持续性血液透析中心静脉导管感染因素分析

目的研究持续性血液透析中心静脉导管感染因素及相关处理方案,以降低其在持续性血液透析中的发病率。方法对2011年1月-2012年1月进行持续性血液透析的50例患者临床资料进行研究,通过实验室检查等手段,确定中心静脉导管的感染因素,应用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 50例持续性血液透析患者中7例发生中心静脉导管感染,感染率为14.0%;检出革兰阳性菌7株占70.0%、革兰阴性菌1株占10.0%、真菌2株占20.0%;对于持续性血液透析中心静脉导管感染主观因素有透析医师对于无菌操作未加重视及操作不规范,客观因素有患者自身免疫力差、有相关的疾病如糖尿病、心脏病等。结论针对持续性血液透析中心静脉导管感染因素,需要透析医师采取有效地防护措施等,以提高患者透析后的生活质量及降低其感染率。     

血液透析患者乙,丙型肝炎病毒感染检测

血液透析是尿毒症病人维持生命的主要治疗手段之一,由于尿毒症病人体内自然杀伤细胞功能明显低下而导致他们对许多病原微生物的高度易感。血透是体外循环,容易造成室内交叉感染,因此乙肝、丙肝已成为血透病人的主要并发症之一,并影响着血透病人的长期生存。于1996年5月与1997年7月对我院透析患者定期进行乙肝、丙肝病毒感染的检测,结果报道如下。     

维持性血液透析患者感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒的危险因素分析

目的分析维持性血液透析患者感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒的高危因素,为临床感染的预防和治疗提供借鉴依据。方法选取2014年10月-2015年10月医院临床收治的维持性血液透析患者368例为研究对象,分析维持性血液透析患者的乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染情况、导致感染的危险因素及相关临床特点。结果共39例患者发生感染,感染率为10.60%;年龄、住院时间、透析总次数、肝炎病史、透析器复用是导致维持性血液透析患者肝炎病毒感染的独立危险因素(P<0.01);感染患者的血红蛋白、血清白蛋白均低于非感染患者,感染患者C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均高于非感染患者,感染患者的各项淋巴细胞亚群指标均低于非感染患者,组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者肝炎病毒感染较为严重,危险因素较多,患者遭受感染后临床特点主要表现为营养状况下降、肝脏受损情况加剧、机体免疫能力低下等。     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

丙型肝炎病原学诊断及感染因素探讨

本文在总结我国灌区输配水管理落后局面之后，研究了适合我国国情的管理现代化主要方法和技术，并以铁山灌区为例，对灌区现代化管理的遥测和决策支持系统的组成及实施步骤进行了研讨。     

某基层医院维持性血液透析患者HCV感染相关因素分析

目的调查某基层医院维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及相关因素。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测54例维持性血液透析患者血清中的HCV抗体（抗 HCV）,同时对患者既往HCV病史、透析时间、输血史、血液透析频率及接受过透析的医院数等进行调查。结果54例维持性血液透析患者,抗 HCV阳性22例,阳性率40.74%。其中透析时间≤2年者抗 HCV阳性率为7.69%(2/26),＞2年者则达71.43%(20/28),显著高于前者（χ2=22.68,P＜0.01）; 透析频率3次/周的患者抗 HCV阳性率为91.67%（11/12）,明显高于透析频率为1～2次/周的患者（26.19%,11/42）（χ2=16.57,P＜0.01）。结论该基层医院维持性血液透析患者HCV感染率较高,应引起重视。血液透析时间和透析频率是HCV感染的危险因素。     

产褥感染的相关因素分析及预防措施

目的分析研究产褥感染的相关影响因素及预防措施,以达到有效控制产褥感染及促进康复的目的。方法选取2008年5月-2013年4月于医院生产的16 001例产妇为研究对象,统计产褥感染率,分析感染情况,将其中不同生产方式及是否伴有妊娠期并发症、胎膜早破、产前贫血、产后出血及孕期阴道炎产妇的感染率进行比较,所有数据采用SAS8.0软件进行统计分析。结果 16 001例产妇共发生产褥感染62例,感染率为0.39%,其中局部感染33例占53.23%,高于其他部位感染发生率,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、有妊娠期并发症、胎膜早破、产前贫血、产后出血、孕期有阴道炎者的感染率为0.96%、3.91%、4.88%、1.56%、9.80%、4.67%,差异有统计学意义(P<0.05),其与发生产褥感染具有相关性。结论剖宫产、妊娠期并发症、胎膜早破、产前贫血、产后出血、孕期阴道炎是产褥感染的相关影响因素,可针对上述因素制定预防性措施。     

