麻风足底溃疡的临床精神护理

麻风足底溃疡是麻风病致残的主要原因之一,迄今尚无特殊有效方法治疗。麻风病患者以足底溃疡直接致残者约占20％,可是其严重危害病人健康的严重性。我院多年来防治实践表明,其护理工作最为重要。我们对其临床和精神护理的几点浅见报告如下L 做好病人的思想宣传工作,使其了解足底溃疡发生的原因、诱因及先驱症状。鼓励病人对治疗溃疡充满信心,积极配合护理治疗。 经常注意足部的卫生,时刻保护已丧失感觉的     

48例麻风截肢术的护理体会

截肢是麻风性足底溃疡导致的严重后果,是一项破坏性很大的手术.做好截肢患者术前、术后的护理,对于预防术后并发症至关重要,是保证手术成功的关键,可对安装假肢创造有利条件.     

壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗麻风病足底溃疡效果观察

目的 探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂对麻风病足底溃疡的疗效.方法 将57例麻风病足底溃疡的患者随机分为两组,两组病人足底溃疡清创后,实验组予壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒在创面及周围皮肤,每天2次;对照组采用传统的庆大霉素凡士林油纱包扎,每天换药1次.治疗2个月后对治疗结果进行评定.结果 实验组29例,共38个足底溃疡,治疗有效率为86.84%;对照组28例,共31个足底溃疡,治疗有效率为61.29%,实验组疗效明显优于对照组（P〈0.05）.结论 壳聚糖抗菌成膜喷剂能够促进麻风病足底溃疡面的愈合,提高治愈率,缩短治疗时间,临床使用方便,疗效优于传统的治疗方法.     

麻风足底溃疡的康复护理

作者对 6 8例麻风足底溃疡进行康复护理 ,通过 3年的观察 ,溃疡人数由 6 8人降为 5 4人 ,溃疡个数由 95个降为 71个 ,这说明因麻风足底溃疡引起的畸残是可以预防的     

不同方法治疗麻风病足底溃疡的比较研究

目的：探讨不同方法治疗麻风病足底溃疡的临床疗效。方法将我站收治的40例麻风病足底溃疡患者随机分为2组,每组20例。其中观察组给予综合治疗方法,对照组采取常规清创、修复术治疗,比较2组患者经治疗前后创面肉芽生长积分与临床疗效。结果观察组治疗后创面肉芽性质积分、创面肉芽覆盖面积积分分别为（1.14±0.13）分、（1.07±0.16）分,较治疗前明显减小,对照组治疗前后同样差异显著（P<0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.01）;治疗后观察组总有效率为75.00%,对照组为40.00%,2组比较差异显著（P<0.05）。结论对于麻风病足底溃疡患者来说,常规清创修复、自我护理、合适的防护鞋、中药外敷、饮食指导、康复功能训练等综合治疗,可更有效促使溃疡面愈合,减少足底溃疡的产生,值得临床推广应用。     

麻风足底溃疡综合治疗

目的探讨综合方法对治疗麻风患者住院患者足底溃疡的效果,从而减少和降低由麻风病所引起的畸形和残疾。方法选取我院于2012年1月-2013年11月期间的因麻风病而引起足底溃疡的患者45例,并将此45例患者共181块溃疡。随机分为对照组和观察组,其中对照组患者20例,90块溃疡,观察组患者25例,91块溃疡。其中对对照组患者采用常规清创疗法,对观察组患者采用在常规清创疗法的基础上进行光照治疗合并多种药物的综合疗法。结果对照组中20例90块溃疡麻风足底溃疡的患者,愈合溃疡47块、治疗显效的溃疡14块、治疗有效的溃疡17块、溃疡无变化12块。观察组中25例患者共有溃疡91处,愈合溃疡60块、治疗显效的溃疡15块、治疗有效的溃疡13块、溃疡无变化3块,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在麻风病足底溃疡的治疗中,通过在常规清创疗法的基础上进行光照治疗合并多种药物进行辅助治疗,可以使得溃疡发生的概率降低,并且能够有效地使溃疡愈合。     

198例麻风畸残患者康复效果评价

目的 :评价中英麻风康复合作项目的效果。方法 :选择确诊为神经损害 198例麻风患者作为观察对象。为入选对象建立康复个案 ,采用个别与分散集合的方式 ,由专业人员对每例患者进行示范辅导 ,讲解眼手足自我护理的目的和意义。每人发 1册《眼手足自我护理图解》,并提供必要的保护器具 (防护线、目镜、眼罩、手套、小圆镜等 )和药品 (眼药水、眼药膏、凡士林等 )。以红眼、视力、皲裂、溃疡、骨缺失等作为效果评价指标。从 1995年 7月至 1998年 7月 ,由专业人员使用统一的随访表随访 ,每 6个月随访评价 1次。在随访中 ,有 5例死亡 ,完成全程观察者 193例。结果 :观察结束时红眼眼数、手足皲裂数、手溃疡数、足溃疡数分别比基础记录时下降了 2 0 .4 %、10 0 %、81.8%和 2 5 .5 %。视力和骨缺失未发生变化 ;15 6例足麻木患者使用了防护鞋。观察结束时皲裂数和溃疡数分别比基础记录时下降了 94 .9%和35 .5 %。骨缺失分数保持不变。结论 :眼手足自我护理对预防麻风畸残发生和加重有一定的效果 ,患者易于接受 ,是切实可行的方法 ;使用防护鞋既能预防麻风患者足底溃疡的发生和复发 ,又能对足底溃疡有一定的治疗作用。     

