经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者疗效研究

目的探讨经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取自2015年1月至2016年1月于首都医科大学附属北京天坛医院治疗的112例呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方式不同分为A、B组,每组各56例。A组采用传统氧疗,B组采用经鼻高流量氧气湿化治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气指标。结果 B组的治疗总有效率为89. 3%(50/56),显著高于A组的75. 0%(42/56),差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者的肺功能及动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、p H值均较A组明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭可使患者的肺功能得到有效改善,治疗效果显著。     

不同加热湿化方式呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的比较人工鼻和加热湿化器两种不同加热湿化方式在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的气道湿化效果。方法选取自2014年12月至2016年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的176例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各88例。A组患者给予人工鼻气道湿化装置,B组患者采用主动加热湿化器(MR850)进行气道湿化。观察并比较两组患者的痰液细菌培养结果、气道湿化效果、呼吸机使用时间、住院时间、吸痰次数、血氧饱和度(Sa O_2)提升幅度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)降低幅度、动脉氧分压(PaO_2)提升幅度等各项指标。结果 A组细菌培养革兰氏阴性(G-)病原菌株数高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组气道湿化效果优于A组,呛咳、口咽干燥发生率低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的SaO_2提升幅度、PaCO_2降低幅度、PaO_2提升幅度、心率下降次数、呼吸频率降低幅度均高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在吸痰次数、呼吸机使用时间、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动加热湿化器MR850湿化装置,对于合并呼吸衰竭的COPD患者具有良好的气道湿化效果,可降低痰液黏稠度,减少痰痂形成,避免呛咳、口咽干燥等不良反应的发生。     

高原地区氧气湿化瓶细菌污染调查分析

高原地区氧气湿化瓶细菌污染调查分析吴风英★董德寅★关键词护理学氧气湿化瓶污染中国图书资料分类法分类号Ｒ４７２．１氧疗装置为病区所必备，该器具的细菌污染状况逐渐引起人们的重视。为了摸清高原地区（海拔２２６０ｍ）氧气湿化瓶污染情况，为污染控制和临床护理提...     

消毒后氧气湿化瓶的染菌情况调查

消毒后氧气湿化瓶的染菌情况调查卢爱玲①⒇郭俊香①徐招娣①魏艳秋②关键词氧气湿化瓶染菌中图法分类号Ｒ１８７为了解氧气湿化瓶消毒后放置时间与细菌污染率的关系，作者用随机抽样的方法，先后对３２具消毒后的氧气湿化瓶进行了细菌污染情况观测。现将结果报告如下。１...     

便携式氧气湿化装置的设计与制作

急危、重症患者辅助检查时常需要使用一次性氧气枕或小型氧气筒,这些设施的供氧往往不经湿化,通常会导致患者鼻黏膜干燥、鼻出血、刺激性干咳等症状,降低了患者的舒适度。笔者2008-01至2009～04依据壁式氧气装置湿化原理,自行设计了便携式氧气湿化装置,经临床测试,对减轻患者呼吸道不适感起到了改善作用。     

医院氧气湿化液细菌污染情况调查

【摘要】目的：调查医院氧气湿化液管理使用情况，提出预防湿化液污染建议。方法：随机对备用氧气湿化液标本34份、使用中的氧气湿化液标本23份和制剂室生产的新鲜蒸馏水标本20份进行细菌总数检测。结果：制剂室生产的蒸馏水合格率100％；备用湿化液中细菌总数超标16份，合格率53％；使用中的湿化液细菌总数超标11份，合格率52％。结论：备用和正在使用的湿化液污染情况较为严重。建立健全规章制度和加大监控管理力度是预防湿化液污染的有效措施。     

自制浮标式氧气吸入器螺帽的临床应用

浮标式氧气吸入器,是临床上常用的急救给氧和对缺氧患者进行氧气吸入治疗的仪器。由于浮标式氧气吸入器在未用时呈开放状态（不能与湿化瓶连接）,因而存放、使用过程中不能够保证氧气吸入器装置内部清洁无尘,常见反复安装浮标式氧气吸入器致中心输氧管口磨损发生漏氧气的不安全问题。为此,我们研制了浮标式氧气吸入器的螺帽并应用于临床,现介绍如下。     

