骨转移瘤的诊断新进展

骨转移瘤是原发于其它脏器晚期恶性肿瘤经转移至全身骨骼的肿瘤,占骨肿瘤发病率的首位。恶性肿瘤骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,     

骨转移瘤的诊断与治疗

1简介 骨转移瘤，通常是指人体原发的恶性肿瘤（癌或肉瘤），通过血液或淋巴系统转移到骨骼所产生的继发肿瘤。其中源自上皮细胞的恶性肿瘤（癌）多见，可占80％以上，转移方式以血行转移为主。     

跟骨转移癌一例报告

骨的转移瘤并不少见。其原发灶多数来源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、消化道癌及子宫颈癌等。不少病例临床及X线表现为骨转移瘤却难于找到它的原发病灶。骨转移瘤最多发生于各躯干骨,其次是股、肱骨近端,肺癌骨转移多发生于肋骨及肘、膝远端各骨,而转     

恶性肿瘤骨转移的放疗

骨转移癌是原发于其他器官的恶性肿瘤经血运或其他途径转移到骨骼的肿瘤,是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,给患者造成痛苦和行动困难.笔者所在科于1996年1月至2008年6月放射治疗骨转移瘤54例,63个病灶,对其资料进行回顾性分析,现报告如下.     

甲骨汤合消瘤丸辨证治疗骨转移癌100例

甲骨汤合消瘤丸辨证治疗骨转移癌１００例沈建平（南京中医药大学附属医院２１００２９）关键词肿瘤并发症骨转移癌甲骨汤消瘤丸中医药疗法中图号Ｒ２７３骨转移癌是恶性肿瘤十分常见的并发症，也是肿瘤进入晚期阶段的标志之一。笔者在１９８４年—１９９６年间，选用经验...     

130例骨转移瘤的X线分析

骨转移瘤为恶性肿瘤转移至骨而来,在骨肿瘤中较为常见,目前对骨转移瘤的诊断,X线检查仍为主要常规手段.本文收集了我院近年来的骨转移瘤130例,进行了X线分析,对骨转移瘤的X线表现做了初步的总结.     

脊柱骨转移癌放射性核素骨显像的表现及其临床应用探讨

目的:本文的主要研究目的是探讨脊柱骨转移癌放射性核素骨显像的表现及其临床应用价值.方法:在2014年2月至2016年10月,选取在该院收治的133例放射性核素骨显像诊断的脊柱骨转移癌患者一般资料作为研究对象,对部分疑似放射性核素骨显像诊断的脊柱骨转移癌患者采用手术病理或者CT或者MRI诊断.采用统计学分析脊柱骨转移癌放射性核素骨显像的表现.结果:脊柱骨转移癌骨显像表现为:①胸椎多于腰椎且病灶呈圆形或者类圆形;②多椎体异常放射性聚集;③合并脊柱外骨病灶;④恶性肿瘤的病灶部位和病灶数目的位置均不同.结论:不同的恶性肿瘤其脊柱转移癌的病灶数目和脊柱外骨转移部位 有一定差别且脊柱转移癌好发于胸椎.     

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移瘤的检出比较

目的:比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法:病理证实为肺癌的46例患者行核素骨扫描及MRI检查(两种检查间隔时间不超过2周),由2名及以上医生共同阅片,凡骨扫描表现为明显的放射性浓聚或稀疏和(或)MRI上T1WI表现为低信号、且T2WI表现为高低混杂或高信号和(或)X线平片或CT显示骨质破坏的椎体认为是骨转移瘤,比较两种方法对脊柱范围内肺癌骨转移瘤的检出情况.结果:46例肺癌患者,以脊柱为观察目标,骨扫描对脊柱骨转移瘤的检出率与MRI差别不大(P＞0.5),MRI对脊柱骨转移瘤检出的椎体病灶数高于骨扫描(P＜0.001),追踪观察发现骨扫描检出的病灶中有较高的假阳性.结论:在显示肺癌脊柱骨转移瘤方面,MRI与骨扫描的检出率相似,但MRI能更有效地检出椎体转移瘤灶且无假阳性病灶,是早期诊断肺癌脊柱转移瘤的首选方法.     

肺转移瘤的特殊CT表现

目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.     

恶性肿瘤骨转移的诊断

骨是恶性实体瘤最常见的三大转移部位之一,乳腺、肺和前列腺癌患者死亡时其骨骼有大量的癌负荷.癌通过溶骨和（或）成骨破坏骨骼.本文综述实体瘤骨转移的骨骼影像学和骨代谢产物的变化.     

