中草药误治致鼻中隔及硬腭大穿孔1例

患者,男,48岁。因鼻内干痛、嗅觉消失伴头痛头昏1年,进食时汤水及米粒易呛入鼻腔9个月,于1993年8月8日入院。患者1年前因患感冒引起鼻塞流涕,经个体诊所诊断为“鼻炎”,给予中草药泥(药名不详)塞鼻治疗,约3小时后开始鼻内疼痛不适,自服去痛片止痛,3天后症状加重并出现鼻背及腭部肿痛难忍,即去诊所将药泥取出,取出药泥时鼻内有脓血流出,医生给予青霉素等抗炎治疗10天,鼻背     

巨大鼻石鼻中隔穿孔1例

鼻石病是一种较少见的疾病。2002年10月我科收治1例巨大鼻石引起的鼻中隔大穿孔病例。现报告如下。鼻石病是一种较少见的疾病。2002年10月我科收治1例巨大鼻石引起的鼻中隔大穿孔病例。现报告如下。     

鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔修补术12例报告

1994～ 1 997年我们利用鼻内窥镜下视野清晰、便于操作的技术特点 ,用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔1 2例 ,均 期治愈 ,无一例失败 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 6～ 45岁。因中隔矫正术后穿孔 6例 ;鼻出血灼烧、冷冻穿孔 3例 ;长期接触铬酸气体穿孔 1例 ;面部翻揭手术后穿孔1例 ;外伤穿孔 1例。主要症状 :头痛 8例 (其中 3例严重影响日常工作与学习 ) ;经常性鼻出血 6例 ;鼻阻 6例。穿孔 1 .2 cm× 1 .2 cm～ 3.0 cm× 3.2 cm。住院后均行康华反应检查阴性。1 .2 　 手术方法先于穿孔上、下缘及…     

鼻腔真菌病致鼻中隔穿孔1例

患者，女，47岁，农民。因“渐进性鼻塞并鼻臭半年”入院。有时伴黄脓涕，量不多，伴嗅觉减退，无涕中带血，无发热、头痛、面部麻木及视力下降，无其他不适。体检：外鼻无畸形，双鼻腔中后端可见大量褐黄色干酪样物积聚，表面可见大量的黄白色脓性分泌物，触之易脆，易出血，不痛，右中鼻道前端可见少许白色分泌物，右上颌窦区轻压痛。     

鼻腔异物导致鼻中隔穿孔误诊1例

患儿,男,4岁。2004年3月5日开始无明显诱因出现双侧鼻腔出血,曾多次在当地卫生院及诊所就诊,按鼻前庭炎及鼻腔利特尔区黏膜糜烂出血治疗,给予口服抗生素及红霉素眼膏局部涂擦,无明显好转,于2004年6月3日由其父带到我科就诊。检查：双侧鼻腔中前段见大量深褐色血痂堵塞双侧下鼻道,清除表面血痂后,双侧鼻腔中前段均可见一褐色物体,以枪状镊夹之有金属磨擦音,表面光滑,不易夹稳,并易向双侧鼻腔移动。     

反复鼻腔填塞致鼻中隔穿孔1例

患者,男,13岁,反复鼻出血8年.患儿自幼因多次全身多部位出血,先后在我院及上级医院就诊,确诊为血友病.自5岁开始,反复出现鼻出血,多在冬春季节,1~2次/年,多位于利特尔区,因患儿幼小,用含0.1%肾上腺素棉片或明胶海绵不能止血时,在表面麻醉下用凡士林纱条填塞.因疼痛、恐惧感,患儿往往不能配合,填塞后易再出血,需重新填塞.8年来,用凡士林纱条填塞次数总计达15次以上,并且先后有3次因严重失血并多部位出血,予输新鲜血或血浆,得以止血.输血前后查HIV和梅毒抗体均呈阴性.2010年3月,因再次鼻出血,检查发现中隔利特尔区后见1.5 cm×1.2 cm类圆形穿孔,穿孔右侧后缘出血,余(-),改用止血海绵双侧前鼻孔填塞,行对症、止血和预防感染等治疗,1周出院.     

鼻结石1例

患者,男,31岁,鼻痒、流清涕、打喷嚏3年,右鼻塞渐进性加重1个月,无涕中带血、嗅觉减退及头疼等,曾诊断为变应性鼻炎,口服盐酸左西替利嗪片及曲氨奈德喷鼻治疗1周.2010年5月4日来我院就诊,前鼻镜检查见鼻腔黏膜充血、水肿,鼻中隔左偏,右下鼻道中段嵌顿一褐色异物,表面如砂粒状,有脓性分泌物附着,触之质硬,不易破碎,轻度活动,鼻咽部未见异常分泌物,各鼻窦区无压痛,初步诊断为鼻结石.用2%丁卡因肾上腺素棉片充分收缩,表面麻醉鼻腔后,鼻内镜下用筛窦钳调整鼻结石位置后从前鼻孔取出,鼻结石不规则,褐色,质地较硬,大小约2.3 cm×1.5 cm×1.0 cm.术后病检:符合鼻结石.术后7 d复诊检查,鼻腔黏膜光滑愈合好,鼻道通畅,患者临床症状消失.     

