留置导尿管拔管困难原因分析与处理

目的:通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应对策、护理措施,解决拔管困难问题.方法:选择2006 年3 月-2011 年12 月河南省义马市人民医院收治的6 例拔除导尿管困难的患者,采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理.结果:6 例拔管困难患者经对症处理后,均顺利拔除导尿管,无不良反应.结论:对留置气囊导尿管患者,正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项,以减少并发症发生,提高尿管护理质量.     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤16例报告

气囊导尿管的应用为留置导尿的病人及医护人员提供了诸多方便,然而由于部分医护人员对气囊导尿管性能不熟悉,以致医原性尿道损伤时有发生。我院自1992年以来因气囊导尿管使用不当发生尿道损伤16例,为吸取教训,总结报告如下。一、临床资料本组16例均为男性,年龄34～67岁,平均45岁。分别因术前准备(2例)、术后尿潴留(4例)、前列腺增生尿潴留(6例)、脑血管意外尿潴留(4例)而行留置导尿。均使用二腔Ｆｏｌｅｙ气囊导尿管,插入导尿管后4例未见尿液,其中术前导尿的2例被误认为病人进手术室前尿液已排空,2例使用女性Ｆｏｌｅｙ导尿管;12例插管时见…     

留置导尿管拔管困难5例分析

1991—2006年共诊治5例前列腺增生尿潴留及下尿路手术留置导尿管拔管困难的病人，男性，年龄14～75岁。其中前列腺增生尿潴留3例，前列腺增生经膀胱前列腺摘除1例，尿道下裂尿道成形术1例。5例病人中3例为气囊导尿管拔除时气囊管道无液体（气体）抽出，2例系普通导尿管术中误缝于膀胱壁。     

留置导尿管拔管后并发症的相关因素分析及护理对策

目的 了解留置气囊导尿管拔管后出现并发症的相关因素,为及时有效进行护理干预提供依据.方法 回顾性分析867例临床留置气囊导尿管患者拔管后78例出现并发症,着重从气囊导尿管性质,留置时间,患者自身因素,拔管时机,拔管、置管护士操作技巧等方面作分析.结果 以尿路感染症状和操作性并发症为主.结论 导尿管留置时间、患者自身因素、拔管时机,护士操作技巧等因素与留置导尿管拔管后并发症存在明显的相关性.     

男性留置气囊导尿管拔尿管方法的探讨

一次性双腔气囊导尿管现已广泛应用于临床.但导尿管的传统拔管方法常使患者疼痛、尿道黏膜损伤,拔管后易发生尿频、尿痛、血尿、尿潴留等,为了减轻患者的痛苦,提高患者拔管后的舒适度,我科于2010年1月～2011年4月采用一种无痛的拔尿管方法,取得满意效果,现报道如下.     

循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践

目的 探讨循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践.方法 依据循证护理途经,确定循证问题,结合本院500例留置气囊导管患者资料分析,得出循证结果.结果 尿路机械性损伤出血8例,尿路感染10例,尿道口漏尿4例,尿管堵塞2例,拔管后尿潴留5例,拔管困难3例,尿管脱出6例.结论 通过循证护理在留置气囊导尿管并发症防治的临床实践,促进护理人员利用科学依据的护理实证去指导和解决临床护理问题,有效防止并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理.     

男性留置双腔气囊导尿管常见问题及探讨

目的：探讨如何提高男性患者留置导尿术的成功率,减少并发症发生。方法对102例男性患者应用双腔气囊导尿管留置导尿,在插管、置管、拔管过程中细心地观察和护理。结果102例患者中,尿道损伤出血4例,尿路感染6例,拔管困难2例,拔管后尿潴留2例。结论护理人员要掌握正确的导尿方法,加强患者留置气囊导尿管的护理,可以提高留置导尿术成功率,减少并发症的发生。     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…     

留置气囊导尿管拔管方法的改良与体会

目的：探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法：将100例留置气囊导尿管患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,两组均在拔管前先训练膀胱收缩功能,夹闭尿管定时开放,训练2—3次后再夹闭尿管,使膀胱处于充盈状态,待病人自觉尿意后,用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿;实验组再用1mL注射器注入0．8mL生理盐水,嘱病人接上便器,在排尿的过程中拔出尿管,尿管随尿液自然流出。结果：对照组排尿疼痛发生率为22％,血尿发生率为16％,尿潴留发生率为14％;而实验组排尿疼痛发生率为2．0％,血尿发生率为2．0％,尿潴留发生率为0。结论：改良的尿管拔管方法能有效预防排尿疼痛及血尿、尿潴留的发生,减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤,顺应自然生理排尿过程,减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度及生活质量。     

双腔气囊导尿管临床并发症的预防护理

留置导尿是临床工作中常见的诊疗护理操作技术,使用过程中经常会遇到如漏尿,尿道损伤,尿路感染,拔管后尿潴留等各种并发症情况,增加了患者的痛苦.本文主要探讨双腔气囊导尿管并发症有效的护理方法,旨在为患者提供高质量护理.     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难原因分析及护理对策

目的:探讨男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理措施.方法:将收治的19例存在置管后拔管困难患者的临床资料进行总结与回顾性分析.结果:男性患者留置气囊导尿管发生拔管困难的原因主要是尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石及尿管质量等因素.结论:对不同患者拔管困难情况应根据不同情况具体对待,加强患者留置气囊导尿管的护理,避免或减少留置尿管拔管困难的发生,从而提高护理质量.     

