替米沙坦与黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症之一,是决定糖尿病患者预后的主要因素,微量白蛋白尿是DN早期改变的敏感指标.作者观察了不同药物对早期DN患者微量与白蛋白尿、空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白影响,并对DN早期防治进行初步探讨,现报道如下:     

卡托普利和血塞通胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之一,也是糖尿病患者主要的死因之一.如临床期DN出现持续性蛋白尿,则DN的进展难以逆转.微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,它的出现预示着病情将进一步发展为临床糖尿病肾病,故对于DN的早期防治具有重要的临床意义[1].笔者应用血塞通胶囊和卡托普利对52例早期2型糖尿病肾病患者进行治疗,疗效满意.现报道如下.     

糖化血红蛋白在糖尿病肾病检测中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc) 的测定在糖尿病肾病的意义.方法:对156 例糖尿病肾病患者的HbAlc 、空腹血糖(FBG) 、尿微量蛋白(mAlb) 和α1-微球蛋白(α1-MG) 的指标进行了检验分析.结果:糖尿病肾病患者血清HbAlc 、尿mAlb 显著高于健康组(P<0.01),糖尿病肾病患者HbAlc 平均值越高,尿mAlb 也越高,两者呈正相关.无DN 组、早期DN 组和临床DN 组Glu 的HbA1c 和MAU 差异均有高度显著意义(P<0.01),早期DN 组和临床DN 组与无DN 组比较差异均有高度显著意义(P<0.01),临床DN 组与早期DN 组比较差异也有显著意义(P<0.05 或P<0.01).结论:糖化血红蛋白和尿mAlb 可作为早期糖尿病肾病的诊断指标,对肾脏损害的程度和发展以及疗效观察有重要的临床意义.     

糖尿病肾病实验室检测指标进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性微血管并发症,DN的早期诊断和治疗显得极为重要.DN患者早期起病隐匿,常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果.本文就DN发病机理和近年来DN检测指标的新进展作一简要概述.     

早期糖尿病肾病血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白测定的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文对78例糖尿病患者进行血β2-微球蛋白和尿微量白蛋白检测,探讨两者的改变对早期诊断DN的意义.     

糖尿病肾病70例临床分析

目的 探讨糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 对174例糖尿病患者进行回顾性分析,发现糖尿病肾病(DN)70例,给予诊治.结果 病情好转(包括尿蛋白减少、肾功能改善、水肿消退)40例,无好转或病情加重30例.结论 早期诊断、及时治疗DN至关重要.     

臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值

目的:评价臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值.方法:对135例2型糖尿病患者,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(ACR)分为两组,一组为早期糖尿病肾病组(早期DN组),另一组为无早期糖尿病肾病组(无早期DN组).所有患者均测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),并比较两组间的差异.结果:①早期DN组与无早期DN组的臂踝脉搏波传导速度差异有统计学意义(P＜0.05);②多元线性逐步回归分析显示,ACR是臂踝脉搏波传导速度的影响因素.结论:臂踝脉搏波传导速度可能是预测早期糖尿病肾病的指标.     

糖尿病肾病患者血清尿酸、同型半胱氨酸水平和尿白蛋白排泄率变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法选择2016年2月至2018年2月南阳市中心医院收治的2型糖尿病患者95例为研究对象,根据24 h UAER将患者分为单纯糖尿病组(UAER <30 mg·24 h-1,n=28)、早期DN组(30 mg·24 h-1≤UAER<300 mg·24 h-1,n=31)、DN组(UAER≥300 mg·24 h-1,n=36);另选择同期体检健康者32例作为健康对照组。检测各组受试者血清Hcy、SUA水平及24 h尿白蛋白水平,并计算UAER;对4组受试者血清Hcy、SUA水平及UAER进行比较,DN患者血清Hcy、SUA水平与UAER的相关性采用Pearson相关,采用logistic回归分析糖尿病患者肾损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、SUA水平及UAER对DN的诊断价值。结果单纯糖尿病组、早期DN组和DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平显著高于健康对照组(P <0. 05);早期DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平高于单纯糖尿病组(P <0. 05); DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平显著高于单纯糖尿病组和早期DN组(P <0. 05)。Pearson相关分析结果显示,DN患者血清Hcy、SUA水平与UAER呈正相关(r=0. 728、0. 685,P <0. 05)。Logistic回归分析显示,血清Hcy、SUA水平及UAER升高是糖尿病患者肾损伤的独立危险因素(P <0. 05)。ROC曲线分析显示,UAER及血清Hcy、SUA水平诊断DN的曲线下面积分别为0. 833、0. 803、0. 842,3项联合检测诊断DN的曲线下面积为0. 924。3项指标单独检测对DN均具有一定的诊断价值,3项指标联合检测对DN的诊断价值更高。结论血清Hcy、SUA与DN的发生、发展有关,是DN的危险因素;血清Hcy、SUA水平与UAER呈正相关,三者联合检测对DN具有一定的诊断价值。     

