胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

便携式胸腔闭式引流装置在院前急救中的应用及护理

2004—06～2007，06我院应用自行研制的便携式急救胸腔闭式引流装置院前抢救外伤性血气胸患者31例，取得良好疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女11例；年龄15～81（41．5±2．7）岁。致伤原因：交通伤8例，坠落伤10例，挤压伤6例，锐器伤7例。     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

多发性损伤的急诊救治体会

多发性损伤病例伤势重，病死率高。我院1992年1月～1996年10月共收治多发性损伤126例，救治体会如下。1临床资料1．1一般资料男85例，女41例；年龄3～84岁。伤后至救治时间＜1h35例，1～6h67例，＞6h24例。1．2致伤原因车祸81例，斗殴17例，坠落伤12例，压砸伤10例，其他损伤6例。1．3损伤部位均有两处或两处以上解剖部位的损伤，最多达7处。其中四肢骨关节（包括骨盆）损伤82例，颅脑伤32例，腹部伤23例，胸部伤16例，颌面伤11例。1．单治疗结果治疗存活106例（841％）；死亡20例，术前死亡13例，术后死亡7例。死因主要为颅脑伤，其次为胸…     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出19例分析

我院自1990年6月～1997年6月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出19例，死亡14例（占73．7％），现就术中脑膨出的原因及防治措施进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料：本组19例，男14例，女5例，年龄16～59岁，平均41．6岁。受伤原因：交通事故伤12例，坠落伤4例，跌伤2例，击伤1例．着力部位：枕部着力致对冲伤11例，颞部着力引起冲击伤或对冲伤6例，额部冲击伤2例．1．2临床表现：伤后持续昏迷15例，出现短暂的中间清醒期4例，一侧瞳孔散大5例，双瞳孔散大2例，病理反射阳性11例．按Glasgow昏迷计分GCS3～4分6例，5～7分8例，8～12分5例…     

多发伤的院前急救与护理

对我院2004—01～2005—05抢救多发伤30例的院前急救与护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女8例，儿童2例，年龄4～70岁。其中颅脑外伤合并内脏破裂20例，高处坠落伤合并全身复合伤共计10例。1．2结果抢救成功28例，死亡2例。     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。     

98例胸部刀刺伤临床分析

本科1993年3月～2007年3月共收治胸部刀刺伤98例，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料本组98例，男79例，女19例；年龄15～50岁；受伤至手术时间0．5～24h，平均4．5h；穿透伤88例，非穿透伤10例。受伤部位；左胸部41例，右胸部46例，双侧胸部8例，颈根部3例。28例（28．50％）合并休克。     

创伤性鼻出血152例处理分析

现将我科1994-2004年收治的创伤性鼻出血152例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男112例，女40例；年龄14～69（平均41．5）岁。出血至就诊时间40min～2周。受伤原因：交通事故伤92例，钝器伤23例，拳击伤17例，跌伤及其他伤20例。以前鼻腔出血91例，前后鼻腔同时出血61例。出血量每次从50～2000ml，伴有失血性休克7例。     

腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析

对我院2002-06～2005-07腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女4例．年龄17～71（平均41．6）岁。致伤原因：撞击伤11例，打击伤5例．坠落伤及挤压伤各3例．均于伤后30min～24h就诊。其中误漏诊：肝脏3例，脾脏4例，胰腺2例，十二指肠空肠2例，肾脏5例，肾上腺3例．腹膜后血肿3例。     

I期修复结肠损伤15例治疗体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。我院自1990年1月～1996年12月，共收治腹部外伤472例。其中结肠损伤15例，占同期腹部外伤3．2％，均行Ⅰ期修补或切除吻合，未发生吻合口瘘，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共15例。其中男11例，女4例。年龄15～47岁，平均26．3岁。刀刺伤9例，交通事故伤4例，坠落伤1例，殴打伤1例。升结肠损伤4例，横结肠损伤5例，降结肠损伤3例，乙状结肠损伤2例，直肠损伤1例，其中结肠1／3裂伤（结肠周径）4例，1／2裂伤6例，2／3裂伤3例，完全断裂2例，伤后人院时间：1～7小时，平均2．7小时。…     

