晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果及药敏实验分析

目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌及其分布情况,并分析药敏实验结果。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的160例晚期肺癌并发肺部感染的患者为研究对象,对患者的痰标本进行培养和药敏试验,分析肺部感染病原菌及其药敏结果。结果 160例肺癌晚期患者的肺部感染共发现病原菌242株,真菌98株,细菌144株,其中革兰氏阴性菌和真菌所占病原菌总数的比重最大,分别为40.9%和40.5%,而革兰氏阳性菌仅占18.6%。对几种主要的细菌和真菌进行药敏试验得出,鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对待不同的抗菌药物均有着不同程度的耐药性。结论晚期肺癌合并肺部感染的患者中,以G-杆菌感染为主,其次是真菌感染。若发现患者有肺部感染现象,应今早进行合理治疗,且加强患者的抗生素用药管理。     

肺癌术后合并院内肺部感染的病原菌特点及多重耐药性分析

目的:分析肺癌术后合并院内肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性特点.方法:选取2017年3月至2020年3月收治的246例肺癌术后合并院内肺部感染患者作为研究对象,收集并记录患者肺部感染情况、病原菌分布情况以及主要革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌对抗菌药物的耐药性.结果:246例患者痰液标本共检出309株病原菌,其中革兰...     

慢性肾功能不全合并社区获得性肺炎临床研究

目的 探讨慢性肾功能不全合并社区获得性肺炎临床特点.方法 对13例慢性肾功能不全合并社区获得性肺炎临床资料分析总结.结果 致病病原体为肺炎克雷伯杆菌4例,大肠埃希氏菌3例,金葡菌3例,肺炎球菌1例,肠球菌2例,阴沟肠杆菌1例,其中两种以上细菌混合感染2例次. 结论与普通肺部感染相比,慢性肾功能不全合并肺部感染患者在常见病原体、抗生素的选择及并发症特点等均有所不同.     

肺癌化疗后并肺部感染75例临床分析

目的 探讨肺癌患者化疗后并肺部感染的临床治疗效果。方法对75例确诊为肺癌化疗后并肺部感染患者进行痰菌培养和药敏分析。结果从送检的痰标本中共培养分离出致病菌92株,真菌19株,细菌73株,细菌中革兰氏阴性菌53株,革兰氏阳性菌20株,排在前5位的分别是葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型链球菌。而真菌感染占有相当大比例,头孢类抗生素耐药的百分率较低,13例为混合感染,5例既有细菌感染又有真菌感染,4例患者每例培养出3种细菌,4例患者每例培养出2种细菌。结论了解肺癌患者化疗后并肺部感染的痰菌分布和药敏结果,指导临床正确选用抗生素和联合用药,能有效控制肺部感染并发症,延长患者生命,改善患者生存质量。     

肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析

目的：探讨肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法：回顾性调查分析208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染患者痰培养及药敏结果。结果：208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染者,痰培养共检出菌株166株,以革兰阴性杆菌为主（57．8％）,其次为革兰阳性球菌（10．2％）和真菌（31．9％）。最多的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论：革兰阴性杆菌是肺癌患者放化疗后合并肺部感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的:分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况,为临床使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2004-2006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果:肺癌合并肺部感染的病原体以G-杆菌为主(占85.81%),其中沙雷氏菌占20.38%、铜绿假单胞菌占17.29%、肺炎克雷伯杆菌占6.79%;真菌次之,主要为白色念珠菌(占4.33%);G 球菌第三,主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(占3.08%)。结论:晚期肺癌合并肺部感染以G-杆菌为主,合并真菌感染也常见。     

急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素分析

目的研究急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月夏邑县人民医院收治的急性脑卒中患者60例,所有患者均经头颅、肺组织CT检查确诊,且肺部感染情况行CT检查,依据是否存在肺部感染分为肺部感染组16例和非肺部感染组44例。比较肺部感染组患者病原菌分布情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果肺部感染组病原菌中革兰阴性菌占比较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,肺部感染组卧床时间、住院时间长于非肺部感染组,肺部感染组侵入性操作、合并吞咽困难、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并COPD的患者占比高于非肺部感染组,且肺部感染组NIHSS评分高于非肺部感染组(P<0.05)。多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中老年患者发生肺部感染时,革兰阴性菌占比较高,且卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为急性脑卒中老年患者发生肺部感染的独立危险因素。因此临床治疗可采取相应措施进行及时预防患者发生肺部感染,促使其肺功能的改善,防止肺部感染的发生。     

