间实验 ,观察眠尔康胶囊对戊巴比妥钠睡眠时间的延长作用 ;通过巴比妥钠阈下剂量催眠实验 ,观察给巴比妥钠 30min内各组动物睡眠发生率 ;通过巴比妥钠睡眠潜伏期实验 ,观察眠尔康胶囊对巴比妥钠睡眠潜伏期的影响。结果　眠尔康胶囊连续灌胃小鼠 30d ,中、高剂量组小鼠睡眠时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ,且睡眠发生率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,睡眠潜伏期明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论　眠尔康胶囊有明显改善小鼠睡眠的作用     

HAD抗大鼠高原创伤失血性休克的作用

目的：探讨7.5%高渗醋酸钠/6%右旋糖酐-40(HAD)对高原创伤失血性休克的急救作用及其量效关系。方法：初进高原大鼠26只，分为生理盐水对照组（7只），HAD4ml/kg治疗组（6只），HAD6ml/kg治疗组（6只）和HAD8ml/kg治疗组（7只），动物戊巴比妥钠腹腔注射麻醉，右侧股骨粉碎性骨折加放血（血压6.0kPa维持1h）复制创伤失血性休克模型，观察一次性静脉输注上述几个剂量HAD对创伤失血性休克大鼠血液动力学指标和动物存活时间的影响，以生理盐水作对照。结果：一次性静脉输注4ml/kg，6ml/kg，8ml/kgHAD均能显著提升休克大鼠血压，改善血液动力学指标，同时明显延长动物的存活时间，其中以6ml/kg，8ml/kgHAD效果较好，两者间无显著差异。结论：HAD4ml/kg-8ml/kg对高原创伤失血性休克大鼠有较好的急救作用，剂量以6ml/kg较为合适。     

尼卡地平在麻醉手术中的应用

临床麻醉手术中有时需要降压处理,为观察尼卡地平(Nicardipine)在麻醉手术中的降压效果,对32例ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄5岁～73岁,实施胸外科、腹部外科、泌尿外科手术的全身麻醉病人进行了降压效果的观察研究。麻醉前用药为鲁米那钠、阿托品,均选用面罩给氧去氮,静滴安定、羟丁酸钠、芬太尼及琥珀胆硷诱导气管插管,维持期分次静注羟丁酸钠、阿曲库铵(Atracurium)或维库溴铵(Vecuro-nium)、芬太尼并吸入安氟醚行静吸复合全身麻醉,应用Cicero 麻醉机行机械间歇正压通气,刻度在 1～3 档吸入安氟醚维持麻醉在适当深度。本组用尼卡地平用于动脉导管结扎前降压6例,用于麻醉诱导时降压10例,用于麻醉手术中血压升高降压16例,当血压升高时暂不加用任何静脉麻醉药,吸入的安氟醚也暂时维持当时吸入浓度,降压时用尼卡地平2mg 加入10％GS18ml即1ml含尼卡地平0.1mg以     

声学密度技术评价肢体枪弹伤心脏远达效应的实验研究

火器伤所致远达效应发生率高 ,伤情隐蔽 ,容易误诊误治[1] 。笔者试图探讨应用声学密度技术诊断肢体枪弹伤心脏远达效应的价值。一、材料与方法1.动物分组及致伤 :成都地区猪 2 3只 ,体重 (2 5 .6± 2 .2 )ｋｇ ,雌雄不限。随机分为致伤组 18只 ,对照组 5只。致伤组以氯胺酮麻醉后 ,以国产 5 6式冲锋枪、7.6 2ｍｍ弹 (710ｍ/ｓ、射距 5ｍ)射击致伤左后肢中段肌肉丰满处 ,伤口包扎止血 ,改用 30ｇ/Ｌ的戊巴比妥钠维持麻醉。以致伤后心脏出现组织学改变为心脏远达效应发生标准 ,再将致伤组分为远达效应损伤组 (效应组 )和无远达效应损伤组 (非…     

短小支撑喉镜手术全静脉靶控输注麻醉与静吸复合麻醉效果比较

 目的 观察和对比全静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉在短小支撑喉镜手术的麻醉效果.方法 择期短小支撑喉镜手术患者40例随机分为2组:全静脉靶控输注麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组20例.均采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管,A组靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持;B组持续吸入七氟醚和静推芬太尼维持.术中维持相对恒定麻醉深度.观察记录围术期不同时点的血流动力学变化、术后麻醉恢复时间和质量等.结果 B组置入支撑喉镜时及置入喉镜后3 min血流动力学变化明显高于A组;与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后麻醉恢复时间明显短于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全静脉靶控输注麻醉,麻醉深度易于调控,在术中置入支撑喉镜等强烈刺激时可维持血流动力学稳定、有效抑制应激反应,术后苏醒迅速且恢复质量高.     

