疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的可行性研究

目的探析疤痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法选取我院2016年1月-2018年8月收治的疤痕子宫足月妊娠孕妇40例为观察组,选取同期收治的非疤痕子宫足月妊娠孕妇40例为对照组,均经阴道试产,对比两组的阴道分娩率、产程时间等。结果观察组阴道分娩率80.0%与对照组阴道分娩率85.0%对比差异不明显,P0.05;剔除中转剖宫产的孕妇,两组的阴道分娩成功孕妇的产程时间(潜伏期、活跃期、总产程)、产后24h出血量、住院时间、产褥期感染率以及新生儿的Apgar评分比较:差异均无统计学意义,P0.05。结论疤痕子宫妊娠并不是剖宫产的绝对指征,在全面了解和掌握临床适应症的前提下,对于符合阴道试产的孕妇,在严密监测下经阴道试产是可行的。     

剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症的临床研究

目的:对剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症进行研究。方法:选取2013年1月至2014年5月入住阿尔及利亚SETIF省立医院的剖宫产术后足月妊娠再次阴道分娩孕妇982例,对剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功病例进行临床分析,把其作为观察组;选择同期入住我院的进行阴道分娩的初次孕妇982例设为对照组。结果:将观察组中的孕妇术中出血量(115.1±28.1)m L、术后出血量(261.7±67.2)m L与对照组中的术中出血量(150.6±32.9)m L及术后出血量(255.7±63.3)m L比较,观察组上次臀位手术适应症的患者此次阴道分娩成功率最高,为91.76%,其次分别为前置胎盘80.72%、宫内窘迫52.37%及滞产26.67%。观察组产褥热(9.06%)、子宫内膜炎(19.76%)、新生儿湿肺情况(15.89%)低于对照组的12.32%、24.54%、19.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症,对符合阴道分娩适应症条件的剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇,应对其先进行阴道分娩试产,使自然分娩率的成功率增加,降低对孕妇的剖腹产分娩率。     

疤痕子宫再次分娩78例临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性。方法整群选取2015年6月—2016年2月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院疤痕子宫产妇78例的临床资料,分析疤痕子宫足月分娩方式的选择。结果①78例孕妇中有35例行阴道试产,试产率为44.87%(35/78),成功阴道分娩的31例,试产成功率为88.57%(31/35),4例因产程停滞行剖宫产,剖宫产率为60.26%(47/78),其中1例因子宫破裂行剖宫产。②既往有阴道分娩史的孕妇阴道试产率及阴道分娩率均明显高于无阴道分娩史者,差异有统计学意义(P<0.01);③阴道分娩组及剖宫产组孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息发生率、产褥感染方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产后2 h出血量、新生儿出生体重均明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对符合试产条件的疤痕子宫给予阴道试产是可行的,但须严密观察产程进展,同时做好急诊手术准备。     

96例瘢痕子宫阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性。方法回顾性分析96例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料,与随机选取的同期瘢痕子宫择期剖宫产、非疤痕子宫阴道分娩的分娩结局相比较。结果疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为88.54%(85/96),瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量(309.41±13.03)mL、产褥病率[7.05%(6/85)]及住院天数(5.49±1.74)d均明显高于瘢痕子宫阴道分娩组的(200.00±9.94)mL、0%(0/85)、(2.49±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义;产后出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数在瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义。结论在严格把握经阴道分娩指征的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式1162例临床研究