老年人肺癌肺部感染的特点及其临床治疗

目的：为了探讨老年人肺癌患者合并肺部感染的特点及其临床治疗要点。方法：对180例老年肺癌合并肺部感染患者进行回顾分析，并以同期收治的108例非老年肺癌合并肺部感染患者作为对照。结果：老年肺癌组肺部感染率为59％，而非老年肺癌组肺部感染率为30．O％，两者相比，有非常显著性差异；老年肺癌组肺部感染治愈率为31．7％，而非老年肺癌组肺部感染治愈率为67．6％，两者相比有非常显著性差异。结论：老年人肺癌合并肺部感染的特点是医院内感染为主，病原菌呈多样性，临床表现无特异性，抗感染治疗效果差，易诱发多器官功能衰竭，预后差。笔者强调，一旦发生，应及时积极有效地治疗。     

晚期肺癌患者肺部感染病原菌特征及预测模型构建和验证

目的 探讨晚期肺癌患者肺部感染的病原菌特征以及预测模型的构建。方法 统计分析安庆市第一人民医院2019年3月至2021年12月收治的208例晚期肺癌患者肺部感染发生率、感染病原菌分布特点,K-B扩散纸片法分析病原菌对抗菌药物的耐药性,采用多因素logistic逐步回归分析患者肺部感染的危险因素,并根据其回归系数构建晚期肺癌肺部感染预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验对预测模型进行效能评估。结果 208例晚期肺癌患者中,并发肺部感染49例(23.56%),革兰阴性菌37株(60.66%)、革兰阳性菌20株(32.79%)、真菌4株(6.56%);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性低,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、氨苄西林的耐药性低。logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、KPS评分<80分、放疗及化疗是晚期肺癌患者肺部感染的危险因素(P<0.05);患者肺部感染预测模型为P=1/1+exp(-2.686+1.566χ_糖尿病+1.838χ_{低蛋白血症}     

血清降钙素原水平指导肺癌合并肺部感染治疗的临床研究

目的探讨分析血清降钙素原(PCT)在肺癌合并肺部感染诊断与治疗中的价值。方法 42例肺癌合并肺部感染患者设为感染组,选择同期42例肺癌无肺部感染患者为非感染组,分别测定两组血清PCT、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及体温,根据感染组患者转归,分为生存组33例与死亡组9例,回顾性分析生存组与死亡组患者治疗前、治疗后第2天、第4天、死亡前或痊愈后各时点PCT值变化情况。结果感染组PCT、CRP、WBC和体温值均高于非感染组(P<0.01)。生存组与死亡组治疗前PCT值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后生存组各时点PCT值均低于死亡组(P<0.01);治疗后生存组PCT值呈下降趋势,而死亡组患者PCT值呈上升趋势。结论 PCT是诊断肺部感染的敏感指标之一,可作为临床诊断及指导治疗的辅助指标,具有较高的临床价值。     

呼吸机相关肺炎的病原学30例分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌及药物敏感试验的情况。方法回顾分析30例VAP患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验的结果。结果30例VAP患者共培养出致病菌64株,其中革兰阴性菌42株,革兰阳性菌12株,真菌10株。单纯革兰阴性菌感染8例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染16例,其中合并真菌感染10例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌。药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,根据药敏结果合理使用抗生素。     

老年肺癌化疗患者合并肺部感染影响因素分析

目的探讨老年肺癌化疗患者合并肺部感染相关因素、病原菌分布及免疫功能变化。方法选择203例晚期肺癌患者为研究对象,其中合并肺部感染26例（观察组）,未发生肺部感染177例（对照组）,检测并比较两组患者免疫功能指标变化;同时检测观察组患者痰培养病原菌分布,分析肺癌合并肺部感染的影响因素。结果观察组26例患者中,痰培养分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.57%、29.73%和2.70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者比较,观察组患者外周血免疫球蛋白Ａ（IgA）、免疫球蛋白Ｍ（IgM）、免疫球蛋白Ｇ（IgG）水平均明显下降（均P＜0.05）,T淋巴细胞因子亚群CD4+、CD4+/CD8+均明显降低而CD8+明显升高（均P＜0.05）。经非条件logistic回归分析,化疗时间＞2周（HR=1.074,95%CI：1.102～8.397）、肺不张（HR=1.291,95%CI：1.124～8.310）、化疗后WBC≤3.0×109/L（HR=2.129,95%CI：1.501～5.306）、化疗后白蛋白≤30g/L（HR=0.908,95%CI：0.351～0.973）、化疗前体力状况评分60~80分（HR=1.210,95%CI：1.079～5.269）均是影响肺癌合并肺部感染的危险因素（均P＜0.05）。结论肺癌患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,会引起患者免疫功能下降,应有效控制其危险因素。     

