聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期与远期疗效.方法 将38例患者随机分为治疗组20例,用聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg皮下注射,每周1次,联合口服利巴韦林500 mg,3次/d,疗程共48周.对照组18例,肌肉注射IFN 300万U,3次/周,联合口服利巴韦林500 mg,3次/d,疗程共48周.结果 治疗组治疗后第12、24及48周患者的ALT复常率分别为45.0%、80.0%、95.0%,对照组分别为38.9%、61.0%和66.7% HCV-RNA在治疗12、24、48周时阴转率治疗组分别为25.0%、70.0%和80.0%,对照组分别为22.2%、50.0%、77.8% 治疗组与对照组组内比较不同时点差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01） 组间比较治疗后48周HCV-RNA转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）,ALT复常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期与远期疗效均较好,在降低转氨酶方面也优于IFN联合利巴韦林,且用药方便,患者依从性好.     

小柴胡汤联合PEG-IFN-α与RBV治疗慢性丙型肝炎的临床分析

目的：采用随机对照方法观察小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α（Polyethyleneglycol interferonα,PEG-IFN-α）和利巴韦林（Ribavirin,RBV）治疗丙型肝炎的疗效。方法：将79例丙型肝炎患者随机分为两组：对照组39例（常规PEG-IFN-α和RBV治疗）和治疗组40例（小柴胡汤联合PEG-IFN-α和RBV治疗）。观察两组患者治疗前后患者肝功能（ALT、AST、AKP、GGT、A/G、TBIL、DBIL）、丙型肝炎病毒标志物（HCV-RNA定性）的变化,比较两组的疗效差异。结果：与对照组比较,治疗组肝功能指标显著改善（P﹤0.05）,但HCV-RNA转阴率与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论：小柴胡汤联合PEG-IFN-α与RBV治疗改善丙型肝炎患者肝功能效果优于对照组,但抗丙肝病毒优势不明显。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)治疗的有效途径。方法:将116例CHC患者随机分组,在利巴韦林依给药基础上,对照组(56例)给予普通干扰素α-2b(INFα)3MU/次,3次/周,肌肉注射;观察组(60例)给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα)180μg,1次/周,皮下注射。疗程48周,停药后观察24周。结果:两组治疗结束和随访24周的ALT复常率分别为46.4%、86.7%和32.1%、70.0%,HCV-RNA阴转率,治疗结束时应答(ETVR)为32.1%和70.0%,持续病毒学应答(SVR)为46.4%和93.3%(P<0.01)。结论:PEG-INFα联合利巴韦林是治疗CHC的有效方法。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：总结聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHE）的治疗效果。方法将56例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,治疗组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,对照组应用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,疗程均为48周。检测2组患者治疗前、治疗后4,12,24,48周和治疗结束24周不同时间点的血常规、肝功能、丙型肝炎病毒载量（HCV-RNA）等,并密切观察患者的不良反应和耐受情况。结果治疗组的快速病毒学应答（RVR）率、早期病毒学应答（EVR）率、持续病毒学应答（SVR）率、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率明显高于对照组;复发率、无应答（NR）率低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。2组不良反应发生率比较无明显差异（P﹥0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHE）的疗效优于普通干扰素α-2b联合利巴韦林。     

不同干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效及安全性

目的探讨普通干扰素（IFNa-1b）和长效聚乙二醇干扰素（PEG-IFNa-2a）治疗丙型肝炎（CHC）的临床疗效及安全性。方法将62例CHC患者随机分成2组。对照组32例给予IFNa-1b500万IU/次,隔天1次,皮下注射;观察组30例给予PEG-IFNa-2a180 ug/次,1次/周,皮下注射。两组同时给予利巴韦林1 000~1 200 ug,分2~3次口服,疗程均为48周。停药后观察24周。结果两组治疗结束和随访24周时,谷丙转氨酶（ALT）复常率为53.33%、73.33%和37.5%、60%;治疗结束时病毒学应答率（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）分别为43.75%、73.33%和25%、46.67%（P〈0.05）;在治疗过程中IFNa-1b和PEG-IFNa-2a常见的不良反应相似,但PEG-IFNa-2a组甲状腺功能异常和脱发更为常见。结论长效干扰素对CHC患者的临床疗效优于普通干扰素,但安全性稍差。     