创伤急救中的护理

2005—05～2007—05我们接诊严重创伤769例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男584例，女185例，年龄最小3岁，最大79岁。接警后医务人员到达现场时间为3～40min，患者自来诊时间为伤后12～140min。本组中交通事故伤438例、坠落伤82例、打击伤73例、爆炸伤63例、挤压伤67例、     

ICU重型颅脑损伤并发症监测护理

我科2004—01～2006—04共收治重型颅脑损伤患者269例，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组男189例，女80例，年龄8月龄～86岁，致伤原因：交通事故伤202例，高空坠落伤59例，其他伤8例。CT提示硬膜外血肿128例，硬膜下血肿76例，脑内血肿合并脑挫裂伤65例。     

中西医结合对手部开放伤术后康复疗效分析

手部开放伤后遗留功能障碍较常见。我院自1991年6月～1997年12月收治104例手部开放伤患者，术后配合中药熏洗进行康复治疗，效果满意。工资料与方法1．1一般资料手部开放伤术后患者104例，男73例，女对例。年龄11～60岁，平均32．5岁。交通事故伤36例，机器挤压伤29例，坠落伤26例，切割伤13例。伤后距入院手术时间最短40min，最长8h。其中断指（断掌）再植30例，肌健修复23例，骨折内固定30例，单纯皮肤软组织开放伤缝合ZI例。创面1期闭合68例，延期闭合30例，肉芽创面植皮6例。1．2治疗方法康复治疗开始时间根据伤情、手术方法等因素而定…     

骨折合并腹部伤的漏诊误诊问题

据报道，在多发伤中腹部外伤的发生率约29．0％～63．6％[1]。我院1988～1995年收治多发伤100例中漏诊、误诊12例，占12．0％，可见其高发性。现就有关问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男10例，女2例。挤压伤8例，均为男性，年龄18～44岁。交通事故伤4例，男女各2例，年龄15～31岁。1．2损伤情况颅骨开放骨折1例，合并回肠末段破裂漏诊，多发肋骨折5例中左侧3～7助多段骨折1例、伴锁骨折1例、腥味骨折3例，此5例均合并延迟性脾破裂而漏诊。双侧骼骨折3例中伴腰椎体及横突骨折1例、防骨折1例、粗隆间骨折1例，此3例合并腹膜后…     

静脉动脉化神经移植修复长段神经缺损伴终板变性8例

我科自1990年以来共收治骨折或利器引起神经断伤8例，均用静脉动脉化神经移植修复，收到良好疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料男6例，女2例；年龄22～39岁，平均30．5岁。神经断伤时间最短4个月，最长6个多月。桡神经断伤5例，正中神经1例，尺神经2例。切割伤5例，直接暴     

创伤性膈疝21例临床诊疗体会

我院自1980年2月～1996年4月共收治创伤性隔疝21例。现将有关临床资料，诊断与治疗介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组中，男18例，女3例。最大年龄65岁，最小年龄15岁，平均年龄32岁。致伤原因；车祸伤10例．挤压伤3例，碰伤3例，负重后1例，拳击伤2例．坠落伤1例，锐器伤1例。合并伤9例，其中合并肋骨骨折血气胸5例，骨盆骨折、肠穿孔1例，胃破裂、结肠破裂致创伤性与失血性休克1例，脾破裂1例，胃贯通伤并发左侧脓胸1例。1．2症状与体征：呼吸困难12例（57％），胸痛9例（43％），腹痛10例（47％），恶心呕吐12例（57％）．肛门停止…     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

B超诊断早期脾破裂体会

1资料与方法 1．1一般资料于2007年1～12月，共收集58例患者，男性42例，女性16例，年龄20-65岁之间。交通事故50例，其他原因致伤8例，病人均在伤后24h进行B超检查。     

额叶脑挫伤46例治疗分析

对我院2003—01／2007—12救治的额叶脑挫伤46例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男32例，女14例，年龄16～52岁，平均35．2岁，伤后就诊时间1～4h。车祸伤31例，打击伤8例，跌倒伤7例。本组中神志清12例，嗜睡18例，昏迷16例，有精神症状18例，40例有头痛症状，恶心、呕吐28例，19例颈部抵抗感，20例巴氏征阳性。