糖尿病肾病患者血清胃促生长素和脂联素水平变化及临床意义

目的 探讨血清胃促生长素(ghrelin)、脂联素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者90例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时选取30例健康体检者作为正常对照组.测定所有受试者血清胃促生长素、脂联素水平,并分析其与UAER等指标的关系.结果 (1)单纯糖尿病组患者血清胃促生长素、脂联素水平均显著低于正常对照组(P＜0.05),而早期DN组、临床DN组患者血清胃促生长素水平均显著高于单纯糖尿病组(P＜0.01),临床DN组患者血清胃促生长素又显著高于正常对照组(P＜0.05).血清脂联素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中随病情进展逐渐升高(P＜0.05).(2)在DN阶段,血清胃促生长素、脂联素水平均与体质指数(BMI)、空腹血糖、UAER、血肌酐水平相关.(3)逐步回归分析显示,糖尿病血清胃促生长素、脂联素受UAER、BMI的影响较大.结论 胃促生长素、脂联素与DN发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用.胃促生长素、脂联素有望成为治疗DN的新靶点.     

胱抑素C联合D-二聚体检测对早期糖尿病肾病的预测价值研究

目的 探讨胱抑素C(Cys-C)联合D-二聚体检测对早期糖尿病肾病（DN）的预测价值。方法 选取连州市人民医院2018年6月—2021年4月诊断为2型糖尿病患者125例作为研究对象,根据病情分为糖尿病组、早期DN组、临床DN组,并选取同期体检中心的健康志愿者50例作为健康对照组,检测各组Cys-C、D-二聚体水平。多因素Logistic回归模型分析早期DN的危险因素,ROC检验分析Cys-C、D-二聚体对早期DN的预测价值。结果 2型糖尿病患者外周血Cys-C、D-二聚体水平均高于健康对照组（P<0.05）;早期DN组患者Cys-C、D-二聚体水平高于糖尿病组（P<0.05）,但低于临床DN组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果 显示Cys-C、D-二聚体与发生早期DN相关（P<0.05）,R OC曲线分析显示Cys-C、D-二聚体联合检测预测早期DN的灵敏度和特异性优于单一检测。结论 Cys-C联合D-二聚体对2型糖尿病患者发生早期DN具有预测价值,可在一定程度上起到预警作用。     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病患者肾脏损伤早期诊断中的价值

糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.有资料表明约1/3DM患者将并发精尿病肾病(DN).糖尿病肾病是一个较长期的进程,从尿微量白蛋白开始经10～20年,可致终未期肾衰,成为糖尿病病人的一个重要死因.早期DN是治疗的关键时期,及时正确的治疗可以阻止早期DN的进展,甚至可以逆转其病理改变.但是由于糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,早期很难发现.因此,早期诊断糖尿病肾病对防治及预后都有很重要的意义.     

