椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折脱位56例

目的评价椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法经后路椎弓根钉棒系统复位内固定、减压、植骨治疗56例胸腰椎骨折脱位。结果所有患者均顺利完成手术,术后刀口一期愈合。Cobb角由术前平均16.6°度矫正至术后平均2.6°;椎体前缘高度由术前平均54%恢复至术后平均98%。52例平均随访12(7～32)个月,椎体序列、伤椎高度、椎间隙及Cobb角恢复满意。结论椎弓根钉棒系统后路复位固定植骨,是治疗胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

手术治疗椎管占位且无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的：探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法收集椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者54例,采用后路椎弓根螺钉内固定复位融合技术进行治疗,系统评价疗效。结果本组54例均获得随访,术后X线、CT显示复位、固定良好,椎体内、外植骨均获得骨性融合;Cobb角由术前（27.2±1.3）°下降到术后（3.5±0.4）°;伤椎前缘压缩比由术前（36.27±16.54）%恢复到术后（94.21±12.17）%;平均椎管容积比由术前（82.67±5.24）%上升到术后（95.67±3.21）%,差异均具有统计学意义（t=9.527、20.734、15.546,P＜0.05）。结论经后路椎弓根内固定系统治疗椎管占位无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,可有效矫正和防止脊柱后凸畸形,为早期康复创造条件。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的总结应用AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位的方法和治疗效果。方法脊柱后正中入路内固定手术治疗胸腰椎骨折脱位61例和后外侧入路椎管探查减压34例。结果经6～24个月随访,椎体平均高度由术前的前36%和后75.5%恢复到术后的前90.5%和后96%,Cobb＇s角由术前平均24.6°恢复为术后平均4.5°。脊髓损伤的患者Frankel分级平均提高1.5级。有2例出现椎弓根的松动,1例出现断钉。结论 AF钉结构简单,操作方便,内固定可靠,是胸腰段脊柱骨折脱位治疗更加完善的椎弓根螺钉内固定系统。     

55例胸腰椎爆裂性骨折患者手术治疗效果分析

目的对手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者手术治疗效果进行分析.方法对55例胸腰椎爆裂性骨折患者进行影像学检查,采用经前、后路手术方法进行治疗.结果术后随访最短7个月,最长4年,平均2年7个月.术后内固定稳固,骨折复位佳,椎管有效径恢复,术后神经功能较术前有较大恢复.结论前、后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折效果显著,疗效满意.     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的探讨应用AF系统诊疗胸腰椎骨折脱位特点.方法应用AF系统治疗胸腰椎骨折脱位患者126例.结果经随访,测量术前、术后X光侧位片,cobb＇s角由术前平均24.4,矫正到术后4.8,椎体前缘高度由术前平均高度的56%,恢复至术后的92%.椎管狭窄指数,术前平均2,术后平均0～1,复位率达90%以上.结论AF系统具有三维空间固定的灵活性与稳定性,具有结构简单,操作简便,复位效果好,是一种较好的固定方法.     

后路钉棒系统内固定横突及伤椎椎骨治疗胸腰椎爆裂骨折36例分析

目的 为探讨应用后路钉棒系统内固定,横突及伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 脊柱后正中入路椎管探查减压钉棒系统内固定,横突及伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折36例.结果 经6～2,4个月随访,椎体平均高度由术前前缘29.5%和后缘81.5%恢复,到术后的前缘93.5%和后缘98.5%.COBB角由术前平均24°恢复到术后平均3°,脊髓神经功能明显改善,按ASIA分级除A级5例无改善外,其余均有2～3级神经功能恢复.     