应答为指导的干扰素方案治疗6a型慢性丙型肝炎

目的探讨以应答为指导(RGT)的聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林(Peg-IFNα-2a+RBV)方案在基因6a型慢性丙型肝炎(CHC)中的效果。方法 2014年1月至2015年12月间连续入组基因6a型CHC患者共60例(优化组),接受Peg-IFNα-2a+RBV抗病毒治疗,其中达到快速病毒学应答(RVR)的患者疗程缩短至24周,未达到RVR者疗程为48周。同时以2012年1月至2013年12月期间,接受48周固定疗程的Peg-IFNα-2a+RBV治疗的所有基因6a型CHC患者为对照组(56例)。结果优化组患者快速病毒学应答(RVR)、治疗终点病毒学应答(ETR)、持续病毒性应答(SVR)、停药后复发发生率分别为67.2%、87.9%、82.8%和5.2%,与对照组的71.4%、82.1%、80.4%、1.8%比较,差异均无统计学意义(P0.05)。优化组与对照组获得RVR患者的最终SVR率(92.3%vs 87.5%,),差异亦无统计学意义(P=0.479)。优化组除血象异常发生率低于对照组外,其他差异均无统计学意义。结论获得RVR的基因6a型CHC患者,其接受24周与48周疗程Peg-IFNα-2a+RBV治疗均能取得较高的SVR率。     

α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床对比观察

目的观察α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各32例,均予利巴韦林口服,治疗组在此基础上应用α-干扰素皮下注射,用药12周、疗程结束观察2组HCV-RNA阴转率、ALT复常率及不良反应。结果治疗组的HCV-RNA阴转率及ALT复常率明显好于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎治疗慢性丙型肝炎具有良好的疗效和安全性,值得临床推广。     

索磷布韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效

目的评价索磷布韦(SOF)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月广州市第八人民医院门诊诊治的30例接受SOF联合RBV治疗的CHC患者,疗程为12～24周,随访12～24周,观察其停药12周持续病毒学应答率(SVR12)。结果 30例CHC患者治疗4、8、12、24周血清HCV RNA转阴率分别为86.7%(26/30)、100.0%(30/30)、100.0%(30/30)和100.0%(22/22);SVR12为96.7%(29/30),SVR24为100.0%(16/16)。6a型、1b型、2a型SVR12分别为100.0%(11/11)、88.9%(8/9)、100.0%(8/8)。停药12周时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)复常率为100.0%(30/30)。治疗期间血HGB正常占93.3%(28/30),HGB下降2例;3例基线估算的肾小球滤过率(eGFR)90 mL/(min·1.73 m~2)患者未调整SOF剂量并完成疗程;2例合并HBV感染患者在治疗期间出现HBV DNA上升,加用抗乙肝病毒药物后HBV DNA持续阴性;30例CHC患者中有20例同时合并其他疾病,占66.67%,治疗期间未发生药物与药物相互作用(DDI)。结论采用SOF联合RBV治疗CHC患者可获得极高的SVR12和生化学应答,且安全性良好。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα)治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 104例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组,观察组应用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林,对照组应用IFNα-2a联合利巴韦林,疗程均为48周.结果 治疗后观察组ALT复常率及HCV RNA转阴率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良应.结论 PEG-IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于IFNα联合利巴韦林,是一种理想的慢性丙肝治疗方法.     

不同剂量利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎快速及早期病毒学应答的疗效观察

目的观察不同剂量利巴韦林（Ribavirin）联合普通干扰素（INFα-1b）治疗慢性丙型肝炎（CHC）快速及早期病毒学应答的疗效。方法二组均应用INFα-1b治疗,对照组33例患者加用利巴韦林10mg/（kg.d）;治疗组35例患者加用利巴韦林15mg/（kg.d）,观察二组的快速病毒学应答（RVR）及早期病毒学应答（EVR）。结果对照组RVR、EVR病例数分别为7例（21.21%）、18例（54.55%）;治疗组RVR、EVR病例数分别为10例（28.57%）、30例（85.71%）。二组RVR差异无统计学意义,而EVR差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林15mg/（kg.d）联合INFα-1b治疗CHC,可提高EVR,进一步可预测提高持续病毒学应答（SVR）。     