血栓通改善慢性呼吸衰竭54例临床分析

目的探讨血栓通对慢性呼吸衰竭的治疗价值。方法将108例符合诊断标准的慢性呼吸衰竭患者分为观察和对照两组。每组54例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用血栓通350 mg加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d,14 d为1疗程。结果治疗后观察组的血液流变学指标明显改善,与对照组比较差异非常显著(P<0.01);PaO2与PaCO2观察组改善也明显好于对照组(P<0.05)。结论血栓通对慢性呼吸衰竭患者血液的"浓、黏、聚"有较好的治疗作用。     

恒温湿化器在高龄患者机械通气中的应用及护理

机械通气通过气管插管或切开建立人工气道,改善通气、纠正缺氧,是抢救危重患者的重要措施。建立人工气道后,呼吸道正常的湿化、过滤功能削弱,防御功能减弱,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的几率增加。气道管理是机械通气后重要的护理内容,气道的湿化效果、痰液黏稠度、VAP的发生率等是反映气道护理质量的重要指标。费雪派克MR850湿化装置系带有加热导丝的一次性呼吸管路系统,能够为机械通气患者提供最佳温、湿度的气体。我院干部病房在高龄机械通气患者中使用这种恒温湿化器,气道护理的质量显著提高,现总结如下。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭38例

我们于1977年1月～1995年1月，采用机械通气法治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发总住呼吸衰竭（ARF）38例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男32例，女6例，年龄42～83岁，平均69．1岁，其中70岁以上12例。COPD病史11～50年。8例有合并症，包括肺癌3例，脑梗死2例，一侧肺毁损或切除3例，主要诱因：39次为急性下呼吸道感染，3次由安眠药所致，2次与脑使死密切相关，1次为严重误吸诱发。1．2人工气道种类入院时病人均有明显的低氧血症和二氧化碳戏留，7例住院时已处于严重昏迷状态，紧急作了气管插管或气符切开。其余病…     

胸部手术后急性呼吸衰竭23例

目的　总结普通胸外科手术后发生急性呼吸衰竭的有关因素和治疗体会。方法　对 2 3例胸部手术后急性呼吸衰竭病人的诊断和治疗进行回顾分析。结果　术前合并糖尿病 6例 ,冠心病 3例 ,慢性阻塞性肺病 4例 ,术后合并食管吻合口瘘 2例 ,支气管瘘 1例 ,肺部感染 5例 ,术中及术后肺水肿 4例 ,均予机械通气 (平均 4.82d) ,死亡 4例 (占 17 4%)。结论　胸部手术后发生急性呼吸衰竭多有明确诱因及术后并发症。早期有效地机械通气和得当地处理合并症是治疗急性呼吸衰竭的关键     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2009年10月～2010年7月收治的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者采用常规方法治疗,观察组加用无创呼吸机联合纳洛酮治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果满意,值得推广。     

黄芪治疗慢性肾衰482例

目的　观察黄芪注射液治疗慢性肾衰的治疗效果。方法　观察组在与对照组治疗相同的基础上加用黄芪注射液 60ml+5 %葡萄糖5 0 0ml1次 /d静滴 ,2 0～ 3 0d/1疗程。结果　黄芪组的BUN ,Scr下降幅度和Ccr上升幅度均明显优于未用黄芪的对照组 (P <0 0 5 )。结论　黄芪能有效缓解肾功能恶化和改善肾功能。     

思密达山莨菪碱治疗呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效观察

目的观察应用思密达与山莨菪碱治疗呼吸衰竭并发的上消化道出血的临床疗效。方法83例病人分为三组。A组口服或鼻饲思密达和山莨菪碱混合剂；B组鼻饲或口服奥美拉唑胶囊。C组静脉滴注雷尼替丁。结果A组治疗总有效率89．66％与B组（96，15％）比较疗效相近，P〉0.05，B组药有加重气道阻塞副作用。A组与C组（总有效率67．86％）比较A组明显好于C组，P〈0．05。结论思密达与山莨菪碱混合剂是治疗呼吸衰竭并发的上消化道出血有效药物之一，副反应小。     

