贲门失弛缓症的经腹超声诊断

目的：探讨经腹超声诊断贲门失弛缓症的临床应用价值。方法：选择8名贲门失弛缓症患者。疫立10名正常人和8名贲门癌患者作对照,对3组受试者进行经腹超声饮水试验,比较三者的超声表现;并对贲门失弛缓症患者经药物治疗、球囊扩张或肉毒杆菌毒素注射前后的超声表现进行比较。结果：（1）正常人饮水试验前食管腔及贲门口闭合,饮水时贲门迅速开放,水流快速通过。（2）贲门失弛缓症患者饮水试验前食管下段已经扩张;饮水时连续观察10min,贲门始终不弛张、水流不能通过者5例,贲门间断性张开、水流间继通过者3例;饮水试验后30min再检查时见全部患者的食管中仍滞留有水。（3）贲门癌患者饮水前表现为贲门环增大、贲门壁增厚,食管未扩张;饮水时水流通过贲门较缓慢。结论：经超声检查因只需饮水量水而易为患者接受;而且它通过显示贲门环的大小、贲门壁厚度以及饮水时水流通过贲门的状态,而达到迅捷、可靠地诊断贲门失弛缓症,故也是合适的治疗评价手段。     

Trans-abdominal ultrasonography in diagnosis of achalasia

Objective: To assess the clinical value of trans-abdominal ultrasonography for the diagnosis of achalasia. Methods: The subjects were divided into 3 groups, with 8 patients suffering from achalasia as the patient group, 10 normal individuals and 8 patients with cardiac carcinoma as controls. Real-time trans-abdominal ultrasonography (TAUS) was employed to investigate the lower esophagus and cardia of all subjects through water provocative test, and the sonographic findings were compared. After treated by administration of drugs, pneumatic balloon dilation or intrasphincteric injection of botulinum toxin, the 8 patients with achalasia were re-examined by TAUS for longitudinal comparison. Results: (1) The normal subjects had no dilation of cardia and lower esophagus before drinking water, but their cardias opened rapidly in accordance with the drinking action to allow water enter the stomach. (2) All the patients with achalasia were found to have dilation of lower esophagus before taking water. During a 1     

气囊扩张法治疗食管及贲门狭窄疗效分析

目的 用Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张食管癌术后或放射治疗后引起的食管狭窄,贲门失弛缓症引起的贲门狭窄。方法 全部均在胃镜直视下进行,食管、贲门扩张气囊分别经胃镜活检孔和经口送入,将气囊置于需要扩张的狭窄处分别注水、注气加压、使狭窄处得以扩张。结果 １０例食管狭窄及６例贲门失弛缓症者近期总疗效达９４％,扩张后均能顺利进食,远期疗效尚在继续追踪中,结论 Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张治疗食管及贲门狭     

甲状腺乳头状癌的高频超声特点

目的 探讨高频超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法 对在本院手术及病理证实的81例甲状腺乳头状癌的超声图像进行分析。结果 甲状腺乳头状癌多数具有占位效应,肿块边界不规则,不清晰,单发的实性低同声结节,内部可见散在微粒状钙化或密集的砂粒样钙化,结节内部血供丰富,以高速高阻为主要表现。结论 应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断。     

弥漫型肝癌的超声诊断

目的：提高弥漫型肝癌的诊断率。方法：对９２例弥漫型肝癌的超声图像特征、临床特点进行回顾性研究。结果：弥漫型肝癌肝大小、形态、包膜、肝内回声、门脉等在超声图像上有一定的特征性改变及有其它临床特征。结论：超声检查在弥漫型肝癌的诊断中具有重要价值。     

小儿贲门失弛缓症的手术治疗

①目的 探讨小儿贲门失弛缓症的手术方法和治疗效果。②方法 回顾性分析我院近10年收治的小儿贲门失弛缓症32例。全部行经腹改良Heller手术治疗，23例附加Nissen手术治疗。③结果 术后随访l～2年无复发者，生长发育正常。单纯行Heller手术者有2例在术后1个月左右出现轻度泛酸、嗳气等症状；23例附加Nissen手术者无胃食管反流症状。④结论 经腹改良Heller手术附加Nissen手术，操作简便，创伤相对较小，可大大减少胃食管反流的发生，是治疗小儿贲门失弛缓症的理想手术方法。     

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床研究

目的探讨可回收防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法16例贲门失弛缓症患者,经胃镜安装可回收防反流食管支架后,观察症状、体征并进行胃镜检查及胃肠X线检查,观察贲门部通畅情况及有无胃食管反流,术后1～2月回收支架.结果16例患者支架置入均一次成功,贲门部开通良好.放置1月10例,2月6例,均顺利取出.随访6～18月,食管仍保持通畅.结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点.     

Dysphagia due to secondary achalasia as an early manifestation of squamous cell carcinoma.

