小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床分析

目的探讨小剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的临床效果。方法 108例围绝经期综合征妇女随机分为观察组（n=54）与对照组（n=54）,观察组给予小剂量雌激素＋安宫黄体酮治疗,对照组给予安宫黄体酮治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后雌激素水平显著增高（P〈0.01）,促卵泡生成素水平显著降低（P〈0.01）,且治疗后观察组上述激素水平显著优于对照组（P〈0.01）。结论小剂量雌激素替代疗法可有效改善围绝经期妇女体内雌激素水平,缓解围绝经期综合征的临床症状,提高生活质量。     

疏肝补肾活血汤应用于治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效观察

目的：分析围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者服用疏肝补肾活血汤进行治疗的效果。方法：研究对象：围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者，例数：96，研究时间为2020年1月至2022年4月，经随机数字表法指导分为对照组和研究组，其中对照组患者予以戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等进行药物治疗，观察组患者研究组予以疏肝补肾活血汤自拟方进行治疗，对比两组患者治疗总有效率，对比两组患者的治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素水平，治疗前后血糖及骨代谢指标，治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，并且采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者治疗前后负面情绪及围绝经期症状改善情况。结果：研究组患者的治疗有效率比较对照组更高，数据之间的差别比较明显（P＜0.05）；雌雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平在治疗以前，两组之间没有较大的差异（P＞0.05），治疗后，以上指标均改善，并且研究组的变化比对照组更大，数据之间的差别比较明显（P＜0.05）；空腹血糖、血钙、骨钙素水平在两组患者治疗前没有明显的差别（P＞0.05），治疗后，血钙、骨钙素水平在两组中均升高，而空腹血糖水平则降低，并且研究组变化更为显著，统计学差异明显（P＜0.05）；血脂指标水平在治疗以前，两组之间没有较大的差异（P＞0.05），治疗后，血脂指标水平改善，并且研究组的变化比对照组更大，数据之间的差别比较明显（P＜0.05）；KMI评分及SAS、SDS评分在两组患者治疗前没有明显的差别（P＞0.05），而治疗后KMI评分及SAS、SDS评分在两组中降低，并且研究组变化更为显著，统计学差异明显（P＜0.05）。结论：疏肝补肾活血汤对于调节围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者血糖、血脂、骨代谢以及性激素水平，促进患者抑郁、焦虑情况改善，减轻临床症状有显著的临床疗效，能够充分体现中医药的特色与优势，具有理想的应用价值。     

社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法：将146例围绝经期存在不同程度焦虑和抑郁情绪的妇女随机分为对照组（n=73）和观察组（n=73）,对照组给予常规护理和指导,观察组实施社区护理干预,6个月后评价两组的焦虑、抑郁情绪和生存质量状况。结果：观察组护理干预后SAS和SDS评分为38.27±5.81和46.14±6.27,明显低于对照组的51.91±6.36和56.56±8.34（均P〈0.05）。观察组护理干预后生理机能、心理、独立性、社会关系和环境关系的评分为36.31±5.24、9.42±2.58、9.73±2.78、17.01±4.31和14.15±1.84,均明显高于对照组的30.52±4.64、7.26±2.13、8.31±2.28、15.41±4.01和12.74±2.17（均P〈0.05）。结论：对围绝经期妇女实施社区护理干预,能有效消除焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。     

