高压氧舱内急救雾化湿化吸排氧装置

高压氧治疗时,为了解决昏迷患者、婴幼儿、气管切开、呼吸微弱、呼吸动度小等问题,现有氧舱内所设“开放式急救吸氧装置”的主要缺点是：（１）供氧管路经舱外集中控制台控制流量（图１）。舱内供氧管氧气截止阀↑供氧软管→活瓣式面罩→图１原舱内急救吸氧原理框图因舱...     

氧舱排氧装置的改造

目前,国内氧舱排氧系统大部分采用压差排氧,即利用舱内与舱外的压力差通过阀门将患者呼出的废气排出舱外.用这种方法排氧,由于排氧控制阀门不好掌控,容易造成患者呼气困难或舱压下降致患者吸氧费力.     

氧舱排氧装置的改造

目前,国内氧舱排氧系统大部分采用压差排氧,即利用舱内与舱外的压力差通过阀门将患者呼出的废气排出舱外.用这种方法排氧,由于排氧控制阀门不好掌控,容易造成患者呼气困难或舱压下降致患者吸氧费力.     

多人氧舱内吸氧效果实时动态监测和临床观察

目的 实时动态观察在多人氧舱内常压和高压氧治疗(HBOT)时观察对象使用不同吸氧装具的吸氧效果.方法 对30例观察对象在常压和0.22 MPa下,采用不同吸氧装具吸氧时,左前臂背侧经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2))曲线变化进行连续全程监测.结果 (1)在常压及0.22 MPa下使用不用吸氧装具吸氧时,所有观察对象TcPO2曲线表现为上升阶段(吸氧开始后1～5 min上升到最高值)、峰值平台期(从到达最高峰值维持至开始减压)和下降阶段(从开始减压到停止吸氧后20 min),曲线上升下降完全与吸氧同步.(2)吸氧装具使用情况易引起TcPO2曲线变化.(3)入舱前指导患者正确佩戴吸氧装具是保证TcPO2曲线正常的重要环节.结论 TcPO2曲线变化与吸氧同步,易受吸氧装具的使用情况影响;TcPO2曲线可作为实时动态监测多人氧舱内患者吸氧效果的客观指标.     

气管切开患者多功能吸氧装置的改进

气管切开患者不能使用面罩吸氧,此类患者进行高压氧治疗时需要解决吸氧装具与气管切开外套管的连接问题.气管切开患者进行高压氧治疗常用以下几种方式吸氧:(1)使用鼻导管开放式供氧.一般采用舱内的一级供氧装置,开启流量计把鼻导管放在气管开口处给氧.这种方式简单、方便,患者易于接受,也是采用最多的方法之一.缺点是:患者吸入的氧气混合大量的空气,不足以达到治疗的目的,而且氧气排放在氧舱内,造成舱内氧气浓度升高,从而带来安全隐患.(2)头罩吸氧 [1].这是一种高压氧舱专用供氧头罩,由有机玻璃制作而成.     

人工鼻对高压氧治疗中气管切开患者吸入氧气时的加温和湿化作用的观察

目的观察气管切开患者在多人氧舱内使用人工鼻（HEM）行高压氧（HBO）治疗时，吸人氧气的温度、湿度变化，探讨气管切开患者在多人氧舱内的吸氧方式。方法采用随机区组配对分组的统计学方法，选择气管切开患者用HEM（称HEM组）和非气管切开患者常规用面罩（称M组）接受HBO治疗。观察上述两组HBO治疗吸氧时吸人氧气的温度、湿度（相对／绝对）变化。结果HEM组吸人氧气的温度、湿度持续增加（P〈0．01）。结论HEM对HBO治疗中气管切开患者吸人的氧气有湿化、加温作用，HEM可作为多人氧舱气管切开患者的吸氧方式。     

氧舱供氧器在病房的应用

目前大部分医院集中供氧终端使用的吸氧装置 (即病房内的吸氧装置 )通常为插接式氧气吸入器 ,此装置采用的仍是鼻管吸入法。这种方法往往达不到高浓度氧治疗的目的 ,对于急需高浓度氧治疗而又有高压氧治疗禁忌证的患者是一个难题。患者在呼吸的间隔期内 ,氧气仍不断地向外流出 ,使患者产生气吹感 ;漏出的氧气散发于病房内 ,造成浪费 ,又有潜在危险。我们将氧舱用肺式供氧器用于病房内集中供氧终端的吸氧装置 ,解决了这一问题 ,呼气与吸气管道分开 ,氧气的供给与患者的呼吸同步 ,吸氧时感觉舒适自然 ,能保证高浓度氧的供给、节氧和安全 ,经临…     

定量雾化器对高压氧治疗中气管切开患者痰液的影响

在多人空气加压氧舱内接受高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗时,人工气道患者不能佩戴面罩,如何解决这类患者HBO治疗时的吸氧问题,国内尚无统一标准.有研究报道,人工鼻又称热湿交换器已有效用于气管切开/插管患者的HBO治疗中[1-2],取得一定的效果,但费用高,在临床普遍推广应用有一定的难度.本研究将定量雾化器应用于在常规多人氧舱内行HBO治疗的气管切开患者,取得一定效果.现报告如下.     