留置双腔气囊导尿的护理进展

留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法.双腔气囊导尿管以其操作简单、内固定效果好、刺激小特点而广泛应用于临床,但在留置气囊导尿管期间护理不当,导致拔管困难,发生护患纠纷.据资料统计留置气囊尿管1周以上患者,拔管困难占4%～6%.本文从气囊导尿管选择、导尿方法、留置导尿管护理、拔管过程中可能出现的拔管困难,采取相应处理方法和预防措施,解决和预防拔管困难,减少护患纠纷,现综述如下.     

误冲双腔导尿管气囊误诊为急性尿潴留1例原因分析

双腔气囊导尿管具有冲洗操作简便、易固定,可避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会等优点已广泛应用于临床。但有气囊自行破裂尿管滑脱,拔管失败等也有发生,我院于2008年5月发生误冲双腔导尿管气囊致急性尿潴留误诊1例,现报告如下。     

拔双腔气囊导尿管不当致尿道挫裂伤1例教训

1　病例资料患者,男,57岁,于2000年4月15日因“急性尿潴留”到我科置双腔气囊导尿管,随后返回单位,尿管通畅,尿液呈淡黄色。4月17日16时许,单位卫生员未抽气囊内液体而强行拔管,致出现全程鲜红色血尿,急送我科,患者表情痛苦,主诉下腹部胀痛不适。查体下腹部膨隆,已置双腔气囊导尿管引出鲜红色血性液约60ｍｌ,尿管不通,考虑被血凝块堵塞,即用生理盐水反复冲洗无效,更换导尿管仍同前。急诊Ｂ超提示膀胱内积血,考虑强行拔管时损伤尿道、膀胱或前列腺所致。急诊手术可见膀胱内血性尿液约1000ｍｌ,混有多量凝血块。拔出导尿管,由尿道外口置入三腔…     

球囊排放困难的Foley氏导尿管的处理

Foley氏导尿管由于带有气囊,具有使用方便,易于固定等优点,被广泛用于临床。由于气囊导尿管的特殊构造,常常出现注水阀故障和注水腔道被注入液体中的杂质或结晶物质阻塞,使球囊排放障碍,导致拔管困难。现将我科12例拔管困难的病例报告如下。 1.临床资料 本组患者12例,男性9例,年龄55～76岁,平均年龄62岁,前列腺增生并发尿潴留4例,术后由于病情需要置管8     

三腔气囊导尿管使用中罕见并发症及防治

我科 1995年 8月～ 1999年 2月共对 2 89例病人施行导尿术 ,均采用三腔 (或二腔 )气囊 (标准型 )灭菌乳胶导尿管 ,其中因气囊中的生理盐水不能抽出致导尿管不能拔出 3例 ,气囊自发性破裂致导尿管自行脱出 1例 ,因病人自行将导尿管拔出致尿道黏膜损伤 1例 ,现报告如下。临床资料　例 1,男 ,2 5岁 ,因跟腱断裂在硬膜外麻醉下行跟腱吻合术。术后病人发生急性尿潴留 ,遂给予导尿 ,采用二腔乳胶导尿管 ,经导尿管气囊侧管注入生理盐水 2 0mL ,2d后拔出尿管时 ,用空针不能抽出气囊中的水 ,遂用 2 0mL空针抽取 2 0mL生理盐水反复注吸 10余次后 ,方…     

升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖的疗效分析

目的:评价升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖状态的疗效.方法:115例尿潴留导尿管依赖状态患者,单纯应用升膝汤组65例,主药为中药煎剂,2次/d;升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组50例,应用升膝汤治疗同时加用α-受体阻滞剂/巴氯芬,治疗2周后复诊,比较两组拔管成功率.结果:107例解除导尿管依赖状态,恢复自主排尿,9例失败,有效率为92.2%.单纯应用升膝汤治疗组拔管成功率为89.2%,低于升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组(96.0%,P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:中西医结合治疗尿潴留导尿管依赖状态效果良好,值得推广使用.     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

留置气囊尿管拔管困难原因分析及对策

目的探讨留置气囊导尿管拔管困难的原因及对策.方法将41例留置气囊尿管后拔管困难的患者的临床资料进行总结,与回顾性分析.结果留置气囊尿管拔管困难的原因是尿管质量问题至气囊液无法抽出,尿管牵拉变形尿管结形成,尿管与尿道粘膜粘连等因素.结论对拔管困难情况不同采用不同的方法,加强留置气囊尿管的护理,避免和减少留置气囊尿管拔管困难的发生,从而提高护理质量,提高病人的满意度.留置气囊导尿管是临床常用的护理技术,具有操作简单,不需外固定,不易脱出外阴部易清洁等优点,目前已广泛应用于临床,气囊导尿管有着特殊的结构,如果对其性能和结构了解不清,插管长度不合适或拔管时违反操作规程可出现拔管困难而造成尿道损伤,现将留置气囊尿管出现拔管困难的原因及对策报告如下.     

神经外科患者留置气囊导尿管并发症的治疗分析

目的:探讨神经外科患者留置气囊导尿管并发症类型及临床治疗疗效分析。方法:选择神经外科留置气囊导尿管106例患者作为研究对象,收集其住院时间、留置导尿管时间、出现并发症情况以及临床治疗情况作为研究对象。结果:17例并发症,分别为9例漏尿,4例尿道损伤,3例尿路感染,1例拔管后尿潴留,对不同并发症采取抗生素、临床护理等有针对性的措施后均临床疗效良好,随访未出现复发病例。结论:及时发现神经外科留置气囊导尿管并发症情况采取有针对性的措施,临床疗效较好。