野战环境下犬模拟腹部创伤手术快通道麻醉的应用研究

目的 探索野战环境下犬腹部创伤模型建立及手术快通道麻醉方案,为应急医疗队野外手术科目训练创造条件.方法 依托卫生列车医疗队野外训练的场景,选用18只2岁龄左右成年比格犬,雌雄不拘,体重9～13kg,实验前8h禁食,2h禁饮.按随机数字表法将实验犬分为单纯速眠新Ⅱ组(S组)、咪达唑仑+丙泊酚组(MP组)、速眠新Ⅱ+丙泊酚...     

七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉与静脉复合麻醉在小儿疝修补术中的应用比较

目的比较七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉以及静脉复合麻醉在小儿疝修补术中的应用效果。方法将224例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患儿分为2组,各112例,Ⅰ组为七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉组,Ⅱ组为静脉复合麻醉组,观察两组的麻醉效果。结果Ⅰ组患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（R）变化不明显。Ⅱ组术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）较术前升高（P〈0.05）,呼吸频率（R）明显低于术前。而且Ⅱ组患儿苏醒时间明显延长、苏醒期不良反应也多于Ⅰ组患儿。结论七氟烷吸入复合骶管阻滞与静脉复合麻醉在小儿疝修补术中相比,患儿更容易接受,麻醉过程平稳,苏醒快,苏醒期不良反应少,更适合在小儿疝修补术中应用。     

75g/LNaCl/65gL右旋糖酐抗高原创伤失血性休克大鼠的作用

目的　探讨质量浓度为 75g LNaCl 质量浓度为 6g L右旋糖酐 (HSD)对高原 (西藏拉萨高原现场 )创伤失血性休克的急救作用及其量效关系。方法　初进高原大鼠 4 4只 ,分为等渗盐水对照组 (11只 ) ,HSD 4ml kg、6ml kg、8ml kg治疗组 (各 11只 ) ,动物用戊巴比妥钠腹腔麻醉 ,右侧股骨粉碎性骨折加放血 (45mmHg维持 70分钟 )复制创伤失血性休克模型 ,观察静脉一次输注上述几个剂量HSD对创伤失血性休克大鼠血流动力学指标和动物存活时间的影响 ,以等渗盐水作对照。结果　一次性静脉输注HSD 4 ,6,8ml kg均能显著升高休克大鼠左室内压 (LVSP)、改善包括平均动脉压 (MAP)、左室内压最大变化速率 (±dp dtmax)、心肌最大收缩速度 (Vpm)、心肌收缩向量环面积 (Lo)在内的血流动力学指标 ,维持时间超过 2小时 ,延长休克动物的存活时间 ,治疗组 6ml kg和 8ml kg较 4ml kg效果更好。结论　HSD 4～ 8ml kg对高原创伤失血性休克大鼠有较好的早期急救作用 ,剂量以 6～ 8ml kg较为合适。     

火器多发伤后肠源性感染的实验猪模型

在多发伤时 ,细菌移位是否更容易发生 ,及其在多发伤后病理机制中起何种作用 ,目前尚缺乏实验研究的证据。为探讨多发伤时肠道细菌及内毒素移位问题 ,笔者设计了一种新的动物模型。现介绍如下。一、材料与方法1.实验动物 :成年 [(15± 5 )个月 ]小型香猪 (北京农业大学畜牧研究所提供 ) ,体重 (2 5± 5 )ｋｇ。2 .模型制作 :术前准备 :术前禁食 1ｄ ,氯胺酮肌肉注射麻醉 (10ｍｇ ｋｇ)后 ,将动物仰卧固定 ,备皮 ,常规消毒 ,铺无菌巾。静脉注射质量浓度为 2 0ｇ Ｌ的戊巴比妥钠维持麻醉 (15～ 2 0ｍｇ ｋｇ)。经颈静脉插入Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ…     

时间常数概念适合较低新鲜气流量吗?