鼻中隔穿孔的手术修补

鼻中隔穿孔是由于各种原因如外伤、感染、理化因素、原发于鼻中隔的某些肿瘤或其他因素引起的鼻中隔的任何部位形成大小不等,形态各异的永久性穿孔,使两侧鼻腔相通.     

扣式电池致儿童鼻中隔穿孔1例

患儿 ,男 ,6岁。因异物塞入左侧鼻腔 4d余 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 5日来我科就诊。体检 :左侧鼻腔有血性分泌物及黑色结痂 ,吸引器吸净后见鼻腔内有一白色圆形异物。用耵聍钩取出异物为一直径约 0 .8cm的计算器用的扣式电池 ,未做任何处理。 4d后因左侧仍有鼻塞伴血性分泌物 ,家长考虑异物残留再次就诊。专科检查 :左侧鼻腔有大量黑褐色痂皮 ,取出痂皮见鼻腔宽畅 ,未见异物 ;左侧下鼻甲前端及对应的鼻中隔有炎性坏死物 ,左侧下鼻甲肉芽组织增生。给予 0 .5 %呋麻滴鼻液、氯林氟滴耳液交替滴鼻 ,罗红霉素 0 .2 5 g,2次 /d ,口服 ,并嘱每日鼻…     

鼻中隔穿孔57例临床分析

目的分析鼻中隔穿孔的原因、部位和大小。方法收集57例鼻中隔穿孔患者的临床资料。以四方软骨与筛骨垂直板的交界线将鼻中隔分为前部和后部。根据穿孔大小将鼻中隔穿孔分为大（〉2cm）、中（1～2cm）、小穿孔（〈1cm）。结果57例鼻中隔穿孔患者中,因传统鼻中隔偏曲矫正术引起33例,其中前部穿孔30例,后部穿孔3例;小穿孔8例,中等穿孔15例,大穿孔10例。原发性因素（未知因素）引起7例,均为前部穿孔,其中小穿孔1例,中等穿孔4例,大穿孔2例。创伤引起5例,其中前部穿孔3例,后部穿孔2例;中等穿孔3例,大穿孔2例。化疗引起5例,其中前部穿孔2例,后部穿孔3例;小穿孔1例,中等穿孔3例,大穿孔1例。感染引起5例,均为前部穿孔;其中小穿孔2例,中等穿孔2例,大穿孔1例。肿瘤侵犯引起2例,均为后部穿孔及中等穿孔。结论传统鼻中隔偏曲矫正术是鼻中隔穿孔的主要原因,其部位以前部多见,大多为中等穿孔。     

双瓣叠加法修复鼻中隔大穿孔1例

1 临床资料 患者,女,30岁,因鼻内镜术后鼻中隔穿孔1年收治入院.患者于10年前无明显诱因下出现流脓涕,色黄质稠,伴鼻塞,间断口服药物(具体不详)治疗,症状未见明显改善.1年前于外院就诊,诊断:慢性鼻窦炎不伴鼻息肉,行鼻内镜手术,术后门诊随访期间再次出现流黄脓涕,伴头晕、闷胀等不适,并出现涕中带血.经鼻内镜检查发现鼻...     

梯形硅胶修复鼻中隔穿孔16例

我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用梯形硅胶修复鼻中隔穿孔 1 6例 ,术后随访 9个月 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法梯形硅胶修复鼻中隔穿孔患者 1 6例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 32～ 60岁 ,平均 37岁。穿孔大小为 4～ 2 2mm。术前制备与鼻中隔穿孔相同形状、大小的梯形硅胶。先用 1 %地卡因麻黄素棉片填塞鼻中隔穿孔后缘的双侧鼻腔 ,用牙科弹性打印膏置于一侧鼻腔 ,使其通过鼻中隔穿孔流入另一侧鼻腔 ,以取得鼻中隔穿孔的印膜 ;用上海橡胶制品研究所医用硅橡胶整型块雕刻成与印膜相同形状的梯形硅胶 ,浸泡于 75 %乙醇中备用。在局…     

鼻结石误诊1例

病人,女,24岁,因反复右鼻涕中带血伴鼻塞、头胀痛6个月,于2004年11月16日就诊。6个月前感冒后出现右鼻涕中带血,伴右鼻堵塞、流黄白色黏性涕、前额间断性胀痛、鼻臭等。曾在外院诊断为慢性鼻炎、鼻甲肥大;慢性鼻窦炎急性发作等,予抗炎治疗,症状部分缓解,但仍反复发作。后怀疑为     

