64层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照性研究及其临床应用

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影的临床应用。方法：对256例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,利用其先进的后处理功能对冠状动脉进行重建,以显示冠状动脉各主支及其分支,并对冠状动脉病变进行诊断。其中66例患者同时行选择性血管造影检查。结果：256例行64层螺旋CT冠状动脉造影的患者有249例成功地显示冠状动脉各主支(左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠状动脉主支)及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等）,另外7例由于扫描过程出现心率过快（＞90次）或出现严重心律不齐,重建图像质量欠佳或出现锯齿状伪影,部分冠状动脉显影欠佳。138例64-MSCT诊断201支冠状动脉有斑块形成并管腔不同程度的狭窄。其中66例患者的64-MSCT诊断冠脉狭窄的患者行选择性血管造影检查,诊断 62例的78支冠状动脉伴有不同程度的狭窄,64层螺旋CT的诊断准确率为93.94%。结论：64层螺旋CT对冠脉疾病的诊断准确率接近选择性冠状动脉造影,是一种准确可靠的检查方法。     

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用初探

目的评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值,探讨提高冠状动脉成像质量的方法.方法40例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,分别选取图像质量1级的22例患者的左冠脉主干(left m ain,LM),左冠脉前降支(left anterior descend ing,LAD),左冠脉回旋支(left c ircum flex,LCX),右冠脉(rightcoronary artery,RCA)共计88支冠状动脉血管进行选择性冠状动脉造影检查,将两者结果对照分析.结果22例患者的88支冠状动脉,16层螺旋CT显示MSCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86.8%,特异性为86.20%,阳性预测率为76.47%,阴性预测率92.59%,假阳性率13.7%,假阴性率13.3%.对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为90%,特异性为70%,阳性预测率为60%,阴性预测率93.3%,假阳性率30%,假阴性率10%.与选择性冠状动脉相比,16层螺旋CT对冠状动脉狭窄及有临床意义的冠状动脉狭窄(局部中度以上或弥漫中度以上狭窄)的诊断差异显著性无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05;χ2=2.85,P>0.05).结论16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的冠心病诊断方法,对病变血管狭窄的评价,尤其是有临床意义的病变(冠状动脉腔径狭窄≥50%),有一定的临床应用价值.作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要筛选手段.     

研究与开发128层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的 开发128层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用.方法 对121例患者行128层螺旋CT冠状动脉造影检查,利用其先进的后处理功能对冠状动脉进行重组,以显示冠状动脉各主支及分支,并对冠状动脉病变进行诊断.对其中两例诊断冠状动脉狭窄病例行选择性血管造影检查.结果 121例行128层螺旋CT冠状动脉造影均成功显示冠状动脉各主支及分支,发现冠状动脉管壁钙化59例,软斑块形成27例,其中64例冠状动脉伴有不同程度的狭窄.结论 128层螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病的诊断是一种安全可靠的检查方法.     

128层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对121例患者行128层螺旋CT冠状动脉造影检查,利用其先进的后处理功能对冠状动脉进行重组,以显示冠状动脉各主支及分支,并对冠状动脉病变进行诊断。对其中两例诊断冠状动脉狭窄病例行选择性血管造影检查。结果121例行128层螺旋CT冠状动脉造影均成功显示冠状动脉各主支及分支,发现冠状动脉管壁钙化59例,软斑块形成27例,其中64例冠状动脉伴有不同程度的狭窄。结论128层螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病的诊断是一种安全可靠的检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,运用最大密度投影(MIP)、曲面组(CPR)及容积再现等技术( VRT)重组图像,以显示冠状动脉各主支及分支;其中,有18例患者同时行常规X线冠状动脉造影检查.结果 MIP、CPR、VRT重组图像都能显示冠状动脉各主支(左冠脉主干、左冠脉前降支、左冠脉回旋支及右冠脉),在同时行两者检查的18例中,常规血管造影显示36支冠脉有不同程度狭窄;而64层螺旋CT冠状动脉成像有38支显示不同程度的狭窄,18支冠脉内见软斑块.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的检查方法,在评价冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化斑块等方面有良好的临床应用价值.     

