长春市医院科室经济管理方法

近年来由于物价的上涨导致了医疗成本上升，医院的净收入降低，使本来就经济拮据的状况进一步恶化。１９９３年职工工资调整后，长春市医院工资支出大幅度增加，造成部分市直医院至今不能全部补发拖欠的职工工资，部分医院实行低于工资总额一定百分比的数额发放工资。面对如此严竣的经济形势，医院从加强经济管理入手，挖掘潜力，增收节支，深化卫生改革，主要做法有以下几种：一、实行科室经济核算１、科室核算内容（１）经济收入。包括医疗收入、药品收入、科室其它经济收入。（２）经济支出。包括职工工资、补贴、福利费、运杂费、原材料…     

促进医院发展实施综合目标管理

一、实施综合目标管理责任制有利于加强医院管理力度 我院改革工作起步较早,最初主要采取经济承包超额劳务提成制,取得了一定成效,但也存在着弊端:重视了经济效益,忽略了管理质量,医院收入组成的结构欠合理(药费占收入比例过大),以及加大了医院成本消耗,导致职工奖金数的提高与医院实际收入的增加数不能成正比。1993年开始我院对直接创造经济效益的科室实施综合目标责任制的考核,实行院科二级负责     

加强科室成本核算 实行经济目标管理

随着社会主义市场经济体制的建立，卫生事业的发展模式正在由高投入、高消耗、低效率的粗放型向优质、低耗、高效的集约型转变。加强医院经济管理，搞好科室医疗成本核算是关键。使科室努力降低医疗成本消耗，提高医院整体经济效益。同时，实行科室经济目标管理责任制，调动科室和个人积极性，实现了医院、科室、个人收入同步增长。     

医院科室核算的实践与思考

医院实行科室核算的目的是促进其业务发展和提高经营管理水平。淮北市人民医院自1994年开始实行科室核算 ,经过8年的摸索 ,经历了一个由简单粗放到比较系统完善的发展过程 ,取得了良好的社会效益和经济效益。医院的科室核算分两步进行 ,第一步是医院对科室进行核算。几年来 ,医院对科室的核算由最初的核定收入指标、超收发奖等带有一定收入承包性质的简单核算 ,发展到收支并重 ,细化科室收支内容等较为全面的科室核算。一是体现公平原则 ,把因资源配置不同所形成的级差收入实行院科两级七三分成 ;二是降低科室药品收入的提成比例 ,缩小药品…     

医院成本核算工作相关因素探讨

一、前言 1999年12月,我院开始实行成本核算工作,在增收节支、开源节流方面取得了良好的效果。成本核算初期,药品收入计入科室收入,科室收支结余按比例提取作为奖金分配,且是惟一依据。2001年9月,医院执行国家关于药品收支两条线管理的政策,取消科室药品收入,其目的也是为了降低医院药品收入的比重,优化医院收入结构,减轻患者负担。但由于药品收入占某些科室收入比例较大,为保持相     

浅谈医院收入,成本及奖励的核算

浅谈医院收入、成本及奖励的核算马秀清，夏福良在医院管理中必须实行经济核算，以建立约束和激励机制，用经济杠杆调整医院、医疗科室和医务人员三者之间的利益关系，充分调动医务人员的积极性。一、医疗收入、成本、奖励的计算原则１．宏观调控原则：医院经济核算，要在...     

医院开展经济管理实行科室核算利弊分析及对策研究

回顾了十一届三中全会以来,医院开展经济管理实行科室核算发展的过程;调查了不同类别不同层级的医院的基本概况,开展经济管理与科室核算的做法、成效,存在的问题;研究分析了科室核算的特点、难点、可能带来负面影响的原因;探讨了科室核算的发展趋势;提出了规范与完善科室核算的对策和建议。     

积分制在医院经济管理中的应用

建国以来,在医院实行经济管理这一问题上,大致可分为两个阶段:一是70年代末期以前,医院一直是独家办、大锅饭、不核算。在这种情况之下,不仅医院内部管理水平低下,人财物得不到充分利用,各项浪费严重。普遍存在看病难、住院难、手术难的问题,医务人员积极性得不到发挥,供需矛盾十分突出。进入70年代末、80年代初期以来,以药品管理为突破口,在医院内部实行经济管理、经济核算,在各种形式的经济管理中,基本上都是突出了金额管理这一核心,有的把金额指标下达到科室,有的甚至下达到个人。     

