超声造影在肾脏疾病诊断中的应用研究进展

超声造影是近年来发展起来的一种新的检查技术。在肾脏疾病的诊断方面有广泛的应用前景,如肾缺血再灌注损伤的评价、肾错构瘤的诊断及肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断等。本文对超声造影在常见肾脏疾病诊断中的应用研究进展进行了综述。     

乳腺癌超声诊断研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来,特别是随着20世纪80年代的灰阶超声、实时超声,以及20世纪90年代彩色多普勒超声、三维超声、超声造影和弹性成像等诊断技术的应用,使乳腺癌的诊断和鉴别诊断准确率明显提高。现就此综述如下。     

多模态超声诊断甲状腺肿瘤

超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度,为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。     

肾脏疾病超声诊断的研究近况

近年来多普勒技术、超声造影技术的应用和发展,超声检查逐渐成为许多疾病的常规或首选检查手段。本文就一些常见肾脏输尿管疾病的超声诊断价值加以概述。肾脏输尿管结石的超声诊断肾脏输尿管结石是泌尿系常见的疾病之一,可以引起放射性侧腹痛、血尿等症状,也常合并感染。当结石完全梗阻时,若不能及时解除梗阻,还可致肾功能丧失。此病的诊断一般采用腹部X线平片、静脉尿路造影(intravenousurography ,IVU)、经膀胱镜输尿管内插入导管摄片或逆行肾盂造影等检查。但上述方法受许多因素的影响,如腹部X线平片对肾输尿管结石诊断有很大的局限性,…     

超声造影定量分析应用于浅表淋巴结疾病鉴别诊断的临床分析

目的：探讨超声造影定量分析应用于浅表淋巴结疾病鉴别诊断的作用。方法应用灰阶超声造影和定量时间-强度曲线分析对浅表淋巴结疾病患者进行影像学诊断。结果经统计学分析发现灰阶超声造影对良恶性淋巴结诊断的准确率（92．68％）明显高于联合二维和彩色多普勒超声诊断（75．61％）,且差异有统计学意义（x2＝8．95, P ＜0．05）。淋巴瘤组的速度参数（β）与良性和转移性组比较无明显差异（ U ＝0．36, P ＞0．05）;而其观察指标有对比剂到达时间（AT）、峰值时间（TTP）、峰值强度（PI）等参数则与良性和转移性组比较有显著差异（ U ＝5．24、4．16、3．65、322、4．33、6.85, P ＜0．05）;转移性组仅峰值强度（PI ）与良性组比较有显著差异（ U ＝3．98, P ＜0．05）。结论超声造影对良恶性淋巴结的鉴别诊断准确率要高于常规超声技术,另外淋巴结造影后的灌注特征和定量时间-强度曲线分析在诊断浅表肿大淋巴结疾病上提供了有价值的依据。     

亲肿瘤靶向超声造影剂的制备及研究进展

新型超声造影技术是在氟碳超声造影剂及新的超声造影显像基础上发展起来的倍受关注的新兴技术,它是继B型超声成像和彩色多普勒超声血流成像之后超声影像技术的第三次革命。超声造影已经在心肌缺血、肝肿瘤、肾肿瘤及周围血管疾病等方面显示出明确的诊断价值,开始进入临床犤1犦。普通超声造影剂进行的超声造影可以区别正常组织与病变组织不同的血流灌注,但微泡本身对于病变组织没有亲和力,不能有效驻留毛细血管床,故只能在短暂的动脉相中使靶器官血管显影,在多种情况下仍然无法判断病变性质,属非特异性显影。随着造影剂的不断发展,人们开始…     

常规超声联合超声造影对甲状腺结节的诊断价值研究

目的探讨常规超声、超声造影及两者联合鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法回顾性分析95例单发甲状腺结节患者的常规超声、超声造影资料,采用多元Logistic回归获得常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺恶性结节的模型方程,计算3个模型诊断甲状腺恶性结节的准确率、敏感度和特异度,绘制ROC曲线评价3种方法诊断甲状腺恶性结节的能力。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的主要指标为形态不规则,砂粒样钙化及无声晕;超声造影诊断甲状腺恶性结节的主要指标为灌注时间快,弥漫性整体增强为主;常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的主要指标为形态不规则,砂粒样钙化、无声晕及弥漫性整体增强;2种方法联合诊断甲状腺恶性结节的准确率、特异度、敏感度分别为91.4%、88.2%、96.6%,均高于单一的诊断方法。结论常规超声和超声造影二者联合应用可提高鉴别甲状腺结节良恶性的水平。     

