经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的分析两种手术方法对浅表性膀胱癌的治疗效果。方法回顾性分析医院诊治T1T2膀胱癌80例,其中行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)患者30例,为TURBT组;行膀胱部分切除术患者50例,为部分切除组;观察比较2组患者手术时间、出血量、留置尿管时间、住院时间、术后并发症及5年的复发率。结果 2种手术方法的治疗后5年复发率分别为33.3%、34.0%,差异无统计学意义;TURBT组的手术时间(42.8±5.99)min、出血量(52.3±11.3)ml、留置尿管时间(2.3±0.5)d、住院时间(5.7±1.0)d,均少于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌采用TURBT术与采用膀胱部分切除术5年复发率相当,TURBT具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间、手术时间短等优点。     

原发性膀胱癌与人类乳头状瘤病毒关系

已经证明人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）与泌尿生殖道某些癌前病变及恶性肿瘤相关，尤其是宫颈癌。近年虽多数学者的工作证实ＨＰＶ与膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）有关，但尚存刍议。本文用多聚酶链反应（ＰＣＲ），对１８例新鲜膀胱ＴＣＣ标本进行ＨＰＶ分析，结果３例（１６．７％）膀胱肿瘤ＨＰＶ阳性，据此认为ＨＰＶ与膀胱ＴＣＣ有关。     

经尿道表浅膀胱癌汽化电切加电切术的临床应用

目的探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBt)加电切术(TURBt)治疗表浅膀胱癌(SBC)的疗效。方法对52例表浅膀胱癌患者行TVBt TURBt术,其中8例合并前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道前列腺电汽化术(TVP)。结果本组52例膀胱肿瘤一次切除。平均手术时间TVBt TURBt为30min;TVBt TURBt TVP为90min。无输血。术后随访0.5~5.0年,肿瘤复发13例。结论TVBt TURBt具有操作简便、止血效果好、汽化深度可靠、术后并发症及复发率低、恢复快等优点,是治疗SBC的首选方法。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌32例报告

目的观察和比较经尿道电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法 TURBT组采用经尿道电切术,开放手术组采用常规行膀胱部分切除术。结果两组患者膀胱肿瘤均一次性切除,均无死亡。TURBT组,平均(11.0±3.9)min,无出血,5例在术后8~14月复发,再行TURBT;开放手术组平均(54.0±5.8)min;失血量平均165mL;7例二次手术,3例三次。结论 TURBT操作简单,时间短、出血少、术后恢复快、并发症少,值得推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者的临床效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者的临床效果。方法 选取2019年1—12月天津市第一中心医院收治的66例浅表性膀胱癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组33例。对照组采用常规经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,比较两组近期疗效、治疗前后生化指标[包括血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及基质金属蛋白酶(MMP)]、出院前和术后3个月的生命质量[采用生命质量(QOL)自评量表评估]及疾病复发情况。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清VEGF、FGF、sICAM-1及MMP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,两组血清VEGF、FGF、sICAM-1及MMP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,两组QOL自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组QOL自评量表评分...     

膀胱肿瘤电切术前后灌注化疗药物对膀胱癌患者术后肿瘤复发的影响

目的膀胱肿瘤多采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,但复发率较高,本研究探讨手术前后灌注化疗药物对术后肿瘤复发的影响。方法浅表膀胱癌患者66例,均行TURBT。将患者随机分为灌注组和对照组,每组33例。灌注组在手术前后均灌注化疗药物吡柔比星,对照组单纯手术治疗,比较两组不良反应发生率和复发率。结果灌注组术后1、2年的复发率分别为3.03%、6.06%,低于对照组的15.15%、30.30%,差异有统计学意义(均P<0.05)。灌注组膀胱刺激征、白细胞降低和肝肾功能异常发生率分别为39.4%、12.1%和9.1%,对照组分别为36.4%、9.1%和6.1%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论膀胱肿瘤切除术前后灌注化疗药物能减少术后肿瘤复发。     

