介入与放射联合治疗中晚期宫颈癌的可行性探讨

对于中晚期宫颈癌，放射治疗是主要办法，但疗效不满意，特别是肿块巨大和一般治疗不易控制的出血型宫颈癌，疗效更差。我们试用双侧髂内动脉化疗栓塞后行放射治疗此类患者２０例，对近期疗效作了观察，发现疗效满意。现报告和分析如下，并对其可行性进行探讨。１临床资料...     

92例中晚期宫颈癌介入治疗联合放疗的疗效分析

目的:评价介入治疗联合放疗治疗中晚宫颈癌的临床效果。方法:92例中晚期宫颈癌患者分成两组,介入治疗加放疗组45例,全身静脉化疗加放疗组47例,观察各组疗效。采用统计学方法比较两组的治疗效果。结果:介入治疗加放疗组和全身静脉化疗加放疗组临床症状缓解率分别为93.3%和87.2%。两组间比较无统计学差异(P>0.05)。宫颈局部肿瘤和宫旁肿瘤消退两组比较有统计学差异(P<0.05),介入化疗+放疗组肿瘤消退较好。结论:介入化疗作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶,缓解临床症状,与放疗结合,可提高治疗效果,具有较好的临床价值。     

184例中晚期宫颈癌放射治疗的临床分析

放射治疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但近年来疗效未见进一步提高。为探讨影响宫颈癌放疗疗效的相关预后因素,现将我院采用体外照射加腔内后装相结合初治的中晚期宫颈癌184例的临床资料进行回顾性分析。1材料与方法1.1一般资料184例病人中,年龄19～84岁,中位年龄51.2岁。根据国际妇产科联盟(FIGO)1994年临床分     

介入治疗结合手术、放疗联合治疗中晚期宫颈癌疗效分析

评价介入治疗联合手术、放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果。对21例Ⅱa-Ⅲb期巨块型宫颈癌患者予介入治疗1-3疗程，对17例肿块明显消退者施行广泛性子宫切除 贫腔淋巴结清扫术，4例不能手术者予放疗，根据症状缓解及肿块缩小情况评价近期疗效。结果，21例介入治疗患者症状缓解率为90.5%(19/21)，其中手术率81.0%(17/21)，有效率85.7%(CR PR=18)，介入治疗中未出现严重并发症，结果表明，髂内动脉插管栓塞化疗使巨块型宫颈癌体积明显缩小，症状明显缓解，提高了手术切除率，介入治疗加手术（或）放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，改善预后。     

盆腔野加后程三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的探讨盆腔野加后程三维适形放射治疗（3DCRT）不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效及副反应。方法60例不能手术的Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患者先采用模拟机定位,盆腔野前后二野（16-18）cm×（15—17）cm对穿照射,1．8—2Gy／次,5次／周,照射剂量46—50Gy;然后采用CT模拟定位,勾画GTV（肿瘤靶区）和CTV（临床靶区）及周围敏感器官,设4—6个野等中心照射,2—2．5Gy／次,5次／周,照射剂量24—30Gy,总剂量70-78Gy。结果总有效率（CR＋PR）为91．67％（55／60）,其中CR55．0％（33／60）,PR36．67％（22／60）,SD8．33％（5／60）。1、2、3年生存率分别为93．33％（56／60）、83．30％（50／60）、76．67％（46／60）,其中3年生存率Ⅱb期84．85％（28／33）,Ⅲ期66．67％（18／27）。放疗早期反应：直肠反应发生率20％（12／60）,膀胱反应18．33％（11／60）,消化道反应26．67％（16／60）,会阴部皮肤反应21．67％（13／60）。晚期并发症：放射性结直肠炎、放射性膀胱炎发生率均为8．33％（5／60）,阴道挛缩黏连、宫腔积液均为5％（3／60）,早晚反应均为Ⅰ-Ⅱ级。结论采用盆腔野加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,毒副反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得临床进一步研究、应用。     

