艾滋病合并结核病54例临床分析

目的:通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析54例艾滋病合并结核病患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并结核病的临床特点、诊断和治疗。结果:结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD4细胞计数的下降,肺外结核较多见,影像学表现多不典型。在没有明确的病原学证据之前,血沉检测在诊断中具有重要意义,PPD试验失去诊断价值。结论:结核病是艾滋病常见的机会感染,CD4细胞计数和血沉检测对于指导诊治具有重要意义。     

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并结核病41例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的临床表现.方法对41例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的患者进行分析.结果 静脉吸毒和性乱是HIV的主要感染途径.发热、诮瘦是HIV/MDS合并结核病最常见的临床表现.HIV/AIDS合并结核病患者的临床特点有:易合并除结核感染外的其它机会性感染,PPD试验阳性率低,CD 4细胞计数低,病死率南.HIV/AIDS合并肺结核患者的痰菌阳性率低,X线胸片病灶不典型.结论 临床医师应高度重视HIV感粢在我国流行的现况,对结核病患者应检测HIV抗体.     

艾滋病合并结核病16例临床分析

随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）患者的逐年增多,HIV／AIDS合并结核病的临床病例也相应增加。HIV／AIDS与结核分枝杆菌同染是一个互为因果,促进,恶化,迅速导致死亡的伴发病。为进一步提高对艾滋病合并结核病临床特点的认识,使之早发现、早处理,现结合我院16例HIV／AIDS合并结核病患者的临床资料,报告分析如下。     

艾滋病合并肺部感染68例分析

目的:通过对艾滋病合并肺部感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并肺部感染的认识和诊治水平。方法:回顾性分析68例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并肺部感染的临床特点、诊断和治疗。结果:艾滋病合并肺部感染具有多样性、混合性和难治性,以结核病和卡氏肺孢子虫肺(PCP)多见,随着CD4+细胞计数的下降,艾滋病合并肺部感染发生的频率在增加。诊断上在没有明确的病原学证据之前,影像学诊断具有重要意义。结论:结核病和PCP是艾滋病常见的肺部感染,CD4+细胞计数和影像学诊断对于指导诊治具有重要意义。     

艾滋病合并心电图异常45例分析

目的通过对艾滋病合并心电图异常患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并心电图异常的认识和诊治水平。方法回顾性分析45例艾滋病合并心电图异常患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并心电图异常的临床特点和诊治。结果心电图异常可以发生在人类免疫缺陷病病毒(HIV)感染的任何阶段,随着CD4细胞计数的下降,心电图异常明显增多。心电图异常以窦性心动过速、供血不足多见。结论艾滋病患者常常合并心电图异常,对已明确的HIV感染者,应常规做心电图检查,尤其CD4细胞计数<200/μl时。     

艾滋病合并肺结核21例临床分析

目的：探讨艾滋病合并肺结核的临床特点，以提高艾滋病合并肺结核患者的诊断治疗水平。方法：对21例艾滋病合并肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果：结核病大多出现在艾滋病出现机会性感染之前，发热、盗汗、消瘦、全身不良等症状较普通结核病患者明显，排茵率较高，PPD阳性率与结核抗体阳性率较低。结论：对有输血史、卖血史、吸毒史及：洼乱等HIV易感染因素的肺结核患者应做HIV检测，早诊断，并根据患者的病情选择抗痨方案治疗。     

艾滋病合并结核病18例临床分析

目的:总结我市结核病(tuberculosis,TB)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)双重感染的临床表现和特点.方法:2007年1月-2012年6月我院共收治153例艾滋病患者,我们对其中18例合并结核病者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗情况和结果等进行分析.结果:本组患者大部分为男性,以性传播途径感染为主,临床表现毒血症状明显,发热、消瘦多见,肺部体征不明显,影像学多见胸腔积液和粟粒样肺结核,痰检及结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)试验阳性率低,5例患者合并慢性病毒性肝炎.结论:艾滋病患者尤其是CD4 T淋巴细胞计数＜200/μL者的结核病临床和影像学表现多不典型,诊断缺乏特异而敏感的指标,需结合临床与辅助检查综合判断.     

艾滋病合并结核病18例临床分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点,提高艾滋病合并结核病的认识.方法:回顾分析2007年7月～2010年7月艾滋病合并结核病18例患者的感染途径、临床表现、高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)和抗结核治疗情况.结果:18例患者HIV感染途径为静脉吸毒传播15例,性接触传播3例;其中肺结核13例,结核性胸膜炎2例,结核性腹膜炎2例,腋窝淋巴结结核1例.18例均给予正规抗结核治疗,15例联合HARRT治疗,8例已完成抗结核治疗疗程,死亡4例,失访1例,在治5例.结论:艾滋病合并结核病患者临床表现复杂,合并症多,诊断治疗困难,死亡率高.HARRT治疗联合抗结核治疗可改善艾滋病合并结核病患者的预后.     