A 59-year-old man, a smoker, presented with features of airflow obstruction due to squamous cell carcinoma of central airways mimicking chronic obstructive airways disease. He also had pronounced dysphagia. Computed tomographic and magnetic resonance imaging scans showed mediastinal tumour invasion but no direct oesophageal involvement. Oesophageal manometry studies revealed that dysphagia was due to the oesophageal motility disorder, secondary achalasia.     

胃癌超声显象诊断

报告25例胃癌的超声显象检查结果,均有X线钡餐对照并经手术病理证实,胃癌的超声特征包括:(1) 靶征和假肾征;(2) 浸润性病变所致的限局性或弥漫性胃壁增厚;(3) 凸入充水胃腔内的不规则团块;(4) 低回声团块内或增厚胃壁内的强回声,见于溃疡型癌。并对胃癌的超声表现类型、优点和局限性进行了讨论。     

乳腺原位癌在超声声像图中的特殊性表现

目的:探讨乳腺原位癌的声像图特征,评价超声对乳腺原位癌的诊断价值。方法:分析24例乳腺原位癌声像图表现。结果:早期乳腺癌声像图主要表现为实性低回声小结节,边缘不规整,内部点状钙化,后方回声衰减,可见血流信号,阻力指数偏高。结论:乳腺原位癌的特殊性声像图对其早期诊断有较大的临床意义。     

涎腺粘液表皮样癌的超声表现及病理学基础

目的 探讨涎腺粘液表皮样癌的声像图特征及病理学基础。方法 将20例经病理证实为涎腺粘液表皮样癌术前声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声,彩色多普勒血流显像等。结果 涎腺粘液表皮样癌超声表现为有16例（80%）境界不清晰,17例（85%）形态不规则,18例（90%）回声不均匀,内有极低回声或无回声,后方回声稍增强或显著增强。彩色多普勒显像,16例（80%）内部出现丰富血流,其病理基础是肿瘤细胞浸润性生长,大量瘤细胞形成大小不等的囊腔,囊壁衬里含粘液样细胞,囊腔内含粘液。结论 涎腺粘液表皮样癌具有涎腺恶性肿瘤常见的声像图表现,也存在本病较为独有的特点。     

内镜直视下气囊扩张联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症32例分析

目的探讨内镜直视下气囊扩张术联合A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)注射序贯治疗贲门失弛缓症近期及远期疗效。方法收集1999-07~2007-05在我院确诊的行内镜下气囊扩张术联合肉毒素注射治疗的贲门失弛缓症患者32例,于治疗后1、3、6、12个月随访观察患者的临床症状、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果所有患者术后吞咽困难消失或明显改善,随访1、3、6、12个月有效率分别为100%、96.88%、87.50%和74.19%。结论气囊扩张术联合内镜下肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症,操作安全,近远期疗效好,治疗费用经济。     

卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现的关系。方法回顾总结我院2001年至2005年经手术病理证实的48例卵泡膜-纤维瘤患者的超声、临床及病理资料。结果超声声像图表现:提示肿块38例,其中低回声区29例(3例后方回声增强和23例后方回声衰减),混合性回声区9例。病理检查:肿块48例,其中39例为实性肿块,直径为1．0-26．0 cm,7例为囊实性肿块;2例为囊性肿块。超声诊断的正确率为33．3％,误诊率为45．8％,漏诊率为20．8％。结论卵巢卵泡膜-纤维瘤的声像图具有一定的特征,仔细分析图像特征并结合有关的临床资料有助于超声明确诊断。     

彩色多普勒对17例肾脏肿瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒对肾脏肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析经手术及病理诊断的17例肾脏肿瘤声像图和彩色血流。结果：17例肾脏肿瘤中,透明细胞肾癌9例,乳头状肾细胞癌1例,肾母细胞瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾脂肪瘤1例,出血性肾囊肿1例。结论：彩色多普勒超声能显示各种肾脏肿瘤的声像图和血供特点,为早期临床诊断提供一定的价值。     

甲状腺乳头状癌滤泡亚型声像图及临床病理特征分析

目的:分析甲状腺乳头状癌滤泡亚型临床病理特征、声像图特征。方法:回顾性分析74例甲状腺乳头状癌滤泡亚型患者(排除小于1 cm的微小癌)的临床病理和超声声像图资料。以同期甲状腺乳头状癌经典型295例、甲状腺滤泡状癌患者21例作为对照纳入本研究。结果:甲状腺乳头状癌滤泡亚型共74例,根据超声声像图不同滤泡亚型分为类经典型亚组55例(74.3%),类腺瘤样亚组19例(25.7%)。甲状腺乳头状癌滤泡亚型的淋巴结转移率较甲状腺滤泡状癌常见,但较甲状腺乳头状癌经典型少见(P<0.05)。甲状腺乳头状癌经典型、甲状腺乳头状癌滤泡亚型和甲状腺滤泡状癌的远处转移率分别为1.4%、2.7%和4.8%。两亚组肿瘤大小、多灶癌的概率、甲状腺外侵犯、淋巴结转移率及TNM分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拥有超声恶性征象甲状腺乳头状癌滤泡亚型比无恶性征象的更具侵袭性,超声可以帮助预测其临床生物学表现。     

