低频脉冲电刺激治疗失眠症的临床研究

目的观察低频脉冲电刺激治疗失眠症患者多导睡眠图的变化特点,探讨低周波治疗失眠症的机制。 方法将80例患者随机分为低频脉冲电刺激组（低频脉冲电刺激）和药物对照组（口服艾司唑仑片）,每组患者40例。分别于治疗前和治疗3个疗程后检测2组患者睡眠指标的改善情况。 结果疗程结束后,低频脉冲电刺激组有效率为87.5%,药物对照组有效率为65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者经治疗后,低周波治疗组S2期睡眠时间明显减少（P<0.01）且S3+S4期睡眠时间明显增多（P<0.01）,药物对照组REM睡眠时间明显延长（P<0.05）。 结论低频脉冲电刺激治疗失眠症的疗效优于口服艾司唑仑,可更好地帮助患者维持正常生理性睡眠。     

放松治疗对广泛性焦虑症患者睡眠功能的影响

目的观察放松治疗（RT）对广泛性焦虑症(GAD)患者睡眠功能的影响。 方法采用随机数字表法将92例GAD患者分为研究组（46例）及对照组（46例）。对照组给予常规药物帕罗西汀治疗,研究组在此基础上辅以RT治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及多导睡眠图（PSG）对2组患者睡眠功能进行评定。 结果治疗前2组患者PSQI总分［研究组为(12.92±3.38）分,对照组为(13.01±3.22）分］及各项PSG指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;经治疗6周后,发现2组患者PSQI总分［研究组为(5.43±1.26）分,对照组为(8.71±1.53）分］均较治疗前明显降低（P<0.01）;与治疗前PSG检测结果比较,治疗后研究组觉醒次数减少,睡眠效率及总睡眠时间增加,睡眠潜伏期缩短,快眼动睡眠潜伏期缩短,浅睡眠比例降低,深睡眠及快眼动睡眠比例提高,与治疗前差异均具有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后仅发现觉醒次数减少,睡眠效率及总睡眠时间增加（P<0.05）;通过组间对比发现,治疗后2组患者PSQI总分及各项PSG检测指标组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在采用帕罗西汀治疗GAD患者基础上辅以RT治疗,能进一步改善患者睡眠障碍程度,减轻其焦虑情绪及躯体症状,对提高患者疗效及生活质量等均具有重要意义。     

综合康复治疗脑梗死的临床研究

目的观察综合康复治疗脑梗死患者的临床效果。 方法将66例脑梗死患者随机分为康复组和对照组，每组33例。康复组采用综合康复治疗，对照组主要采用药物治疗。治疗前及治疗3周后均进行改良Barthel指数（MBI）评定、神经功能缺损评分及Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）。 结果经过3周治疗，2组MBI、神经功能缺损程度评分、FMA均有所改善，差异有统计学意义（P<0.01）。康复组与对照组治疗前、后比较，MBI的增分值、神经功能缺损评分减分值、上肢FMA增分值的差异有统计学意义（P<0.05），下肢FMA增分值差异则无统计学意义（P&rt;0.05）。经过3周治疗，康复组总有效率为90.9%，对照组为81.8%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05)，康复组疗效优于对照组。 结论综合康复治疗对脑梗死患者的日常生活活动能力、神经功能缺损、上肢运动功能的改善较对照组明显，可显著提高脑梗死患者的临床疗效，降低致残率。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的临床治疗作用。 方法将60例PSD患者随机分为rTMS组和对照组各30例,在常规治疗基础上,rTMS组给予高频rTMS治疗,对照组给予假刺激,治疗10 d。于磁刺激治疗前、治疗结束当日及治疗结束30 d后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者进行评分。 结果治疗结束当日,rTMS组的HAMD评分显著低于治疗前（P<0.01）,与对照组的HAMD评分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;rTMS组的有效率显著高于对照组（P<0.01）。治疗结束30 d后,对照组的的HAMD评分显著低于治疗结束当日（P<0.01）,2组HAMD评分和有效率比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论高频rTMS辅助治疗PSD是安全有效的。     

低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者疗效的影响

目的研究低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者感觉功能、运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。 方法将61例急性脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规药物及康复治疗,治疗组患者在此基础上采用低频脉冲电刺激偏瘫侧肢体周围神经（对感觉障碍显著部位重点刺激）。于治疗前及治疗14 d后分别采用简化Fugl-Meyer评分、Lindmark评分及改良Barthel指数评分（MBI）对2组患者肢体感觉、运动功能和ADL能力进行评定。 结果经14 d治疗后,发现2组患者肢体感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前明显提高（均P<0.01或0.05）,且治疗组患者上述指标的改善幅度均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义（均P<0.01）。 结论在常规治疗脑卒中偏瘫伴偏身感觉障碍患者基础上,如辅以低频电刺激患者偏瘫侧肢体周围神经,可进一步改善患者肢体感觉、运动功能及ADL能力。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、睡眠障碍及日常生活活动能力的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）患者抑郁情绪、睡眠障碍及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法选取PSD患者90例,按随机数字表法将其分为对照组、治疗组和联合治疗组,每组30例。3组患者均给予基础治疗及综合康复训练,对照组在此基础上给予艾司西酞普兰治疗,治疗组给予rTMS治疗,联合治疗组在对照组基础上辅以rTMS治疗,疗程8周。治疗前及治疗8周后（治疗后）,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中国脑卒中量表（CSS）及改良Barthel指数（MBI）对患者的抑郁情绪、睡眠质量、神经功能缺损情况及ADL能力进行评定。 结果治疗前,3组患者HAMD、CSS、PSQI、MBI评分之间比较。差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗8周后（治疗后）,3组患者HAMD评分、PSQI评分、CSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,MBI评分较治疗前明显增高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组及联合治疗组治疗后HAMD、CSS、PSQI、MBI评分均无显著变化,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与联合治疗组治疗后比较,治疗组治疗后HAMD［（9.76±4.59）分］、CSS［（7.65±2.35）分］、PSQI［（16.13±4.12）分］、MBI评分［（52.61±9.26）分］无显著变化,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论rTMS可显著改善PSD患者的抑郁症状、睡眠障碍及神经功能缺损状况,有效提高其ADL能力。     