围绝经期甲状腺功能减退症患者焦虑及抑郁情绪的临床研究

目的 以甲状腺功能减退症的围绝经期女性为研究对象,探讨甲状腺激素水平与这类人群焦虑和抑郁情绪的关系.方法 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对甲状腺功能正常(对照组,n =33)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减组,n=35)和临床甲状腺功能减退症(临床甲减组,n=78)的围绝经期女性进行评分,评估患者焦虑和抑郁的发生率以及评分与甲状腺激素的相关性.结果 临床甲减组SAS标准分较对照组升高(P＜0.05),亚临床甲减组SAS标准分对照组比较未见明显差异(P＞0.05);临床甲减组SDS标准分较其他两组均升高(P＜0.05),亚临床甲减组SDS标准分较对照组升高(P＜0.05).以中国人群常模为界值,各组SAS和SDS评分超过常模的发生率均有显著性差异(P＜0.05),其中临床甲减组SAS和SDS评分超过常模的发生率显著高于其余两组(P＜0.05),亚临床甲减组显著高于对照组(P＜0.05).SAS评分与游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平分别呈显著负相关(r=-0.326,P＜0.01)和正相关(r=0.240,P＜0.01);SDS评分三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4均呈显著负相关(r=-0.427,r=-0.627,P＜0.01),与TSH呈显著正相关关系(r=0.555,P＜0.01).结论 围绝经期甲状腺功能减退症女性更易出现抑郁和焦虑,该时期患者抑郁和焦虑的程度与甲状腺激素水平相关.     

绝经期前女性冠心病患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性研究

目的 探讨绝经期前女性冠心病（coronary heart disease,CHD）患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性。 方法 选取行冠状动脉造影确诊为CHD的绝经期前女性患者62例,根据患者具体的临床表现分为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）组（n=30）和稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）组（n=32）,同期选取冠状动脉造影表现正常者为对照组（n=30）。采用血管内超声检查ACS组和SAP组斑块分布情况,采用化学发光法检测所有受试者血浆性激素［雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）］水平,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平。分析绝经期前女性CHD患者激素水平与血浆炎症标记物相关性。 结果 观察组2组不稳定斑块、稳定性斑块比例比较差异有统计学意义（P＜0.05）,混合斑块比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 与对照组比较,ACS组和SAP组血浆E2水平显著降低,P水平显著升高（P＜0.05）;与ACS组比较,SAP组E2水平显著升高,P水平显著降低（P＜0.05）。与对照组比较,ACS组和SAP组血浆Hcy和MPO水平显著升高（P＜0.05）;与ACS组比较,SAP组Hcy和MPO水平显著降低（P＜0.05）。 经Pearson相关性分析,血清P水平与血浆Hcy水平呈正相关（r=12.643,P=0.014）,与MPO水平呈正相关（r=10.316,P=0.008）;血清E2水平与血浆Hcy水平呈负相关（r=-3.736,P=0.025）,与MPO水平呈负相关（r=-6.124,P=0.017）。 结论 绝经期前女性CHD患者血清激素及血浆炎症因子水平与冠状动脉斑块的稳定性相关,较低的血清E2水平、较高的血清P水平及血浆Hcy、MPO水平可能提示斑块易损或破裂。     

社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪的影响观察

目的:观察社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取收治的围绝经期妇女90例,采取数字随机法分成观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予社区护理干预,比较两组护理方式对妇女的影响。结果:两组护理前SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组护理后SDS及SAS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后SDS及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪有着明显的改善作用,并且可以提高妇女满意度,是优秀的护理方法之一。     

2型糖尿病男性骨密度与性激素水平关系探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与性激素水平的关系。方法应用双能X线吸收法测定84例2型糖尿病患者腰椎及股骨近端BMD，放免法测定其血清雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素水平，井与健康人对照。结果糖尿病患者各部位BMD显著低于峰值骨量组和同龄对照组，2组年龄、性别、雌二醇、零酮、泌乳素水平无显著性差异，糖尿病患者HbAlC水平、BMI显著高于健康人（P〈0．05）；空腹胰岛素与睾酮水平、空腹C肽水平显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01）。糖尿病患者腰椎BMD与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001），而健康人各部位BMD均与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001）；糖尿病患者BMD还与空腹胰岛素、空腹C肽水平显著相关（P〈0．05），其L3密度与BMI显著相关（P=0.01）。结论男性患者腰椎BMD主要与性激素水平相关，股骨近端BMD主要受糖尿病的影响。     

