美沙酮与丁丙诺啡单一用药与序贯用药对海洛因依赖者脱瘾治疗的对照研究

美沙酮与丁丙诺啡单一用药与序贯用药对海洛因依赖者脱瘾治疗的对照研究李东石邝乐平李亮萍（广东省粤北第三人民医院，广东５１２２００）关键词美沙酮；丁丙诺啡；序贯用药；海洛因依赖；脱瘾治疗中图号Ｒ９７１．３目前，卫生部推荐使用的阿片类成瘾常用戒毒疗法均为...     

海洛因依赖脱瘾治疗现状及评价

海洛因依赖脱瘾治疗现状及评价广西钦州市医学情报所檀梅芬海洛因（Ｈｅｒｏｉｎ）是乙酰吗啡，是一种精神活性物质，效力约为吗啡的两倍。如与阿片受体结合而产生毒性作用（１），反复多次使用，可产生身体依赖和精神依赖。成瘾者如停止用药，便会产生严重的戒断症状（２...     

美沙酮与氯硝安定联合治疗海洛因依赖

目的：探讨美沙酮与氯硝安定在海洛因依赖脱瘾治疗中的应用。方法：应用美沙酮与氯硝安定联合治疗海洛因依赖因52例，疗程10日。结果：全部病例均获显效，在美沙酮撤药中、后期，氯硝安定可使戒断症状明显减轻，患者能安全、平稳渡过戒断期。结论：美沙酮与氯硝安定联合治疗海洛因依赖疗效满意，值得推广应用。     

海洛因依赖脱瘾治疗的心理护理

目的：探讨海洛因依赖者心理护理治疗的重要性。方法：采用心理护理为主要方法护理1999年164例海洛因依赖者。结果：采用心理护理治疗后脱瘾成功率显著提高。结论：心理护理是海洛因依赖脱瘾治疗患者护理的主要方法。     

清君饮对海洛因依赖者脱瘾治疗的临床观察

观察中药制剂清君饮海洛因信赖者脱瘾治疗的临床疗效，以海洛因依赖自愿戒毒者１００例为治疗组，另设美沙酮，可乐宁两个对照治疗组，各５０例。清君饮组口服１８０ｍｌ／ｄ，清君饮组在疗程开始后７２ｈ，其控制戒断症状的效果优于可乐宁组，清君饮在疗程后５ｄ期间其控制戒断症状效果优于美沙酮组。提示清君饮是一种有效的非信赖性脱瘾治疗药物。     

216例海洛因依赖者美沙酮脱瘾治疗的剂量分析

目的：通过对脱瘾治疗中美沙酮用量的分析、寻找出数量关系。方法及结果：采用回归分析建立根据日服海洛因量推算美沙酮日用量、美沙酮首日最大用量方程分别为：K=0．219X 19．856，Y2=0．263X 38．45。结论：目前“街道”海洛因纯度均为l／3左右，口服美沙酮的常用剂量30mg以内占75％。     

美沙酮口服液治疗海洛因依赖786例

美沙酮系目前世界上广泛用于阿片类药物依赖脱毒治疗的经典药物,治疗方法有15 d和21 d替代递减疗法及维持疗法等多种.1996年2月至1999年8月我院对收治的786例海洛因依赖患者采用美沙酮替代递减疗法治疗15～20 d,取得了明显的疗效,现将结果报告如下.     

海洛因脱瘾者32例脑电图定量分析

脑电图频谱分析常采用人工测量或有限富立叶变换犤１犦，因而仅能研究脑电的低频信号（３０Hz以下）。海洛因对脑电低频信号的影响已有文献叙及犤２～５犦。为了解脑电高频信号的相应改变，笔者采用了有限Walsh变换进行数学处理犤６犦，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料实验组３２例海洛因依赖者来自南京市公安局戒毒所的强制戒毒者，均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD－２－R）的鸦片类物质所致精神障碍标准。男性１４例，女性１８例，年龄１６～３４岁（２５±５岁）。对照组３２例均选择本院健康志愿者，与实验组采…     

海洛因依赖者心理特点初探(附50例报告)

现对海南省戒毒治疗指导中心收治的海洛因依赖者 (下称瘾者 ) 5 0例 (均为首次住院自愿戒毒者 )的社会背景以及心理特点进行初步分析。1.吸毒前的社会背景及心理特点本文 5 0例中平均年龄 2 6 .2 6岁 ,最小 15岁 ,最大 4 3岁 ,以 2 0 - 30岁居大多数。职业 :固定职业 5例 (1例停薪留职 ) ,其余 4 5例均为个体户或待业人员。文化程度 :高中毕业 2人 ,初中毕业 30人 ,小学以下文化程度 18人。 5 0例瘾者中绝大多数开始吸毒是由于受同伙的影响或压力 ,加上好奇心的驱使。吸毒者以青少年居大多数 ,人生在此阶段有更多的求同求乐趋向 ,易于追求感…     

美沙酮与氯硝安定联合治疗海洛因依赖

目的探讨美沙酮与氯硝安定在海洛因依赖脱瘾治疗中的应用.方法应用美沙酮与氯硝安定联合治疗海洛因依赖52例,疗程10日.结果全部病例均获显效,在美沙酮撤药中、后期,氯硝安定可使戒断症状明显减轻,患者能安全、平稳渡过戒断期.结论美沙酮与氯硝安定联合治疗海洛因依赖疗效满意,值得推广应用.     

