肾血流彩色多普勒检测与骨形态发生蛋白-7检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查肾血流与骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值.方法 检测90例糖尿病肾病患者与30例健康志愿者血BMP-7水平,并经彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数,比较各组血BMP-7水平、肾段动脉及肾叶间动脉阻力指数(RI).结果 与对照组比较,随着糖尿病肾损害程度加重,BMP-7水平逐渐降低(P＜0.01),肾段动脉、肾叶间动脉收缩期最大血流速度及舒张末期最低血流速度逐渐减慢,RI增高(P＜0.01).BMP-7水平与肾段动脉、叶间动脉RI间存在显著负相关(r=-0.603,P＜0.01;r=-0.652,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数联合检测血BMP-7水平对早期预测糖尿病肾病的肾损害程度有重要价值.     

妊娠高血压患者肾血流动力学与血管内皮功能的相关性研究

目的 探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)对肾动脉血流动力学的影响及肾血流动力学改变在妊娠高血压诊断中的应用价值.方法 妊娠高血压患者56例,其中妊娠期高血压组(GH)18例,轻度子痫前期组(轻度PE) 18例,重度子痫前期组(重度PE)20例;正常妊娠者20例为对照组.应用彩色多普勒超声测量肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标,同时检测血清ET-1和NO浓度.结果 轻度及重度PE组EDV低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度及重度PE组RI、PI、S/D值均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠高血压疾病患者血清ET-1水平高于正常妊娠组,且随病情的加重ET-1水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠高血压患者血清NO水平低于正常妊娠组,且随病情的加重NO水平降低,差异有统计学意义(P＜0.01).妊娠高血压疾病患者肾叶间动脉S/D、RI、PI与血清ET-1呈正相关(P＜0.05),与血清NO呈负相关(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声测量的肾血流动力学参数是反映HDCP患者血流变化和肾脏损害的敏感指标,与反映血管内皮功能的细胞因子ET-1和NO有良好的相关性.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.     

彩色多普勒血流显像评价兔肾缺血再灌注损伤的可行性研究

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)评价肾缺血再灌注损伤发生的可行性。方法:48只大白兔随机分为假手术对照(S)组、缺血再灌注(I/R)组。应用CDFI检测各级兔肾动脉的血流动力学变化,测定兔肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的平均光密度(OD)并做相关性分析。结果:与S组比较,I/R2h组无明显血流动力学改变,I/R8h、24h组分别出现SRA、IRA的RI增大和MRA、SRA、IRA的Vmax、PI、RI增大(P<0.05)。I/R8h,24h组TNF-α的OD高于S组(P<0.05)。I/R各组MRA、SRA和IRA的Vmax,PI,RI与兔肾组织TNF-α的OD变化呈正相关(P<0.05)。结论:CDFI是一种无创、及时的评价肾缺血再灌注损伤发生的可行方法。     

超声评价移植肾动脉狭窄介入治疗前后的变化

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄（TRAS）介入治疗术前、术后血流动力学改变的观察价值。方法TRAS组患者14例,肾移植术后临床生化及超声检测正常的30例患者为对照组。超声测量其肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及血流加速时间（AT）,分别计算肾动脉分别与段动脉、叶间动脉PSV比值。结果①与对照组比较,TRAS组肾动脉主干狭窄段PSV增快,叶间动脉PSV及RI减小,AT增加,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉PSV比值增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②与介入治疗术前比较,TRAS组术后肾动脉主干PSV减低,叶间动脉PSV增高,段动脉PSV减低,叶间动脉RI增高,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉的PSV比值减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能监测TRAS介入治疗后肾动脉和肾内小动脉流速变化,是筛选诊断的首选方法。     

原发性高血压患者肾动脉血流动力学研究

目的 探讨原发性高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 2006年5月至2010年7月我院门诊及住院的原发性高血压患者90例,其中1、2、3级高血压各30例,另选30名健康查体者作为健康对照组,应用彩色多普勒超声检测各组研究对象的双侧主肾动脉、段动脉和叶间动脉的血流频谱,获得各组血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、舒张末期最低血流速度/收缩期最大血流速度(Vmin/Vmax)、阻力指数,并进行比较分析.结果 健康对照组主肾动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(63.99±7.68)cm/s、(23.86±3.07)cm/s,0.38±0.05、0.62±0.05;段动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(52.93±4.24)cm/s、(2 0.89±2.47)cm/s,0.40±0.04、0.60±0.04;叶间动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(35.32±4.22)cm/s、(15.07±2.54)cm/s,0.43±0.04、0.57±0.04.与健康对照组比较,1级高血压组仅叶间动脉的Vmin、Vmax/Vmin降低,阻力指数增高,差异具有统计学意义(P均＜0.05);2级高血压组除主肾动脉的Vmax外,其余各肾动脉的血流参数差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);3级高血压组各级肾动脉的各项血流参数差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);Vmax、Vmin及Vmin/Vmax随着血压分级的增加而减低,阻力指数随着血压分级的增加而升高.结论 彩色多普勒超声肾动脉血流动力学指标可为临床评价高血压患者肾损害提供一定的依据.

