透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎的效果及对TNF-α、IL-1β、PGE_2的影响

目的探讨透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎(OA)的疗效及其对肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素E_2(PGE_2)的影响。方法选取2013年11月至2014年10月锦州市中心医院收治的90例OA患者作为研究对象。采用抽签法将患者分为联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组,每组30例。选择同期来医院进行健康体检的30例健康人作为健康对照组。透明质酸钠组患者行透明质酸钠膝关节腔注射,每次2 mL,每周1次,连续5次;塞来昔布组患者口服塞来昔布片25 mg,每日1次,共治疗5周。联合治疗组患者联合以上两种治疗方法。比较治疗结束后及治疗结束后90 d三组患者的疗效,比较治疗前后四组研究对象体内TNF-α、IL-1β和PGE-2水平的变化,比较不良反应发生情况。结果联合治疗组的近期有效率及优良率、远期有效率和优良率优于透明质酸钠组和塞来昔布组[近期有效率为100.0%(30/30)比80.0%(24/30)比76.6%(23/30);优良率90.0%(27/30)比43.0%(13/30)比36.6%(11/30);远期有效率100.0%(30/30)比76.7%(23/30),76.7%(23/30);优良率为73.3%(23/30)比40.0%(12/30)比36.6%(11/30)](P<0.05),但透明质酸钠组组与塞来昔布组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组患者TNF-α、IL-1β及PGE-2[(20.7±3.8)ng/L、(26.4±6.0)ng/L、(25.0±6.3)ng/L),(57.4±7.8)ng/L、(69.3±9.0)ng/L、(74.9±10.4)ng/L,(178.3±28.2)μg/L、(259.1±30.2)μg/L、(273.0±30.9)μg/L]水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但仍然显著高于健康对照组[TNF-α(16.3±4.3)ng/L、IL-1β(48.0±8.3)ng/L、PGE_2(134.8±18.0)μg/L)](P<0.05),其中联合治疗组TNF-α、IL-1β及PGE_2水平低于透明质酸钠组和塞来昔布组(P<0.05);联合治疗组的不良反应发生率与塞来昔布组、透明质酸钠组[10.0%(3/30)比6.7%(2/30),6.7%(2/30)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠联合塞来昔布能显著降低OA患者体内TNF-α、IL-1β及PGE-2水平,且疗效优于单独用药,因而具有较好的临床应用及推广价值。     

透明质酸钠联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎疗效分析

目的评价透明质酸钠关节腔内注射联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)联合口服金乌骨通胶囊(每次3粒,每日3次,服用12周)。对照组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)。结果观察组和对照组疗程结束时,有效率分别为76.67%和60.00%,3个月为85.00%和66.67%,6个月为82.00%和65.00%,各阶段组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠注射液关节腔内注射联合口服金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎有效和可靠。     

短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予短刺法配合电针肌肉起止点治疗,对照组予塞来昔布治疗,两组疗程均为4周。通过观察治疗前与治疗结束后及治疗结束后4周的膝关节WOMAC量表评分、VAS评分,比较两组患者临床疗效。结果 (1)治疗结束后:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);WOMAC量表评分及VAS评分,两组自身比较差异有统计学意义(均P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束4周后:两组总有效率差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组WOMAC量表评分降低差异有统计学意义(P0.01),治疗组VAS评分降低差异有统计学意义(P0.01),对照组差异无统计学意义(P=0.05);组间比较,两组WOMAC量表评分及VAS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论短刺法配合电针肌肉起止点对改善膝关节功能、减少疼痛近期疗效与塞来昔布等效,中期疗效优于塞来昔布。     

医用臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效

目的 研究臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果.方法 62例患者随机分成两组,冶疗组31例,使用臭氧联合透明质酸钠膝关节腔内注射.对照组31例,口服阿法骨化醇软胶囊、美洛昔康并关节腔内注射透明质酸纳.对照两组疼痛及Lysholm膝关节评分变化,随访6个月评价临床疗效.结果 臭氧联合透明质酸钠治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法 是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠膝关节腔注射对不同程度膝骨关节炎的治疗效果,探究透明质酸钠对膝骨关节炎的适用范围。方法将118例膝骨关节炎患者（共145膝）按照HSS（Hospitl for Special Surgery）膝关节评分分为优、良、中、差四组,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行HSS膝关节评分。结果 HSS评分优、良组治疗后3、6、12个月比治疗前评分提高（P〈0.05）,HSS评分中、差组治疗前后评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论轻、中度膝骨关节炎通过透明质酸钠膝关节腔注射治疗,具有积极的治疗效果,重度骨关节炎应用透明质酸膝治疗无明显疗效。     

