鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床分析

目的观察地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的疗效和安全性。方法将89例诊断为突发性耳聋的患者随机分为两组,进行随机对照实验。对照组使用常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射,以听力有效率、耳鸣有效率作为观察指标。结果治疗组的患者的听力有效率、耳鸣有效率均高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋具有较好疗效,值得临床上推广使用。     

鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察

目的：探讨鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋的应用价值。方法将80例突发性耳聋患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均接受高压氧、舒血宁、维生素C治疗;对照组给予静脉滴注地塞米松,治疗组在静脉滴注地塞米松基础上给予鼓室内灌注地塞米松（ITD）,比较两组治疗前后听力提高的程度。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75%;治疗组治疗后PTA为50.19±21.73,较对照组治疗后PTA为54.36±20.14听力改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ITD联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效肯定。     

鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋(附5例报告)

突发性感音神经性聋(突发性耳聋)病因复杂,诊疗方法很多,但很多患者行常规治疗效果欠佳.我科曾对5例经常规治疗无效的单侧重度突发性耳聋患者采用鼓室内注射皮质类固醇激素治疗,疗效满意.现报告如下.     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察经鼓膜穿刺途径鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法回顾我院收治的突发性耳聋患者,在常规治疗基础上,A组30例静脉滴注地塞米松;B组30例采用经鼓膜穿刺途径鼓室内注射地塞米松。观察比较2组安全性及疗效。结果2组总有效率分别为63．33％,83．33％,B组疗效好于A组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼓膜穿刺途径鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效好,具有适应证广、安全性好、操作简便、并发症少的特点。     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋30例疗效观察

突发性耳聋是指72h内发生原因不明的耳聋，临床上常使用扩血管、营养神经、口服激素，高压氧等治疗，治疗效果不确定，我科2009年5月-2010年7月，采用地塞米松鼓室内注药治疗难治性突发性耳聋，疗效较好，现报告如下。     

鼓室联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋的近期疗效

目的观察鼓室地塞米松灌注(ITD)联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋(SSNHL)的近期疗效,比较此方法与单纯静脉地塞米松+传统治疗方法的差别。方法将住院患者按入院时间分为治疗A组(11例,11耳)、治疗B组(11例,13耳)、对照A组(11例,11耳)、对照B组(11例,13耳)。签署同意书后,对照A组、B组给予静脉输地塞米松磷酸钠注射液、高氧液(A组)/高压氧(B组)、活血化瘀类中药、维生素类等药物;治疗A组、B组在此基础上给予ITD。于ITD结束和一个疗程(10 d)结束当天或第2天复查纯音测听,记录检查结果并计算500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的纯音气导平均听阈(PTA),比较4个组治疗前后PTA及250 Hz、8 kHz纯音听阈的差异。以提高15dB HL为有效,比较各组有效率的差异,并观察ITD的并发症。结果治疗A组治疗后PTA提高(25.73±6.07)dB HL(P<0.01);治疗B组治疗后PTA提高(24.15±4.86)dB HL(P<0.01);对照A组治疗后PTA提高(16.36±3.36)dB HL(P<0.01);对照B组治疗后PTA提高(19.46±6.01)dB HL(P<0.01)。4个组治疗前后PTA差异均有统计学意义。除治疗A组外,各组治疗前后250 Hz改善的差异均有统计学意义。除治疗B组外,各组治疗前后8 kHz改善差异均无统计学意义。对于250 Hz和8 kHz,治疗A组与对照A组、治疗B组与对照B组之间听力改善差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗A组有效9耳(81.8%),对照A组有效4耳(36.4%),两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗B组有效8耳(61.5%),对照B组有效5耳(38.5%),两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗A组、B组22例患者穿刺耳均未见鼓室内感染,无效但听力未见继续下降1例。注射过程中出现一过性眩晕5例、轻微水肿2例,余20例均未出现全身不良反应。结论 ITD联合静脉地塞米松及传统的活血化瘀类、维生素类、高氧液或高压氧等治疗突发性耳聋方法有效,疗效可能比单纯运用全身地塞米松及传统的活血化瘀类、维生素类、高氧液或高压氧等更为明显,但并不是对每个患者都有效;安全易行,患者依从性高;低频听力提高较高频听力显著。两种治疗方法对低频听力的改善无明显区别。     

咽鼓管注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效.方法 60例突发性耳聋患者随机分成两组,A组30例静脉滴注地塞米松10 mg/d,共7 d;B组30例采用电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入地塞米松,5 mg/d,共10 d.观察两组疗效.结果 B组痊愈16例（53.3%）,显效8例（26.7%）,有效3例（10.0%）,无效3例（10.0%）;A组痊愈11例（26.7）,显效5例（16.7%）,有效8例（26.7%）,无效6例（20.0%）,B组疗效好于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效好,操作方便,安全可靠.     

