2008年天津蓟县地方性氟中毒地区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解蓟县8～12岁儿童氟斑牙的患病情况,按照<2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>对历史高氟区8～12岁儿童进行氟斑牙普查和尿氟随机抽查.     

商丘市饮水型氟中毒监测村8～12岁儿童氟斑牙调查

目的了解商丘市饮水型地方性氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙患病情况,为降氟改水,防治地方性氟中毒提供科学依据。方法选择睢阳区未改水的高辛乡候庄村、刘桥村,古宋乡许楼村;已改水的勒马乡集庄村焦庄、临河店乡双庙村东双庙村。民权县北关镇金庄村;花园乡双井村、赵楼村共8个病区村作为调查点,进行居民饮用水氟浓度检测,8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查。氟斑牙诊断按照(Dean氟斑牙诊断方法》、水样采集与保存及水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006)。结果商丘市饮水型地方性氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙检出率2011年为67.8%;2012年为34.8%。氟斑牙患者可疑、极轻和轻度患者占大多数,而中度和重度患者仅占少数。在8个监测村中水氟超标率2011年为100.0%,2012年为87.5%。结论商丘市地方性氟中毒监测村饮水高氟是地方性氟中毒流行的直接原因,降氟改水,刻不容缓。     

对8～14岁学生氟斑牙的调查

我们在2002年3月至5月间,对齐齐哈尔铁路分局内的安达中小学、卧里屯中小学和大庆市龙凤镇英勇村小学共计689名学生进行了氟斑牙调查,分别采用《氟斑牙临床诊断分类》国家标准Dean氏法标准和三型九度法标准进行氟斑牙的诊断,并检测了3个地区的水氟含量,现将结果分析报告如下: 1 对象与方法     

遵义县燃煤型地方性氟中毒综合防治后8～12岁儿童氟斑牙流行现况调查

目的:通过对遵义县燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)综合防治前后8~12岁儿童氟斑牙流行变化分析,初步评估综合防治措施的效果。方法:于2010年,按照整群随机抽样方法,在遵义县抽取1/5的乡镇,在抽取的乡镇中抽取1/5的村作为调查点,用Dean法对抽中村全体在校8~12岁儿童进行氟斑牙检查,并与1986年、2000年的历史病情进行纵向比较。结果:8~12岁儿童氟斑牙检出率为23.76%(202/850),与综合防治前(2000年)[34.20%(7805/22821)]比较差异有统计学意义(x2值为37.81,P<0.01);2000年8~12岁儿童氟斑牙检出率与1986年[34.29%(9463/27596)]比较差异无统计学意义(x2值为0.045,P>0.05);8、9、10、11、12岁年龄组儿童氟斑牙检出率分别为20.25%(16/79)、21.60%(27/125)、22.89%(46/201)、23.26%(50/215)、27.39%(63/230),组间比较差异无统计学意义(x2=2.65,P>0.05)。结论:病区综合防治效果明显,8~12岁儿童氟斑牙患病率已降至病区控制标准30%之下。     

燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童工作记忆水平调查

目的研究燃煤型氟中毒病区某小学8~12岁儿童工作记忆水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,探讨氟中毒对学龄期儿童工作记忆的影响。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括地方性氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并使用工作记忆量表测定其工作记忆水平,分析不同年龄和不同氟斑牙程度的儿童工作记忆水平情况及三者间相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区(0%),差异有统计学意义(P0.01),该病区氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区。病区儿童工作记忆总分及词语、空间、视觉形状、视觉顺序记忆各单项分数均低于对照区,差异均有统计学意义(P0.01);除9岁儿童词语记忆和11岁儿童空间记忆外,其余各年龄段儿童各指标得分均为病区低于对照区,差异有统计学意义(P0.05)。病区儿童不同氟斑牙程度的工作记忆总分及各单项分数无明显规律性变化(P0.05)。病区儿童年龄与工作记忆总分(r_s=0.247,P=0.002)、词语记忆(r_s=0.168,P=0.033)、空间记忆(r_s=0.189,P=0.016)、视觉形状记忆(r_s=0.192,P=0.014)间均呈正相关。结论氟中毒可能损伤学龄期儿童的工作记忆水平,但具体原因尚不明确,有待进一步研究。     

改水降氟12年后儿童氟斑牙调查分析

儿童氟斑牙患病率是氟中毒研究工作中最简单、最重要的一项指标。为了解改水降氟12年后，疫区儿童氟斑牙的消长趋势。2004年10月我们对724名在校儿童进行了调查。结果报告如下。     