外用维A酸+莫匹罗星治疗复杂性麻风足底溃疡效果观察

足底溃疡是是麻风患者胫后神经损伤后常见的并发症,其发病率为10%-60%[1],是导致病人畸残、影响患者生活质量的重要原因之一。目前,治疗麻风足底溃疡的方法很多,如外涂红霉素、聚维酮碘软膏、中草药等,由于麻风溃疡发生原因复杂,很多复杂性溃疡常常久治不愈,临床效果不满意。在麻风病防治十一五规划期间,我们对50例复杂性麻风足底溃疡患者采用常规综合治疗加外用维A酸和莫匹罗星软膏外涂治疗,并与莫匹罗星外涂做比较,现将结果报道如下。     

210例麻风复杂性足底溃疡的综合治疗

目的 探索综合治疗麻风复杂性足底溃疡及临床意义. 方法选择210例麻风复杂性足底溃疡患者,分为院内组120例和院外组90例,同样采用综合治疗的方案,跟踪随访24个月,分析这些患者治疗前后变化,并进行比较. 结果疗效比较:治疗者中共治愈85例103块溃疡,院内治愈68例82块,治愈率59.0 %,院外治愈17例21块,治愈率21.4%,院内外治愈率相比有高度显著性差异( X2=31.50,p<0.01 ) 复发比较:院内复发31块,复发率37.8%;院外复发14块,复发率43.7 %,院内外仍有显著差异( X2=4.55,P<0.05 ). 结论在综合治疗麻风复杂性足底溃疡的过程中,加强对患者的健康教育和患者治疗后卧床休息是提高治愈率和防止治愈后复发的重要因素.     

孢子丝菌感染致双足底溃疡1例

本文报告1例孢子丝菌感染致双足底溃疡如下。1病例介绍患者,女,62岁,退休工人,因右足底溃疡2年余,伴左足溃疡4个月,于2006年7月25日就诊于本院门诊。患者每年夏季喜爱在院内光脚行走,自诉2年前右足底开始出现水疱,水疱破溃后,缓慢扩大形成溃疡,有微痒痛感。曾就诊于多家医院,给予抗感染治疗(具体药物不详),疗效欠佳,今年4月左足再次出现溃疡,症状同前。追问病史,患者有用腐朽树枝史。既往无糖尿病、高血压及下肢静脉曲张等病史,发病以来,无发热、咳嗽胸痛等症状。查体:双脚均于足底外侧,跖骨近端出现溃疡,右侧面积约1.5 cm×1.5 cm,深达肌层…     

糖尿病足溃疡的性质及好发部位分析

目的 探讨糖尿病足溃疡的性质及其相关的病理生理机制,同时对糖尿病足溃疡的好发部位作初步分析。方法 分析糖尿病足病门诊121例患者的溃疡诱因等基本情况,测量溃疡面积。通过浅感觉、腱反射、肌电图或振动感觉阈值（vibration perception threshold,VPT）检查周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）;通过症状、下肢血管超声或磁共振显像判断有无周围血管病变。根据病变基础将溃疡分为神经性溃疡组（n=33）、缺血性溃疡组（n=27）和混合型溃疡组（n=61）。结果 121例患者中97例（80.2%）溃疡发病部位为足趾与足底。神经性溃疡组中,48.5%病变部位于足底,30.3%位于足背,21.2%位于足趾。缺血性溃疡组中,溃疡位于足趾59.3%,足背29.6%,足底11.1%。混合性溃疡组的溃疡49.2%位于足趾,41%位于足底,9.8%位于足背。3组的溃疡分布差异有显著性统计学意义（P<0.01）。3组中以混合型溃疡组患者年龄最大,糖尿病病程最长（P<0.05）,诊断时溃疡面积最大,而缺血组的BMI与血压则较其余两组高（P>0.05）。结论 病变发病基础不同可导致糖尿病足患病部位的不同,拇趾和足底为糖尿病足的高发部位。     

一例糖尿病患者肢端坏疽的护理

糖尿病患者由于长期代谢紊乱 ,引起下肢神经病变使足部失去感觉、组织缺血、继发感染 ,极易溃疡 ,加之局部组织血液循环差 ,易形成坏疽。如不及时处理和治疗 ,轻者影响生活 ,重者截肢致残或危及生命。我院 2 0 0 0年 8月收治 1例 ,经综合治疗及护理 ,痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者 ,男 ,70岁 ,有糖尿病史 2 0年。入院前 2 0天因不慎被一颗小铁钉刺伤右足底部 ,当时只见少许流血 ,未作任何处理。几天后伤口出现发红、肿痛 ,逐渐出现溃疡 ,伴流脓 ,并向足背部蔓延 ,继而足底部及足背部皮肤变黑、坏死。病中有畏寒、发…     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽,是糖尿病神经病变和周围血管病变的严重并发症之一.以肢体末端疼痛,感染溃疡,坏疽为主要临床特征,因多发于下肢,足趾足底部故称为"糖尿病足".本病是糖尿病患者致残的主要原因之一.自2005年1月-2006年3月,本院共收治糖尿病足患者16例,现将预防及护理经验介绍如下.     