目的探讨疤痕子宫足月妊娠后的分娩方式。方法选择该院2009年1月—2012年12日就诊的行剖宫产后疤痕子宫再次妊娠足月分娩的产妇1162例(疤痕组),以及同期非疤痕子宫产妇1087例(非疤痕组),所有产妇妊娠终止方式由医生和孕妇家属综合各项因素决定,根据试产结果将疤痕组分为试产成功的Ⅰ组以及采用剖宫产的Ⅱ组,非疤痕组则分为Ⅲ组(成功阴道分娩)和Ⅳ组(转为剖宫产),对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果疤痕组产妇行阴道试产739例(402),试产成功的341例(228),阴道试产的成功率为46.1%,423例(760)因不符合阴道试产指征(或社会心理因素)直接转作剖宫产,非疤痕组行阴道试产812例,试产成功637例,阴道试产的成功率为78.4%,275例因不符合阴道试产指征直接转作剖宫产,阴道试产分组后,Ⅰ组和Ⅲ组产妇分娩时出血量、产程时间、新生儿窒息率、住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组的术中出血量明显高于Ⅳ组,Ⅱ组手术时间和住院时间明显短(长)于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组发生新生儿窒息17例,Ⅳ组发生8例。结论疤痕子宫足月妊娠产妇仍有不少人选择剖宫产分娩,但在综合指征明确合适阴道试产、医护人员密切监护、产妇家属积极配合的情况下,选择阴道试产可行且安全的。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨

目的 比较疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴的影响.方法 以我院291例足月妊娠疤痕子宫为研究对像,分为阴道试产组和对照组(剖宫产组),对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 在291例产妇中,阴道分娩产妇67例,占产妇总数的23%,其各项指标较剖宫产组有明显的优势.结论 疤痕子宫足月妊娠的孕妇在子宫疤痕及身体状况允许的情况下,采用阴道试产较剖宫产手术有明显优势.     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠实施阴道试产的可行性与安全性.方法:选取2015年5月至2016年2月在该院住院分娩的120例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇,按照临床检查结果与孕妇意愿将全部病例分为观察组(自愿尝试阴道试产,n =68)与对照组(剖宫产,n=52),对两组分娩方式与产妇、新生儿结局进行对比.结果:观察组有61例阴道试产成功,阴道分娩率为89.7％,同时24 h出血量、新生儿Apger评分、住院天数及产后康复各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产可行性较高,对改善分娩结局具有积极意义,对无其他剖宫产指征,体重小于3.5公斤者应当鼓励阴道试产.     

瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的效果观察

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年7月伊川县妇幼保健院收治86例孕产妇的临床资料,其中符合阴道试产的43例剖宫产导致瘢痕子宫的孕产妇作为观察组,43例非瘢痕子宫孕产妇作为对照组。两组孕产妇均接受阴道试产,阴道试产不成功即改为剖宫产手术。观察并对比两组孕产妇分娩后的阴道试产情况、改行剖宫产手术的情况及并发症的发生情况。结果两组阴道试产成功率、产程时长及出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);分娩后观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产失败后,观察组改行剖宫产手术的孕产妇的手术时间、术中出血量、术后出血率及切口愈合不良发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇再次妊娠可采用阴道试产,医务工作者应做好术前准备,并掌握其禁忌证和适应证,严密观察病情,以保证其阴道试产的安全性。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠进行阴道试产的可行性。方法本次研究的对象均为2016年7月至2017年6月来我院就诊的再次妊娠孕妇,共125例,随机分为对照组和研究组,对照组患者62例,再次妊娠时采用剖宫产手术,研究组患者63例,进行阴道试产,比较两组患者自身以及新生儿的情况。结果研究组孕妇最终有19例阴道试产成功,其余孕妇阴道试产失败后选择剖宫产分娩成功,通过对比,研究组孕妇产后出血量以及新生儿窒息人数均少于对照组;研究组孕妇妊娠后留院观察时间和机体功能恢复时间分别为(2.01±0.54)小时和(6.95±1.03)天,均明显比对照组的更低,和对照组相比具有明显的优势,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠进行阴道试产具有一定的可行性,孕妇应根据自身身体情况以及妊娠过程中的实际情况,自愿选择进行阴道试产,从而对孕妇以及新生儿带来更好的分娩结果。     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:观察剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式,探讨疤痕子宫阴道试产的安全性,降低剖宫产率?方法:选取疤痕子宫足月妊娠产妇430例,分娩方式包括再次剖宫产及阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),比较不同分娩方式产妇的分娩结果,并比较疤痕子宫阴道试产产妇与随机选取的同期100例非疤痕子宫阴道试产初产妇的分娩结果?结果:430例疤痕子宫有90例选择阴道试产,成功80例,疤痕子宫再次剖宫产组出血量?住院费用?住院天数明显多于疤痕子宫阴道分娩组,差异有统计学意义,而90例疤痕子宫阴道试产组与100例非疤痕子宫阴道试产组在产程?出血量?新生儿评分等方面无统计学差异?结论:严格掌握阴道试产指征后疤痕子宫选择阴道试产是可行的?     