补肾活血汤联合塞来昔布改善膝骨关节炎患者微炎症状态及膝关节功能的临床效果*

目的观察补肾活血汤联合塞来昔布对膝骨关节炎患者微炎症状态及膝关节功能的影响。方法将膝骨关节炎患者93例,按照随机表法分为对照组46例与治疗组47例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗。2组疗程均为3个月。比较2组治疗疗效,治疗前后血清炎症因子及膝关节主动屈伸度和WOMAC评分变化。结果治疗组总有效率93.62%,高于对照组71.74%（P<0.05）。2组治疗后WOMAC评分较治疗前降低而膝关节主动屈伸度较治疗前升高（P<0.05）;治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组而膝关节主动屈伸度而高于对照组（P<0.05）。2组治疗后血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）;治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论补肾活血汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎患者疗效明显,可减轻微炎症状态,改善膝关节功能。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎80例疗效观察

目的评价透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用透明质酸钠注射液2ml关节腔内注射,每周1次,5次为1个疗程。对照组采用2%利多卡因3ml加醋酸曲安奈德注射液0.5mg混合液关节腔内注射,每2周1次,2次为1个疗程。结果治疗组和对照组疗程结束时,有效率分别为65%和100%,3个月为85%和60%,6个月为80%和40%,各组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论透明质酸钠治疗膝骨关节炎更为持久和可靠。     

分析32例膝关节骨关节炎患者进行中药热敷配合功能锻炼的临床效果

目的：分析应用中药热敷配合功能锻炼法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：将2011年5月至2013年5月我院收治的64例膝关节骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各32例患者。为对照组患者在其关节腔内注射透明质酸钠并让其服用塞来昔布进行治疗，为观察组患者进行中药热敷治疗并指导其进行功能锻炼，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为87.5%。对照组患者治疗的总有效率为90.6%，二者相比差异不显著（p>0.05），无统计学意义。结论：用中药热敷结合功能锻炼法治疗膝关节骨关节炎的疗效确切。与传统疗法（注射透明质酸钠结合口服塞来昔布）相比，此疗法具有操作方便、风险性小、安全性高等特点，值得在治疗膝关节骨关节炎方面推广使用。     

火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服对膝骨关节炎患者WOMAC评分及TNF-a的影响

目的:观察火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服对膝骨关节炎患者WOMAC评分及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响.方法:将60例膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服,对照组单纯塞来昔布口服,评价治疗前及治疗3周、5周WOMAC评分和关节液中TNF-a含量,并记录治疗过程中有无并发症.结果:火针疗法联合塞来昔布口服在WOMAC评分及关节液TNF-a含量方面优于对照组(P<0.05),且治疗1-3周时改变明显,治疗3-5周后保持相对平稳水平.结论:火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服对膝骨关节炎患者WOMAC评分及TNF-a的影响明显优于单纯塞来昔布口服.     

预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果分析

目的:探讨分析预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果.方法:随机抽取74例择期行硬膜外麻醉手术治疗的患者,并将他们分为对照组和试验组,每组分别37例.观察并记录手术过程中两组患者寒战发生情况、心率(HR)及平均动脉压(MAP).结果:两组寒战发生率分别为51.4%和27.1%,对照组明显高于试验组(P<0.05);对照组HR及MAP与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战有良好的预防效果.     

热敷一号联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察热敷一号外用联合口服塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将76例膝骨炎患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予口服塞来昔布,观察组在对照组基础上给予热敷一号外用。2周为一个疗程,治疗2个疗程后采用WOMAC评分和有效率进行比较。结果 WOMAC评分观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效3例,显效33例,无效2例,总有效率94.74%,实验组有效0例,显效24例,无效14例,总有效率63.16%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);结论热敷一号配合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床效果明显,值得临床推广。     

盐酸氨基葡萄糖联合钙与维生素D对膝骨关节炎的治疗效果研究

目的：探讨膝骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖+钙+维生素D治疗的效果。方法抽取2014年3月—2016年1月我科接收的膝骨关节炎患者92例,采用数字抽签法,将其分成试验组与对照组各46例。试验组采用盐酸氨基葡萄糖+枸橼酸钙+阿法骨化醇治疗,对照组采用盐酸氨基葡萄糖治疗。观察2组病情变化,比较2组总有效率与WOMAC评分。结果试验组用药6个月时的总有效率为76.09%,明显高于对照组的58.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组用药6个月时的WOMAC评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论于膝骨关节炎常规盐酸氨基葡萄糖治疗中合理加用钙剂与维生素D,可增强疗效,促进患者关节功能快速恢复。     