艾滋病合并结核病30例临床观察

目的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者中以肺结核（21例,70.0%）及淋巴结结核（11例,36.7%）为主;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性3例（10.0%）,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性（9.5%）。30例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0.01）。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4＋T明显降低。     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS 合并结核病诊断中的应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用价值。方法 选取HIV阳性结核病患者44例、同期住院的HIV阴性结核病患者42例和HIV阳性非结核病患者28例。对3组患者的T-SPOT.TB、血结核抗体试验及外周血CD4⁺T细胞绝对计数等结果进行回顾性分析。结果 T-SPOT.TB对HIV阳性患者诊断结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、85.71％、90.00％、75.00％,其中灵敏度、阳性预测值与阴性预测值明显高于结核抗体检查,差异有统计学意义(P＜0.01)。HIV阳性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(81.82％)与HIV阴性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(83.33％)比较,差异无统计学意义(P=0.54),但HIV阳性结核病组结核抗体检查的灵敏度(25.00％)明显低于HIV阴性结核病组(57.14％)(P＜0.01)。HIV阳性结核病组中,T-SPOT.TB在菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核3种不同类型结核病患者中的灵敏度分别是71.43％、85.71％、88.89％,三者之间差异无统计学意义(P=0.586)。T-SPOT.TB在CD4⁺T淋巴细胞≤200个/μl的HIV合并结核病患者中的灵敏度为62.50%,低于CD4⁺T淋巴细胞＞200个/μl组(92.86%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 T-SPOT.TB灵敏度和特异度较高,对HIV/AIDS合并结核病具有较大的辅助诊断价值。CD4⁺T淋巴细胞的数量对T-SPOT.TB灵敏度有一定影响。     

61例HIV感染者与580例结核病人双重感染调查

目的 调查广西HIV感染者中结核病（TB）患病率以及结核病患者中HIV感染检出率.方法 对61例HIV感染者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例.结果 61例HIV感染者中结核病患病率为11.5%（肺结核为8.2%,肺外结核为3.5%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%.结论 HIV感染者发生结核病的机率高;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,应在两类人群中加强艾滋病和结核病相关知识的宣传教育.     

2 463例结核患者人类免疫缺陷病毒感染筛查结果分析

目的 了解结核病患者合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)情况.方法 对我院收治的2 463例结核患者HIV抗体检测结果分析.结果 106例结核病合并HIV/AIDS,双重感染阳性率4.3%,其中肺结核84.0%、肺外结核16.0%,男性87.7%、女性12.3%.感染途径:吸毒47.2%、性接触24.5%、受血2.8%、不详25.5%.职业:农民42.4%、无稳定职业34.0%、干部8.5%,其它人员15.1%.文化程度:文盲1.9%、小学31.1%、中学63.2%,大学1.9%,不详1.9%.婚姻状况:未婚39.6%、已婚59.4%、离婚0.9%.结核病合并HIV/AIDS同时感染丙肝42.5%.结论 临床医生应提高HIV/AIDS合并结核病的认识,在对结核诊治时同时进行HIV抗体检测.     

72例艾滋病合并结核病流行病学特点及临床特征分析

目的探讨艾滋病合并结核病流行病的特点及临床特征。方法收集我院180例HIV感染或艾滋病人患者的临床资料,按照患者是否合并结核感染分为感染组及未感染组,对感染组患者的易感因素进行分析。结果感染组合并结核病与静脉吸毒、吸烟史、合并慢性疾病有明显相关性,两组患者在年龄、性别等方面比较无明显差异（p〉0.05）。结论 HIV感染者合并肺结核常发病急、症状重,对HIV感染患者常规进行肺结核筛查,有助于肺结核的发现并及时进行有效的控制措施,为艾滋病合并肺结核双重感染的防治策略提供依据。     

HIV/AIDS合并结核病患者196株结核分枝杆菌耐药分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核病患者结核分枝杆菌菌株的耐药情况.方法 收集成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月至2015年12月住院治疗的HIV/AIDS合并结核病初治患者196例,分析AIDS合并活动性结核病(包括肺结核及肺外结核)患者的痰液/组织液/纤冲液及病理组织送检分枝杆菌培养出的结核分枝杆菌菌株的耐药情况,采用BACTEC MGIT960鉴定系统进行菌型鉴定,960分枝杆菌培养系统进行药敏实验.结果 共培养出结核分枝杆菌菌株196株,发生结核分枝杆菌总体耐药率为26.02％;将196例AIDS合并结核病患者按CD4+T淋巴细胞计数不同分为大于100个/μL、≤100个/μL两组,比较两组患者结核分枝杆菌菌株对4种一线抗结核药物的耐药状况,发现两组患者结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药物耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),一线抗结核药耐药发生率由高到低依次为:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇.两组患者结核分枝杆菌菌株对5类耐药结核耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS合并结核病初始患者耐药率与我国结核平均初始耐药水平一致,HIV/AIDS合并结核病患者的结核耐药性与CD4+T淋巴细胞计数水平高低无相关性.     