广东省丙型肝炎患者的经济负担及相关因素研究

目的 了解广东省丙型肝炎（丙肝）患者的经济负担以及相关因素。方法 2016年1－3月,采用整群抽样方法,从广东省21个城市中选取丙肝报告病例较多的1～2家大型综合医院作为研究现场,所有符合纳入标准的门诊和住院丙肝患者均作为研究对象,统一进行问卷调查,分析丙肝患者的经济负担现状;多元线性回归分析研究丙肝的经济负担的相关因素。结果 共调查356例丙肝患者,门诊和住院病例分别为176例（占49.4%）和180例（占50.6%）,年龄（44.79±11.73）岁。急性丙肝、慢性丙肝和肝硬化患者的年直接经济费用分别为10 703.22（IQR：7 396.75～16 891.91）、14 886.63（IQR：7 274.00～30 228.25）和28 874.00（IQR：13 093.69～56 350.00）元;年间接费用分别为2 426.99（IQR：1 912.18～7 354.52）、3 235.99（IQR：1 323.81～6 619.07）和5 442.35（IQR：3 235.99～10 296.33）元;年无形费用分别为5 000.00（IQR：2 000.00～10 000.00）、10 000.00 （IQR：4 000.00～30 000.00）和10 000.00（IQR：3 000.00～100 000.00）元;年总经济费用分别为22 306.17（IQR：14 581.24～50 569.17）、38 050.33（IQR：17 449.57～68 319.62）和80 152.18（IQR：40 856.09～228 460.79）元。多元线性回归分析结果显示,年住院日数、年门诊次数、年住院次数、疾病类型和医院级别是丙肝患者经济负担的相关因素。结论 广东省丙肝患者的经济负担严重,应采取相应措施减轻丙肝患者的经济负担,同时控制无形费用的支出。     

慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系感染相关因素分析

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的病原菌分布情况及危险因素,为临床预防提供依据。方法选取2011年1月-2015年12月于医院收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者420例,通过对泌尿系感染患者进行病原菌培养以对其分布情况进行分析,同时对所有患者临床资料进行回顾性分析,探讨泌尿系感染发生的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 420例慢性肾衰竭维持性血液透析患者中有70例伴发泌尿系感染,感染率为16.7%;70例泌尿系感染患者共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌58株,占56.9%,革兰阳性菌34株,占33.3%,真菌10株,占9.8%;单因素分析显示年龄、合并糖尿病肾病、贫血、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、肿瘤相关肾病、低蛋白血症及透析龄等是慢性肾功能衰竭血液透析患者伴发泌尿系感染的危险因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等是独立危险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染较多,其中病原菌主要为革兰阴性菌,感染发生的危险因素包括年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等,临床上应针对危险因素进行预防性治疗。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究

目的 调查维持性血透患者ＨＣＶ感染情况并探讨相关危险因素。方法 对本院血透中心２例维持性血透患者及５中血透室工作人员同时采用第二代ＥＬＩＳＡ法,检测ＨＣＶ抗体和逆转录套式ＰＣＲ法检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果 ２４例血透患者中抗ＨＣＶ阳性１１例,ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性４例,两者均阳性１例,总ＨＣＶ感染率为５８．３％;相关危险因素分析显示ＨＣＶ感染与输血、透析时间呈显著相关;５名血透室工作人员的抗ＨＣＶ及ＨＣ     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的预防

目的 调查血透患者丙肝病毒(HCV)感染情况及影响因素，探讨预防HCV感染的措施。方法 在未采取HCV感染预防措施的1990—1992年间、采取HCV感染预防措施的1997—1999年间及使用一次性透析器后的2001—2002年间，采用日本Kuraray公司提供的抗HCV—14试剂盒，以间接酶免疫测定法检测长期维持性血透患者抗体。结果 HCV的1年阳转率1991—1992年为42．2％，1998—1999年为22．8％，2001年--2002年为9％；输血量越多，透析时间越长，丙肝的感染率越高。结论 多次输血是血透患者高丙肝病毒感染的主要原因，透析过程中的医院感染也是不容忽视的重要因素。减少输血量，加强对血透患者HCV感染者的管理，严格消毒隔离，透析器一次使用等可有效控制血液透析(HD)患者高HCV感染状态。     

维持性血液透析患者感染的相关因素临床分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者感染的发生情况及相关因素。方法对广州医学院荔湾医院2013年1月~2015年1月期间51例MHD患者住院的资料进行分析。根据是否发生感染分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料及C反应蛋白(CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平等指标,分析感染原因及易感因素。结果 51例MHD患者中有19例患者因感染住院,共感染34例次,最常见感染部位为肺部,占因感染住院的55.9%。年龄大、CRP高、AOPP高、低白蛋白、贫血等因素是患者较易感染的诱因,糖尿病患者较非糖尿病患者易发生感染。结论在对MHD患者的管理中,需重视营养状况的评估,同时注意体内炎症和氧化指标的监测,为预防感染提供依据。     