糖尿病肾病早期诊断研究现状

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,DN在早期是可逆的,若能在早期明确诊断并进行干预治疗,患者则有可能恢复,若待DN病变进展到中.晚期,DN病变既不能逆转也不能终止,缺乏有效的治疗方法制止病变的发展.进一步探讨 DN的早期诊断对于该病的早期综合治疗,延缓病情发展,提高患者的生存质量具有重要的意义.     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病患者肾脏损伤早期诊断中的价值

糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.有资料表明约1/3DM患者将并发精尿病肾病(DN).糖尿病肾病是一个较长期的进程,从尿微量白蛋白开始经10～20年,可致终未期肾衰,成为糖尿病病人的一个重要死因.早期DN是治疗的关键时期,及时正确的治疗可以阻止早期DN的进展,甚至可以逆转其病理改变.但是由于糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,早期很难发现.因此,早期诊断糖尿病肾病对防治及预后都有很重要的意义.     

C反应蛋白检测在2型糖尿病诊治中的应用

目的：探讨2型糖尿病患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平及其意义。方法：回顾性分析2007年01月-2009年10月我院收治的97例不同时期的2型糖尿病患者（无糖尿病肾病（DN）组52例,早期DN组24例,临床DN组21例）血清C反应蛋白检测结果,并与40例健康人作对比分析。结果：无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清CRP水平明显高于对照组,（P〈0．01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,（P〈0．01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组（P〈0．01）。结论：血清CRP水平检测对2型糖尿病早期诊断和病情分析有重要临床价值。     

糖尿病性肾病的早期诊断指标

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,DN在早期是可逆的,若能在早期明确诊断并进行干预治疗,患者则有可能恢复,若待DN病变进展到中、晚期,DN病变既不能逆转也不能终止,缺乏有效的治疗方法制止病变的发展,故DN早期诊断对改善DN预后极其重要。多年以来早期DN明确诊断有赖于肾活检,这是一种创伤性检查,存在一定的风险性和后遗症,此法很难被患者接受。随着国内外学者对糖尿病肾病的深入研究,新的早期诊断方法不断应用于临床,提高了对糖尿病肾病早期诊断的特异性和灵敏度。     

糖尿病肾病危险因素临床分析

目的 研究糖尿病肾病的危险因素,为糖尿病肾病的早期防治提供理论依据.方法 对笔者所在医院2004年8月～2009年8月收治的294例2型糖尿病患者作回顾性流行病学危险因素分析.糖尿病肾病患者140例作为病例组(DN组),单纯的2型糖尿病患者154例作为对照组(非DN组).结果 DN组和非DN组比较,相关病史、糖尿病病程、血压、血糖、血脂有显著性差异,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂、高血糖有关.     

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白测定在糖尿病肾病患者早期诊断中的临床意义

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因.糖尿病患者由于微血管基底膜增厚,肾小球滤过膜孔径增大以及血小板粘附等原因造成肾脏损害,这种肾脏病变在早期往往还可逆转,故对DN做出早期诊断就显得极为重要.     

糖适平与胰岛素治疗早期糖尿病肾病160例疗效比较

鉴于目前尚无好的措施可阻止糖尿病肾病(DN)的发生和发展,因此早期诊治至关重要.2003-2004年,我们对205例2型糖尿病患者进行微量白蛋白(MAU)检测,并对160例MAU在20～200mg/24 h的早期DN患者给予糖适平与胰岛素强化治疗,以期达到早治、延缓DN发展的目的.     

贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响

目的观察贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响。方法选取75例2型糖尿病患者,其中27例为单纯糖尿病患者,48例为早期DN患者。将早期DN患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组,仅给予常规治疗,后者再加用贝前列素钠治疗。观察患者治疗前后血清Cys-C、尿MAU及尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果早期DN患者血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,贝前列素钠治疗组患者血清Cys-C、尿MAU及UAER较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期DN患者即存在血清Cys-C水平升高;贝前列素钠治疗能显著降低早期DN患者血清Cys-C及尿MAU水平,对早期DN有保护作用。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合测定对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)与尿微量白蛋白(U-mAlb)的检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 分别采用金标定量法对69例没有并发症的糖尿病(DM)患者和42例DN患者的HbA1C和U-mAlb进行检测.结果 DN组HbA1C、U-mAlb的浓度水平显著高于DM组(P<0.01),HbA1C水平越高,U-mAlb浓度水平亦越高,呈正相关.结论 对DM患者进行U-mAlb与HbA1C联和检测有助于早期诊断DN.