晚期膀胱癌患者血清CA125测定的临床意义

目的 探讨晚期膀胱癌患者血清CA125测定的临床意义.方法 采用电化学发光法测定49例晚期膀胱移行细胞癌患者(研究组)和同期入院的43例浅表性膀胱肿瘤患者(对照组)外周血CA125的水平,并对其临床意义进行分析.结果 研究组CA125水平为3.0～917.0(82.0±139.1)kU/L,CA125阳性者21例(42.9%);对照组CA125水平为2.4～31.0(10.4±4.2)kU/L,无阳性者.研究组患者CA125水平以及阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0270、0.0011).研究组29例初发患者术后病理学证实有淋巴结转移者15例,CA125阳性率为53.3%(8/15);无淋巴结转移者14例,CA125阳性率为21.4%(3/14),两者比较差异有统计学意义(P=0.0390);7例有远处器官转移的患者中CA125阳性5例,阳性率为71.4%(5/7).研究组49例患者随访3～52(24.0±12.2)个月,CA125阳性和阴性患者2年肿瘤相关生存率分别为44%、87%,差异有统计学意义(P=0.0018).结论 血清CA125水平与肿瘤的进展以及预后密切相关,可能是判断晚期膀胱癌生物学行为的一项有价值的指标.     

手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组．A组24例经尿道膀胱肿瘤电切术（ trans-urethral resection of bladdertumor,TURBt）、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组。B组24例为TUR-Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应。结果A组经动脉化疗后,完全缓解（CR）0例（0％）,部分缓解（PR）22例（91．67％）,病情稳定（SD）2例（8．33％）。全部病例随访3-18个月,平均8个月。随访期间：A组：死亡0例（0％）,复发3例（12．5％）。B组：死亡1例（4．17％）,复发5例（20．83％）。结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸漪J生膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。     

膀胱全切术前髂内动脉化疗加栓塞疗效分析(附36例报告)

观察膀胱肿瘤患者行膀胱全切术前先行髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗的效果。结果表明，术前动脉灌注化疗加栓塞组术后2、3、5，7年术后生存率分别为86％、71％、50％、34％，明显高于单纯手术组67％、54％、33％、19％，差异均有显著性（P〈0.05）。两组病人术后转移率差异无显著性（P〉0.05）。故认为术前动脉灌注化疗加栓塞副作用小、安全有效、可明显提高病人生存率。     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注加射频透热预防浅表性膀胱癌复发

「目的」总结浅表性膀胱癌对射频热化疗的防复发效果。「方法」对３０例浅表性膀胱移行上皮癌患者术后应用大剂量比裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）（４０ｍｇ）进行膀胱灌注,同时给予射频透热并随访总结复发率。「结果」射频热化疗膀胱癌的复发率为２０％。「结论」大剂量ＭＭＣ（４０ｍｇ）膀胱灌注加热频透热能有效地预防与减少术后膀胱癌复发。     

膀胱原位癌诊治进展

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，在我国泌尿生殖系统肿瘤中处于第1位，在国外处于第2位。75％-85％的膀胱癌属浅表性膀胱移行细胞癌，其中膀胱原位癌占10％左右。     

经尿道二次电切术对浅表性膀胱癌术后复发的应用分析

目的 探讨经尿道二次电切术对浅表性膀胱癌术后复发的作用.方法 将120例经尿道等离子电切术治疗的浅表性膀胱癌患者采取机械抽样法随机分为两组,每组60例,试验组于首次电切术后4周进行二次电切术,外加丝裂霉素膀胱灌注化疗;对照组于首次电切术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗.所有患者术后每3个月行膀胱镜复检,记录肿瘤复发的时间及数量、部位、大小等情况.结果 随访6～24(12.0±6.5)个月,试验组复发13例(21.7%,13/60),对照组复发38例(63.3%,38/60),试验组总体复发率较对照组明显降低(P＜0.01).试验组高级别肿瘤(G2～G3)复发率为26.2%(11/42),对照组为70.0%(35/50),试验组高级别肿瘤复发率较对照组明显降低(P＜0.01).结论 经尿道二次电切术可以降低浅表性膀胱癌(尤其是高级别肿瘤)的术后复发率,可以更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,在临床治疗中有应用价值.