改水降氟与儿童氟斑牙患病调查

吉林省双辽市桂花乡原饮用水氟含量3．0～3．4mg／L(国家标准为1．0mg／L以下)，1992年改饮深层地下水，水氟含量维持在0．80～0．85mg／L。为了解改水降氟12年后，疫区儿童氟斑牙的消长趋势，我们对724名7～15岁儿童进行氟斑牙调查。各年龄患病率分别是4．88％、6．06％、6．25％、32．35％、45．95％、66．68％、67．07％、69．39％和71．57％。患病率虽然逐年下降，但仍有发生，我们分析与下述原因有关：(1)降氟改水主要是针对饮用水，农田灌溉仍沿用高氟水，氟化物被农作物吸收继续间接进入人体。这部分氟虽然微不足道，但氟可在人体内蓄积，对氟病区人群是一个不可忽视的因素。(2)氟化物可透过胎盘组织。新生儿出生后，尽管外界饮用水已经改善，但在母体内蓄积的氟不可能在短时期内彻底代谢掉。     

铝电解工业区儿童氟斑牙调查

目的 了解铝电解工业区儿童氟斑牙患病情况。方法 随机抽取某铝电解工业区2156名8～12岁儿童调查氟斑牙患病情况、尿中氟化物含量,同时进行环境介质中氟化物含量调查。结果 儿童氟斑牙患病率为51.1l％,尿中氟化物含量(1.44±0.96)mg/L。大气、农作物和土壤中氟化物含量均超过相应国家标准值或背景值,而饮用水源为低氟水源(0.065-0.823 mg/L)。结论该铝电解工业区的工业氟污染是儿童氟斑牙流行的主要原因。     

西安市2005年疑似氟病区高氟水筛查及氟斑牙患病调查

目的了解西安市高氟水危害范围及严重程度，为防氟改水提供依据。方法依据历史资料，将截至2004年底未进入饮水型氟中毒病区统计资料的疑似病区村（水源水氟化物超过1．0mg／L）101个全部纳入该次筛查。水氟检测采用国家标准GB／T8538—1995中36．2氟试剂分光光度法。儿童氟斑牙诊断标准采用WHO推荐的dean法。结果筛查的101个村饮水氟平均值合格的有60个村（59．41％），超标有41个村（40．59％），饮水氟平均值最高为8．8mg／L。调查8—12周岁455人，查出氟斑牙患者109人，患病率为23．00％。其中小阳村、和头村、北强村患病率分别为36．36％、32．79％和30．23％，氟斑牙指数超过0．4，流行强度属于边缘。和迪村、兴隆村、太平河村氟斑牙患病率分别为26．59％、19．23％、10．92％；氟斑牙指数在0．4以下，流行强度为阴性。结论在西安市已确定的氟病区外，还存在有高氟危害因素。建议加大水氟监测力度，消除高氟危害，保证人口质量。     

富硒富氟地区儿童氟斑牙和龄齿患病调查

为了解富硒富氟地区8～15岁儿童氟斑牙和龋齿患病情况,以探讨硒、氟对其发病的影响,我们对富硒富氟地区进行了调查,并同时设非硒高氟和非硒非氟两个对照组。结果表明,富硒富氟地区和非硒富氟地区为氟中毒地区,非硒非氟地区为非氟中毒地区,但富硒富氟地区的氟斑牙病情明显高于非硒高氟地区(P<0.01),说明富硒无抗氟斑牙的作用,也可以说硒无拮抗氟的作用。龋齿患病率富硒富氟地区明显低于两个对照组(P<0.01),而非硒高氟地区又明显低于非硒非氟地区(P<0.01),说明氟有很好的防龋作用,但同时存在富硒时,氟的抗龋作用更强。     

方城县地方性氟病的调研报告

[目的]调研河南省方城县北部居民慢性氟中毒的现状,探求地方性氟中毒的致病因素,提出防治措施,为政府和相关部门提供防病治病的科学依据.[方法]用流行病学的方法进行调查研究,筛选地方性氟中毒的区域;用国颁标准方法和分析化学实验技术测定样本的氟含量. [结果]方城县北部的4个乡镇17个行政村,常住居民的总体患病率为11.7%-58.5%,杨集乡范营村范营自然村高达67.5%,均属于饮水型慢性氟中毒. [结论]范营自然村地方性氟中毒严重,应立即采取防治措施.     