HIV/TB双重感染的临床诊断

目的探讨HIV/TB双重感染临床诊断方法,提高HIV/TB双重感染的发现率。方法成立HIV/TB双重感染诊断技术专家小组,以国家诊疗指南为依据,对HIV/TB双重感染患者进行临床诊断,在结核病患者1 864例中筛查艾滋病,在艾滋病患者1 185例中筛查结核病。结果 1 864例结核病患者检出HIV感染87例,HIV感染率为4.67%;1 185例艾滋病患者检出结核病397例,检出率为33.50%。484例HIV/TB双重感染患者中肺结核313例占64.67%(其中涂阳肺结核91例,涂阴肺结核病222例),结核性胸膜炎39例占8.06%;肺外结核132例占27.27%,其中淋巴结结核61例,结核性脑膜炎20例,其他肺外结核51例。结论传染病专科医院可以充分发挥专业诊疗技术的优势,通过多渠道多方面的检查手段,提高HIV/TB双重感染的发现率,为TB/HIV双重感染防治工作提供更多的技术支持,使患者得到早期诊断及治疗,有效控制结核病和艾滋病的扩散。     

HIV感染合并浅表淋巴结肿大42例的免疫水平分析

目的 对HIV感染合并浅表淋巴结肿大与免疫水平进行分析,为临床诊断提供帮助.方法 42例HIV感染合并淋巴结肿大患者,取其肿大淋巴结组织进行病理检查,并检测其CD4+T淋巴细胞水平.结果 CD4+T淋巴细胞绝对计数＜100个/μl 26例,其中结核病12例,青霉病6例,淋巴结真菌感染4例,艾滋病相关淋巴结病1例,反应性...     

艾滋病合并结核病及丙型肝炎49例的临床特点

目的探讨艾滋病病毒（HIV）合并结核病分枝杆菌（TB）及丙型肝炎病毒（HCV）感染的临床特点。方法对49例艾滋病合并结核病及丙型肝炎的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果49例艾滋病合并结核病及丙型肝炎,男性47例（95.9%）,静脉吸毒30例（61.2%）,CD4＋T淋巴细胞〈100个/μl38例（75.5%）,胸部影像学主要表现在双肺中下部,痰培养阳性率高于痰涂片,肝功能轻中度异常31例（63.3%）。结论艾滋病患者中有肝功能损害及肝脾肿大的有可能合并丙型肝炎。     

Hospitalization of TB Patients with HIV Infection Status

目的 了解我院住院结核病患者艾滋病毒(HIV)感染现状及流行病学特征.方法 对住院结核病患者进行艾滋病毒(HIV)筛查,对疑似阳性标本送哈市疾控中心艾滋病实验室做确证试验.结果 自2009-01～2011-08间,我院筛查18 550例患者标本,确证HIV阳性25例.HIV感染率1.35‰.低于世界卫生组织(WHO)估算我国新发结核患者艾滋病发病率的1.9%.人群分布为25～50岁的结核病患者HIV感染率最高3.61‰(χ2=37.7,P＜0.001).结论 我院住院结核患者HIV感染处于低水平.     

2005-2012年凭祥市结核病和艾滋病（TB／HIV）双重感染人群资料分析

目的了解凭祥市结核病和艾滋病（TB／HIV）双重感染情况,为制定结核病和艾滋病的防治措施提供科学依据。方法通过结核病与艾滋病双向筛查,对凭祥市2005-2012年发现的69例TB／HIV双重感染者资料进行分析。结果2005-2012年新登记的1364例结核病人全部进行HIV筛查,检测率100．00％,检出HIV抗体阳性53例,阳性率为3．89％;对新发和可随访到的725例艾滋病患者和HIV感染者进行结核病筛查,查出活动性结核病患者16例,检出率为2．21％。69例双重感染者中,男性60例、女性9例;其中活动性肺结核患者68例,肺外结核患者l例;痰涂片阳性11例,阴性58例;HIV传播途径,血液传播24例、性传播45例;69例双重感染者全部进行了抗结核药物治疗,11例涂阳结核病患者中治愈7例、非结核死亡2例、迁出2例;34例涂阴结核病患者完成疗程;35例接受抗病毒治疗。结论TB／HIV双向筛查策略是有效发现传染源、预防和控制结核病及艾滋病流行的有效途径。     

艾滋病合并结核病近期临床疗效观察

目的 探讨艾滋病合并结核病的诊断及治疗的近期疗效。方法 对河南省某局部地区98例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析。结果 98例艾滋病合并结核病患者以发热、咳嗽、盗汗、体质量降低、浅表淋巴结肿大、呼吸困难为常见症状。采用鸡尾酒疗法抗病毒治疗以及6个月短程方案2SHRZ／4HRZ抗结核治疗[S(链霉素)、H(异烟肼)、R(利福平)、Z(吡嗪酰胺)]，病人临床症状、体征、病灶吸收率、空洞好转率、免疫功能均有改善。结论 结核科医师应加强对HIV合并结核诊断的认识。痰涂片检查抗酸杆菌及X线检查仍具有较好的诊断价值，结核病诊断及结核菌素试验阴性不能排除结核，短期抗结核治疗具有一定效果。