中晚期宫颈癌治疗的观察分析

目的分析放射治疗和化学介入治疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效,为临床治疗中晚期宫颈癌提供理论基础。方法本次研究选取2011年11月-2014年1月期间由于宫颈癌中晚期而入院治疗的女性患者66例,将这66例患者随机划分为两组,一组患者为对照组患者,仅接受在放射治疗,而另一组患者为试验组,除了放射治疗外,还接受化疗辅助治疗。观察两组患者在治疗前和治疗后各项临床数据的对比,分析化疗对辅助中晚期宫颈癌患者的疗效,总结讨论。结果本次研究结果显示,Ⅲ期患者的5年生存率试验组要优于观察组,而Ⅳ期患者则无明显差异。结论根据研究我们发现介入治疗仅仅对Ⅲ期患者都有较明显的治疗效果,值得临床深入研究和临床推广使用。     

宫颈癌放射治疗171例疗效分析

我院1986年2月—1989年10月放射治疗宫颈癌171例,其中Ⅰ期21例占12％,Ⅱ期57例占33％,Ⅲ期89例占52％;鳞癌92％,腺癌3.5％。均采用体外照射与腔内照射交替进行,外照射每周5次,每次1F,前后对穿1F—2F,300cgy/T,剂量一般在40—50gy,总疗程6—8个周;腔内~(137)Cs治疗,每周一次,参照A点剂量20—40gy/4—8次,五年生存率53.4％。结果分析表明:病情越早治疗效果越好,临床分期,肿瘤分型,病理分类,腔内照射剂量及体外照射剂量,年龄等对疗效均有影响。     

内外结合放射治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:探讨192Ir高剂量率腔内加体外照射放射治疗宫颈癌的疗效及其放射反应。方法:87例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔前后两野照射,5次/周,200 cGy/次,15次/3周,使宫旁剂量达30 Gy;3周后,中间挡铅,4野照射,5次/周,200 cGy/次,10次/2周,使宫旁剂量达20 Gy,外照射使宫旁即B点总剂量达50 Gy;外照射1周后,每周加1次内照射,1次/周,共7次,6~7 Gy/次,7次内照射使A点总剂量累计达42 Gy。结果:全组总5年生存率59.8%,其中Ⅱb期(24例)68.6%,Ⅲ期(28例)53.8%;早期膀胱反应率为5.7%,直肠反应率为27.6%;晚期放射性膀胱炎发生率4%,放射性直肠炎发生率为15%,宫腔积液的发生率为24%,阴道挛缩、粘连及部分闭锁发生率为22%,直肠阴道瘘发生率为2%。结论:192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌疗效好,副作用轻,是目前治疗中晚期宫颈癌的主要方法。     

全盆腔放疗加后程三维适形放射治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察全盆腔放射治疗加后程三维适形放射治疗(3DCRT)不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效。方法45例确诊为ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者,先采用模拟机定位、全盆腔前后两野对穿照射,然后采用体模固定、CT模拟定位勾画肿瘤靶区(GTV)和临床靶区(CTV)三维适形放疗。结果近期总有效率91.1%,ⅡB期、Ⅲ期3年生存率分别为73.1%、63.2%。早晚期放疗反应均为Ⅰ～Ⅱ级。结论采用全盆腔放疗加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行。     

中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察

目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 21例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗，另配对选取同期收治的22例放疗联合PF方案新辅助全身化疗者作为对照组。放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗。结果 所有病例均如期完成治疗。治疗结束后3个月介入化疗＋放疗组症状缓解、肿块消退优于全身化疗＋放疗组，两组相比有差异（P〈0.05）。两组的毒副反应中胃肠道反应介入化疗＋放疗组较全身化疗＋放疗组明显，骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎无差异。结论 放疗联合介入治疗中晚期子宫颈癌近期疗效优于放疗联合全身化疗。     

介入治疗联合放疗在中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的： 评价介入治疗联合放疗治疗中晚宫颈癌的近期临床效果.方法：对42例中晚期宫颈癌患者予介入治疗加放疗,为观察组;另58例予单纯放疗加全身静脉化疗,为对照组,观察评定各组疗效.结果：观察组有效率CR＋PR为90.47%,13例介入治疗后进行了手术治疗,对照组CR＋PR为31.04%,两组比较差异有显著性P〈0.01.结论：髂内动脉化疗或子宫动脉化疗栓塞作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶,尽快缓解临床症状,与放疗结合,可提高治疗效果,具有较好的临床价值.     