我院实施成本核算的具体做法

加强成本核算[1] 是推进医院发展的重要手段 ,为了把成本核算工作真正搞好 ,努力降低医疗成本 ,减轻国家、企业和职工个人的负担 ,占领医疗市场 ,我院和全国的许多医院一样 ,实行了成本核算。一、科室成本核算的主要内容(一 )科室收入 :科室收主分为直接收入、间接收入及其它收入。直接收入金额计入科室收入 ,间接收入按一定的比例计入科室收入。1.科室直接收入 :床位、治疗、手术、麻醉、注射、诊疗、观察等项目收入 ,以及本科自身开展的检查、检验等项目收入。科室直接项目的收入由于已在科室发生成本 ,故百分之百计入临床科室。2 .科室间…     

医疗科室经济核算的实践

我院从1987年开始在部分临床、医技科室实行了科室成本核算工作。十多年来的实践证明,科室经济核算工作的开展,调动了医务人员的积极性,促进了医院的发展和建设。是医院经济管理工作取得成效和医院在竞争中求发展的有效途径。 1 科室核算工作的具体做法和取得的主要成绩 1.1 具体做法 1.1.1 确定科室收入项目和成本项目的范围 科室收入项目的组成。内科系统包括:住院费、医疗费、门诊各项收入、科间会诊费等100％记入科室收     

某军队医院消化肿瘤内科2005-2012年住院收入分析

目的分析某军队医院消化肿瘤内科住院医疗收入的影响因素,为科室和医院管理者制定更合理、更全面的科室发展规划和日常管理措施提供依据。方法采用综合指数因素分析法和结构分析法对2005--2012年住院医疗收入进行分析。结果影响科室住院医疗收入增加额的因素,按影响程度由高到低依次：为人均日费用、住院人次和平均住院日,人均日费用中药费所占比例最高。结论在医改持续深化的大环境下,科室在不断提高医疗技术和拓展医疗项目的同时,要控制单位医疗费用的过快增长,尤其是药材费用的增长。     

基于结构变动度的上海市医疗收入分析

目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目。结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化。     

综合性医院儿科学科建设

目的 探索某综合性医院儿科学科建设现状并对其中存在的问题进行剖析,在此基础上,从多方面强化综合性医院儿科学科建设和管理.方法 采取文献法进行调查研究综合医院儿科医、护人员的流失和不稳定因素,以及综合医院儿科学建设的困境.结果 综合医院儿科萎缩的原因,在现行收费体制下,由于儿科不是盈利科室,造成部分医院不重视儿科建设,在临床实践中儿科医、护人员风险大、没有体面的收入,造成人员流失.结论 针对问题,提出整改方案,如优化经济指标,改变分配制度等,短时间内刚刚起效,离彻底恢复儿科体系还有很长的路要走,需继续探索出可持续性发展的模式.     

中低收入群体医疗服务需求的特点、问题与对策——基于1642户中低收入家庭调查

健康是人类生存和发展的基础,中低收入群体的健康问题和医疗服务需求尤其值得政府和社会的关注。通过对七个省份(直辖市)中低收入群体医疗服务需求的实地调查和1642份问卷的分析,发现了中低收入群体医疗服务需求的特点和存在的问题,如健康状况不容乐观、慢性病发病率高、医疗负担过重等;并提出增加投入、完善基层医疗服务体系、减轻中低收入家庭医疗负担、探索新的医疗服务模式等完善中低收入群体的医疗服务与医疗保障的政策建议。     

山东省3所医院医生收入和业余医疗服务收入的分析

为了了解医生目前的收入水平和业余医疗服务收入方面的情况，我们对山东省一、二、三级公立医院各1所的所有临床医生进行了有关收入和收入结构的问卷调查、结果表明：公立医院的医生在医院获得的正式劳务报酬不高；从事业余医疗服务收入能够提高医生收入水平；业余医疗服务对医生的职称、工作年限等要求较高。在今后的卫生改革中，必须重视医疗服务定价中医生的技术劳务价值，提高医院总支出中人员经费、工资总额所占的比例，制定医生兼职政策，规范、管理医生业余医疗服务活动。     