乳腺导管内癌及其微浸润与乳腺浸润性导管癌的超声及病理特征

目的 分析乳腺导管内癌(DCIS)、乳腺导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)与乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声及病理特征.方法 回顾性分析2014年9月至2016年9月入住我院实施手术且术后病理检查确诊为乳腺癌的170例患者的超声检查结果及病理特征.结果 IDC组患者的淋巴转移率为45.85%,明显高于DCIS组患者的3.92%和DCIS-MI组患者的4.26%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCIS-MI组患者在病灶形态、边缘、周边毛刺、回声类型、有无钙化及周边组织血流情况方面与DCIS组、IDC组比较差异均有统计学意义(P<0.05);DCIS-MI组患者粉刺型比例为76.71%,明显高于DCIS组的46.81%和IDC组和58.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCIS-MI组患者的C-erbB-2阳性率为62.75%,明显高于DCIS组的57.45%和IDC组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DCIS、DCIS-MI和IDC三者存在不同的超声表现及病理特征,临床上可以此为依据进行疾病的诊断及分型,以便为患者提供更加准确有效的治疗.     

超声对原发性输卵管癌的诊断价值

目的：探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值。方法：应用二维和彩色多普勒超声观察2l例原发性输卵管癌的声像图特征。结果：21例经手术和病理证实为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为33.3%,声像图表现为三种类型：类囊性、实性、混合性,彩色多普勒超声在实性区及混合性区均探及低阻血流,其阻力指数（R1）在0.25～0.71之间。结论：二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率。     

超声在桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌诊断中的应用

目的结合病理结果分析桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌的超声图像特征,以提高对其诊断的准确率。方法对130例桥本氏甲状腺炎合并结节患者术前进行超声诊断,结合相应的术后病理结果,分析比较桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌与桥本氏甲状腺炎合并良性结节超声图像特性的差别。结果桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌患者的结节在超声图像上有如下特征:结节形状不规则,边界欠清晰;结节内部呈低回声且内部回声不均匀;结节中多见钙化灶。与单纯桥本氏甲状腺炎结节超声表现有明显差异。结论单纯桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌在超声声像图上存在一些特性,如发现桥本氏病合并低回声结节、结节内部存在钙化时,应高度怀疑恶性结节的存在,必要时可行超声引导下细针穿刺以取得术前病理诊断结果。     

甲状腺结节患者恶性危险因素分析

目的通过单因素及多因素分析，评估甲状腺结节患者发生甲状腺癌的危险因素。方法用单因素分析及多因素Logistic回归法分析2003年1月～2007年12月因甲状腺结节在我科行手术治疗，临床资料均完整的590例，（683侧）的性别、年龄、B超表现（结节多少、大小、回声情况、有无钙化、血供情况、有无颈淋巴结肿大）与甲状腺结节良恶性之间的关系。结果683侧中男性147侧（24．5％），有151侧年龄I〉45岁（22．1％），病理证实甲状腺恶性肿瘤83侧（12．2％）。单因素分析结果：B超表现为低回声、有钙化、伴颈部淋巴结肿大与甲状腺恶性肿瘤密切相关（P〈0．01）；高龄（≥45岁）、B超表现为多（单）发结节、血流丰富与甲状腺恶性肿瘤相关（P〈0．05）。多因素分析发现：高龄（≥45岁）、B超表现为低回声、有钙化、有颈部淋巴结肿大为甲状腺癌的危险因素（P〈0．05）。结论高龄（≥45岁）、B超表现为低回声、有钙化、有颈部淋巴结肿大为甲状腺癌的危险因素。     

乳腺浸润性导管癌68例超声诊断与临床表现

目的分析乳腺浸润性导管癌（IDC）的超声图像特征与临床表现，探讨超声诊断乳腺浸润性导管癌在临床应用中的价值。方法选择我院收治的68例经手术和病理检测证实为乳腺浸润性导管癌的患者，对其，临床资料、超声图像和彩色多普勒图像特征进行回顾性分析。结果68例患者的超声图像中41例显示毛刺征或蟹足征，32例周边出现高回声晕，42例内部有微钙化，45例后方回声衰减；所有患者的彩色多普勒图像均有星点状或短线状血流表现，其中47例肿块内部测得高速高阻血流[Ps〉17cm／s，RI平均为（0．77±0．23）]；27例出现腋窝淋巴结肿大。结论乳腺浸润性导管癌的超声声像网有特征性表现，可作为辅助诊断中有效的影像学检查方法之一。