双环醇联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨双环醇片联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对照组(13例)给予护肝、支持及对症治疗,观察组(19例)在此基础上加用双环醇和利巴韦林治疗,疗程均为24周。结果治疗为24周时,观察组血清HCV-RNA转阴7例(36.84%),对照组0例,二者比较差异显著,x2=4.16,P<0.01;观察组有15例(78.95%)血清ALT恢复正常,对照组4例(30.77%),二者比较差异显著,x2=5.56,P<0.05;观察组治疗前后ALT值分别为(133±56)u/L和(52±34)u/L,二者比较差异显著,t=7.637,P<0.05。结论双环醇联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化降酶效果显著,且有一定的抗病毒疗效,值得临床应用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准方案治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素（Peg—IFN）联合利巴韦林（RBV）标准方案治疗慢性丙型病毒性肝炎（CHC）的疗效与不良反应。方法采用Peg～IFN—ct2a联合RBV标准方案治疗CHC患者36例,疗程为48周,疗程结束后均随访24周。定期观察血常规、肝功能、丙型肝炎病毒（HCV）定量、甲状腺功能及临床症状变化。结果快速病毒学应答（RVR）者10例（27．8％,10／36）,其中2例基因型为3型、2例为2a型;完全早期病毒学应答（complete early virological response,cEVR）者24例（66．7％,24／36）;部分早期病毒学应答（partial early virological response,pEVR）者2例（5．6％,2／36）,其基因型均为1b型。复发1例（2．8％,1／36）,基因型为1b型,其余均达持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）。1例发生较严重的银屑病,于16周停药,无复发;1例反复严重口腔溃疡,RBV未全程坚持,复发。结论Peg—IFN联合RBV标准方案治疗CHC疗效较满意,可以达到较高SVR,不良反应常见,但较少影响疗程的完成,联合RBV对获得较高的SVR十分重要。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效观察

目的∶研究对丙型肝炎病毒(HCV)感染的慢性丙型肝炎患者,应用派罗欣联合利巴韦林治疗后的疗效。方法:派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a,PEG-IFN-α2a,罗氏)180μg,每周腹部皮下注射一次,利巴韦林(RBV)800mg/d口服,疗程48周。结果:慢性丙型肝炎患者经应用派罗欣联合利巴韦林治疗1疗程后,丙型肝炎病毒基因检测(HCV-RNA)由阳性转为阴性,血生化检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)由升高恢复至正常范围。结论:慢性丙型肝炎患者,经派罗欣系统治疗后,收到了良好的近期疗效。     

不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的 探讨不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效.方法 随机选取CHC患者79例,分为治疗组41例、对照组38例.治疗组给予重组人干扰素α-2b(IFNα-2b),对照组给予重组人干扰素α-1b(IFNα-1b),2组均联合利巴韦林,总疗程为48周.分别于治疗前及治疗后第12、24、48、72周采集静脉血,化验肝功能、血常规及HCV-RNA,检测治疗前、治疗后72周肝脏LSM值.比较2组相关参数差异.结果 治疗组及对照组基于RVR、EVR、ETVR、SVR比较,差异有统计学意义;治疗组及对照组不同治疗时间肝功能复常率x2及P值分别为:12周:x2=0.0006,P=0.981、24周:x2=5.144,P=0.023、48周:x2=3.918,P=0.048及72周:x2=6.244,P=0.012,差异具有统计学意义;治疗组及对照组肝脏LSM值在48周及72周t值分别为-2.035 (P=0.045),-3.081 (P=0.003),差异具有统计学意义.结论 IFNα-2b联合利巴韦林组较IFNα-1b联合利巴韦林组治疗CHC具有优越性.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

我们应用聚乙二醇干扰素（PEG-INF）仅联合利巴韦林治疗丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）均正常和均升高的两组慢性丙型肝炎（CHC）患者,于治疗24周和48周进行观察对比其临床疗效,并随访24周。     