氧舱供氧器在病房应用中的进一步改进

将氧舱用肺式供氧器用于病房内集中供氧终端吸氧,已作过介绍[1].用这种方法吸氧既能达到高浓度氧的治疗效果,又能消除用鼻导管吸氧给患者带来的不适,同时还能避免氧气外漏造成的浪费及潜在的隐患.     

进口高压氧舱技改设计方案及效果

我院双舱双门5人高压氧舱，经肇庆市高压氧联合检查组发现有10多个存在问题。决定暂停使用，限期3个月整改。原则上规定，谁制造谁负责。该舱是1986年从德国进口的，故不便要求原厂负责整改，而国内氧舱厂提出改舱费至少需10万元。为此我院决定自行改装，要求参照国家标准，设计报警装置，完善安全性能，消除危险隐患，同时降低舱内氧浓度，减少供氧压力和增加供氧流量，提高吸氧效率。技改方案如下。一、技改材料与方法（一）原舱存在问题及原因：1．氧源只有1路减压，巨主供氧管10×1mm内有2处脱焊。拆检查实各焊口内插入1节长50mm8×1．5…     

介绍一种新型饱和吸氧面罩

目前,临床治疗中最常采用的吸氧方式是鼻导管吸氧或鼻塞给氧法,氧流量一般不超过6 L/min,患者实际吸入氧浓度一般都在50%以下.另有一次性吸氧面罩给氧法,由于面罩排气孔是与外界直接连通的开放孔,吸氧时罩外空气同时进入面罩内,降低了吸氧浓度,影响吸氧效果;因存在持续性氧泄漏,不但浪费氧气,而且会导致局部空间空气中氧浓度增高,形成安全隐患.尤其是当抢救治疗患者需要吸入高浓度氧(饱和吸氧)时,现有器具难以满足临床治疗和抢救的需要.有鉴于此,笔者以高压氧舱内所使用的吸氧面罩为雏形,改良设计了一种新型饱和吸氧面罩,可广泛应用于病房、急救场所的临床治疗及高原地区人群的保健吸氧.     

高压氧舱吸排氧面罩防漏氧装置

在高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗中 ,吸氧、中途休息和吸氧结束 ,氧气都会通过供氧调节器经吸氧波纹管和吸氧面罩漏到舱内 ,造成舱内氧浓度的升高 ,有时会超过国家标准规定的 2 5 %的要求 [1 ] ,给 HBO舱的安全带来隐患。HBO舱吸排氧面罩防漏氧装置 ,具有原吸排氧面罩的功能 ,又能防止供氧器向舱内漏氧。一、结构与工作原理HBO舱吸排氧面罩防漏氧装置的构成如图 1部件 1～11。图中实线、虚线部分分别表示患者不戴和戴上吸排氧面罩 7时 ,防漏氧装置的工作状态。工作原理是 :没有戴上吸排氧面罩 7时 ,控制杆 1处于原始状态 ,密封盖…     

婴幼儿高压氧治疗时固定背心的设计制作与应用

高压氧治疗在婴幼儿康复治疗中起着重要作用[1-2],如何保证婴幼儿高压氧治疗方案、治疗疗程顺利进行,提高高压氧治疗效果,婴幼儿治疗时体位如何固定至关重要.传统的固定方法是患儿躺在氧舱内托盘里,利用棉布带子系在托盘左右边缘上,此种固定方法不能将患儿躯体牢靠地固定住.8个月以上好翻动并且活动得比较厉害的婴幼儿,会用双手抓住托盘边缘,坐起来或爬起来,但是氧舱直径小,婴幼儿翻动很容易碰到头;婴幼儿在托盘内蹬脚造成身体在托盘中或上或下移动,很容易碰到托盘两端外沿,可能会造成婴幼儿的头或脚擦伤;还存在仰卧、侧卧、俯卧来回翻转等问题,从而导致婴幼儿高压氧治疗被迫停止.为了解决此问题,笔者设计制作了婴幼儿高压氧舱专用固定背心,使婴幼儿接受高压氧治疗时固定在右侧卧位或者仰卧位,便于观察,防止患儿因体位不当而碰伤、擦伤、呕吐导致窒息等意外情况发生.现报道如下.     

提高婴儿氧舱内氧浓度方法的探讨

提高婴儿氧舱内氧浓度方法的探讨王培嵩王军勇王淑珍吕秋宁刘学玲我院婴儿氧舱为全氧舱，因未安装测氧仪，舱内氧浓度需凭公式计算推断，很难准确，而氧浓度是影响治疗效果的主要因素。为要提高氧浓度，必须通过适当的洗舱、升压过程来实现。为探讨这一问题，我们于１９９...     

婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会

婴儿高压氧舱治疗以其最大限度减少脑损害预后的伤残程度,在临床上已被广泛应用[1]。婴儿氧舱高压氧治疗是将患儿置于婴儿高压氧舱内进行加压、吸氧以达到治疗的目的。     

关于高压氧舱的防火问题

高压氧 (HBO)舱的燃爆是 HBO治疗中突发的、偶然的灾难性事故 ,如果发生 ,后果严重。杜绝 HBO治疗中氧舱的火灾是所有氧舱工程技术人员和临床医务人员应尽的职责。一、H BO舱火灾的特点HBO舱环境密闭狭小 ,一旦发生火灾 ,舱内人员往往难以自救和逃生。 HBO舱工作时处于高压状态下 ,氧浓度高 ,舱内一旦发生燃烧 ,则速度极快 ,舱内温度急剧升高 ,舱内气体体积剧烈膨胀 ,破坏力大 ,常造成观察窗玻璃爆裂甚至舱体爆炸。舱内人员因严重烧伤尤其是呼吸道烧伤、窒息和急性缺氧而迅速死亡。舱内氧气一旦耗尽 ,又没有外来氧源补充 ,舱内火灾…     

低温高湿的舱内环境有利于防范氧舱火灾

为防范氧舱火灾事故，根据GB／T19284-2003氧气加压舱国标和GB／T12130-2003空气加压舱国标的相关要求，目前已经做到的有关空气加压舱的防范措施有：限制可燃物进舱，只准许B1级（难燃）材料和A级（不燃）材料进舱；严格禁止火种带人舱内的同时，对于可能出现火花的电气设施也限制进舱；舱内氧浓度由25％降为23％。对于氧气加压舱，在可燃物、舱内电压和点火条件（温度）进行限制的同时，对于进舱电气的种类及功率也加以控制。国家主管部门在强化氧舱管理规章和临床医院执行“安检”上都做了许多工作，这些工作对于确保氧舱安全发挥了重要作用。     

高压氧舱治疗对眼压的影响

高压氧舱治疗曾被认为可增高眼压。为此，我们于1993年11月～1994年6月对168例行高压氧治疗的病人做了进舱前后眼压测定，并于1994年7月至9月对9例已确诊为闭角型青光眼的病人行高压氧治疗，并观察了眼压变化，报告如下。1方法和对家用中型氧舱，舱位14人，工作压力为：舱内压0．2Mpa（兆帕，为压力单位），面罩吸氧60min，浓．度为99．9％，舱外排氧。每次从进舱到出舱时间为90min，1／d，10次为1疗程。采用Schiotz眼压计分别于进舱前和出舱后行眼压测量，为减少误差，每一病人均由同一名医务人员测量，每个病人连续测量2d.无选择性地对所…     

高压氧舱内氧浓度升高的原因分析

我国多人高压氧 (HBO)舱内曾多次发生火灾 ,造成舱毁人亡 ,其主要原因都是氧浓度升高超标而引起。众所周知 ,HBO舱是一个特殊的密闭环境 ,是容易出现氧浓度升高的“富氧区”,可使引燃所需能量降低 ,燃烧的机会增多。根据“高压氧舱火灾问题分析”中的实验证明 [1 ] :氧的体积分数低于 6 %时 ,即使有火源和可燃物质亦不会引起燃烧。氧的体积分数达到 30 %以上 ,燃烧可很快 ;氧体积分数达 42 %以上 ,燃烧可甚剧烈。为此笔者拟对多人 HBO舱火灾燃烧事故发生的主要原因和如何预防舱内氧浓度升高的方法 ,提出一些看法加以研讨 ,以能使今后杜…     

婴幼儿单人氧舱治疗期间发生应急减压出舱的原因分析

目的分析使用婴幼儿单人氧舱进行高压氧治疗(HBOT)发生应急减压出舱的原因, 进一步提高婴幼儿HBOT的安全性。方法选取2015年6月1日至2020年5月31日使用婴幼儿单人氧舱行HBOT发生应急减压出舱处置的28例患儿为研究对象, 对应急减压出舱的原因、时间和转归等资料进行回顾性分析。结果发生应急减压出舱的患儿中75.0%(21/28)年龄<12个月, 具体原因包括呕吐、足部皮肤磨擦出血、肢体嵌夹于氧舱托盘与舱壁之间缝隙、情绪激动撞击舱壁、紫绀、惊厥发作和呼吸暂停等。呕吐主要因为进舱前1 h内进食或进食过多;足部皮肤磨擦出血均为不会翻身的小月龄患儿;缝隙嵌夹为肢体瘫痪患儿;紫绀患儿均有先天性心脏病;惊厥为癫痫患儿。所有患儿全部安全出舱, 没有出现减压病等严重不良事件。结论使用婴幼儿单人氧舱行HBOT期间应急减压出舱发生率不高, 针对患儿的年龄和基础疾病特点以及导致应急减压出舱常见原因加以预防可以进一步提高婴幼儿HBOT的安全性。