Abstract：

Objective To investigate the effect of repeat transurethral resection for superficial bladder cancer. Methods One hundred and twenty patients who were newly diagnosed superficial bladder cancer were divided randomly in to two groups by mechanical sampling method,60 patients underwent second of prostate TUPKVP 4 weeks after initial transurethral and received adjuvant MMC intravesically (experiment group) and the other 60 patients received adjuvant MMC following the initial TUPKVP(control group). The two groups were followed up by cystoscopy at 3-month intervals,and then compared the recurrences between the two groups. Carcinoma in situ or muscle invasive disease were excluded from the study. Results Mean following up time was 6-24 (12.0 ±6.5) months, within the following up period,recurrence was observed in 13 (21.7%, 13/60) patients in experiment group and in 38 (63.3%,38/60)patients in control group, there was signiticantly statistical difference between the two groups (P＜ 0.01). Of all the recurrences, the recurrence rate of high grade tumor was 26.2% (11/42) in experiment group and 70.0% (35/50) in control group,the recurrence rate in experiment group was obviously less than that in control group (P ＜ 0.01). Conclusions Repeat transurethral resection can lower the recurrence of superficial bladder cancer (especially for the high grade tumor) which with initial resection, it can improve the classification of malignant rumor, and find the residual tumor, so it has value in clinical treatment.     

早期吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

膀胱内灌注化疗在临床上是常用的预防膀胱移行细胞癌术后复发的方法，目前国内多采用术后1～2周开始膀胱内灌注化疗的常规方法。近来有文献报道，术后早期（6h内）开始膀胱内灌注化疗可能会取得更好的预防效果。为探讨早期膀胱内灌注化疗的安全性和有效性，2000年1月至2006年12月我科应用吡柔比星（pirarubicin）早期膀胱内灌注化疗治疗膀胱移行细胞癌患者95例，效果满意，复发率低于常规灌注。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者的临床效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者的临床效果.方法 选择2018年6月至2019年4月凌源市中心医院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,各40例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗,比较两组不良反应发生情况、疾病复发情...     

膀胱癌全切回肠代膀胱围手术期的护理

近年来，膀胱肿瘤发病率有所上升，膀胱全切也在增加，我院自2005年10月～2008年3月对12例膀胱癌患者行膀胱癌全切回肠代膀胱术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术(TURBT)+表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后定期应用EPI(30mg/40ml)膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例(90.5%),复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术（TURBT）＋表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后定期应用EPI（30mg/40ml）膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例（90.5%）,复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

新辅助化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌行TURBT治疗患者的疗效观察

目的 观察探讨行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)前应用新辅助化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 选取75例在本院确诊为高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(38例)。对照组施行TURBT前不予以化疗,术后进行常规化疗;观察组则在术前采用新辅助化疗。比较两组临床疗效、围手术期各项指标、不良反应发生率以及复发率情况。结果 观察组治疗总有效率94.59%(35/37)高于对照组71.06%(27/38),差异具有统计学意义(χ²=7.251,P<0.05);观察组的围手术期各项指标中,手术时间[(34.42±7.18)min]、术中出血量[(23.66±3.58)mL]、导尿管留置时间[(5.93±2.6)d]、住院时间[(10.89±4.3)d]分别低于对照组的(52.46±4.8)min、(48.97±7.83)mL、(7.61±2.1)d、(14.57±3.9)d,差异具有统计学意义(t=12.823、17.920、6.073、3.884,P<0.001);两组间下泌尿道症候群、胃肠道反应、骨髓抑制发生率相近,差...     

膀胱癌防治知识问答

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,近年且有增加之势。膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水等因素密切相关。本期我们请西安交通大学医学院第一附属医院博士生导师贺大林教授给大家谈谈膀胱癌防治。     

浅表性膀胱癌等患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效

目的:观察浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者采取TURBT(经尿道膀胱癌电切术)+TURP(经尿道前列腺电切术)的治疗效果及安全性。方法:选取自2012年8月至2014年8月我院30例浅表性膀胱癌会合并前列腺增生例患者作为本次观察对象。其中观察组15例为TURBT+TURP术治疗患者,另外15例患者为分期行TURBT、TURP术。分别对两组患者治疗后的排尿状况及安全性进行分析。结果:手术结束后,观察组治疗效果显著优于对照组,安全性较高(P<0.05),具有统计学意义。结论:对浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者实施TURBT+TURP术可有效提升整体治疗质量,减少相关术后不良反应发生,值得临床推广应用。