美沙酮替代递减治疗海洛因依赖300例临床分析

从自愿戒毒的病例中筛选出各因依赖者３００例，经１２～１５天美沙酮替代递减疗法进行治疗，结果有２６４例戒毒成功，脱毒率达８８．０％。     

美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的临床对照研究

目的:探讨美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的疗效及安全性.方法:将60例自愿戒毒的海洛因依赖者随机分为研究组30例和对照组30例.分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果:两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖疗效肯定,安全性高.     

美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药治疗阿片类物质依赖

目的：研究采用美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗的临床疗效。方法：设美沙酮替代治疗对照观察。测定2组不同阶段尿吗啡含量，评定戒断反应程度，出院前行纳络酮催瘾试验。结果：研究组、对照病例各60例。治疗过程中2组尿吗啡代谢速度相当，而研究组戒断反应较轻，出有纳络酮催瘾试验对照组阳性率较高，但统计学处理无差异。结论：美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗，戒断症状控制较好，病人依从性高，服用曲马多控释片阶段不出现戒断反就，有效控制稽延性戒断症状的产生，消除了造成复吸的一个重要因素。     

博洛欣对海洛因依赖者脱瘾后抑郁症的疗效观察

目的：探讨博洛欣治疗海洛因依赖者脱瘾后抑郁症的疗效和安全性。方法：选择符合抑郁症诊断标准的脱瘾患者74例，随机分成A、B两组。A组口服博洛欣，B组口服阿米替林，两组初始剂量均为50mg/d，1－2周内加至100－250mg/d，观察8周后的疗效及副作用。结果：A组显效33例，显效率为89.19%；B组显效32例，显效率为86.48%，两组疗效比较无显著性差异（P＞0.05)。博洛欣组的不良反应较阿米替林组少而轻，两组相比差异显著（P＜0.01)。结论：博洛欣可以安全有效地治疗海洛因依赖者脱瘾毒后抑郁症。     

美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的临床对照研究

目的：探讨美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的疗效及安全性。方法：将60例自愿戒毒的海洛因依赖者随机分为研究组30例和对照组30例。分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果：两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖疗效肯定，安全性高。     

美沙酮维持治疗对男性海洛因依赖者决策倾向的影响

目的 探讨参加美沙酮维持治疗(MMT)男性海洛因依赖患者的风险决策认知能力.方法 将45例参加MMT的男性患者及与其人口学资料相匹配的32例健康对照组(HC)作为研究对象,采用爱荷华博弈任务(IGT)进行风险决策行为能力的测试.结果 排除焦虑、抑郁情绪及尿液吗啡检测阳性情况下,MMT组在IGT中净不利选牌数明显高于HC组[分别为(9.11±19.60)次,(-4.25±10.27)次],差异有统计学意义[t=3.884,P＜0.01].采用2(组)×5(阶段)方差分析比较2组不同阶段的净不利选牌数,发现2组间的主效应显著(F=12.414,P=0.01);不同阶段的主效应亦显著(F=6.871,P＜0.01).MMT患者净不利选牌数与首次吸毒年龄呈负相关(r=-0.320,P＜0.05).MMT剂量高低组间比较及MMT时间长短组间比较,均未发现存在决策功能差异.结论 男性海洛因依赖患者决策认知功能损伤可能是不可复性的,可能与前额叶腹内侧功能异常有关;MMT不会加重男性海洛因依赖者决策功能损伤.

Abstract：

Objective To investigate the characteristics of decision-making impairment in male patients with heroin dependence in methadone maintenance treatment(MMT). Methods A total of 45 male patients in MMT were compared with matched 32 health controls on the Iowa Gambling Task. Results Participants with anxiety or depression had to be excluded, MMT subjects were required to have negative urine toxicology screening tests.The MMT group selected more net disadvantageous cards (number of cards selected from the disadvantageous decks minus number of cards selected from advantageous decks) than health controls( (9.11 ± 19.60, -4.25 ±10.27 respectively), t=3. 884, P＜0.01). A 2(group) ×5(block) ANOVA (analysis of variance) on the cards of net disadvantageous from the gambling task revealed a significant main effect of group( F= 12.414, P＜0.01 ).The ANOVA also revealed a significant main effect of block( F=6.871, P＜0.01 ). The study indicated the totalnumber of net disadvantageous cards for MMT subjects was negative correlation to the age of initial drug use ( r=- 0. 320, P ＜ 0. 05 ). Meanwhile, methadone dose and the time of enrollment MMT did not reveal a significant main effect on decision-making biases. Conclusion The deficit of decision making for male heroin dependent patients might be attributed to the dysfunction of the ventromedial prefrontal cortex, and this effect does not resolve with abstinence, even very long term abstinence. Methadone may not get worse this impairment in male patients who have a history of heroin use during maintenance treatment intervention.     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者肝功能的影响分析

目的:探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖者肝功能的影响.方法:用上海英诺华D240全自动生化分析仪对124例自愿进行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者在用美沙酮维持治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别抽取空腹血清进行肝功能生化指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的测定,对结果进行统计分析.结果:美沙酮维持治疗的海洛因依赖...     

对美沙酮维持治疗者脱失状况的思考

美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类物质依赖者采取的一种替代治疗方法,能有效阻止艾滋病在吸毒人群中的传播,减少因吸毒造成的社会危害,促进社会稳定。但目前广东省各地美沙酮维持治疗门诊保持率较低,笔者对其原因做出分析思考,并试图寻找解决的办法。