药品虚高定价问题原因及对策分析

1 引言 卫生部《第三次全国卫生服务调查》显示；我国居民平均每次门诊费用达到了108．2元，比1998年增长了57．5％，每次住院费用达到了3910．7元，比1998年上涨了76．1％，居民看病费用增长速度远远快于其收入的增长速度。2003年，我国有48．9％群众由于经济原因有病不去就诊，29．6％患者应住院而不住院，造成看病贵的主要原因是药品费用的过多和过快上涨。具有关研究表明，     

我国医改不成功之思考

国务院研究机构最新报告称：“我国医改工作基本不成功”。报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效益低下”，“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律”。伴随着我国经济体制改革的20年医改，为什么会是“基本不成功”的结果？怎么“违背了医疗卫生事业的基本规律”？这不能不引起我们的深思。     

“转型期中国医改之出路”专题报道（三）——东欧转型国家的谨慎医改及我们的改革思路

市场经济是人类有史以来最有效率的经济体制，也是人类社会发展的最佳动力机制，但是完全理性的逐利动机会造成严重的市场失灵，产生众多社会问题。尽管波兰、匈牙利在政治经济体制上走的是亲欧盟路线，市场经济改革采用了“休克疗法”，对境内企业实行快速、全面的私有化改造，但对非同一般商品的医疗卫生服务的改革，两国的市场化进程却始终保持着谨慎的态度，改革的重点定位于公立医院内部管理的重构，它们的改革经验对我们有一定的借鉴意义。     

越走越畅的“镇江医改”之路 16年披荆斩棘

随着中国经济的迅猛发展,医改这一世界性难题,正在以前所未有的力度,由上而下加快推进着中国特色的破题求解进程。今年2月,卫生部等五部委联合出台《关于公立医院改革试点的指导意见》,镇江被列为16个全国公立医院改革国家联系试点城市之一。这在江苏省是唯一城市。     

陕西洛川农村医改的“大统筹”与“小统筹”之争

“蓝本”与“红本”争论背后，集中体现了当前对农村医疗改革方向的不同意见：理清新农村合作医疗与基本卫生服务统筹试点之间的关系，不仅关系到16．2万洛川农民的福祉，更关系到中国新农村合作医疗的方向和未来。“‘蓝本’不管用，药价高，医疗费用也太贵，即使可以报销一部分，好处也都给了医院；‘红本’才真管用，药价也便宜，更适合我们农民。”陕西洛川县旧县镇侯井村农民陈红英对记者说。     

医院单病种限价收费的SWOT分析与思考

2003年第三次国家卫生服务调查显示,与1998年相比,我国城市居民次均就诊费用分别增加了85%和88%,农村居民次均就诊费用分别增加了103%和73%。医疗费用的增长率已远远超过经济增长率和居民收入增长率,不仅患者的负担加重,也使国家财政不堪重负。如何有效控制医疗费用的不合理性增长是目前医疗体制改革的焦点和难点。医院实施单病种限价收费方式是控制医疗费用增长,缓解“看病贵”的有效手段之一。1单病种限价收费方式和SWOT分析十余年来的医疗改革,我国各地采纳的基本医疗保险费用结算办法按支付方式可分为5种,即按服务项目付费、按服务单…     

美国医改给中国的启示：医保改革控制费用是关键

在经合组织成员国中，美国的医疗费用是最庞大的，但其医疗服务效果并不比其它国家优秀，如此庞大的经费被用在医疗行政管理支出和门诊支出等方面，加之药品价格、医疗服务价格的昂贵，使得卫生费用高居不下。而在高昂的卫生费用下，美国的医疗产出水平却比其他经合组织成员国低，这使得美国不得不考虑控制医疗费用支出。     

公立医院是深化医改的主力军

中国医院协会曹荣桂会长日前在《求是》杂志2009年第15期上发表署名文章《公立医院在深化医药卫生体制改革中需要处理好的若干重大关系》,深刻剖析了公立医院在深化医药卫生体制改革中的地位和作用,分别论述了加强基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设与公共医院的关系、以及基本公共卫生服务均等化与公立医院的关系,最后提出了推进公立医院改革试点的建议。本刊对原文摘要刊发,以飨读者。