亲骨性放射同位素在治疗骨转移瘤中的应用

骨转移瘤作为肿瘤的晚期并发症,是影响晚期肿瘤患生存质量的一个重要原因。它作为一种全身性疾病需全身性的治疗。亲骨性放射同位素能在转移灶处聚集释放β射线治疗转移瘤,同时具有镇痛和治疗肿瘤作用。本主要回顾人们应用亲骨性放射同位素治疗骨转移瘤的经验,表明这一治疗措施的效性,为骨转移患提供了另一有效的治疗手段。     

氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位，约20—70％的恶性肿瘤会发生骨骼转移。转移癌大多数来自恶性乳癌、肺癌，其次前列腺癌。泌尿系肿瘤中前列腺癌骨转移非常常见，肿瘤骨转移后表现为顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折。对该类患者采取治疗原发病同时给予缓解疼痛、改善生活质量治疗。我科从2006年-2009年采用氯膦酸二钠联合雄激素剥夺治疗前列腺癌骨转移患者23例，取得较好的疗效。现报告如下：     

胃肠间质瘤腹盆腔外转移临床分析

目的 研究胃肠间质瘤腹盆腔外转移的临床特点及预后.方法 对2005～2011年确诊的胃肠间质瘤腹盆腔外转移5例病例的临床表现、诊断及预后进行分析.结果 5例确诊腹盆腔外转移的胃肠间质肿瘤.外转移部位为骨转移、肺转移等.临床表现为背部疼痛、咳嗽、痰中带血.影像主要表现为溶骨性破坏、肺内结节及皮下结节.5例病例中小肠起源2...     

骨转移癌疼痛的治疗进展

骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。     

肾透明细胞癌孤立骨转移的治疗

目的探讨肾透明细胞癌孤立骨转移的治疗及预后。方法回顾性分析5例肾透明细胞癌孤立骨转移患者治疗的临床资料。本组5例,男4例,女1例,发病年龄43~71岁。转移部位:腰椎1例,肋骨1例,肱骨2例,锁骨1例。4例手术切除患肾及转移瘤,1例经靶向治疗后手术切除患肾及转移瘤。结果随访16mon~5a,3例存活大于5a,1例已存活超过3a,1例肾切除术后16mon死亡。结论对肾透明细胞癌孤立骨转移瘤和局部复发灶应积极手术切除,可以延长患者生存期和提高生活质量。     

癌症骨转移的诊断和治疗现状

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，全世界每年有超过1000多万的新癌症患者，600余万患者死于癌症。晚期癌症患者常伴随有远处部位的转移，其中骨骼是恶性肿瘤的最常见转移部位之一。骨转移瘤的发生率较原发性骨肿瘤还高，且多为多发性骨转移。癌和肉瘤都可以转移到骨骼，其中由癌引起的骨转移更常见，约占80％～90％。引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌（65％-75％）、前列腺癌（65％～75％）、甲状腺癌（60％）、膀胱癌（40％）、肺癌（30％～40％）、肾癌（20％-25％）和恶性黑色素瘤（14％-45％）等。     

低强度激光血管内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛55例疗效观察

低强度激光血管内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛５５例疗效观察广西区肿瘤研究所综合科李志坤骨转移癌是通过血道转移的晚期癌。Ａｂｒａｍｓ等（１）１９５０年报告１０００例肿瘤尸检有２７．２％发生骨转移，其中以鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌最为多见，其主要症状...     

骨转移瘤影像学检查方法及相关进展

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,各系统脏器的恶性肿瘤均可转移到骨,以乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺等肿瘤的骨转移最为常见［1］。脊柱为骨转移的常见部位,约占骨转移的90％,其次为骨盆、肋骨、颅骨及股骨、肱骨的近端。恶性肿瘤骨转移的并发症包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫综合征等一系列症状,明显降低患者的生活质量［2］。早期正确诊断骨转移可以尽量避免或者减少骨相关事件,有效提高患者的生活质量。目前诊断骨转移瘤主要依据影像学检查,研究指出骨转移瘤的检出与原发肿瘤类型、转移病灶大小以及影像学检查方法等有关［3］。目前临床上检测骨转移瘤的影像学方法主要有：放射性核素骨显像、X线平片、CT扫描、M RI检查、PET/CT 检查。下面,本文就上述各种影像学方法在肿瘤骨转移检测中的应用及其相关进展予以介绍。     

肺癌骨转移胸部CT诊断价值

目的 通过总结35例肺癌骨转移患者的胸部CT的影像学表现特点,探讨胸部CT在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 回顾性分析35例肺癌骨转移瘤的CT影像资料,其中有普通X线摄影27例.结果 35例骨转移瘤中2 3例有肋骨破坏,共发现41处肋骨受累,20例椎骨破坏中胸部CT发现转移灶38个,还有1例为胸骨转移.结论 肺癌骨转移首先侵犯肋骨及椎骨,在观察胸部CT片时,作出正确及时的诊断,对肺癌的治疗和预后有着重要的临床意义.     

18F-氟化钠PET/CT显像对骨转移瘤的诊断价值

骨是许多恶性肿瘤远处转移好发的部位,有无骨转移对肿瘤分期、确定治疗方案和预后判断十分重要,尽早发现、合理治疗可以显著改善患者的生存质量.18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT因其亲骨特性和同时获得病灶解剖信息及代谢情况的优势,可以提供多元、直观的诊断信息,是骨转移瘤诊断和治疗监测的一种良好手段.骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等,本文以这几种原发肿瘤为例,对18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT显像的骨转移瘤诊断价值加以综述.