59例桥本病的诊断与治疗

目的：探讨桥本病的诊断与治疗经验。方法：回顾分析自1988年1月-1998年12月收治的59例桥本病的诊断与治疗。结果：59例中有20例诊断为甲状腺其它疾病行手术治疗,误诊率33.3%(20/59）。手术治疗31例,术中行冷冻切片检查29例,误诊5例,误诊率为17.3%。术后病理均证实为桥本病,其中合并甲状腺癌2例,原发甲亢2例,恶性淋巴瘤1例。随访49例。非手术组22例中发生甲减3例;手术组27例中发生甲减8例,其中6例为双侧甲状腺次全切除术。结论：桥本病的术中冷冻有一定误诊率,提高对本病的认识,选择恰当的治疗方案使病人得到更合理的治疗。     

桥本病的诊断与外科治疗

目的总结桥本病的外科诊治经验.方法回顾分析1999年至2005年收治的39例桥本病发病情况、诊断和治疗.结果10例经B超穿刺活检确诊,29例经手术治疗.与病理检查对照,术前误诊率明显下降.并发甲状腺癌5例(占%),恶性淋巴瘤1例(占%).结论桥本病是常见病;正确掌握其临床特征、常规测血清抗体(TGA、TMA)、B超、有选择地作FNAC检查、注意与其他甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率;重视并发恶性肿瘤;术中常规作冷冻切片检查,其手术方式、切除范围及术后药物治疗应个体化,尽可能避免术后甲状腺机能减退的发生.     

桥本病的诊断与外科治疗

目的总结桥本病的外科诊治经验。方法回顾分析1999年至2005年收治的39例桥本病发病情况、诊断和治疗。结果10例经B超穿刺活检确诊，29例经手术治疗。与病理检查对照，术前误诊率明显下降。并发甲状腺癌5例（占％），恶性淋巴瘤1例（占％）。结论桥本病是常见病；正确掌握其临床特征、常规测血清抗体（TCA、TMA）、B超、有选择地作FNAC检查、注意与其他甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率；重视并发恶性肿瘤；术中常规作冷冻切片检查，其手术方式、切除范围及术后药物治疗应个体化，尽可能避免术后甲状腺机能减退的发生。     

桥本病的临床诊断和治疗

桥本病是一种自身免疫性疾病。因其临床无特异性表现 ,且常并发有其他甲状腺疾病 ,临床误诊率高 ,治疗不规范 ,现结合我院 1989— 2 0 0 1年间收治桥本病 33例 ,分析报告如下。1　临床资料和方法1.1.　一般资料　男 2例 ,女 31例 ,男女比例为 1∶15 .5 ,发病年龄 2 5～ 6 4岁 ,其中 30～ 5 0岁 2 5例 ,就诊时病程 4个月～ 7年。1.2.　临床表现　单独以颈部包块就诊 2 2例 ,伴有颈部压迫感 5例 ,颈部疼痛感 7例 ,伴多汗、心悸等甲亢表现 3例 ,乏力、纳差、少汗症状等甲低表现 2例 ,有声嘶症状 1例 ,甲状腺触诊 :全组病例甲状腺均有不同程度的…     

浅谈桥本病的临床治疗体会

桥本病 (Hashimoto)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。因桥本病在临床上依不同发展阶段可有不同临床表现 ,所以其诊断较为困难 ,常被误诊。回顾我院门诊 1998年～ 2 0 0 2年共观察了 82例病人 (能够随访到的 )。其中以甲亢症状为主诉的占 3 0 % ,以双侧甲状腺肿大为主诉的占 65 % ,以双侧甲状腺肿伴突眼为主要表现的占 5 % ,年龄最小 14岁 ,最大 60岁 ,其中女性病人占绝大多数约 95 %。所有病人中误诊为Graves病的 2 0 % ,甲亢期即给予大剂量他巴唑 10mg ,每天 3次。现有2名患者发展为临床甲减 ,需给予甲状腺激素替代治疗…     

桥本病临床诊断与治疗体会：附14例报告

1988年－1996年收治桥本氏病14例，现将其诊断及治疗作一回顾性分析。资料与方法1资料本组14例均为女性，平均年龄46．5岁。临床表现：颈部不适10例，睡眠减少7例，压气感3例，情绪不稳定3例，食欲改变5例，心悸7例，多汗5例，乏力4例。14例均以甲状腺肿大就诊。体检：心率58～86次／分6例，90～100次／分5例，100次／分以上3例，双侧声带麻痹1例，左侧声带麻痹1例，BMR：－10％至＋10％12例，＋10％以上2例，B超检查14例甲状腺均肿大，9例诊断为结节性甲状腺肿，131Ⅰ吸收率测定12例，增强6例，降低4例，正常2例。核素扫描10例，4例冷结…     

桥本病的诊断及外科治疗

桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,是甲状腺炎中最常见的病种 ,近年来发病率有上升趋势。因其误诊率可高达 75%～ 10 0 % ( 1) ,且常伴有甲状腺恶性肿瘤、甲亢等 ,常被采用不适当治疗措施而造成不良后果。本文就该病的诊断及外科治疗作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1994～ 2 0 0 0年收治桥本病 58例 ,女 52例 ,男 6例 ,比例 8.7:1,年龄 2 3～ 68岁 ,中位年龄 4 5岁 ,临床表现为 :双侧甲状腺弥漫性肿大2 8例 ,结节性肿大 12例 ,单侧弥漫性肿大 18例。伴甲亢症…     