超声造影在脂肪肝背景下肝低回声结节鉴别诊断中的应用

目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝内低回声结节的诊断价值。资料与方法应用超声造影对常规灰阶超声不能明确诊断的44例脂肪肝背景下54个低回声结节的增强模式进行分析,并与超声引导下穿刺活检以及手术病理诊断等最终诊断结果进行比较。结果 44例脂肪肝患者的54个低回声病灶中,超声造影诊断原发性肝癌15个,转移性肝癌7个,肝血管瘤14个,肝脓肿3个,肝囊肿1个,肝腺瘤1个,肝局灶性脂肪缺失11个,另外有1个肝腺瘤误诊为血管瘤,1个肝血管瘤超声造影不能明确诊断。超声造影的诊断符合率为96.3%,明显优于常规超声的51.9%。结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝低回声结节的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法。     

超声造影在肝脏疾病中的应用进展

随着一代代新型超声对比剂的相继问世和造影成像技术的不断发展 ,超声造影成像已成为超声医学界关注的热点 ,其在肝脏疾病诊断、鉴别诊断与肝肿瘤非手术治疗疗效监测中的应用不但广泛 ,而且具有独到的优点和重要的临床价值。本文综合文献资料 ,对超声对比剂与成像技术加以概括 ,并将超声造影在肝脏疾病中的临床应用现状与进展进行综述。     

彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声及超声造影对42例泪腺肿瘤进行检查，42例经病理或临床综合诊断及随访证实。结果：42例中，泪腺炎性假瘤11例，超声造影增强方式为"同进同出型"；泪腺淋巴瘤4例，超声造影增强方式为"快进快出型"；泪腺混合瘤19例，超声造影增强方式为"快进慢出型"；泪腺恶性上皮肿瘤8例，超声造影增强方式为"快进快出型"。结论：彩色多普勒超声及超声造影在泪腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

超声造影诊断胃及十二指肠疾病临床研究

目的：探讨超声造影检查在胃及十二指肠疾病诊断中的临床价值。方法：选择拟诊为胃及十二指肠疾病3450例,采用口服高回声型胃超声造影剂后进行胃及十二指肠超声检查,重点分析超声造影检查结果与胃镜和（或）手术后病理诊断符合率。结果：成功检查3448例,检出各类疾病3246例;经胃镜或术后病理证实618例,超声造影检查结果与病理检查符合率为86.1%。结论：采用超声造影检查在胃及十二指肠疾病诊断中有较高的临床价值。     

超声造影检查技术对肝脏局灶性病变定性的临床分析

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断中的应用价值.方法 收集2009年4月～2012年2月对收治的肝脏局灶性病变患者采用常规超声和超声造影检查,比较两种诊断方法对良恶性肝脏局灶性病变的诊断符合情况.结果 常规超声、超声造影诊断与病理诊断符合率比较中肝细胞癌诊断符合率、肝血管瘤诊断符合率、肝局灶性增生结节诊断符合率及总的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义（x2 =5.21、11.17、8.84、28.27,P＜0.05）.超声造影在肝脏局灶性病变良恶性诊断符合率明显高于常规超声,且差异具有统计学意义（x2 =7.29、22.03,P＜0.05）.结论 超声造检查技术可明显提高对肝脏局灶性病变定性诊断的符合率,有着重要的临床应用价值.     

经会阴高频超声联合超声造影对肛周脓肿及瘘管形成中的应用价值

目的 探讨经会阴高频超声联合超声造影对肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值。方法 选取我院拟行手术治疗的肛周脓肿患者128例，术前均行经会阴高频超声联合超声造影检查，以术中所见及术后病理检查结果为金标准，运用受试者工作特征曲线(ROC),分析经会阴高频超声联合超声造影诊断肛周脓肿及瘘管形成的效能。结果 128例患者术中共发现病灶141枚，其中Ⅰ型56枚，Ⅱ型7枚，Ⅲ型28枚，Ⅳ型17枚，Ⅴ型33枚；病理分期：前期29枚，形成期82枚，后期30枚。经会阴高频超声检出病灶127枚，超声造影检出病灶141枚。经会阴高频超声与超声造影判断肛周脓肿分型的准确率分别为85.11%、97.16%,2种方法的准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经会阴高频超声与超声造影判断肛周脓肿病理分期的准确率分别为89.76%、98.58%,2种方法的准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经会阴高频超声联合超声造影诊断肛周脓肿的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较单独诊断更高。结论 经会阴高频超声联合超声造影，或单独使用超声造影均可为肛周脓肿及瘘管形成的诊断提供可靠参考。     