游离下鼻甲黏膜修补鼻中隔穿孔

目的：探讨应用游离下鼻甲黏膜于鼻中隔黏膜夹层内缝合固定修补鼻中隔穿孔的效果。方法：用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜，切取下鼻甲黏膜，将下鼻甲黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内，完全覆盖鼻中隔穿孔。结果：21例患者鼻中隔穿孔均修补成功，鼻中隔基本平直，双侧鼻腔通气良好。3～6个月后随访观察，鼻中隔未见穿孔。结论：自体下鼻甲黏膜取材方便，容易存活，可用于修补较大面积的鼻中隔穿孔；本文所用的缝合固定下鼻甲黏膜片的方法操作简单易行，移植物固定牢固，不易移位。     

鼻中隔穿孔手术治疗41例报告

目的探讨手术治疗鼻中隔穿孔的最佳径路和方法.方法鼻中隔穿孔41例中,经前鼻孔径路10例,经鼻翼切开径路16例(联合内镜1例),蝶形切开径路6例,鼻内镜下径路8例,唇下径路1例,手术均在局麻下进行,31例用复合瓣修补,用耳脑胶固定.结果经前鼻孔径路单层瓣膜修补10例中,4例再穿孔,采用鼻翼切开,鼻翼鼻小柱蝶形切开,鼻内镜下径路,复合瓣修补,耳脑胶固定治疗,均一期愈合.结论对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路,复合瓣修补,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法.     

真菌性鼻-鼻窦炎鼻石形成致鼻中隔穿孔1例并文献复习

目的通过分析1例真菌性鼻-鼻窦炎（FRS）鼻石形成致鼻中隔穿孔患者的临床资料,总结该疾病的诊疗方案,以提高对该病的认识。方法患者,男,55岁,因“反复嗅到臭味5年余,伴左侧头痛1周”入院,入院后完善影像学等相关检查,提示：FRS、鼻石症及鼻中隔穿孔,于全身麻醉鼻内镜下行左侧鼻窦开放＋鼻腔肿块切除＋鼻中隔修补术。结果患者手术顺利,术后第4天出院,术后随访半年,鼻中隔穿孔修补满意,鼻腔黏膜无水肿,各鼻窦开放口良好,鼻道及窦腔内均未见异常分泌物。至今未见复发。结论FRS鼻石形成致鼻中隔穿孔较少见,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查及病理学检查,手术切除为主要治疗手段,术后有复发的可能,应注意随访。     

中鼻甲组织移植挟入鼻中隔内修补鼻中隔穿孔

1987年以来笔者应用中鼻甲组织移植挟入鼻中隔内修补鼻中隔穿孔14例，效果满意，特介绍如下。临床资料一、一般资料鼻中隔穿孔患者的症状主要是鼻腔干燥、鼻出血、呼吸吹哨音，穿孔越小呼吸吹哨音越明显。本组病例都是有上述不适就诊。其中男性11例，女3例。年龄在18～62岁之间。（一）穿孔原因：鼻中隔手术4例，长期接触化学物质刺激3例，原因不明7例。（二）穿孔范围：0.3cm×0．2cm2例；0．5cm×0．5cm1例；0．6cm×0．5cm2例；0．7cm×0．3cm1例；0.8cm×0.4cm3例；1.0cm×0.5cm3例；1.2cm×0.4cm2例。（三）穿孔位置：位于鼻中隔前中下…     

鼻中隔术后误用持续正压通气致鼻中隔穿孔

患者,女,52岁。1989年出现双侧鼻塞伴睡眠时打鼾、呼吸暂停,于2001年7月8日经当地某医院行睡眠监测,诊断为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,此后患者每晚使用经鼻面罩持续气道正压（CPAP）呼吸机,症状稍缓解。2004年1月2日在北京某医院复查睡眠监测,仍为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,     

鼻内镜手术引起鼻中隔穿孔2例

例1男，41岁。主诉持续性双侧鼻塞伴不断脓涕10年。检查：双鼻腔中鼻道及嗅裂灰白色半透明新生物(病理检查证实为息肉)及大量黄白色黏稠分泌物，双下鼻甲肿大；鼻中隔不偏曲，无穿孔，黏膜无糜烂。结合鼻窦冠状位及水平位CT检查，按照1997年海口标准，诊断为：双侧慢性鼻窦     

鼻中隔软骨翻瓣法加鼻甲粘膜修补鼻中隔穿孔

1994年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们利用残余的鼻中隔软骨以翻瓣法加鼻甲粘膜移植修补鼻中隔穿孔 1 7例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料鼻中隔穿孔 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 2 5～5 0 (平均 38.2 )岁。主要临床表现为不同程度鼻出血、干鼻痂、干燥感、不适感等 ,4例有哨音和精神压抑感。引起穿孔原因 :鼻外伤 2例 ,鼻中隔手术 7例 ,鼻部冷冻、微波治疗不当 5例 ,长期溃疡感染 1例 ,不明原因 2例。穿孔形状 :圆形 4例 ,椭圆形 1 1例 ,裂隙状 2例。穿孔直径 0 .3～ 1 .5ｃｍ。1 .2　手术方法术前充分估计残余的鼻中…