足底内侧皮瓣治疗足跟慢性溃疡

目的采用足底内侧皮瓣治疗足跟部慢性溃疡。方法选择28例面积较小深及筋膜下足跟部慢性溃疡甚至跟骨有慢性化脓性感染患者，行足底内侧皮瓣转移治疗。结果28例患者转移皮瓣均一期成活，供区股内侧中厚皮片移植也均一期成活，随访8—23月疗效满意。结论足底内侧皮瓣治疗足跟部小面积深部溃疡有效、可行，不失为一种值得提倡的治疗方法。     

应用足底内侧岛状筋膜皮肤感觉瓣治疗足跟部软组织缺损

治疗足跟部慢性溃疡以往多采用交腿皮瓣或皮管转移,近年来随着显微外科的开展,有些学者报道用游离皮瓣或游离肌皮瓣进行修复。自1979年Shanaha报道一例应用足底内侧感觉皮瓣修复足底皮肤缺损取得良好的效果以来,国内相继有应用跖弓区岛状皮瓣修复足底部软组织缺损的报告,我们在进行尸体解剖复习的基础上,从1984年起先后为2例足跟部慢性溃疡患者及2例足底内侧皮肤恶性肿瘤患者行溃疡及肿瘤大块切除,足底内侧岛状皮膀筋膜瓣Ⅰ期修复,效果满意,现报告如下。     

草药治疗麻风病足底溃疡22例疗效观察

麻风病足底溃疡,系麻风病常见的并发症。我们收治的住院病人109例中,发生足底溃疡的有40人,占36.7%。1972年以来,我们调查民间验方,经过去粗取精,先后选择了22例患者进行了治疗,取得了一定的疗效,现介绍如下:     

复杂性麻风足底溃疡综合防治效果观察

目的：评价复杂性麻风足底溃疡综合防治的效果。方法：将246例复杂性麻风足底溃疡患者分成两组，对照组120例，采用Watson推荐的自我护理和麻木足保护的方法，综合防治组126例在自然护理，自我保护训练的基础上，提供防护鞋，小外科扩创，剔除死骨，清除硬皮，外用或全身给予抗生素综合治疗，连续观察3年，结果：对照组痊愈57例，痊愈率为47．50％，综合防治组痊愈93例，痊愈率为73．81％，两组比较差异显著（P＜0．01），综合防治组累计复发和新发2例，占2．15％，对照组累计复发和新发12例，占21．05％，两组比较差异显著（P＜0．01），结论：综合防治是当前防治复杂性麻风足底溃疡较理想的方法。     

糖尿病患者足底胼胝去除前后局部压力的比较

目的探讨糖尿病患者足底胼胝去除前后局部压力变化。方法对13例有足底胼胝的糖尿病患者检查身高、体重,以FootScan足底压力分析系统2 m板检查其胼胝去除前后足底总压力、总冲量、局部压力、局部冲量。结果胼胝去除后,足底总压力、总冲量、局部压力、局部冲量等指标分别下降了13%、11%、18%和18%,与胼胝去除前比较,有显著差异。结论去除足底胼胝具有降低糖尿病患者足部压力,减少形成溃疡的机会,对糖尿病足病的预防有重要意义     

游离背阔肌肌肉皮肤瓣移植修复足底溃疡

足底溃疡是麻风病胫后神经受损的常见并发症之一,部分患者即使在施行畸形矫正术,重建负重点后,仍可因皮肤及软组织垫缺损,以致足底溃疡久治不愈:或虽结疤愈合,但仍甚易复发。最近我们应用游离背阔肌肌内皮肤瓣移植修复2例足底巨大溃疡取得成功,现报道如下。手术方法患者取侧卧位,在局部麻醉下进行手术。于腋后线切口处找到背阔肌的外侧缘,将肌肉向内侧翻开,在距离外侧缘2厘米外的肌肉深面,可找到供     

糖尿病足溃疡的临床观察与护理

目的 探讨糖尿病足溃疡的护理干预措施.方法 对我院60例糖尿病足溃疡患者进行综合全面的护理干预,包括心理护理、饮食护理、用药护理、疮面护理等.结果 经过治疗护理,明显好转出院34例;余出院后随访治愈13例,好转6例.结论 科学的、系统的护理干预对糖尿病足溃疡有明显好转,可以提高患者生活质量.