食管穿孔所致胸部并发症六例分析

食管穿孔所致胸部并发症六例分析刘长英，王洁荣（马鞍山钢铁总公司医院耳鼻喉科２４３０００）异物所致食管穿孔的胸部并发症较为罕见，本科近１５年在１５０例食管异物患者中发现６例（占４％），死亡３例。现将诊治情况分析如下：１临床资料本组男４例，女２例，年龄７...     

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗尹海军刘宏张彬程广１９８０～１９９６年，我院共收治６例异物致食管破裂并发液气胸的病人，现将临床治疗总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人６例，男４例，女２例；年龄２２～６９岁。误服动物骨质２例，吞服铁丝、玻璃...     

经纤维支气管镜取支气管异物的体会

由于硬支气管镜取异物对人体损害性较大，特别是并发气胸者较多，所以纤维支气管镜以其良好的柔韧性和安全性，越来越多地被临床采用。我科于１９９８年７月～２００２年４月应用纤维支气管镜钳取支气管异物１０例，取得满意疗效，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：本组１０例，男６例，女４例，年龄８～６２岁。异物进入气管时间１h～３d。异物为西瓜籽４例，自动铅笔帽２例，螺纹１例，纱布１例，鸡骨头１例，海带丝１例。１．２术前准备：病人应常规摄正、侧位胸片。个别情况可做肺CT以进一步明确异物的大小及位置。术前４h内禁…     

大网膜填胸在门静脉高压症断流术中的附加应用

笔者自２００１年２月至２００２年１０月，共为１３例门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂病人施行脾切除、贲门周围血管离断术后附加大网膜胸骨后填塞，术后效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例均系肝炎后肝硬化、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张或破裂出血病人。男性１１例，女性２例。年龄２０～６６岁，平均４５．３岁。肝功能Ⅰ级１例，Ⅱ级１０例，Ⅲ级２例。有出血史者１０例，腹水６例，脾功能明显亢进者６例。１．２手术方法：腹腔探查后，例行自由门静脉压测定，切除脾脏，规范离断胃底贲门周围血管，包…     

儿童气管异物护理分析

儿童气管异物护理分析夏佩燕我科１９９５年１月～１９９６年１月收治气管异物患儿１２６例，经手术取出明显异物９５例。现就其年龄、异物性质与护理方法间关系分析如下。１年龄特点本组９５例，４月～２岁５７例，３～４岁１８例，５～７岁７例，＞７岁１３例，４岁以下...     

颈段食管破裂9例

颈段食管破裂临床少见,一旦发生如不及时诊治常可危及生命。二院心胸外科１９８８年１月至１９９８年６月收治颈段食管破裂９例,现报告如下。１临床资料 ９例患者中男７例,女２例。年龄２～７２岁（平均３１岁）。破裂原因：食管内异物、刀刺伤各２例,机械损伤、马踢伤、颈部挫伤、手术损伤及颈部穿通伤（枪伤）各三例。症状：９例病人皆出现下咽困难、颈部肿胀、压痛和皮下气肿。７例有不同程度的发热,白细胞计数增高;４例伴有呕吐;３例有呼吸困难。辅助检查：Ｘ线片或胸部ＣＴ检查９例皆有颈部皮下气肿或纵隔气肿,３例纵隔明显增…     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

老年食管,贲门癌手术治疗53例报告

老年食管、贲门癌手术治疗５３例报告郭德和，韩育宁老年食管、贲门癌较多见，我科自１９８３年６月～１９９４年１２月共治疗６５岁以上患者５３例，现报告如下：１临床资料本组５３例中，男４９例，女４例，男女之比为１２：１；年龄６５～８２岁，平均为６７．７岁。其...     

损伤性食管穿孔的外科治疗

自１９８９年９月至１９９３年２月，我们收治损伤性食管穿孔６例，包括器械性食管穿孔２例，外伤性食管穿孔１例，手术误伤１例，取食管异物引起穿孔２例，经保守治疗２例，手术治疗４例，除１例死亡外，余５例均获痊愈，本文就损伤性食管穿孔的诊断，治疗问题作出讨论。     

新生儿肠闭锁7例诊治体会

我科自１９９４年４月～１９９８年２月共收治新生儿肠闭锁７例，采用远端肠管成形、近远端单层间断端端吻合术治疗５例，存活４例，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组７例，男６例，女１例。患儿入院时年龄最小者３天，最大者７天。５天内就诊者６例，占８...     