Abstract：

Objective To explore the clinical significance of the changes of renal artery blood stream parameters in patients with essential hypertensive by color Doppler ultrasonography. Methods Ninety patients with essential hypertension were enrolled and divided into three groups (grade 1,2,3 ) according to their clinical blood pressure from May 2006 to July 2010 and each group included 30 cases. Thirty normal individuals were assigned to the control group. Color Doppler ultrasonography was used to determine the blood flow spectrum of bilateral main renal arteries, segmental arteries and interlobar arteries of kidneys. The parameters included Vmax, Vmin, Vmin/Vmax, resistance index (RI) were recorded and analyzed. Results In the control group, the Vmax,Vmin,Vmin/Vmax and RI in main renal arteries were (63.99 ± 7.68)cm/s, (23.86 ± 3.07) cm/s,0. 38 ± 0. 05 and 0. 62 ± 0. 05 ;in segmental arteries were ( 52. 93 ± 4. 24) cm/s, ( 20. 89 ± 2. 47 ) cm/s,0. 40 ±0. 04 and 0. 60 ±0. 04;in interlobar arteries were (35. 32 ±4. 22)cm/s, ( 15.07 ±2. 54) cm/s,0. 43 ±0. 04 and 0. 57 ± 0. 04. Compared to the control, only Vmin, Vmin/Vmax and RI in interlobar arteries were statistically changed in grade 1 hypertension group ( P ＜ 0. 05 ). While in grade 2 hypertension group, all the blood flow parameters except Vmax in main renal arteries statistically changed compared to the control group(P ＜ 0.05 ). In grade 3 hypertension group, all the blood flow parameters showed statistically differences when compared to control group (P ＜ 0. 05 ). The Vmax, Vmin, Vmin/Vmax decreased along with the blood pressure increased,however, the RI increased along with BP. Conclusion The renal artery blood stream parameters determined by color Doppler ultrasonography can provide important information to evaluate abnormal renal function in patients with hypertension.     

常规超声及超声造影评价不同肾功能移植肾的血流灌注

目的 应用常规超声和超声造影比较不同肾功能的移植肾的灌注状况.方法 根据血清肌酐(SCr)值将60例移植肾患者分为SCr正常组和SCr异常组.二维超声观测移植肾结构及主肾动脉内径;彩色多普勒超声观察主肾动脉、段动脉、叶间动脉及弓形动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及阻力指数(RI);超声造影结合时间-强度曲线定量分析段动脉、叶间动脉、皮质及锥体的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、绝对强度(△I)及上升斜率(Increase);分别比较采用每种检查方法所测得的两组患者指标间差异.结果 二维超声和彩色多普勒超声检查(弓形动脉EDV除外)所测得的两组患者指标间差异无统计学差异;超声造影检查SCr正常移植肾的灌注指标大部分优于SCr异常的移植肾,差异有统计学意义.结论 肾功能正常移植肾的超声造影定量指标明显优于肾功能异常的移植肾,超声造影能够检测出肾功能异常移植肾的微循环灌注改变.     

羊水过多胎儿血流变化的临床研究

目的探讨羊水过多胎儿血流的变化。方法对１３例足月妊娠羊水过多应用彩色多普勒显像技术（ＣＤＦＩ）检测胎儿肾动脉,大脑中动脉的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）以及脐动脉Ｓ／Ｄ。结果羊水过多胎儿肾动脉ＰＩ、ＲＩ明显高于正常羊水量对照组（Ｐ＜０．０５）;大脑中动脉ＰＩ、ＲＩ,脐动脉Ｓ／Ｄ值两组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。结论羊水过多与胎儿肾动脉血流有明显相关性,其胎儿肾动脉血流阻力改变在羊水过多中的     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmin）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的　探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值。方法　应用彩色多普勒超声对3 1例早期肾病患者和对照组 3 0例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度 (PSV) ,舒张期末最低血流速度 (EDV )和血流阻力指数 (RI)进行检测比较。结果　早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI :0 .5 8± 0 .0 5、较正常对照组的阻力指数低 (RI :0 .62± 0 .0 5 ) ,肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异。结论　应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息。     

能量多普勒显像定量分析犬肾血流灌注的实验研究

目的应用计算机定量分析能量多普勒显像(PDI)显示犬肾不同程度血流灌注的准确性。方法手术暴露犬右肾动脉,将电磁流量计和微米缩窄器固定其上,制备不同肾血流灌注模型。PDI显示肾血流图,计算机脱机分析肾血流图的彩色象素面积(CPA)和彩色亮度值(CV)。PWD测量肾段动脉的PSV、RI。结果肾血流图CPA、CV及肾段动脉PSV、RI均与肾动脉血流量呈线性正相关(r＝0.99)。以肾血流量减少50%和75%时,CPA减少明显(P＜0.05和P＜0.01)。而CV值仅在血流减少75%时下降明显(P＜0.05)。PSV、RI均有明显变化(P＜0.05)。结论PDI可以较准确反映犬肾血流灌注的异常变化。     

彩色多普勒检测肝外阻塞性黄疸肝脏肾脏血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒研究肝外阻塞性黄疸（阻黄）患者的肝、肾脏血流动力学改变。方法：彩色多普勒检测阻黄患者３０例（对照组正常人２０例）的门静脉、肝动脉管径,门静脉血流速度,肝、肾动脉收缩期峰值速度（Ｖｍａｘ）,舒张末期峰值速度（Ｖｍｉｎ）、及其时间平均速度（Ｖｍｅａｎ）和其阻力指数（ＲＩ）。结果：阻黄时,门静脉管径及其流速、流量与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肝动脉管径明显扩张,肝动脉流速、流量增多与正常人比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。肝动脉阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肾动脉流速、流量及其阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄时,肝脏血流量明显增多,门静脉,肾动脉的血流量与正常人无明显差异