多层螺旋CT评价冠状动脉支架再狭窄的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像在评价冠状动脉支架中的价值.方法 对46例冠状动脉支架术后患者行导管法选择性冠状动脉造影检查及MSCT冠脉成像检查,利用MSCT的各种先进的图像后处理功能对各支冠状动脉进行重建,以显示冠状动脉支架的形态、位置并观察有无再狭窄.结果 在46例行MSCT冠脉成像的患者均成功显示冠状动脉各主支(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)及部分3、4级分支,且可显示所有冠状动脉支架的形态、位置.与导管法选择性冠脉造影法比较,CT冠脉成像诊断46例121个支架内不同程度程度狭窄的敏感性90.5%,特异性94.3%.阳性预测价值和阴性预测价值分别为73.1%和97.1%.所有行MSCT冠脉成像检查的患者无1例出现并发症.结论 MSCT冠脉成像是评价冠状动脉支架的一种安全可靠具有一定诊断价值的检查方法.     

16层螺旋CT诊断法洛四联症的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影诊断法洛四联症的临床应用价值。方法:9例临床诊断为法洛四联症的患者接受了16层螺旋CT心脏造影检查,所有患者均使用二维和三维图像进行诊断,包括多平面重建(MPR,冠状位、矢状位和斜位)、曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)。结果:所有患者均有室间隔缺损,肺动脉狭窄和右心室肥厚。法洛四联症的CT形态学特点与超声心动图相同。4例患者发现动脉导管未闭。冠状动脉的主要分支显影清晰,发现冠状动脉变异3例,左右冠状动脉主干均起源于右侧冠状窦1例,右冠状动脉起源于左前降支(LAD)1例,左前降支(LAD)和左旋支(CX)直接起源于左冠状窦1例。肺动脉分支扩张1例,肺动脉分支狭窄6例,双上腔静脉1例。结论:16层螺旋CT心脏血管造影不仅能显示心脏的解剖结构,而且还可以评价冠状动脉解剖变异和肺动脉狭窄,有利于法洛四联症患者的手术计划的制定。     

16层螺旋CT诊断法洛四联症的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影诊断法洛四联症的临床应用价值。方法:9例临床诊断为法洛四联症的患者接受了16层螺旋CT心脏造影检查,所有患者均使用二维和三维图像进行诊断,包括多平面重建(MPR,冠状位、矢状位和斜位)、曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)。结果:所有患者均有室间隔缺损,肺动脉狭窄和右心室肥厚。法洛四联症的CT形态学特点与超声心动图相同。4例患者发现动脉导管未闭。冠状动脉的主要分支显影清晰,发现冠状动脉变异3例,左右冠状动脉主干均起源于右侧冠状窦1例,右冠状动脉起源于左前降支(LAD)1例,左前降支(LAD)和左旋支(CX)直接起源于左冠状窦1例。肺动脉分支扩张1例,肺动脉分支狭窄6例,双上腔静脉1例。结论:16层螺旋CT心脏血管造影不仅能显示心脏的解剖结构,而且还可以评价冠状动脉解剖变异和肺动脉狭窄,有利于法洛四联症患者的手术计划的制定。     

16层螺旋CT仿真内镜在诊断冠状动脉疾病的价值

目的 评价16层螺旋CT仿真内镜(CTVE)的临床应用价值.方法 36例患者(25例拟诊冠心病,7例冠脉支架置入术后,4例冠脉搭桥术后)行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查及仿真内窥镜成像(CTVE).其中32例(25例拟诊冠心病,7例冠脉支架术后)患者同期作冠状动脉血管造影对照.结果 366个节段中281个节段获得满意的CTVE图像,成功率76.8%;7例13枚冠脉支架均被检出,其中1例左冠前降支近段支架之间管腔再狭窄;4例搭桥术后14支桥血管显示通畅.32例以冠状动脉造影(DSA)为"金标准",CTVE诊断狭窄≥50%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,95.3%,78.8%,96.3%.结论 16层螺旋仿真内镜能较准确显示冠状动脉腔内结构和≥50%狭窄,是无创性诊断和评价冠状动脉疾病的重要手段.     