食管异物81例分析

１９８６年至１９９６年我们共收治食管异物８１例,现报告如下。１　临床资料　　本组患者男５３例,占６５．４％,女２８例,占３４．６％,男女之比为１．８：１。年龄１１月～９１岁,＜１０岁１４例,占１７．３％,～３０岁３５例,占４３．２％,～６０岁２８例,占３４．６％,＞６０岁１７例,占２０．９％。８１例中以骨类异物最多见,共５０例（６１．７％）,其次为枣核１７例（２０．９％）,此外,硬币５例,酒瓶盖２例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各１例,异物位于第１狭窄处６５例（８０．２％）,第２…     

经胸贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血

为了探讨经胸贲门周围血管离断术在治疗食管胃底曲张破裂大出血中的应用和手术后的疗效，回顾分析１９８９年３月～１９９０年１２月该院７例经胸贲门周围血管离断术在食管胃底静脉曲张大出血外科治疗情况及疗效，结果显示手术后３年内无１例再出血，４年后２例出现少量出血，４例无再了血，手术死亡１例，死亡率为１４．３％，故认为经胸贲门周围血管离断术对病人肝功能影响较小，能明显的降低再出血率。     

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄47例临床分析

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄４７例临床分析沈毅１罗宜人１马建青２我院１９８９年４月～１９９５年４月共收治食管贲门手术后胃食管吻合口狭窄病人４７例，进行了食管扩张器扩张治疗，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例，男４０例，女７例；...     

外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

小儿食管异物经气管内全麻取出182例报告

儿童食管异物是耳鼻喉科常见急诊疾病之一。本院自１９９２年６月至１９９８年２月诊治儿童食管异物１８２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料１８２例中，男１３２例，女５０例，年龄３个月～１０岁，平均４岁。病程０．５ｈ～３ｄ。异物种类有红枣、枣核、话梅、话...     

食管平滑肌瘤7例报告

食管平滑肌瘤７例报告汕头市中心医院（５１５０３１）马陈声，罗友雄食管平滑肌瘤是指发生于食管粘膜之外、肌层之中的良性肿瘤［１］，临床上较为少见。我院自１９７６年１月～１９９４年６月共收治７例，现报告如下。１临床资料本组７例，男５例，女２例，年龄３１～５...     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的转归（附37例临床分析）

就１９９２年１月～１９９４年１２月我科３７例经ＣＴ诊断明确的急性坏死性胰腺炎非手术治疗的转归进行分析。结果显示：并发假阳性胰囊肿形成１５例，黄疸２０例，胰腺周围脓肿形成５例，假性胰腺囊肿并出血１例，呼吸功能衰竭行呼吸机辅助呼吸２例，胰瘘４例，３７例病人中，非抹治疗３０例痊愈，１例死亡，６例中手术，５例痊愈，１例死亡，中转手术的指征是胰朱或胰周的严重感染，手术方式以低创伤为原则，有６例经非抹治疗痊仍     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

老年人应激性溃疡临床分析

我院自１９７３年４月～１９９７年１０月共收治老年人应激性溃疡２１例,占周期上消化道出血病人的４８％,现分析如下。１　临床资料１１　年龄与性别：本组２１例,男１５例,女６例。年龄６０～８２岁,平均６７２岁。１２　诱发因素：脑挫裂、脾破裂、脾切除术后右膈下脓肿２例,重度脑挫裂伤３例,高血压病并脑内出血２例,胰头癌并阻塞性黄疸２例,肝内胆管结石,左肝外侧叶不规则切除术后２例,胃癌和食道癌因过敏性休克致急性肾衰各１例。饮酒４例,药物性诱因,其中服清炎痛２例,强的松１例,阿斯匹林１例。１３　临床…     

食管贲门癌术后近期内死亡原因探讨

我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行食管、贲门癌手术３７例,术后在近期内死亡６例,死亡率高达１６．８％。大多文献报告食管贲门癌术后近期死亡率为２．５～３．７％,现对其临床资料分析,探讨术后近期死亡原因及围术期处理。 １ 临床资料１．１ 一般资料：３７例中,男３２例,女５例,年龄３６岁～７８例,平均６０．１岁,食管癌２４例（上段３例、中段１７例、下段４例）,贲门癌１３例（其中有１例双原发癌）。 １．２ 手术方式：３７例中,颈部吻合７例,弓上吻合１０例,弓下吻合２０例。死亡６例中,颈部吻合４例,弓上…