四川省内中医医院医疗费用结构变动分析

目的分析四川省内中医医院医疗费用结构变动情况,为促进中医医院医疗费用精细化管理提供依据。方法采用描述性分析法和结构变动度方法对四川省内中医医院2014年-2019年门诊和住院医疗费用结构变动情况进行分析。结果门诊收入中,中药收入平均占比最高（31.46%）,手术收入平均占比最低（1.32%）;检查收入在2016年-2019年、中药收入和其他收入在2018年-2019年为负向变动;治疗收入贡献率呈先上升后下降特点,手术收入的贡献率和拉动力处于最小状态。住院收入中,其他收入平均占比最高（34.88%）,手术收入平均占比最低（5.41%）;检查收入从2016年起、治疗收入从2017年起、手术收入从2018年起为正向变动;中药收入贡献率和拉动力不断增强,手术收入的拉动力在2019年明显提升。结论住院中药收入占比较低,应拓展中医药服务项目;治疗收入和手术收入结构变动贡献率较小,要加强中医医院服务能力建设;检查收入和其他收入拉动力较大,要加强对医务人员医疗行为的监管。     

运用用友软件总账模块进行医疗服务项目成本核算的实践与思考

目的通过对医疗服务项目成本的核算,研究其中的规律,为政府主管部门制定医疗服务项目价格标准、控制医疗费用提供理论依据。方法在科室成本核算基础上,借助用友财务核算软件,将医疗成本按各项目收入比、工作量等标准向其提供的医疗服务项目进行归集与分摊。结果支配透析费用的3个因子中,一次性材料所占比例(60.03%)是影响费用的关键因子。结论卫生材料支出占总支出比重较大,要想有效地控制透析患者的医疗费用,应着力降低血液透析耗材费用。     

取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院的影响——以山东省J医院为例

[目的]分析取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院收支费用的影响,以评价公立医院取消药品加成医疗服务价格调整政策实施后的效果,为医院精细化管理提供参考依据。[方法]利用医院统计报表导出取消药品加成前、后住院患者的明细,对患者住院、门诊费用结构、医院收支结构和不同科室收治病种等变化情况进行分析。[结果]取消药品加成医疗服务价格调整政策后医院药占比由24. 7%降至22. 5%,但并没有带来医疗费用的下降,医院收支结余出现负增长,常见典型病种显示药占比均降低,病种费用结构趋向合理。[结论]取消药品加成后药品收入在门诊和住院收入中占比均有所下降,医疗价格调整补偿不达预期,应"三医联动"完善医保支付方式,加强公立医院内部管理以促进公立医院的可持续发展。     

上海市45家医院供给的技术效率评价

医院供给的技术效率对医院运行成本和医疗服务项目的定价具有重要指导作用，通过运用随机前沿成本模型，对上海市45家医院供给的技术效率进行分析，显示不同级别医院存在着不同的低效率现象；采用多元回归统计方法，显示医疗收入占医院总收入的比例、医院总人数及卫技人员所占医院总人数的比例、医院所在区域、床位使用率、上级拨款等因素造成医院的低效率。在此基础上提出了相应的对策建议。     

不同收入水平农民健康及其医疗费用支出状况研究

目的:研究农民收入水平与健康、医疗费用支出之间的关系.方法:采用系统抽样方法,对1228户农民家庭进行健康询问调查,将调查家庭按收入高低分为5组,比较其健康及医疗费用支出状况.结果:低收入组患病频率及所患疾病严重的程度较高(P＜0.05);年人均医疗费156.8元,各组之间没有显著差异,但低收入组医疗费用占年人均收入比例较高;在总医疗费支出结构中,低收入组的门诊支出高于住院.结论:低收入水平农民健康状况较差,医疗费用负担较重,农村医疗保障应着重对低收入人群的补偿.