多层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病患者中的应用

目的:评价多层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄性疾患的临床应用价值.方法:对216例以冠心病入院的患者进行了多层螺旋CT冠状动脉造影,以选择性冠状动脉造影结果为金标准进行对照.采用Somatom Volume Zoom (4-detector-row, Siemens, Germany)进行扫描,并对冠状动脉的主干及主要分支进行了重建和诊断,其结果与金标准结果相对照,分析多层螺旋CT冠状动脉造影的敏感性和特异性.结果:多层螺旋CT所显示的1 512支冠状动脉中冠状动脉狭窄160支,正确诊断139支,漏诊21支,误诊9支,敏感性87%,特异性98%,假阳性率2%,假阴性率13%.其中,对左前降支发生的病变敏感最高,达到91%.结论:多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,作为一种无创性检查可用于高危人群的普查筛选,并可作为冠状动脉造影前的常规检查手段.但由于运动伪影的影响其临床应用还存在一定的限度.     

16层螺旋CT与导管法冠脉成像的对照研究

目的 与导管法冠脉成像相对照，探讨16层螺旋CT冠脉造影的临床应用价值。方法 20例16层螺旋CT冠脉造影病例，使用GE Pro lightspeed Plus 16层螺旋CT，选择图像显示最优相位窗对所有管腔直径大于≥2mm冠脉及主要分支血管进行评估及狭窄评价，图像重建方法包括二维曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）重建，均行导管法冠脉造影对照。结果 在205支冠脉血管中180支可以进行评价，以导管法冠脉造影结果为对照，16层螺旋CT诊断冠脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89．4%、95．7%、88．5%、96．6%。结论 16层螺旋CT能较准确诊断冠状动脉50%以上的狭窄，是无创性诊断冠状动脉狭窄的有效检查方法。     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较

目的:比较128层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择冠心病患者88例作为研究对象,均对每例患者的4支(左前降支、左旋支、左主干、右冠脉)血管共352支进行CT冠脉成像及选择性冠脉造影2种方法的检查,检测冠脉的图像特征,以冠脉造影为金标准,分析CT冠脉成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。并对2种检测方法进行比较。结果:2种方法对冠脉狭窄的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。CT冠脉成像的诊断敏感度为97.24%,特异度为92.40%,阳性预测率为93.12%,阴性预测率为96.93%。2种方法对冠脉狭窄程度分级的诊断结果呈高度一致性(P<0.01)。结论:128层螺旋CT冠脉成像检测结果可以与冠脉造影相媲美,检测方便快捷、无创伤、辐射量低,可在临床推广使用。     

多层螺旋CT对冠心病的诊断价值评估

目的 研究并评估多层螺旋CT对冠心病的诊断价值.方法 选取进行冠心病诊断的患者作为研究的临床资料.将有冠状动脉造影禁忌症患者、非典型心绞痛患者、严重心律不齐、失代偿性新功能不全患者、孕妇、哺乳期妇女以及肝脏功能不全的患者排除后,有78例患者符合标准.对着78例患者均采用多层螺旋CT检查以及选择性冠脉造影检查.根据检查的结果 对患者左主干、右冠状动脉等部位的血管腔直径狭窄程度进行评价.并对患者的多层螺旋CT检查的灵敏度、特异度进行计算,并记录患者的阳性及阴性预测值.结果 多层螺旋CT的灵敏度为98.53%,特异度为90.0%.阳性与阴性预测值分别为98.53%与90.1%.与冠状动脉远端的血管检查结果 相比,近端的各指标均更加优秀,表明多层螺旋CT冠状动脉造影对病变部位显示的灵敏度及特异度均较高.结论 多层螺旋CT冠状动脉造影具有无创的特点,且研究的数据表明其灵敏度与特异性都较高,是一种优秀可靠的的冠心病临床诊断方法 .     