本文研究不同氧流量下吸入异氟醚浓度的变化 ,并就时间常数[1 ] 概念进行探讨。1　材料和方法1 .1　一般资料 :30例行非开胸手术病人 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,年龄2 8～ 5 5岁 ,体重 5 5～ 88kg。男 1 7例 ,女 1 3例。随机分为 3组 ,每组 1 0例。组Ⅰ氧流量 0 .5L·min-1 ,组Ⅱ氧流量 1 .5L·min-1 ,组Ⅲ氧流量 3.0L·min-1 。1 .2　麻醉方法 :术前 30min肌注阿托品 0 .5mg。采用缓慢静注安定 0 .1mg·kg-1 、氟哌利多 0 .0 5mg·kg-1 、哌替啶 1mg·kg-1 ,口咽及气管内表面麻醉下行慢诱导气管内插管。静吸复合加肌松药维持麻醉。1 .3　气管插管后…     

复合全麻对急诊开颅手术患者血浆一氧化氮的影响

急诊开颅手术常用巴比妥类、苯二氮卓类镇痛药、肌松药及吸入全麻药复合应用 ,配伍各不相同 ,本研究选取三种复合全麻 ,探讨对患者血浆ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ(ＮＯ)的影响 ,以便为临床合理选择用药提供理论依据。1　资料和方法1.1　资料 :选择ＡＳＡⅢ～Ⅳ的急诊开颅手术 90例 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 3 0例。麻醉前静注阿托品 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ-1,入室后建立静脉通道 ,套管针穿刺留置供采血样。1.2　方法 :Ａ组 :硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ-1、2 5 %羟丁酸钠 80ｍｇ·ｋｇ-1,氟芬合剂诱导 ,去氮插管。用 2 5 %羟丁酸钠 40ｍｇ·ｋｇ-1、…     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在面神经微血管减压术中的效果观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚在面神经微血管减压术中的麻醉效果。方法：选择面神经微血管减压术患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（观察组）与瑞芬太尼复合异氟烷组（对照组）各40例。静脉麻醉诱导插管后,观察组静脉泵入瑞芬太尼0．25～1μg／（kg·min）和丙泊酚50～75μg／（kg·min）维持麻醉;对照组泵入瑞芬太尼0．25～1μg／（kg·min）复合吸入异氟烷1．5％～2．5％维持麻醉。记录两组患者麻醉诱导前后生命体征、血流动力学、麻醉恢复及术后并发症的发生情况。结果：观察组血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于面神经微血管减压术具有麻醉起效快、可控性强、血流动力学更稳定、术后苏醒早、意识恢复快和无躁动等优点。     

椎管内麻醉禁忌证者剖宫产术的麻醉管理

目的 探讨有椎管内麻醉禁忌证者剖宫产术全麻的安全方法.方法 待手术医师消毒铺单,护士清点计数等一切准备就绪后开始麻醉诱导,静注地塞米松10 mg、氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg后,快速诱导气管插管;产妇意识消失后,立即开始手术.胎儿取出后,静脉追加芬太尼0.1 mg、维库溴铵4 mg,丙泊酚(靶控3.0～3.5 μg/ml)静脉泵入维持麻醉.同时手术医师于子宫壁注射缩宫素10 mg.连续监测产妇术前、术后BP、HR、SpO2,观察新生儿1 min、5 min的Apgar评分.结果 手术顺利,产妇术中血压、心率等生命体征平稳,子宫收缩良好.麻醉诱导开始至胎儿娩出4～6 min,所有新生儿1 min、5 min的Apgar评分均≥8分.结论 氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg用于有椎管内麻醉禁忌证者的剖宫产术全麻,产妇生命体征平稳,对新生儿无明显影响.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于用于门诊聚焦超声治疗外阴白色病变40例临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于用于门诊聚焦超声治疗外阴白色病变的可靠性和安全性.方法:选择门诊行聚焦超声治疗外阴白色病变病人80例,随机分为两组,Ⅰ组单纯行氯胺酮麻醉,Ⅱ组行小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,观察BP、HR、R、SPO2,麻醉效果,苏醒时间,安全离院时间,苏醒期烦躁发生情况.结果:Ⅱ组病人麻醉效果好,生命体征平稳,苏醒时间短,并发症发生率小,和Ⅰ组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚可安全用于门诊聚焦超声治疗外阴白色病变手术,效果确切.     