有氧运动对2型糖尿病的干预作用

目的探讨有氧运动对2型糖尿病的治疗作用。 方法对2型糖尿病患者（运动组）8周有氧训练前、后血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素敏感性、血脂、体重指数（BMI）、最大摄氧量（VO2max）进行分析，并与同等条件的对照组进行对比。 结果运动组训练后血糖、胰岛素、HbA1C、总胆固醇（TC）、BMI明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），胰岛素敏感性显著增加，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）；对照组无明显变化（P&rt;0.05）；不同的BMI患者间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论8周有氧运动对2型糖尿病患者糖、脂代谢具有明显改善作用。     

早期使用膝踝足矫形器对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨早期使用膝踝足矫形器（KAFO）对脑梗死偏瘫患者运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将40例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组（18例）和治疗组（22例）,对照组采用常规康复治疗,治疗组采用常规康复治疗＋KAFO治疗。每组患者入选时和治疗3个月后,用Rivermead运动指数(RMI）、改良巴塞尔指数（MBI）和独立步行率评定患者的运动功能和ADL能力。 结果组内治疗前、后比较,RMI、MBI和独立步行率均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.01）,治疗后治疗组的RMI、MBI值比对照组显著升高（P<0.01）,而独立步行率差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论早期使用KAFO可明显改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。     

电针治疗对急性缺血性脑梗死大鼠树突棘可塑性的影响

目的探讨电针治疗对急性缺血性脑梗死大鼠树突棘可塑性的影响。 方法共选取SPF级雄性SD大鼠90只，将其随机分为假手术组、MCAO组及电针治疗组。MCAO组及电针治疗组大鼠采用热凝法制作大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型，于脑缺血1周、2周及4周时观察各组实验大鼠脑缺血区皮质锥体神经元树突棘密度和Ephrin-A5表达的变化情况。 结果各组实验大鼠树突棘大多呈蘑菇状，电针治疗组则出现较多蚓状树突棘。MCAO组与假手术组比较，前者树突棘密度于术后1周时明显降低，在术后2周、4周时进一步降低（P<0.01）；电针治疗组与假手术组比较，前者树突棘密度在治疗1周后明显升高（P<0.01），并持续至治疗后4周时；Ephrin-A5主要分布于脑皮质神经元胞浆中；MCAO组与假手术组比较，前者Ephrin-A5 mRNA表达在术后1周时明显增高，至少持续到术后4周时，并且在术后2周时Ephrin-A5 mRNA表达水平达到峰值（P<0.01）；电针治疗组与假手术组比较，前者Ephrin-A5 mRNA表达水平于治疗后1周时明显增高，随后出现下降趋势，于治疗后4周时Ephrin-A5 mRNA表达水平达到最低值（P<0.01），接近于假手术组水平。 结论电针刺激能促进脑梗死实验大鼠神经功能恢复，其中一个重要可能机制是电针刺激能调节Ephrin-A5表达，从而促进神经树突棘可塑性，加快受损神经功能恢复。     

高压氧联合细胞周期特异性药物对结肠腺癌Lovo细胞的杀伤作用

目的探讨高压氧(HBO)联合细胞周期特异性药物氟尿嘧啶对结肠腺癌Lovo细胞的杀伤作用。 方法0.20 MPa HBO暴露后联合应用不同浓度氟尿嘧啶处理结肠腺癌Lovo细胞。流式细胞仪检测细胞周期,四甲基偶氮唑盐（MTT）法观察其对结肠腺癌细胞增殖的抑制作用。 结果①HBO暴露后Lovo细胞S期细胞积聚较对照组明显增多（P<0.01）,HBO暴露后24 h组Lovo细胞S期积聚明显高于HBO暴露后12 h组和48 h组（P<0.01）;②0.20 MPa HBO暴露后24 h联合应用低浓度氟尿嘧啶（≤8 μM）作用Lovo细胞12 h后,HBO联合氟尿嘧啶组癌细胞增殖的抑制程度与氟尿嘧啶组比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物作用48 h后,HBO联合氟尿嘧啶组与氟尿嘧啶组比较,差异有统计学意义 (P<0.01);③中浓度和高浓度（16、32和64 μM）的氟尿嘧啶作用于Lovo细胞12 h,HBO联合氟尿嘧啶组与氟尿嘧啶组之间差异无统计学意义 (P&rt;0.05);药物作用48 h后,HBO联合氟尿嘧啶组与氟尿嘧啶组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论0.20 MPa HBO暴露可提高细胞周期特异性药物氟尿嘧啶对Lovo细胞的杀伤作用,尤其增强低浓度氟尿嘧啶对结肠腺癌细胞的杀伤作用。