椎管减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折96例

目的 观察后路椎管减压,经关节突、横突间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对2005年至2009年2月收治的96例胸腰椎骨折患者采用后路椎管减压、椎间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗.术后观察神经功能恢复情况、骨折椎体前缘压缩率变化、后凸角变化及并发症.结果 得到随访78例,随访2～50个月,平均(16.96±6.88)个月.其中38例脊髓损伤患者Frankel分级提高1～2级(平均1.08±0.35级).13例术前无神经症状者术后无迟发神经损伤.术后遗留轻度腰背痛6例, 2例螺钉松动,无感染.后凸角由术前10°～39° (平均27.43°±6.67°),矫正到术后0°～11° ,平均(4.40°±0.82°) (P＜0.01),椎体前缘高度由术前12%～49%,平均(30.55±6.20)%,恢复至术后78%～100%,平均(94.12±9.45)% (P＜0.01).结论 后路椎管减压,椎间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法.     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的 探讨后路短节段椎弓根内固定系统治疗骨折-脱位型脊柱胸腰段损伤的疗效.方法 19例胸腰段脊柱骨折脱位患者均于伤后1周内在全身麻醉下行椎板减压、后方植骨、椎弓根钉内固定治疗.通过比较术前术后伤椎前后缘高度、Cobb's角、椎管截面积、脊柱序列及神经功能恢复程度进行疗效评价.结果 所有病例随访9个月-3年,平均20.3个月.伤椎平均前后缘高度和Cobb's角分别是:术前19.2%、75.6%、30.5°、术后91.5%、97.3%、6.3°;椎管截面积术前平均48.5%,术后93.4%;各项指标与术前相比,差异有统计学意义(P相似文献   

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的作用和价值.方法对43例胸腰椎爆裂骨折的患者行后路常规椎弓根内固定,骨折复位后椎管减压,观察术前、术后椎体高度及Cobb's角改变.结果术前平均椎体前缘高度为47.8%,术后平均椎体高度为94.9%,术前cobb's角平均27.2°,术后平均4.3°.结论作者认为AF系统固定可靠,又具有良好的撑开作用,对有骨折突入椎管内的爆裂型骨折,骨折块还纳复位以及椎体前、后缘高度恢复可获得满意的效果,但抗扭转能力差.     

经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:分析经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析76例行经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的患者的临床资料.结果:平均手术时间110分钟,术中平均出血量600ml.术后CT或MRI复查显示脊髓受压解除,无明显椎管狭窄,无神经症状加重及晚期迟发性神经功能障碍.Cobb's角由术前的22°恢复到5°.IVW术前0.63±0.05,术后0.91±0.03.螺钉植入椎弓根位置的优良率85.53%,椎体压缩高度恢复优良率89.47%;术后随访12～24个月,4枚椎弓根螺钉折断,3枚弯曲,1例连杆折断,2例后期发现Cobb角有平均5°再丢失.结论:后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.     

AF系统治疗胸腰椎骨折49例临床评价

胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤的好发部位,椎管减压内固定加植骨术是治疗的常用方法.我院自2001-2004年,用AF系统内固定 椎体植骨术治疗49例胸腰椎骨折脱位的病人取得良好效果.     

胸腰椎爆裂骨折远期疗效分析

目的:分析经后路椎管减压、AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折远期疗效.方法:全麻下,俯卧位,采用后正中入路,数据应用SPSS11.0软件包处理,采用t检验.结果:椎体前缘高度由术前压缩55%(35%～75%)恢复到术后85%(75%～95%)(P＜0.05),随访椎体前缘高度87%(P＜0.05),椎管内移位骨块复位率达93.5%.结论:后正中入路AF钉复位固定髂骨行横突间植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,手术操作简单,远期疗效满意.     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法:分析AF系统内固定治疗28例胸腰椎爆裂型骨折。观察患者手术前后椎体高度变化和椎管恢复情况。结果:术后随访1~4年,28例患者椎体高度全部恢复17例,基本恢复7例,过度撑开3例,1例椎体高度基本恢复,椎体侧方移位改善。所有病例后凸畸形均纠正。椎体前缘高度由术前41%恢复到术后的96%,椎体矢状面水平位移由术前平均31%纠正到术后6%。结论:AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折复位确切,固定可靠,是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

经后路椎体次全切除三柱固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的评价经后路椎体次全切除三柱固定治疗胸腰椎爆裂型骨折临床疗效.方法严重胸腰椎爆裂骨折20例,新鲜骨19例,陈旧性骨折1例.按 Denis 分类均为严重的爆裂骨折,D型12例,E型8例.均采用经后路椎体次切除、椎管内减压、椎体间植骨融合后路钉棒内固定治疗.比较手术前后 ASIA 分级变化,手术前后即刻及末次随访时伤椎前缘高度、Cobb 角及椎管容积变化,评价临床疗效.结果20例骨折脱位完全复位,无血管、神经损伤及内固定松动等并发症发生;手术前后椎体前缘高度、Cobb 角、椎管容积变化有统计学差异(P<0.05);术后X线片及CT显示骨折复位良好,椎管减压充分.结论对于严重胸腰椎爆裂骨折经后路椎体次全切可以同时对椎管充分减压,椎体间融合和三柱固定     