鼓室注射地塞米松注射液治疗难治性突发性聋临床研究

【】 目的 探讨经常规治疗无效特发性突聋的治疗方法。方法 选择病史在15天以上1月以内,常规治疗无效的特发性突聋患者34例,采用鼓室内注射地塞米松注射液,观察治疗前后听力变化,并且与常规治疗无效又不愿接受鼓室注射而继续常规治疗的患者24例进行对比。结果 2年内共纳入了34患者(中途退出2例,完成最终随访和观察的58例)。发现34例接受鼓室注射的患者,其听力改善有效率达到50%,气导纯音听阈均值为(48.13 ± 20.52)dB;24例不愿接受注射患者,有效率10%,气导纯音听阈均值为(63.40±18.21)dBHL 。结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效特发性突聋患者的听力。     

鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果研究

目的 探讨突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的效果.方法 回顾性分析来我院治疗的67例（67耳）突发性耳聋患者的临床资料,将患者分为观察组Ⅰ （n=17）、观察组Ⅱ（n=16）、对照组Ⅰ（n=17）及对照组Ⅱ（n=17）.在常规治疗基础上对照组Ⅰ加高氧液,对照组Ⅱ加高压氧;观察组Ⅰ ITD加高氧液,观察组ⅡITD加高压氧.结果 四组治疗后PTA均低于治疗前（P＜0.05）.观察组Ⅰ治疗总有效率高于对照组Ⅰ,对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、观察组Ⅱ治疗后0.25 kHz纯音听阈均低于治疗前,观察组Ⅱ治疗后8 kHz纯音听阈低于治疗前（P＜0.05）;中重度、重度及全聋患者的临床治疗总有效率高于中度（P＜0.05）.结论 对突发性耳聋患者采用鼓室联合静脉地塞米松及活血化瘀中药、维生素、高氧液或高压氧进行治疗具有较好的临床效果.     

地塞米松鼓室内给药治疗突发性耳聋的疗效观察

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感因神经性聋，多在3d内听力急剧下降，常为中或重度。确切的病因不清楚，多数认为与病毒感染和内耳微循环障碍有关。目前尚无统一治疗方案。常规治疗主要是以血管扩张剂和营养神经药物为主，辅以高压氧舱等。我科2004年2月-2006年11月间对26例突发性耳聋患者采用常规治疗以及加用鼓室内注药治疗，取得一定疗效，现报告如下。     

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：探讨地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的疗效。方法：回顾性分析24例（27耳）明确诊断患者,治疗组13例（15耳）,鼓室内注射地塞米松,同时口服扩张血管及维生素;对照组11例（12耳）,给予药物治疗。治疗结束及结束后1个月进行纯音测听。结果：21天后治疗组有效率80.0%,药物组58.4%;治疗1个月后复查治疗组有效率80.0%,药物组58.4%。结论：对于突发性耳聋,鼓室内注射醋酸泼尼松龙较单纯药物治疗能改善突发性耳聋治疗的预后。     

前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液流变学的影响

目的探讨前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液流变学的影响。方法选取2016年1~11月我院收治的88例突发性耳聋患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组44例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予前列地尔进行治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔联合鼓室注射地塞米松进行治疗,观察比较两组治疗前后纯音听阈(pure tone audiometry,PTA)的变化,检测比较治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度),并对治疗前后两组的临床疗效及安全性进行评价。结果治疗后两组PTA均显著下降(t=2.874、6.695,P均0.05),但观察组下降更为明显(t=3.981,P0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著下降(P0.05),但观察组下降更为明显(t=18.511、17.823、8.145,P均0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组。两组治疗期间均未出现眩晕、短暂性眩晕等不良反应。结论前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋临床疗效显著,安全性高,可促进患者听力恢复,并改善患者血液流变学指标,值得临床推广。     

葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋

目的:观察葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法:治疗组56例(62耳),对照组48例(49耳),应用常规治疗,比较两组疗效。结果:葛根素联合鼓室内注射地塞米松有效率87.1%,对照组65.31%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋可取得良好效果。     

地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的 对住院治疗的突发性耳聋患者的临床病例进行回顾性研究,探讨地塞米松对突发性耳聋的疗效,为临床应用糖皮质激素治疗突发性耳聋提供科学理论依据和新的思路.方法 对该院在2006年2月～2008年2月间收治的资料完整的120例突发性耳聋病例进行回顾性研究和统计学分析.120例(120耳)突发性耳聋的患者按其具体的治疗方案分为地塞米松激素组50例和非激素组70例.非激素组给予静脉滴注扩血管、神经营养药物及能量合剂,肌注维生素B等常规治疗,激素组用地塞米松10 mg加入5％GS 250 mL静脉滴注(糖尿病患者改用生理盐水)每日1次,连续用10d,余治疗同非激素组.两组均10d为一个疗程,两组均同时辅以高压氧治疗.两组在治疗前和治疗后2d即开始进行纯音听阈测试,以后每隔4d测1次,以0.25kHz、0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz及4.0 kHz的气导平均值(平均听阈)作为评价的标准,观察地塞米松激素组与非激素组治疗突发性耳聋的疗效,经SPSS12.0进行X2检验、t检验和u检验,P＜0.05时则认为存在显著性差异,具有统计学意义.结果 地塞米松激素组的疗效优于非激素组,地塞米松对于发病7d内和突发性耳聋不伴有眩晕的患者疗效尤为显著,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论 地塞米松治疗突发性耳聋有确切的疗效,越早应用激素疗效越好.地塞米松治疗突发性耳聋安全、有效,无明显不良反应,早期治疗是提高疗效的关键,病程长短可为预后预测提供参考.地塞米松治疗突发性耳聋不伴有眩晕的患者疗效较好.     