肺癌患者肺切除术后肺部感染危险因素分析

目的 探讨肺癌患者肺切除术后肺部感染的发生情况及危险因素,以期为肺癌患者术后并发肺部感染的预防提供依据。方法 选择2013年4月至2020年3月郑州大学第一附属医院收治的730例肺癌患者为研究对象。收集患者的一般临床资料,包括：性别、年龄、民族、婚姻状况、居住地、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、肺部相关疾病史、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比例(FEV₁/FVC);围手术期临床资料,包括：手术方式、手术时间、手术部位、术中出血量、术后胸腔引流总量、机械通气时间、胸腔引流时间、住院时间。应用全自动微生物鉴别系统检测患者术后3 d并发肺部感染肺癌患者痰液中的病原菌种类和数量。结果 730例肺癌患者中,术后出现肺部感染82例(感染组),未出现肺部感染648例(对照组)。感染组82例患者中,混合病原菌感染的患者64例(78.05%),单纯病原菌感染的患者18例(21.95%);从感染组患者痰液中共培养出136株病原菌株,其中革兰阴性菌71株(52.20%),主要以溶血不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌55株(40.44%),主要以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主...     

晚期肺癌死亡原因分析

目的 对晚期肺癌患者的死亡原因进行分析.方法 方法选取2008年2月—2016年12月入该院治疗的77例住院晚期肺癌患者的死亡病例作为临床研究资料,以便分析晚期肺癌患者的死亡原因.结果 该次的77例晚期肺癌患者生存期在6~130周之内,患者的中位生存期大约为6.89个月;患者受抗肿瘤治疗合并胸腔积液以及肺内感染等相关生存因素与患者的生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于晚期肺癌患者而言,控制其肺内感染情况并且尽早发现患者出现多器官转移或者胸腔积液情况能够在一定程度上提升晚期肺癌患者的生存质量,同时也能有效延长患者的生存时间.     

肺癌晚期60例呼吸道护理

目的：探究肺癌晚期患者的呼吸道护理对策。方法：针对60例肺癌晚期患者制定对应的排痰护理、呼吸困难护理等呼吸道护理方案。结果：60例患者中有8例患者因合并多器官功能衰竭而死亡,余下52例患者均好转出院,肺部感染率为15%（9/60）。结论：对肺癌晚期患者实施有针对性的呼吸道护理干预可有效降低肺部感染率及肺部感染的相关死亡率。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的：分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析20042006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果：肺癌合并肺部感染的病原体以G^-杆菌为主（占85．81％），其中沙雷氏菌占20．38％、铜绿假单胞菌占17．29％、肺炎克雷伯杆菌占6．79％；真菌次之，主要为白色念珠菌（占4．33％）；G^＋球菌第三，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（占3．08％）。结论：晚期肺癌合并肺部感染以G杆菌为主。合并真菌感染也常见。     

老年糖尿病合并肺部感染84例病原菌及其耐药性分析

目的了解老年糖尿病合并肺部感染的病原菌及其耐药性并讨论其临床意义。方法回顾性分析84例老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌和耐药性的临床资料。结果共送痰培养检测136次,培养出病原菌122株,其中细菌94株,真菌28株;革兰阴性菌62株（60.0%）,革兰阳性菌32株（34.0%）。老年糖尿病合并肺部感染中有28例的经验性治疗与药敏结果相吻合,控制感染困难的38例最终根据痰培养结果更换抗菌药或联用抗菌药,大多数感染得到有效控制;耐药明显的有12例,因感染控制失败最终死亡,住院病死率为14.3%。结论老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌多为革兰阴性茵,对常用抗生素耐药明显。抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间发生肺部真菌感染的相关影响因素分析

目的:分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间发生肺部真菌感染的相关影响因素.方法:收集我院2020年1月—2021年1月收治的170例老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均行化疗治疗,化疗后合并肺部感染患者80例,对肺部感染的相关因素进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入Logistics回归模型进行多因素分析...     

高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者痰培养及药敏分析

目的 研究高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者的致病菌,药敏及耐药情况.方法 回顾性分析我科2009年1月至2010年9月间,46例高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者行纤支镜吸痰后痰细菌培养及药敏资料.结果 46例患者87次痰培养阳性79次,阳性率90.08%.共培养出病原菌79株.其中G-杆菌47株,占59.49%;G+球菌21株,占26.58%;真菌11株,占13.92%.两种细菌混合感染11例,占13.92%,细菌与真菌混合感染5例,占6.33%,两种细菌与真菌混合感染1例,占1.27%.结论 高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者的多种致病菌耐药问题突出.应尽早行痰培养和药敏试验,以明确致病菌,指导选用抗菌素,迅速控制感染.盲目选用广谱强效抗菌素会诱导产生多重耐药细菌,使感染进一步恶化.     

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了104例肺癌合并肺部感染的临床资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主,其中革兰阴性菌阳性率达62．1％（36／58）。其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药较严重。结论肺癌并发肺部感染以革兰阴性细菌最常见,临床上应该根据药敏试验选择抗生素。