两种麻醉方法对颅脑手术病人应激反应影响

目的:观察颅脑手术的病人行吸入异氟烷或全凭静脉麻醉颅内血糖及乳酸的变化。方法:40例颅内钟瘤切除术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异氟烷组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组20例。两组麻醉诱导用药相同,Ⅰ组采用异氟烷吸入维持麻醉,Ⅱ组采用丙泊酚静脉维持。于诱导前、插管后、麻醉开始20min、麻醉开始60min采颈内静脉血测定血糖和乳酸浓度。结果:Ⅱ组各时点血糖、乳酸浓度均无显著变化,Ⅰ组血糖浓度在20min及60min明显升高(P<0.05),乳酸浓度在麻醉后60min显著升高(P<0.05)结论:丙泊酚具有一定的脑保护作用,可以降低应激反应。     

高龄胆囊造瘘术后患者行胆囊切除术麻醉处理1例

1临床资料患者,女,92岁,体重48kg,ASAⅣ级。胆囊造瘘术后10个月,因引流管无胆汁引出,腹胀痛,由外院转入我院进行治疗。入院后检查诊断:胆囊结石伴胆囊炎、肺心病、冠心病、高血压病Ⅱ级、心功能不全。调整控制病情完善各种术前准备后行胆囊切除术。采用静脉-吸入复合全身麻醉。术前口服安定5mg,肌注阿托品0·5mg。入室后静脉缓慢给予异丙酚80mg麻醉诱导,给予万可松4mg、地塞米松10mg、芬太尼0·2mg行气管插管控制呼吸,低浓度安氟醚维持麻醉。手术时间为90min,手术顺利,麻醉效果满意。术中监测心电、血氧饱和度、血压、体温。术后恢复室内…     

异丙酚复合芬太尼麻醉在超声引导微波治疗肝癌中的应用

目的　评价异丙酚复合芬太尼麻醉在超声引导下微波凝固法治疗肝癌中的应用效果。方法　 6 0例肝癌患者 ,随机分为对照组和观察组。对照组 30例 ,局麻下行微波治疗 ,静脉不使用镇痛药。观察组 30例 ,治疗前先静滴芬太尼 0 .5～ 1μg·kg-1,然后静脉推注异丙酚 1.5～ 2mg·kg-1,微波凝固过程中根据患者反应追加异丙酚 0 .5～ 1mg·kg-1/次。对比观察二组镇痛效果、BP、HR、SpO2 及治疗时间。结果　观察组与对照组比较微波凝固时镇痛效果显著 (P <0 .0 5 ) ;二组患者微波凝固时的BP和HR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;二组SpO2 和治疗时间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　异丙酚复合芬太尼麻醉能够满足超声引导下微波凝固法治疗肝癌的需要 ,明显减轻了患者的痛苦 ,并使患者治疗中生命体征保持平稳     

非气管插管静吸复合全麻在弹道碎石术中的应用

目的探讨在弹道碎石术中应用七氟烷非气管插管静脉吸入复合全麻的效果和安全性。方法 A组病人予氯胺酮诱导,氯胺酮、丙泊酚维持麻醉。B组以小剂量芬太尼、丙泊酚诱导,以2.5%的浓度七氟烷再进行吸入诱导和维持麻醉,行紧闭循环自主呼吸,两组病人均插入鼻咽通气道预防上呼吸道梗阻。结果 A组病人血压、心率明显增高,术中部分病人肢体抽动,术毕停药后20~30 m in苏醒,个别病人苏醒时间甚至更长,部分病人出现精神症状。B组病人麻醉过程平稳,血压、心率保持稳定,麻醉效果好,停药后5 m in左右即清醒,两组病人均未发生上呼吸道梗阻、胃液反流、误吸等情况。结论七氟烷非气管插管静脉吸入复合全麻是安全有效的,完全适合在弹道碎石术中应用。