穴位注射治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察翳风穴穴位注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的疗效。 方法 选取门诊治疗的突发性耳聋患者136例,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组给予地塞米松静脉滴注,治疗组给予地塞米松翳风穴穴位注射。治疗14 d后观察两组听力、耳鸣、头晕症状改善情况,同时观察两组血清内皮素（endothelin, ET）、一氧化氮（nitric oxide, NO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）的变化,并比较两组血压、血糖的变化。 结果 治疗组治疗听力下降、耳鸣、眩晕的总有效率分别为88.24%、73.81%、93.1%,对照组治疗听力下降、耳鸣、眩晕的总有效率分别为86.76%、75.68%、95%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;两组间血清ET、NO、SOD差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者用药前后血压及血糖波动范围有差异,对照组高于治疗组（P<0.05）。 结论 翳风穴穴位注射地塞米松与静脉滴注地塞米松治疗突发性耳聋疗效相同,但副作用更小,具有临床推广价值。     

前列地尔联合鼓室注射地塞米松对突发性耳聋患者听力恢复程度及血液流变学的影响

目的 探讨静脉注射前列地尔联合鼓室注射地塞米松对突发性耳聋患者听力恢复程度及血液流变学的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 整群收集2013年7月—2015年7月该院符合标准的突发性耳聋患者63例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组31例,两组患者均给予常规治疗.结果 治疗前,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及空气传导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者耳鸣恢复率92.86%、眩晕恢复率84.00%,对照组耳鸣恢复率77.78%、眩晕恢复率73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用静脉注射前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗发性耳聋能,可明显改善患者血液流变,促进听力恢复,提高治愈率和总有效率.     

地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的 观察地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 随机选取我院2016年1月—12月收治的88例突发性耳聋患者作为研究对象,按照临床治疗方案的不同将患者均分为试验组与对照组.对照组44例患者给予凯时、肌苷、甲钴胺等常规药物治疗,试验组44例患者在常规治疗基础上给予地塞米松治疗.比较2组患者临床治疗效果.结果 试验组总有效率为95.5%,明显高于对照组的86.4%;试验组并发症发生率为11.4%,明显低于对照组的22.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于突发性耳聋患者在常规治疗的基础上给予地塞米松治疗,能有效提高临床疗效,降低恶心、呕吐等消化系统、失眠头痛等神经系统不良反应发生率.     

地塞米松冲击疗法治疗突发性耳聋76例疗效观察

目的观察地塞米松冲击疗法对突发性耳聋的影响及其疗效。方法观察组76耳,给予地塞米松1～2mg/(kg.d)(最大剂量50mg/d)加入5%～10%的葡萄糖100～200ml中静滴,0.5～1h内完成,1次/d,连用3d,后改为地塞米松10mg/d静滴,连用7d。对照组69耳,给予地塞米松10mg/d静滴,连用10d。结果治疗后的观察组患者听阈提高值显著高于对照组(均为P<0.01)。轻度耳聋观察组和对照组均听阈提高值明显低于其他不同程度的耳聋组(P<0.01)。结论地塞米松冲击疗法可以快速有效地提高突发性耳聋的疗效。     

经鼓室给药治疗突发性耳聋的疗效评估

目的评估经鼓室地塞米松给药治疗重度突发性性耳聋（S-SSNHL）和极重度突发性耳聋（P-SSNHL）的疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月S-SSNHL和P-SSNHL患者的病历资料,对常规治疗失败的重度突发性耳聋和极重度突发性聋给予鼓室内注射地塞米松14d的补救治疗。依据2005年济南制定的《突发性聋诊断和治疗指南》标准,比较S-SSNHL和P-SSNHL的补救治疗效果。结果重度耳聋组经常规治疗后总有效率为34.8%（8/23）,极重度耳聋组总有效率为15%（3/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。相比之下,鼓室内注射地塞米松作为补救治疗总有效率在S-SSNHL组为40%（6/15）,在P-SSNHL组为5.88%（1/17）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松补救治疗对于重度突聋有效,极重度突聋效果较差。建议对极重度突聋行鼓室内注射激素补救治疗应慎重。     

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理

突发性耳聋的治疗方法较多，糖皮质激素的治疗作用已经得到认可，基本上成为了一种常规用药。临床中多采用地塞米松冲击疗法，效果不十分满意，而且伴发着各种并发症的存在。我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲泼尼龙）治疗突发性耳聋，取得良好效果，现将其观察与护理总结如下。