中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床分析

目的术前应用髂内动脉灌注化疗及血管栓塞疗法的介入治疗,可提高中晚期宫颈癌的手术切除率。方法治疗组22例,给予顺铂和氟尿嘧啶髂内动脉介入并血管栓塞治疗,并于介入后第2 d,静脉给予紫杉醇240 mg。对照组23例,静脉给予紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶化疗。结果治疗组总有效率为81.8%,其中50%经双路化疗后手术切除病灶。对照组总有效率34.8%,其中有17.3%的患者手术切除。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论中晚期宫颈癌术前的双路化疗,提高了手术切除率,使患者的生存率及生存质量均有明显提高。     

介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌

目的 评价介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法 2002年3月～2004年3月我们收治的食管癌患者143例,随机分为介入化疗结合直线加速器放射治疗组（实验组）72例和常规放疗组（对照组）71例。实验组分别于放射治疗的前及放射治疗20次后行介入动脉灌注化疗;对照组行单独直线加速器放疗。两组放射治疗均采用常规分割,每周5次,每次2．0Gy,总剂量为60Gy。结果 实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为75％和55％（P〈0．05）,1年局部控制率和生存率分别为74％,48％和92％,76％（P〈0．05）。结论 介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌可提高疗效。     

腔内放射治疗加体外放射治疗宫颈癌的临床分析

目的:探讨腔内放射治疗加体外放射治疗宫颈癌的临床效果和意义。方法:对收治的76例中晚期宫颈癌患者采用体外放射治疗加腔内放射治疗。结果:本组病例均顺利完成治疗计划。放疗后出现放射性直肠炎12例(15.8%);放射性膀胱炎4例(5.3%),不同程度的阴道狭窄、粘连15例(19.7%);骨髓抑制28例(36.8%)。结论:采用剂量优化法,改变宫腔源和阴道源驻留位置,以真正做到个体优化治疗,从而改变了直肠、膀胱照射剂量和受照体积,进而减少了并发症。     

宫颈癌术后放射治疗75例的临床分析

宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤,宫颈癌根治术作为早期宫颈癌根治性方法疗效已得到肯定,但对于一些有高危因素的病例在宫颈癌根治术后需进一步辅助放射治疗[1].笔者对75例宫颈癌术后进行放射治疗,现报告如下.     

中晚期宫颈癌介入治疗临床分析

目的：探讨宫颈癌介入治疗的临床疗效及并发症。方法：对104例中、晚期宫颈癌患者行超选择动脉灌注化疗及栓塞，患者年龄，35～68岁，平均48岁，全部病历都采用Seldinger技术，疗效按世界卫生组织（WHO）标准判定．结果：临床症状缓解达92．3％．肿块消退率达71．1％．42例行Ⅱ期根治术，48例行放射巩固治疗。5年生存率达60．3％．结论：介入性动脉化疗，能有效缩小原发病灶，提高手术切除率，提高生存质量及生存期，起到了重要作用．     

278例宫颈癌放射治疗分析

宫颈癌是妇科的常见多发病，其发病率为妇科恶性肿瘤的第1位，近年来宫颈癌的发病有明显增高的趋势，已经严重威胁了广大妇女的身心健康，应加强对宫颈癌诊治的研究。为此，我们对278例宫颈癌的放射治疗结果进行分析，以利总结。     

宫颈癌放射治疗研究进展

宫颈癌是妇科最常见肿瘤之一，居我国妇科恶性肿瘤的首位。放射治疗成为宫颈癌的主要治疗手段，适用范围广，各期均可应用，疗效好。近30年来放射治疗疗效未见明显提高。许多学者进行了各种提高疗效的方法，现将放射治疗及以放射治疗为主的综合治疗和提高疗效的方法进行综述。     

放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌26例分析

经病理证实的 2 6例中晚期宫颈癌 ,经介入治疗 1～ 2次后 ,再进行减量放射治疗 ,与同期 30例单纯放疗相比 ,其症状缓解快 ,放疗引起的早期急性反应明显减轻。两组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。是一种值得进一步研究的新方法。