桥本病误诊手术治疗21例分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (ＨＤ) ,本病为自身免疫性疾病 ,以内科保守治疗为主。发病率近年有增高趋势 ,但临床上误诊率高 ,约 85 % [1] 。行甲状腺切除术后极易发生甲状腺机能减退 (下称甲减 )。故应引起重视。我院自 1 991年 2月— 2 0 0 0年 1 2月共收治ＨＤ3 4例 ,其中 2 1例误诊手术 ,误诊率 61 .8%。现就本院 2 1例ＨＤ误诊手术治疗报告如下。临　床　资　料1 　 一般资料　我院 1 991年 2月— 2 0 0 0年 1 2月共误诊ＨＤ行手术 2 1例 ,误诊为甲状腺肿瘤 9例 ,结节性甲状腺肿大 1 2例 ,其中女 1 9例 ,男 2例 ,男女比例9.5 1…     

桥本病的诊断与治疗

为了进一步探讨桥本病(HD)临床诊断和外科治疗问题,回顾分析了1976～1996年手术治疗桥本病105例,施行峡部切除术34例,峡部加一侧腺叶次全或全切除术39例,双侧次全切除术28例,近全切除术4例。对照临床与病理诊断,本组误诊54例(51.4％);同时并存其它甲状腺疾病33例(31.4％),其中甲状腺癌6例。术后甲状腺功能低下发生率为3.8％。本病误诊的主要原因是缺乏特异性诊断指标和同时并存其它甲状腺疾病的影响。本文讨论了HD的诊断和手术适应证,指出对HD应提高警惕,掌握诊断标准,手术治疗的优点是既可明确诊断又可治愈HD及其并存病。并认为甲状腺近全切除术能同时治愈HD和甲状腺癌。     

桥本病手术治疗36例

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般无需特殊治疗［１］。但由于临床表现复杂多样，诊断较为困难，常在对其他甲状腺疾病的手术治疗中行冰冻切片检查和术后石蜡切片检查才能明确诊断。我院自１９８７～１９９７年共行手术治疗甲状腺疾病４８９例，现将其中３６例桥本病分析如下。１　临床资料１１　临床表现：本组３６例，其中女３４例，男２例。年龄２３～６３岁，平均３８岁。病史从１月～１２年不等，平均时间为３３年。其中２２例以甲状腺肿物就诊，９例以心悸、多汗、烦躁、手震等甲亢表现就诊，４例以呼吸困难、吞咽困难及声…     

儿童桥本氏甲状腺炎诊断与治疗：附17例报告

儿童桥本氏甲状腺炎（ＨＴ）亦即慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ＣＬＴ），在学龄期儿童发病可达１２％，也是儿童及青少年甲状腺肿大及甲低的最常见原因［１］。现将华西医科大学及柳州市人民医院１９９５年６月～１９９８年６月诊治的１７例儿童桥本氏甲状腺炎报告如下。１...     

桥本病并发甲状腺肿块的外科治疗

目的总结并发甲状腺肿块的桥本病的外科治疗.方法回顾分析1990年1月至2002年12月手术并经病理证实的79例桥本病的发病情况及诊断、治疗.结果全组病例均以甲状腺肿块为主要症状而接受手术,病理证实并发甲状癌8例,恶性淋巴瘤1例,甲状腺腺瘤4例,结节性甲状腺肿10例,甲亢6例,并发症为29例,占36.7%.结论并发甲状腺肿肿块的桥本病,应予以手术治疗,术后密切随访,注意甲状腺功能减退症发生.     

桥本病误行手术26例分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾患，多见于青、中年女性。临床上因有时表现为甲状腺结节性肿大，易误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，而误行手术治疗。1995～2000年，我们手术治疗甲状腺结节性疾病846例，术后病理证实桥本病30例，26例因误诊而手术，误诊率86．6％。现报道如下。     

桥本病5例误诊分析

桥本病５例误诊分析王乃心邯邢矿山局职工总医院外科（０５６００２）我院外科于１９８０～１９８５年间收治桥本病５例，全部被临床误诊，现将诊治教训报告如下。１临床资料本组５例中，女性４例，男性１例，发病年龄２７～５９岁。均以颈部变粗或颈部肿块就诊。其中２例...     

桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察

目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1994年-2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10．1％，占甲状腺癌的8．5％，所有病人均以颈部结节就诊；并存甲状腺癌中乳头状癌8例，滤泡状癌2例，混合性癌1例，髓样癌1例。其中6例行Ⅰ期根治性手术，2例行Ⅱ期根治性手术；4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术。随访3个月至10年不等，1例复发，无死亡。结论 桥本病与甲状腺癌并存率高，诊断困难。因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要，对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则。     

桥本病误治的原因及防治

桥本病 ,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是普外科常见病之一 ,约占甲状腺疾病的 3% .对本病的治疗原则是 :一经确诊 ,即应长期服用甲状腺干制剂治疗 ,而不宜行手术切除。由于本病自身的特点及临床医生术前、术中诊断措施有限 ,致使术前诊断率不高 ,常被误诊为甲状腺的其它良性疾病或恶性肿瘤 ,而进行了相应的手术切除 ,从而造成了误治 ,有的甚至造成了严重后果。1　临床资料　　我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 10年间 ,共手术治疗甲状腺疾病病人 1986人 ,男 670人 ,女 1316人 ,其中 ,术后病理诊断为桥本病者 5 6人 ,占同期甲状腺手术病人的…     

桥本病外科治疗106例分析

目的：总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因，方法：1995年8月－2000年2月外科治疗桥本病106例，参照病理结果对诊断、手术加以分析。结果106例病理诊断为单纯桥本病30例（28．3％），余76例均并存其他甲状腺疾病，其中并发甲状腺癌15例（14．1％），术前诊断本病仅9例，主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病，甚或警惕甲状腺癌的存在。结论：本病已不再少见。提高临床医生对本病的认识，掌握其特点，可降低术前误诊率。提倡细针穿刺细胞学检查。重视术中可疑病变作快速切片，有利于选择正确，合理的手术方式。