128例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的:探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题。方法:采用回顾性分析的方法对128例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式及相关问题进行分析。结果:128例疤痕子宫再妊娠患者中选择剖宫产62例,剖宫产率48.4%;选择阴道试产82例,阴道试产率64.1%,阴道成功分娩66例。阴道分娩率51.6%。所有阴道分娩、剖宫产均未出现母婴不良反应。结论:疤痕子宫再次妊娠阴道分娩率高于剖宫产分娩率,临床中应严格把握剖宫产的手术指证,尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的 探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症.方法 对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分.结论 瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征.符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的.     

疤痕子宫孕妇进行阴道试产的效果分析

目的:探讨疤痕子宫孕妇进行阴道试产的临床效果。方法:对2013年1月~2013年12月期间在我院进行分娩的102疤痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们根据这102例孕妇的分娩方式,将她们分为阴道试产组和剖宫产组,其中阴道试产组有37例孕妇,剖宫产组有65例孕妇。我院对阴道试产组孕妇进行阴道试产,对剖宫产组孕妇进行剖宫产。分娩结束后,比较两组孕妇分娩的成功率、分娩时的出血量、发生产褥期感染的几率、分娩的费用、住院的时间和新生儿发生并发症的情况。结果:阴道试产组孕妇分娩的成功率为86.5%。剖宫产组孕妇分娩的成功率为82.5%。两组孕妇分娩的成功率大体相当,二者相比差异无显著性(>0.05)。阴道试产组孕妇分娩时的出血量、花费的费用和住院的时间均明显少于剖宫产组孕妇,其发生产褥期感染的几率明显低于剖宫产组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。阴道试产组孕妇的新生儿发生黄疸、窒息和湿肺的几率均明显低于剖宫产组孕妇的新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与进行剖宫产相比,疤痕子宫孕妇进行阴道试产可有效地减少分娩时的出血量、分娩的费用和住院的时间,降低发生产褥期感染的几率以及其新生儿发生黄疸、窒息和湿肺的几率。因此,符合进行阴道分娩条件的疤痕子宫孕妇可将进行阴道试产作为首选的分娩方式。     

瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩183例分析

目的：对瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的可行性和安全性进行研究分析。方法：选择自愿行阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇183例为观察组,选择同期行剖宫产的瘢痕子宫足月妊娠孕妇164例为对照组,对阴道分娩情况、产后出血量、新生儿体重、Apgar评分、住院天数等进行分析、比较。结果：阴道分娩组183例孕妇中试产成功148例（81.0％）,其中阴道助产65例（43.9％）,在试产中要求再次剖宫产（无手术指征）者17例,出现新的手术指征急诊手术18例,无先兆子宫破裂及子宫破裂发生,无母婴并发症出现。阴道分娩组的产后出血量小于剖宫产组,住院天数少于剖宫产组,新生儿Apgar评分高于剖宫产组,两者差异有显著性,2组间新生儿体重差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产指征,产程中严密观察,正确处理,阴道试产成功率高,可降低剖宫产率,减少住院天数及产后出血,提高产科质量。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的安全性探讨

目的分析疤痕子宫再次妊娠采用不同分娩方式安全性的结果,探讨何种分娩方式对孕妇和新生儿健康更有利。方法选取136例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行分析,并将采用剖宫产病例与阴道试产病例进行比较。结果疤痕子宫中再次剖宫48例(35.3%),经阴道分娩88例(64.7%),疤痕子宫再次剖宫产的术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率均高于阴道分娩组,两组比较有差异性（P<0.05）,子宫破裂及新生儿窒息数两组比较无统计学意义。结论疤痕子宫经阴道分娩成功率高,对子宫损伤性小,术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率低,对产妇具有较强的安全性,因此,疤痕子宫再次妊娠如无阴道分娩的禁忌证,对符合阴道试产条件的孕妇应提倡阴道分娩。     