超声造影诊断肝孤立性坏死结节的价值

目的:探讨超声造影诊断肝孤立性坏死结节的价值。材料和方法:回顾分析了12例肝孤立性坏死结节的超声造影表现。结果:12例病灶造影动脉期、门脉期、实质期均无增强,呈边界清晰的造影剂充盈缺损区。结论:超声造影对诊断肝孤立性坏死结节具有较高的价值。目的:探讨超声造影诊断肝孤立性坏死结节的价值。材料和方法:回顾分析了12例肝孤立性坏死结节的超声造影表现。结果:12例病灶造影动脉期、门脉期、实质期均无增强,呈边界清晰的造影剂充盈缺损区。结论:超声造影对诊断肝孤立性坏死结节具有较高的价值。     

超声造影在肾脏疾病中的应用及前景

超声检查常常是评价肾脏疾病的首选成像方式。在多普勒成像中引入超声对比剂是超声检查中一项重大的进步,与CT或MR成像相比,由于超声对比剂无辐射,成本低,且不会扩散到血管外,故可实现实时多维成像,有利于快速诊断。随着声学对比剂的发展和成像软件的开发,超声造影已成为重要的诊断手段之一。就超声造影在常见肾脏疾病中的应用及前景予以综述。     

超声造影对甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的价值探讨

超声造影是当前超声医学的热门研究课题,它对肝肿瘤良恶性的鉴别诊断已比较成熟,本研究借鉴超声造影对肝肿瘤良恶性鉴别的成功经验,对本院37例甲状腺良恶性肿瘤进行超声造影及其时间强度曲线分析,以探讨该技术对甲状腺肿瘤鉴别诊断的价值。     

比较常规超声与超声增强造影诊断脾钝性创伤的实验研究

 目的 比较常规超声与超声增强造影在脾钝性创伤中的应用价值.方法 8只健康成年杂种犬建立脾钝性创伤的动物模型18处,均行常规超声及超声增强造影检查,分析相应的声像图特点,并以病理结果为标准,比较两种检查方法的诊断准确率.结果 18处创伤常规超声诊断8处,准确率为44.4%;超声造影诊断18处,准确率为100%,二者比较差异具有统计学意义.超声造影图像中脾内创伤区始终无强化,边界清晰,与非创伤区的无强化形成了鲜明对比,破裂处可见造影剂的外渗.结论 超声造影能够清晰地显示脾外伤的范围和程度,对脾钝性创伤的诊断准确率明显高于常规超声.     

超声基础声像图与造影声像图诊断子宫肌瘤的ROC曲线分析

目的:用受试者操作特征分析方法(ROC)评价超声造影中基础声像图与造影声像图对子宫肌瘤的诊断价值.方法:临床疑似子宫肌瘤症状患者110例,行常规经腹超声检查后进入造影检查条件进行实时超声造影检查.超声造影采用六氟化硫微泡造影荆和对比脉冲序列成像技术.两位经验丰富的超声医师(受试者)分别在常规超声和超声造影奈件下对检查结果独立做出诊断,记录诊断结果并用SPSS统计软件绘制受试者操作特征曲线图评估常规超声和超声造影对病变的鉴别诊断价值,应用Kappa值评估受试者之间的一致性.结果:ROC曲线结果显示两位受试者在常规超声条件下曲线下面积分别为0.645和0.707,超声造影条件下曲线下面积为0.965和0.985,差异均存在显著性意义(P＜0.001).受试者之间的一致性结果显示超声造影较常规超声高,它们的Kappa值分别为0.816和0.662.结论:超声造影总体上提高了对子宫肌瘤的诊断能力.     

超声造影对子宫肌瘤与腺肌瘤的鉴别诊断价值分析

目的：探讨超声造影在子宫肌瘤和腺肌瘤鉴别诊断中的价值。方法：采用新型超声造影剂结合超声造影技术,观察子宫局灶性病变73例的血流灌注特点,对子宫肌瘤和腺肌瘤进行鉴别诊断,并与常规超声及术后病理结果进行对照验证。结果：采用超声造影检查方法对子宫内病灶检出数目较常规超声显著增多,并且提高了病变诊断的准确性。结论：超声造影能显示子宫肌瘤与腺肌瘤各自不同的血流灌注方式,是术前较理想的鉴别诊断手段。     

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用

目的:探讨超声造影在膀胱占位性病变诊断中的临床应用价值.方法:对25例膀胱占位性病变行实时超声造影, 观察并分析病灶的超声造影表现,总结超声造影灌注时相的动态变化规律,并与病理结果相对照.结果:超声造影提示膀胱恶性肿瘤17例(26个病灶),经手术病理证实膀胱移行细胞癌18例.超声造影诊断膀胱癌的敏感性为94.4%(17/18),特异性为100%(7/7),准确性为96.0%(24/25).结论:超声造影能够实时观察膀胱占位性病变的血流灌注情况,对占位性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值.