富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法 2016年4月至2018年4月期间,将本院于收治的膝骨关节炎患者40例作为研究资料,随机分组,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组采用富血小板血浆关节腔内注射治疗,各20例,观察两组疗效,比较关节功能改善情况。结果对照组治疗有效率60.00%与对观察组90.00%比较偏低,P0.05;治疗前和治疗后2个月膝关节功能评分比较无明显差异,P 0.05;治疗后5个月和10个月膝关节功能评分明显降低,且改善程度均显著优于对照组,P 0.05。结论在膝骨关节炎患者治疗中采用富血小板血浆关节腔内注射治疗利于促使改善不良症状,促使膝关节功能逐渐恢复,获得良好的治疗效果。     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎66例疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法将130例患者随机分为两组,治疗组66例,对照组64例,对照组用玻璃酸钠关节腔注射,塞来昔布口服;治疗组在对照组的基础上加用焐药外敷法,两组均以5周1疗程,判定治疗效果.结果总有效率治疗组为98.49%,对照组为87.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗治疗膝关节骨关节炎疗效显著,值得临床推广应用.     

抗骨质增生胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:通过对配合口服抗骨质增生胶囊和仅透明质酸钠(HA)注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效的比较,客观评价抗骨质增生胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组口服抗骨质增生胶囊且膝关节内注射透明质酸钠液,对照组仅给予膝关节内透明质酸钠注射液,测得各组患者治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的JOA评分,进行比较。并在治疗1个疗程后1周和1个月观察两组疗效。结果:观察治疗组疗效明显高于对照治疗组(P0.05),具有显著意义。观察组治疗前后总体疗效比较(P≤0.05),有显著意义。单项症状比较(P0.05)具有显著性差异。结论:两组在早期治疗膝骨关节炎方面都有良好的疗效,且治疗后10周随访也有较好的疗效维持。但配合抗骨质增生胶囊口服治疗膝骨关节炎,具有安全、更有效、方便和廉价诸多优点,有临床推广应用价值。     

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的效果

目的:观察独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的效果。方法:选取160例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用独活寄生汤内服联合中药外洗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后膝关节功能(膝关节Lysholm评分、Kujala主观评分法)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(74/80),显著高于对照组的77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Lysholm评分和Kujala主观评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在塞来昔布治疗基础上采用独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率和关节功能评分,降低VAS评分,效果优于单纯塞来昔布治疗。     

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及安全性观察

目的 :观察塞来昔布治疗骨性关节炎的疗效和安全性。方法 :选取 60例骨性关节炎患者 ,随机分为试验组、对照组和空白对照组。试验组给予口服塞来昔布 1 0 0 mg,2次 /d;对照组给予口服双氯芬酸钠 5 0 mg,3次 /d;空白对照组给予口服安慰剂 ,共治疗 6周。分别观察各组的疗效指标和不良反应发生率。结果 :塞来昔布与双氯芬酸钠均有较好的治疗效果 ,但塞来昔布的不良反应发生率较双氯芬酸钠低。结论 :塞来昔布是一种临床治疗骨性关节炎有效、安全的非甾体类抗炎药物     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

穴位敷贴联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察穴位敷贴联合塞来西布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者随机分为两组。治疗组采取穴位敷贴联合塞来昔布进行治疗,对照组患者只采用塞来昔布进行治疗。结果治疗组患者的膝关节功能(Lysholm)评分和疗效均优于对照组(P0.05),治疗后的临床症状情况优于对照组(P0.05),白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和膝关节软骨中的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平低于对照组(均P0.05)。结论穴位敷贴联合塞来西布在膝骨关节炎患者的治疗中具有良好的效果,值得在临床中大力的推广和运用。     

酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射对膝骨关节炎的疗效

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射对膝骨关节炎的疗效。方法选取2016年1月至2018年5月于南阳市第三人民医院就诊的74例膝骨关节炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组接受透明质酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射治疗。统计对比两组治疗总有效率、视觉模拟评分量表(VAS)、健康状况调查量表(SF-36)评分。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为75.68%(28/37)、94.59%(35/37),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前提高,观察组VAS评分较对照组低,SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于膝骨关节炎患者联合采用透明质酸钠、酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射,可有效提高临床疗效,缓解疼痛,改善生活质量。