16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对80例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．33％、特异性91．40％、阳性预测值85．59％、阴性预测值89．95％、准确度83．33％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的价值.方法:选择冠心病患者120例,所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,比较两种检查方法对冠状动脉狭窄的显示情况及其敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果:①以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉成像显示的轻度冠脉狭窄数量较多,而中度及重度冠脉狭窄的数量较少,经统计学分析,两种检查方法间无统计学差异(P＞0.05).②依照冠脉造影的标准,64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50%)诊断的敏感性及特异性为96.4%(137/142)和96.8%(274/283),阳性预测率及阴性预测率为93.8%(137/146)和98.2%(274/279).结论:64排螺旋CT在冠脉病变的诊断中具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.     

64层螺旋CT动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足.方法利用64层螺旋CT对150例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影,所获图像进行后处理,对冠状血管进行评价而作出诊断,其中120例诊断血管狭窄的患者行数字减血管造影(DSA),并以此为金标准[1],比较二者对冠状动脉病变诊断的相符性.结果64层螺旋CT冠状动脉1、2级分支显示率为100%;3级分支显示率为80%4级分支显示率为45%.,随着分支的变细,显示率阶梯性降低,但对冠脉软斑块的显示率明显高于DSA[2].结论64层螺旋CT扫描是一种安全和无创的影像检查手段,可作为冠心病手术、微创及非手术治疗预案制订的首选方法.     

64排螺旋CT在急诊2型糖尿病伴冠心病患者中的应用研究

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影在急诊2型糖尿病伴冠心病患者临床应用价值。方法对52例急诊2型糖尿病伴冠心病患者行64层MSCT冠脉造影检查，利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组，以显示冠脉各主支及分支，并对冠脉病变进行诊断。结果52例行64层MSCT冠脉造影均成功显示冠脉各主支（左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支）及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等），46例患者的108支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块，其中28例的68支冠脉伴有不同程度的狭窄，28例病员同时行选择性血管造影的患者显示65支冠脉有不同程度的狭窄。结论64层MSCT是一种安全可靠的检查方法，在急诊2型糖尿病伴冠心病患者中具有广阔的应用前景。     

多排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨冠心病诊断中多排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。方法：59例疑诊冠状动脉狭窄患者行多排螺旋CT检查,了解冠状动脉病变情况,同时行冠状动脉造影进行对比。结果：59例271支血管同时经多排螺旋CT和冠状动脉造影成像。多排螺旋CT发现96支冠状动脉狭窄,其中左前降46支,回旋支15支,左主干7支,右冠状动脉25支,桥支3支。冠状动脉造影检查发现91支冠状动脉狭窄,左前降支42支,回旋支16支,左主干6支,右冠状动脉23支,桥支4支。多排螺旋CT与冠状动脉造影结果相符的病变血管84支,敏感性为92%,特异性为93%,阳性预测值为88%,阴性预测值为96%。结论：在图像质量能够满足影像学评价的基础上,多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠心病的诊断有着重要的临床价值。     

16层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值分析

目的:探讨16层螺旋CT在诊断冠状动脉疾病中的临床应用价值。方法:对59例冠状动脉疾病的16层螺旋CT资料在特定工作站上完成图像重建后进行回顾性分析。28例同时行冠状动脉造影(SCA)。结果:59例患者血管在CT图像上显示清晰。其中冠状动脉开口起源异常1例,冠状动脉狭窄12例,冠状动脉心肌桥29例,冠状动脉主干斑块49例(软斑块18例,硬斑块31例),左优势分布1例。28例SCA结果27例与CT一致,1例右侧冠状动脉高位开口SCA误诊为缺如。结论:16层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了血管的病变,是一种有效的无创性检查,具有较高的诊断价值,可作为基层医院对冠状动脉疾病筛查的首选检查方法。     

MSCT冠状动脉造影成像的临床应用价值

目的:探讨MSCT冠状动脉造影成像在临床中的应用价值.方法:对83例患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查.应用与之相配套的后处理软件对冠状动脉进行重建处理,显示冠状动脉主干及分支,对冠状动脉病变予以定性及定量诊断.结果:83例患者中22例为正常,55例为各种性质斑块导致的管腔不同程度狭窄,1例为冠状动脉起源及发育异常.9例为搭桥及放置支架后复查.5例受呼吸伪影影响对冠脉不能评价.结论:MSCT对于诊断冠状动脉疾病是一种安全、可靠的检查方法.