腰椎滑脱症24例手术治疗体会

目的:探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率。方法:对行Steffee椎弓根螺钉系统、协和钢板、RF系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的要椎滑脱18例进行观察、对比,分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果:18例均获满意复位,椎间植骨融合。结论:应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎 椎间植骨融合是较理想的治疗方法。SRS内固定装置因其复位程度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是最值得提倡推荐的一种内固定器。     

手术治疗腰椎滑脱症36例体会

目的 探讨手术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 收治腰椎滑脱患者36例,分别行Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术.结果 35例均获得满意复位并且内固定物位置良好,无松动及再移位,1例Ⅲ度滑脱仍有Ⅰ度滑脱,但症状缓解.优18例,良12例,可5例,优良率达83%.结论 Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱理想的内固定方法.     

腰椎滑脱复位器治疗腰椎滑脱症15例分析

采用腰椎滑脱复位器对１５例腰椎峡部不连型滑脱症进行了减压，复位，内固定及植骨融合术，结果１５例皆完全复位，其中３例在１年内发生断钉和复位部分丢失，提示复位的维持有赖于坚强的内固定及可靠的融合。     

SF内固定治疗腰椎滑脱症的手术配合

脊柱滑脱常可引起腰痛 ,下肢放射痛 ,经保守治疗无效时 ,常采用手术治疗。我院自 1996年以来 ,采用ＳＦ内固定器[1] 治疗腰椎滑脱 2 1例 ,复位率达 95 % ,取得满意疗效。现将术中护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 35～ 5 7,平均年龄 40 .1岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 3.2年。根据赵定麟分型[2 ] Ｌ4Ｉ°5例 ,Ⅱ°8例 ,Ｌ5Ｉ°4例 ,Ⅱ°4例。2　术前准备2 .1　器械准备　除一般手术必备器械和脊柱手术常规器械外 ,还需备ＳＦ专用内固定器械和钢板 1套 (椎弓根螺钉、提拉螺钉、“Ｕ”形钉、螺栓、螺帽 )、高频电刀…     

腰椎滑脱症并椎间盘突出手术治疗78例体会

2000年8月～2005年10月，我们采取手术治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出78例，均收到较好疗效，现报告如下：     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。     

腰椎滑脱复位器治疗腰椎滑脱症15例分析

采用腰椎滑脱复位器对15例腰椎峡部不连型滑脱症进行减压、复位、内固定及植骨融合术，结果15例皆完全复位，其中3例在1年内发生断钉和复位部分丢失。提示复位的维持有赖于坚强的内固定及可靠的融合。     

腰椎滑脱症的手术治疗

腰椎滑脱症常见的有峡部裂型及腰椎退变型 ,虽然其中大部分可经保守治疗获得满意的疗效 ,但仍有部分经保守治疗无效的病人需要手术治疗。手术方法主要有前路减压融合术、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术（横突及椎体间）。现就我院近６年来手术治疗的４８例腰椎滑脱症作一回顾分析。１．１一般资料１９９６～２００１年我科共收治腰椎滑脱症４８例 ,其中男２３例 ,女２５例 :年龄２９～７２岁 ,平均４９岁。临床主要表现为腰骶部疼痛 ,其中１６例合并间歇性跛行。直腿抬高试验均阴性 ,下肢肌力及感觉均正常 ,未引出病理反射。根据Ｍｅｙｅ…     

腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱69例手术治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱的手术方法及疗效。方法：对69例腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱患者仅行次全椎板切除髓核摘除术，结合椎间植骨融合处理。结果：术后随访12～18个月，平均15．1个月，优56例，良9例．可3例，差1例，优良率为94．2％。术后出现椎间隙感染1例，并发症发生率为1．4％。结论：腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱比较常见，采用次全椎板切除椎间盘髓核摘除术，Ⅰ、Ⅱ度椎体滑脱均未进行内固定，对脊柱稳定性影响不大，只要减压彻底，同样可取得满意疗效。     

腰椎滑脱症内固定治疗进展

腰椎滑脱 ( Lumbar Spondylolisthesis)一般指上腰椎相对于下腰椎或骶椎向前或向后的移位 ,治疗方法最重要的是内固定 ,经几十年的发展已逐步完善 ,现综述如下。1　腰椎滑脱症的定义　　最早发现腰椎滑脱的是比利时产科医生Herbinaux,1 782年其报道在接生时发现 L5滑脱使骨盆出口狭窄 ,导致难产。 1 85 4年 Killan用希腊文spondylo- listhesis(椎体 -移位 )对脊柱滑脱进行命名 ,提出了脊柱滑脱概念 ,原意是指有峡部裂的脊柱滑脱 ( isthmic spondylolithesis)。 1 95 7年 Taillard[1] 定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与椎弓…     

Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症

1996年以来本院采用Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症11例，取得了良好的效果。现分析报告如下。     

低度腰椎滑脱症36例手术治疗体会

1999年5月至2003年8月,对于低度腰椎滑脱患者,作者在以小关节为中心椎管及神经根管彻底减压的基础上,后路经椎弓根螺钉内固定结合椎体间、后外侧联合植骨,取得了较满意的效果,现报道如下.     

椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理体会

腰椎滑脱症的治疗原则是复位、减压、内固定及植骨融合，其目的是恢复脊柱的正常生物力学功能。术后的护理在治疗中起着重要作用，通过临床实践，总结出严密观察病情变化，注意双下肢感觉运动变化，保持正确的翻身方式和体位。加强康复饿炼，做好出院指导是术后护理的关键。     

SRSTM系统手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估SRS^TM系统手术对腰椎滑脱症内固定的临床疗效。方法：对16例腰椎滑脱症进行减压，SRS^TM系统复位内固定和cage椎间融合。结果：16例均获随访4～10个月，所有病例手术优良复位率92％，术后症状消失或基本消失，椎间融合良好，无l例发生断钉、螺钉松动、滑脱复发、加重及cage移位。结论：SRS^TM系统治疗腰椎滑脱症，使脊柱得到固定，提高了椎体融合率，是治疗腰椎滑脱复位内固定的一种理想方法。     

腰椎滑脱症的手术治疗及进展

Killian于1854年首先使用脊椎滑脱(spondylolisthesis)一词[1],表明上位脊椎在下位脊椎之上向前方滑移.其病因较复杂,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所致. 1 概述 临床应用最广泛的分类是Wiltse-Newman-Macnab分类法:①发育不良性;②峡部裂性(因峡部疲劳骨折、峡部拉长、峡部急性骨折);③退变性;④创伤性;⑤病理性.     

腰椎滑脱症概况及手术方法

腰椎滑脱指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。若因双侧椎弓崩裂发生滑移,称为真性滑脱。若无峡部裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病使关节突间关系改变失稳所致的滑脱称为假性滑脱。本文就其概况及手术方法的进展作一综述。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱47例体会

<正> Steffee椎弓根螺钉钢板内固定系统应用于临床已有十多年历史.本科自1992年以来采用Steffee手术治疗腰椎滑脱47例、随访1～6年、效果良好.现报道如下.1.临床资料本组病例47例,男25例,女22例,年龄33～69岁,平均53.2岁.全部病例均有不同程度的腰痛症状.其中伴有间歇性跛行者29例.有明显一侧或双侧下肢放射痛者19例,有马尾神经受压症状者7例.腰椎X线摄片,Ⅰ°滑脱6例,Ⅱ°滑脱31例,Ⅲ°滑脱10例,合并下肢放射病或马尾神经症状者作CT平扫,发现合并椎间盘突出7例.     

腰椎滑脱Steffee手术治疗体会

我院于1993年11月～1995年4月间应用Steffee手术治疗10例有症状的脊椎滑脱者，复位效果好，椎管减压充分，同时获得脊柱良好的稳定性。1临床资料本组10例腰椎滑脱患者，男4例，女6例，年龄30～60岁，平均年龄48岁，其中伴有腰椎狭窄6例，爆裂型骨折4例，滑脱平面L3－42例，L4－55例，L5～S13例，滑脱程度依Edmonson法[1]：Ⅰ°2例，Ⅱ°7例，Ⅲ°1例，随访10例，随访时间：11～27个月，平均19．3月。2手术要点行连续硬膜外麻醉后俯卧位，腹部悬空，勿受压，以滑脱推节为中心，作后正中切口，包括上下各2个推节，骨膜下剥离两侧推旁肌至横…     

GSS系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨应用后路减压,通用型脊柱内固定系统（general spine system,GSS）复位内固定、后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的手术疗效。方法：回顾分析具备手术适应征的腰椎滑脱症患者,应用后路减压、GSS椎弓根螺钉系统复位内固定、后外侧植骨融合手术的临床资料,总结手术方法及其临床疗效。结果：32例患者,随访10-26个月,平均16．1个月。滑脱完全复位26例,部分复位6例。全部病例获得骨性融合。其中1例发生1枚椎弓根螺钉断裂,但植骨融合。临床疗效评价优良率90．6％。结论：后路椎管减压、GSS-Ⅱ系统复位内固定、后外侧植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的安全有效的手术方式。