少数民族少年儿童砖茶型氟中毒流行病学调查

调查表明，四川、甘肃部分地区的藏族、蒙古族、哈萨克族、裕固族居住地水源氟浓度在０．００６～０．０１７８ｍｍｏｌ／Ｌ之间，且无其他氟污染，但４个民族居民均长期、大量饮用砖茶熬制的奶茶，奶茶含氟量在０．１３８～０．１９６ｍｍｏｌ／Ｌ之间。４个民族８～１５岁少年儿童氟斑牙患病率及氟斑牙指数分别为：藏族５１．２０％、指数１．３３；蒙古族５１．７５％、指数２．００；哈萨克族８４．４２％、指数３．０５；裕固族７５．７５％、指数２．５７。他们每人每日总摄氟量是国际公认最高限量的１．４２～２．５２倍。相关分析表明，造成４个民族儿童氟病流行的重要因素是奶茶（ｎ＝１５，ｒ＝０．９９）。     

饮水型氟病区人体总摄氟量与发病关系的研究

通过对丹江口市饮水型型地氟病区两个村改水前后环境氟含量,人体总摄氟量及８－１２岁儿童氟玉牙发病率的调查与相关分析,发现改水后人群总摄氟量中食中氟所占比例约为４０％－５０％,总摄氟量与８－１２岁儿童氟斑牙率,氟斑牙指数,尿氟均呈正相关,总一比单纯水氟或粮食氟更能反映出人群总体氟水平。     

中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素。[方法]对选中的4个村所有8~12岁儿童用Dean's法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查。[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果,改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低,严重程度明显减轻且均已达到控制标准,但两组预防氟斑牙的效果无明显差别。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程。[结论]在中度氟病区,改水8年以上的病区村,饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显,可达到控制标准。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素。     

2005年滨州市地方性氟中毒病情调查

[目的]了解滨州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状,为今后的防治工作提供科学依据.[方法]2005年,对滨州市惠民、博兴、邹平3县地氟病病区进行儿童氟斑牙患病情况调查与饮用水氟含量检测.[结果]合计调查8～12岁儿童1467名,检出可疑氟斑牙225人、氟斑牙患者653人(极轻氟斑牙225人,轻度氟斑牙204人,中度氟斑牙194人,重度氟斑牙30人),患病率为44.51%,斑釉指数为0.99;氟斑牙缺损率为9.82%.氟斑牙患病率,改水降氟工程报废病区(63.50%)、改水降氟工程正常运转病区(58.20%)均高于未改水病区(25.20%)(P＜0.01);改水工程报废停用病区不同年龄儿童氟斑牙患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).饮用水含氟量(mg/L),改水工程报废病区为(2.24±1.21),改水工程正常病区为(1.34±1.05)(P＜0.05);未改水病村为(1.00±0.76),低于改水工程报废病区(P＜0.01).[结论]滨州市地氟病病区病情仍然较重.     

燃煤型氟骨症早期大鼠血清IGF-1和尿HYP变化研究

目的：研究燃煤型氟中毒骨病变早期血清IGF-1和尿HYP的变化.方法：以SD大鼠为实验对象,随机分6组（组内雌雄各半）：对照、低氟、中氟加营养、中氟、高氟加营养、高氟组.各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型病区煤烘玉米的饲料复制燃煤型氟中毒动物模型.分两批以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙,测尿、骨、肾氟,骨密度（BMD）,骨Ca、尿Ca,血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）.结果：①建成氟中毒动物模型各染毒组均出现氟中毒,对照组正常.中毒严重程度随氟剂量增加而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻.②IGF-1早期中营组较低氟组升高（P＜0.05）,后期除高营组外,各染毒组血清IGF-1有上升趋势.说明接触一段时间后,染氟大鼠骨形成加速,氟通过IGF-1对骨形成的促进作用较晚,且受氟剂量及营养状况影响.③对胶原代谢产物（12 h尿HYP）的影响：染毒组有上升趋势,后期高剂量组升高有意义（P＜0.05或0.01）,且高氟组高于其余各组（P＜0.05或0.01）,高剂量组后期较早期高（P＜0.05或0.01）.表明：随染氟剂量增加和接触时间延长,氟对胶原的损伤加重.结论：①尚不能认为血清IGF-1是反映燃煤型氟骨症病情的一个早期指标;②降低摄氟量及改善营养状况,可缓解氟中毒病情.     

饮水氟与人群龋齿关系的调查研究

为探讨不同饮水氟浓度，不同营养水平对人群龋齿的影响，分低水氟，适宜水氟和高水氟三个氟水平，每一氟水平又分正常低营养二组，共６个人群组，每组１２０人，平均年龄４６岁，调查计算了人群日总摄氟量，检查了冠面龋与根面龋。