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例体会

目的总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法脊椎后正中入路椎管探查减压或单纯使用钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折43例。结果经6~36个月随访,椎体平均高度由术前的前缘32.5%和后缘78.5%恢复到术后的前缘91.5%和后缘98.5%,Cobb角由术前平均23°恢复为术后平均3°。脊髓神经功能明显改善,按ASIA分级除A级3例无改善外,其余均有2~3级的神经功能恢复。结论后路钉棒系统具有手术相对简单、操作方便、固定可靠等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一。     

后路间接减压治疗椎管占位的胸腰椎爆裂骨折

目的探讨无脊髓神经损伤伴有大骨块突入椎管的胸腰椎爆裂骨折后路间接减压与椎弓根固定技术的应用价值。方法对42例无脊髓神经损伤伴有大骨块突入椎管的胸腰椎爆裂骨折患者行椎弓根螺钉内固定及后路间接减压术,未进行椎板切除,伤椎上下椎体与伤椎同时植钉进行撑开间接减压,术后随访观察伤椎椎体高度的恢复,节段后凸角的纠正,椎管内骨块复位情况以及有无神经损伤症状。结果 42例患者均获随访,术后平均随访30个月。间接减压患者伤椎前后缘高度分别是:术前53.8%、82.3%,术后91.7%、95.3%;节段后凸角分别是:术前27.1°,术后5.3°;椎管截面积术前平均51.2%,术后83.7%;术后各项指标与术前相比有差异(P<0.01)。患者术后随访均无迟发性神经损伤发生。结论对于椎管内骨块占位但无脊髓及神经损伤的胸腰椎爆裂骨折行后路间接减压椎弓根钉内固定可以达到良好的治疗效果。     

椎板开窗骨折复位治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探索胸腰椎爆裂性骨折手术的新术式。方法：设计并应用脊柱后路椎板开窗,通过打平器将骨块复位,探查椎管及神经根,完成椎管内减压,GSS钉棒系统固定,既最大程度的保留了后柱的稳定结构,又完成了椎管减压,术后1-2 a取出钉棒系统,恢复胸腰椎的自然形态和功能,完成胸腰椎骨折的自然重建过程。结果：术前Cobb角平均25.6°,椎管面积残余率平均79.1%,术后Cobb角平均5.4°,椎管面积残余率98.5%,与术前相比有明显的统计学意义。结论：后路椎板开窗,既能最大程度保留后柱结构,又能直接对骨折复位,完成椎管内减压,最终能够恢复胸腰椎的生理形态及功能,同时具有手术创伤小,出血少,操作简单,恢复快,并发症少等优点,此技术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种可选择术式。     

AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路AF系统内固定加入工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行后路AF系统撑开复位内固定后行横突、关节突植入人工骨治疗.结果:经10个月～6年随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%.脊髓损伤的患者,术后神经功能按Frankel分级提高1～3级.结论:后路AF系统内固定加人工骨植骨操作简便,固定可靠,减小手术创伤,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

胸腰椎爆裂性骨折的后路治疗疗效观察

目的探讨经椎弓根螺钉系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对39例胸腰椎爆裂性骨折患者行透视下后路椎弓根螺钉系统内固定手术治疗或同时行椎管探查减压,植骨融合术。结果术后随访6-48个月,椎体平均高度由术前的前缘48%和后缘73%恢复到术后的前缘93%和后缘97%,Cobb′s角由术前平均25°恢复为术后平均55°。对脊髓损伤的患者按Frankel分级,术后平均提高1.2级。未发现椎弓根钉断裂,骨不愈合。结论椎弓根螺钉系统技术简单,操作方便,创伤较前路小,椎管减压效果仍理想,脊柱融合率较高,神经功能恢复满意,是一种较好的治疗胸腰爆裂骨折的方法。     

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的：探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法：对54例确诊为椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定复位融合技术进行治疗。结果：本组54例均获得随访,术后x线片、CT显示复位、固定良好,椎体内、外植骨均获得骨性融合,Cobb角由术前平均（27．2±1．3）°下降到术后（3．5±0．4）°,伤椎前缘压缩比由术前（36．27±16．54）％恢复到术后（94．21±12．17）％,平均椎管容积比由术前（82．67±5．24）％上升到术后（95．67±3．21）％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：经后路椎弓根内固定系统治疗椎管占位无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,可有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,为早期康复创造条件。