米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平的影响

目的:分析与探讨米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平的影响.方法:选取100名2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机将其平均分为两组,即对照组与观察组,给予对照组患者6.25mg/d米非司酮治疗,给予观察组患者12.5mg/d米非司酮治疗,对两组患者血清雌二醇、子宫内膜厚度变化、促黄体激素等指标进行观察与对比.结果:观察组与对照组治疗后的孕酮水平变化、血清雌二醇及促黄体激素变化差异性比较明显,P ＜0.05,观察组患者治疗有效率优于对照组,且病情复发率低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义;与治疗前相比,两组患者子宫内膜厚度均显著减小,且组间对比没有明显差异,P ＞0.05,不具有统计学意义.结论:研究表明,12.5mg/d剂量米非司酮能够有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,具有较高治疗有效率,较低病情复发率,有效改善患者激素水平,值得临床应用与推广.     

围绝经期综合征妇女心理状况及影响因素分析

目的：探讨围绝经期综合征妇女的心理状况和影响因素。方法：调查组研究对象共92例,平均年龄（44.35＆#177;4.12）岁。临床上有不同程度的围绝经期综合征症状,Kuppermen症状评分＞15分。对照组研究对象为非因围绝经期综合征就诊的正常更年期妇女90例,平均年龄（43.42＆#177;3.89）岁,采用自编的社会心理状况调查表,抑郁自评量表（SDS）,焦虑自评量表（ SAS）来评价抑郁、焦虑的发生情况,以及围绝经期综合征的影响因素分析。结果：调查组92例中研究对象抑郁与焦虑的平均分数均显著高于对照组研究对象,且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。以焦虑、抑郁症状筛查结果为应变量,以单因素分析中所有P＜0.05的变量为自变量,与焦虑、抑郁症状发生相关的影响因素包括工作压力大、痛经、自身病重、关节肌肉酸痛、感觉异常、子女长期离家以及阴道干涩。结论：围绝经期综合征妇女焦虑、抑郁发生率较高,且与多种社会、心理、生物等影响因素有关,需为围绝经期妇女提供科学有效的心理保健,提高围绝经期妇女心理卫生水平。     

围绝经期抑郁与女性激素水平的相关性

目的探讨围绝经期抑郁患者女性激素水平与抑郁的关系。方法选择围绝经期抑郁患者100例设为抑郁组,围绝经期无抑郁健康者100例设为对照组;采用汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评定临床抑郁症状,采用化学发光法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果抑郁组E2检测结果与对照组比较差异无统计学意义(18.28±11.65 vs 21.31±10.97, P>0.05);P检测结果与对照组比较差异有统计学意义(0.97±0.25 vs 0.48±0.26, P<0.05);E2/P比值与对照组比较差异有统计学意义(21.30±11.97 vs 37.71±15.27, P<0.01); HAMD评定结果与P呈正相关,与E2/P比值呈负相关。结论围绝经期抑郁者内源性激素水平与健康者不同,雌激素和孕激素调节功能的紊乱可能是围绝经期抑郁发病机制之一。     

甲羟孕酮联合戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者激素水平与骨密度的影响

目的探究甲羟孕酮联合戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者激素水平与骨密度的影响。方法选取围绝经期综合征患者72例,在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例。取甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗的是观察组,择单纯性甲羟孕酮治疗的是对照组。对比两组治疗后的不良反应,以及激素水平和骨密度情况。结果治疗前两组激素水平对比差异无意义(P 0.05),但是两组患者的E2水平在治疗3个月时间后显著提升,对比差异显著有意义(P 0.05),且相较于对照组,观察组患者较高。相较于治疗前,两组治疗3个月后LH和FSH水平均显著降低,其中相较于对照组,观察组降低幅度明显较高,对比差异显著有意义(P0.05);治疗前两组骨密度水平对比差异无意义(P 0.05),但是经治疗之后,两组均显著提升,且相较于对照组,观察组患者的骨密度水平较为优异,两组对比差异显著有意义(P0.05);经相应治疗之后,两组均未出现乳腺增生影像,且卵巢无显著变化。对照组出现阴道出血及乳房轻微肿痛各1例,恶心2例;且观察组出现阴道出血及恶心均2例患者,乳房轻微肿痛1例,两组不良反应情况对比差异无意义(P 0.05)。结论针对围绝经期综合征患者,采用甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗,不良反应少,能够取得显著治疗效果,体内激素分泌正常化,加快患者康复速度,改善围绝经期骨密度、综合征症状及生活质量,具有临床应用价值。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者132例,随机分为两组,各66例。对照组口服孕激素甲羟孕酮,4 mg/d;研究组在对照组基础上口服雌激素戊酸雌二醇片,0.65 mg/d,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后子宫体积和内膜厚度、Kupperman症状评分和激素水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,研究组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组（P<0.05）;研究组雌二醇E₂水平显著高于治疗前和对照组（P<0.05）,黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平显著低于治疗前和对照组（P<0.05）;子宫体积和内膜厚度与治疗前和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应无显著差异（P>0.05）。结论:低剂量雌激素替代疗法能促进围绝经期综合征患者体内激素分泌的正常化,显著改善临床症状,不良反应少,具有显著疗效。     