急性呼吸衰竭行紧急机械通气40例效果分析

目的：探讨气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法：回顾性分析我院采用气管插管机械通气治疗的40例急性呼吸衰竭患者的临床资料。结果：所有患者在常规治疗的同时,给予及时的气管插管机械通气,经过积极抢救,痊愈后出院28例,痊愈率达70.0%。结论：机械通气可以有效改善急性呼吸衰竭的症状,是抢救急性呼吸衰竭的有效方法。     

BiPAP呼吸机在神经肌肉疾病出现呼吸衰竭中的早期应用

目的评价早期应用BiPAP呼吸机无创正压通气(NIPPV)对神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上早期采用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病出现的呼吸衰竭患者25例,并比较NIPPV治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归。结果用BiiPAP呼吸机NIPPV治疗1h后,患者动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)上升,心率(HR)减漫(P<0·05);48h及72h后PaO2,SaO2,HR,呼吸频率(RR)持续好转(P<0·05)。21例治疗有效,4例治疗失败需有创通气,总有效率84%(21/25)。采用NIPPV治疗出现并发症8例。结论用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病早期的呼吸衰竭疗效明显,减少了气管插管给患者带来的痛苦。     

无创心功能检测在慢性心力衰竭中的临床应用

目的分析无创心功能检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用效果。方法抽取2011年11月-2012年11月收治的慢性心力衰竭患者160例,患者均行无创心功能检测,分析检查结果。结果Ⅱ-Ⅵ级心力衰竭患者取CO（心输出量）、CI（心搏指数）、SV（心搏出量）、SI（心脏指数）、EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）检查指标均存在差异,其中以SV的差异最明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）是反映心功能较可靠的指标。结论慢性心力衰竭患者进行诊断中仅根据症状和体征,使不典型病例诊断变得困难,缺乏特异性和量化指标,无创心功能检测可用于慢性心力衰竭患者的心功能评价依据。     

胸外伤并发急性呼吸衰竭的高危因素分析

目的探讨胸外伤与急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）的关系。方法回顾性分析６年来收治的２６４例胸外伤及合并多发伤的临床资料，ＡＲＦ为因变量，与其相关的１２项因素为自变量进行统计学分析，以确定ＡＲＦ的高危因素。结果多变量分析显示收缩压、呼吸频率、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、血气胸、腹内伤、骨折、呼吸系统并存病［慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、肺炎］、ＩＳＳ值为ＡＲＦ的高危因素。单变量分析揭示年龄≥６０岁、肋骨骨折≥４根时与ＡＲＦ有密切相关性。结论对具有高危因素的患者应警惕ＡＲＦ的发生。     

米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法随机将64例COPD导致的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农静滴以及口服氯沙坦治疗,对照组则在常规治疗基础上,予以地高辛以及呋塞米口服作强心、利尿治疗。结果治疗组有效率90.6%,平均起效天数为6.6 d,对照组有效率为62.5%,平均起效天数为9.2d。治疗组无严重的不良反应,对照组则较为集中出现电解质紊乱、肾功能异常以及室性心律失常。结论米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭较传统治疗更为有效、安全。     

慢性肾衰心脏异常X线表现及其影响因素的分析（附87例报告）

目的为了提高对慢性肾衰心脏异常X线表现的认识。方法统计分析87例慢性肾衰患者心脏X线表现及其影响因素。结果心脏增大占49.4%，心脏增大的形态中主动脉型占46.5%，普大型占44.2%，普大～二尖瓣混合型9.3%；随着舒张压增高、贫血加重和血尿素氮增高心脏增大发生率增加（Ρ值分别是0.01＜Ρ＜0.05；0.01＜Ρ＜0.05；0.01＜Ρ＜0.05）。结论慢性肾衰心脏异常X线表现无特征性，X线诊断须结合临床资料。