为再次妊娠的疤痕子宫产妇采取不同分娩方式的效果探究

分析为再次妊娠的疤痕子宫产妇采取不同分娩方式的效果。方法：将2008年至2014年我院收治的120例再次妊娠瘢痕子宫且足月分娩的产妇根据生产方式的不同分为剖宫产组和阴道试产组,观察两组产妇产时和产后各项指标的变化。结果：本研究中产妇的再次剖宫产率为63.33%。阴道试产组产妇产时的出血量为100.23±35.43ml,平均住院时间为（5.32±0.89）d,均明显优于剖宫产组产妇,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。阴道试产组产妇的产程为（8.45±1.34） h,明显长于剖宫产组产妇,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。再次剖宫产组产妇的产后出血量达（345.44±58.66）ml,显著高于首次剖宫产组产妇的产后出血量（254.23±64.33）ml,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：再次行剖宫产手术虽能显著缩短疤痕子宫产妇的分娩时间,但会增加其在手术过程中的失血量及住院时间。在排除一系列行剖宫产手术的指征及行阴道分娩的禁忌症后,剖宫产后疤痕子宫产妇应首选阴道试产的方式进行分娩,其在进行阴道试产分娩时虽可遇到一定的困难,但可避免因进行剖宫产手术而受到严重伤害,利大于弊。     

瘢痕子宫产妇再次妊娠阴道试产效果分析

目的分析阴道试产在瘢痕子宫再次妊娠分娩中的临床应用,明确阴道试产在瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩中应用的临床价值。方法选取2017年1月～2018年6月在莆田学院附属医院产科分娩的115例瘢痕子宫再次妊娠产妇,随机分为剖腹产组与阴道试产组;同时选择同期收治的55例足月初产妇为对照组,比较三组产妇产时及产后产妇与新生儿情况。结果瘢痕子宫再次妊娠分娩结局中,TOLAC组产后2 h出血量、住院天数分别为(251.5±51.34)mL、(4.62±1.38)d,与ERCS组的(258.52±86.28)mL、(6.03±1.70)d比较差异有统计学意义,两组新生儿Apgar评分无统计学差异;对照组产后2 h出血量、住院天数分别为(248.55±60.83)mL、(3.84±0.80)d,与TOLAC组比较无统计学差异。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道试产可按照严格的适应证选择应用,安全可行,值得在临床中推广。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局分析

目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局。方法选择2013年3月~2015年8月在我院及乐平市大连医院分娩的72例瘢痕子宫足月妊娠的孕妇,观察组50例采用剖宫产分娩,对照组22例采用经阴道分娩。观察两组分娩时的平均出血量、平均分娩时间、住院时间、子宫瘢痕厚度等。结果对照组患者的平均出血量及住院时间明显低于观察组,但观察组的分娩时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇分娩前超声检查子宫瘢痕厚度比较无差异;分娩后对比发现,对照组的伤口感染及产后出血状况明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组新生儿的Apgar评分及新生儿的窒息情况无明显差异(P0.05)。结论通过对瘢痕子宫孕妇试产状况及妊娠结局的研究发现,瘢痕子宫孕妇阴道分娩安全可行的,对于具备阴道分娩条件的孕妇应考虑。     

探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性。方法:回顾性分析我院产科病房2014年6月~2015年5月期间收治的168例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床病例资料,同时与同时期内初次妊娠产妇选取阴道分娩和剖宫产分娩结局进行比较。结果:168例孕产妇阴道试产72例,其中阴道试产成功45例(62.5%),疤痕子宫阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分与初产妇组阴道试产产妇之间比较差异无统计学意义(P0.05);123例疤痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术时其手术时间、住院时间及产后出血显著高于初产妇剖宫产手术(P0.05)。结论:剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,产科医生根据产妇具体情况分析有无阴道试产条件,同时鼓励孕产妇积极进行阴道试产,以便提高其分娩质量。