桥本氏甲状腺炎与围绝经期妇女雌激素水平相关性的临床研究

目的：观察围绝经桥本氏甲状腺炎患者雌二醇的改变并探讨其意义。方法选取围绝经期桥本氏甲状腺炎患者32例,围绝经期女性志愿者32例,在月经后第13d检测其雌二醇水平。检测患者甲功三项（FT3、FT4、TSH）,抗甲状腺自身抗体（TGAb、TMAb）指标诊断桥本氏甲状腺炎。结果围绝经期桥本氏甲状腺炎病例雌二醇284.47±82.17ng/L,对照组雌二醇169.62±61.05ng/L,两者相比有显著差异。患者血清E2与TGAb水平呈显著正相关（r=0.519,P 〈0.05）。结论围绝经期桥本氏甲状腺炎患者雌二醇水平相比对照组升高,推测雌激素可能在围绝经期妇女桥本氏甲状腺炎发病过程中起一定作用。     

围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪调查研究

目的探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪的检出率和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对2011年12月-2012年12月在浙江省金华市中心医院住院治疗的200例围绝经期女性患者进行测评,运用SPSS 18.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪检出率和影响因素,旨在为采取针对性的干预措施提供参考依据。结果 200例围绝经期女性患者中焦虑情绪检出率为20.50%（41/200）,抑郁情绪检出率为22.50%（45/200）。多因素Logistic回归分析显示,伴侣健康状况好是围绝经期女性患者住院期间焦虑情绪的保护因素（P〈0.05）,经济状况好是围绝经期女性患者住院期间抑郁情绪的保护因素（P〈0.05）,文化程度高和婚姻自我感觉好是围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪的保护因素（P〈0.05）,患者年龄大和所患疾病为恶性是围绝经期女性患者住院期间焦虑、抑郁情绪的危险因素（P〈0.05）。结论围绝经期女性患者抑郁焦虑情绪检出率较高,其发生影响因素众多。在对患者进行干预的过程中,应对高危人群进行重点干预,减少患者焦虑抑郁情绪的出现。     

运动对围绝经期症状、抑郁症状的影响

目的探讨运动对围绝经期症状和抑郁症状的影响。方法选取更年期门诊就诊的634例围绝经期妇女,采用问卷方式调查妇女基本情况,采用改良Kupperman评分量表评估妇女围绝经期症状,采用HAMD评分量表评估妇女抑郁症状。结果不同运动频率妇女在情绪波动、抑郁疑心、眩晕、心悸、皮肤蚁行感、抑郁情绪、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、激越、自知力等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。运动频率越高,改良Kupperman评分和HAMD评分总分越低（均P＜0.05）。运动频率与改良Kupperman评分和HAMD评分均呈负相关（r=-0.135和-0.125,均P＜0.01）,改良Kupperman评分与HAMD评分呈正相关（r=0.606,P＜0.01）。结论运动可以有效改善妇女围绝经期症状和抑郁症状,推荐每周超过3次的运动作为改善围绝经期症状、抑郁症状的非药物治疗的方法之一。     