血液透析患者HCV感染的基因分型及其危险因素

为了解血透患者HCV感染水平及其危险因素,我们调查了安徽省七所医院中104例血透患者。主要检测指标：抗-HCV选用EIA法,HCVRNA选用逆转录-聚合酶链反应（RT－PCR）法,HCV基因分型选用限制性片段长度多态性分析（RFLP）法。结果表明本组血透患者抗-HCV阳性率为5769％,HCVRNA阳性率为24．04％,HCV基因型有Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ、／Ⅲ混合型,检出率分别为32％、20％、36％。提示血透患者HCV感染以Ⅱ／Ⅲ混合型为主。血透患者感染HCV与透析次数多少及输血次数多少有关,血液透析的危险性高于输血,两者有交互作用。     

维持性血液透析患者丙型肝炎感染率分析

近年来,丙型肝炎对维持性血液透析患者的威胁性日渐受到重视。本文对我院1989年12月至1997年8月维持性血液透析患者丙型肝炎感染率进行分析,探讨透析患者丙型肝炎的发病原因及防治措施。     

剖宫产手术切口感染的相关因素及预防措施

目的探讨剖宫产手术切口感染相关因素,并针对高危因素制定相应预防措施。方法回顾性分析南宁市妇幼保健院2008年7月至2012年6月间剖宫产病例5539例,其中切口感染病例50例的临床资料。结果剖宫产手术切口感染相关因素中,患者年龄≥30岁、急诊手术、合并基础病变均可引发切口感染（χ2值分别为58．59、19．26、6．94,均P〈0．05）。在产科相关因素中,手术时间长、胎膜早破、术后出血量多均为剖宫产切口感染的相关因素（χ2值分别为4．70、6．95、4．26,均P〈0．05）。结论剖宫产切口感染因素众多,且相互关联,应从多方面综合控制预防,才可有效降低切口感染的发生率。     

乙型肝炎病毒导致感染的影响因素分析

当前我国感染乙型肝炎病毒（Hepatitis Bvirus,英文缩写HBV）的患者虽然得到了有效的遏制,但数量还是比较大,感染了乙肝病毒,不仅会影响身心健康,还会影响到升学、就业、入伍、婚嫁等,干扰正常生活,给家庭和社会带来沉重的负担,因此必须预防和控制乙型肝炎。乙肝病毒感染的预防策略包括控制和管理传染源、切断传播途径和保护易感者。经过科学家的研究和反复实践,人们对乙肝病毒的生物学性状已有较为全面的了解。在此,我们将对乙型肝炎病毒的一些基本特性、导致感染的影响因素及预防措施与治疗方法进行综述,期望能对乙型肝炎病毒感染者有一定的借鉴和参考价值。     

糖尿病肾病患者血液透析肺部感染病原菌特点及相关因素分析

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析时诱发肺部感染的相关因素及病原菌特点。方法选取2013年10月-2016年12月医院收治的糖尿病肾病患者168例为研究对象,均采用血液透析治疗,观察患者发生肺部感染的情况并对感染病原学特征进行研究;采用医院自拟问卷调查表对患者临床资料、血透、血红蛋白等资料进行分析,总结糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的相关因素。结果 168例糖尿病肾病患者发生肺部感染40例,感染率为23.81%;共培养分离病原菌59株,其中革兰阴性菌41株占69.49%,以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌18株占30.51%,以金黄色葡萄球菌为主;年龄、透析时间、血清清蛋白、营养不良、空腹血糖、住院时间及容量负荷是糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的相关因素(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的相关因素较多,应根据相关因素提出相应的干预措施,以降低肺部感染率。     

不同职业人群乙型和丙型肝炎病毒感染调查分析

乙型和丙型肝炎病毒感染在人群中分布较广泛,而且各地各类人群的感染率也有高低。为了解我市不同职业人群的感染状况,掌握其流行病学特点,为今后开展乙型和丙型肝炎的防治提供科学依据,应用酶联免疫法(ELISA)检测了2802名不同职业人群血清中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),现将结果报告如下。     

Th相关细胞因子与乙型、丙型肝炎

乙型、丙型肝炎的发病及转归与其细胞免疫机制有很密切的关系,参与细胞免疫的细胞主要有T淋巴细胞和抗原提呈细胞,它们通过一系列细胞因子和受体的网络实现细胞免疫的调节功能。这些细胞因子与近年发现的Th1/Th2细胞亚型密切相关,细胞因子分泌的变化引起Th1/Th2亚型的转换,对病毒性肝炎的发病和转归起决定性作用。细胞因子分泌异常介导HBV、HCV对组织细胞的损伤,引起病毒清除障碍和疾病慢性化,也为治疗提供新靶点。本文将介绍这些Th1/Th2类细胞相关细胞因子在乙型、丙型肝炎发病机制各个环节中的研究进展。