补充维生素D在慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗中的作用

目的 研究维生素D在慢性丙型肝炎(CHC)患者接受聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗中的作用。方法本研究为前瞻性随机对照试验,共纳入52例CHC初治患者,随机分为维生素D补充治疗组(A组)、对照组(B组),A组26例患者口服补充维生素D 800 IU/d至Peg-IFNα-2b/RBV抗病毒治疗结束,B组26例患者仅接受Peg-IFNα-2b/RBV抗病毒治疗。检测患者治疗前、治疗4周、12周、24周、48周时HCV RNA水平等指标。结果治疗24周、48周时维生素D补充治疗组病毒学应答率均显著高于对照组(95.8%vs 69.6%,95.8%vs 73.9%,P均0.05),但两组早期病毒学应答(EVR)无统计学差异(91.7%vs 69.6%,P0.05)。两组不良事件发生率并无差异(73.1%vs 80.8%,P0.05)。结论补充维生素D能提高CHC患者Peg-IFNα-2b/RBV抗病毒疗效。     

不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的探讨不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及影响疗效的因素。方法选取确诊的CHC患者156例。根据治疗方案的不同,将患者分为研究组86例和对照组70例。研究组给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗,对照组采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林治疗,疗程为48周。分别于治疗前,治疗后12、24、48、72周采集静脉血,检查肝功能、丙型肝炎病毒(HCV)基因型和HCV-RNA水平。比较2组患者相关参数的差异,并分析多种因素与疗效的相关性。结果研究组患者早期应答(ER)、完全应答(TR)和持续应答(SR)率均高于对照组,无应答(NR)率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非Ⅰ型组患者TR率和SR率高于Ⅰ型组,部分应答(PR)率低于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低病毒载量组患者ER、TR和SR率高于高病毒载量组,PR率低于高病毒载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TR组患者年龄和肝硬化比例低于非TR组,ER率、基因非Ⅰ型和高HCV-RNA水平比例高于非TR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肝硬化、ER率、基因型和HCV-RNA水平进入回归模型,均有统计学意义(P<0.05)。结论 PEGIFNα-2a联合利巴韦林是治疗CHC较理想的选择;年龄、肝硬化、ER率、基因型、HCV-RNA水平可能与其疗效有关。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α--2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性．方法将106例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,给予抗病毒治疗,实验组给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次;对照组给予皮下注射干扰素α-1b 5MIU,隔日1次,2组均按体重同时服用联合利巴韦林900-1200 mg,每天1次,疗程48周．分别在治疗前、治疗第4周、12周、24周、治疗结束时、治疗结束后24周测定患者血清HCV-RNA水平,同时观察不良反应．结果实验组的快速病毒学应答率（RVR）为77.4％,完全早期病毒学应答率（cEVR）为83.0％,治疗结束应答率（ETVR）为90.6％,治疗结束后随访24周持续应答率（SVR）为84.9％,明显优于对照组．结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的抗病毒疗效,安全性较好．     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎28例临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEGIFN)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择2007年7月～2009年12月40例慢性丙型肝炎患者,随机分为两组治疗组给予抗病毒治疗:派罗欣180μg皮下注射,1次/周,联合口服利巴韦林300~400mg,2次/d,共48周。对照组常规保肝降酶治疗,治疗过程中定期检测血常规、生化指标、病毒学指标。结果:治疗24周、48周和停药24周随访时,治疗组HCV-RNA阴转率为15.0%(3/20)、25.0%(5/20)和60.0%(12/20),明显优于对照组5.0%(1/20)、10.0%(2/20)与30.0%(6/20)。治疗组的谷丙转氨酶(ALT)复常率高于对照组。结论:派罗欣与利巴韦林联合治疗慢丙肝,能有效地抑制患者血清中的HCV的复制,降低血清转氨酶以及促进肝细胞的修复。     

利巴韦林治疗TTV型肝炎的疗效观察

目的观察利巴韦林治疗TTV型肝炎的临床疗效.方法采集40例TTV型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组利巴韦林150mg/次,3次/d×3月;对照组常规护肝治疗.结果治疗1个月后,对照组ALT、AST复常率20%,TTVDNA转阴率0%;治疗组ALT、SAT复常率达60%,TTVDNA转阴率达50%.治疗2个月后,对照组ALT、ADT复常率30%,TTVDNA转阴率0%;治疗组ALT、AST复常率达80.0%,TTVDNA阴转率达75%.治疗3个月后,对照组ALT、AST复常率40%、TTVDNA阴转率0%;治疗组ALT、AST复常率达90%,TTVDNA阴转率90%.两组治疗前后比较,差异显著(P＜0.05).结论利巴韦林治疗TTV型肝炎有较好的改善患者的肝功能和使TTVDNA阴转的作用.