针灸疗法对围绝经期抑郁症患者生殖激素水平的影响*

目的观察针灸疗法对围绝经期抑郁症患者疗效及生殖激素的影响。方法选取围绝经期抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用针灸治疗,对照组采用抗抑郁药物治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）浓度的变化。结果治疗后,2组患者HAMD评分均降低（P<0.05）;观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;2组血清FSH、LH无明显变化（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）,2组血清E2均升高,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论针灸疗法治疗围绝经期抑郁症患者疗效确切,相比常规抗抑郁药物,疗效更好,且能有效改善生殖激素水平。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响

目的对低剂量雌激素替代疗法在围绝经期症状以及激素水平影响进行探讨。方法研究参与对象为我院2016年1月份至2017年4月份收治的围绝经期综合征140例。采用随机数字表法分成两组,对照组70例,予以孕激素甲羟孕酮治疗;实验组70例,同时予以低剂量雌激素替代疗法。观察和记录患者的激素水平变化,并予以比较。结果两组治疗后Kupperman分值显著下降,实验组的Kupperman分值改善情况相比对照组理想,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后雌二醇显著上升,黄体生成素以及卵泡刺激素显著下降,实验组的雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素水平改善情况相比对照组理想,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可使患者激素分泌水平得到改善,使患者病情得到控制。     

思维场疗法对围绝经期综合征患者症状改善的影响研究

目的探讨思维场疗法对围绝经期综合征患者症状改善及性激素水平的影响。方法选取2018年7月至2020年12月衢州市第三医院临床心理科收治的围绝经期综合征患者122例,其中61例患者予常规心理干预,即予认知心理疏导及个性化心理疏导,为对照组;另61例患者在常规心理干预的基础上予思维场疗法,包括能量平衡训练、穴位敲击及按揉等,为观察组。观察并比较两组患者干预8周后围绝经期症状评分（Kupperman评分）、情绪状况[采用抑郁—焦虑—应激自评量表简版（DASS-21）]、睡眠质量及性激素水平。结果干预后,观察组患者Kupperman评分较对照组低[（15.38±2.73）分比（19.22±3.05）分,P＜0.05];DASS-21量表各个分量表评分也均较对照组低（均P＜0.05）;观察组患者睡眠持续率高于对照组[（93.07±3.11）%比（83.96±2.65）%],24h睡眠时间长于对照组[（7.00±1.96）h比（5.73±1.19）h],而觉醒次数少于对照组[（3.19±0.28）次比（6.18±0.37）次],觉醒时间短于对照组[（0.55±0.09）h比（1.17±0.19）h],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者血清促黄体生成素、卵泡刺激素水平均较对照组低[（49.42±9.13）mU/ml比（30.11±4.77）mU/ml、（74.52±5.76）mU/ml比（42.16±5.76）mU/ml,均P＜0.05],而雌二醇水平较对照组高[（8.50±2.33）pg/ml比（20.38±3.13）pg/ml,P＜0.05]。结论思维场疗法在围绝经期综合征患者中的应用效果显著,有助于改善患者的Kupperman评分及情绪状况,提升睡眠质量,并促进性激素水平恢复。     

围绝经期医务人员焦虑抑郁症状与女性激素相关性分析

目的探讨围绝经期医务人员焦虑抑郁症状与女性激素相关性分析。方法选取600名女医务人员作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对600名医务人员进行测评,分析其与焦虑抑郁症之间的相关性。结果焦虑抑郁组的雌二醇(E2)水平明显高于正常组,睾酮(T)水平明显低于正常组(P0.05)。结论围绝经期医务人员的焦虑抑郁症状与女性激素有着密切的相关性。     

血液透析患者实施心理护理干预的效果观察

目的 探讨心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将46例维持性血液透析患者随机分为对照组（n=23）和观察组（n=23）,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上给予心理护理.结果 观察组心理护理干预后SAS和SDS评分为（30.24±3.26）和（42.01±5.23）,显著低于对照组的（35.51±5.75）和（45.89±6.73）（P＜0.05）.结论 维持性血液透析患者给予有效的心理护理,可显著消除或改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量.