老年人自发性蛛网膜下腔出血临床分析

老年人自发性蛛网膜下腔出血(简称SAH)临床表现不典型,容易误诊。为提高对本病的认识和诊断水平,现将我院1988年1月至1998年12月收治的32例老年人SAH与同期59岁以下48例SAH对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年组32例,其中男20例,女12例;年龄60～69岁22例,70～81岁10例。对照组48例,其中男32例,女16例;年龄20～30岁7例,31～40岁19例,41～59岁22例。1.2　发病诱因　有情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒后、抬重物等,老年组有诱因25例,占78.1%;对照组有诱因35例,占72.9%,两组无显著差异(P>0.05)。1.3　临床表现与体征　见表1。表1…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血32例临床分析

分析总结６０ 岁以上自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）３２ 例，占同期收治ＳＡＨ 的４８ ％ ，病死率５９ ．４ ％ 。大多数病人仅有轻度头痛，意识障碍随年龄增长而明显增多，出现并发症较多，病死率较高。对６０ 岁以上患者，除典型病例外，凡突然发病，主诉头痛者，有不同程度意识障碍，无肢体瘫痪，虽无典型ＳＡＨ 三联征，也应考虑发病可能。及时头颅ＣＴ 检查可减少误诊率，积极治疗并发症可降低病死率     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点李时爱，秦玉香（日照市东港区公费医疗办公室）（日照市碑廓卫生院）蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经内科的常见病多发病，青壮年多发。但老年人症状体征不典型，容易误诊。自１９８７年至１９９３年共收治６０岁以上的老年人ＳＡＨ４０例...     

老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点

我院自1984年5月至1990年2月共收治蛛网膜下腔出血43例,其中60岁以上12例。其临床特点与青壮年患者有很多不同之处,现分析报告如下。     

不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析(摘要)

典型蛛网膜下腔出血(SAH),具有脑膜刺激征、剧烈头痛、血性脑脊液三联征,诊断井不困     

老年人不典型蛛网膜下腔出血误诊3例报告

典型的蛛网膜下腔出血(SAH)表现为头痛呕吐，脑膜刺激征和血性脑脊液“三联征”。不典型者易漏诊误诊。近年来我科收治3例以其它症状起病的老年SAH，致早期诊断困难，报告如下：     

老年人蛛网膜下腔出血特点分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病之一。近年来，随着早期外科手术和脑血管痉挛的积极防治，已使总死亡率由50％降至33％。但是，年龄在60岁以上SAH患者预后仍较差，死亡率高。本文通过对1998年1月至2002年12月在我院住院的老年SAH患者进行回顾，对其临床特点进行分析，以便于早期诊断和治疗老年人SAH，并改善其患者的预后。     

21例蛛网膜下腔出血误诊分析

华(东莞市长安医院 内科,广东 东莞 523843)摘 要：目的 提高对蛛网膜下腔出血的认识,减少误诊。方法 回顾性总结分析21例误诊病人的首发症状、病程、主要症状和体征,以腰穿和脑CT检查确立诊断,分析探讨初诊、误诊的部分因素。结果 21例中被误诊为脑出血4例(19.0%),单纯性晕厥3例(14.3%),中枢神经感染3例,急性胃炎3例,上呼吸道感染2例(9.5%),支气管炎并肺感染2例,美尼氏症1例(4.8%),药物过敏1例,低颅压并电解质紊乱1例,癔病1例。结论 蛛网膜下腔出血的临床表现有相当的不典型性、复杂性、多样性,早期正确的诊断对提高治愈率至关重要。     

蛛网膜下腔再出血脑积水2例报告并文献复习

1临床资料 例1，患者女，68岁，退休干部。于2002年9月13日以头痛、呕吐4天就诊，查脑膜刺激征阳性，脑CT表现不明显而又行脑脊液检查见均匀血性，诊断为蛛网膜下腔出血住院。以止血芳酸、甘露醇、尼莫地平等治疗25天，症状体征完全消失出院。出院时叮嘱患者及家人，一周后去上级医院检查以明确病因并决定是否手术。但患者回家后的第七天，即10月14日傍晚，由家人扶之去室外小便过程中又突然发病，     

老年人蛛网膜下腔出血临床特点

对４２例６０岁以上及１１０例５９岁以下两组自发性蛛网膜下腔出血患者的病因，临床表现，头颅ＣＴ及死亡原因进行对比分析，结果发现老年人蛛网膜下腔出血具有如下特点；（１）主要病因为脑动脉硬化和高血压；（２）起病缓慢；（３）意识障碍和精神症状较突出；（４）头痛多不剧烈，肢体偏瘫较常见；（５）脑膜刺激征阳性率低；（６）并发症出现率高，提示对老年患者上述特点应予重视。     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,如患者具有剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,腰穿呈均匀一致的血性脑脊液,则诊断并不困难。但临床上,老年人SAH常由于临床表现不典型而致诊断困难。现将我院十年来收治的54例60岁以上的SAH老年患者(老年组),与54例59岁以下患者(对照组)进行比较,以探讨老年人SAH的临床特点。     

21例蛛网膜下腔出血误诊分析

目的 提高对蛛网膜下腔出血的认识，减少误诊。方法 回顾性总结分析２１例误诊病人的首发症状、病程、主要症状和体征，以腰穿和脑ＣＴ检查确立诊断，分析探讨初诊、误诊的部分因素。结果 ２１例中被误诊为脑出血４例（１９．０％），单纯性晕厥３例（１４．３％），中枢神经感染３例，急性胃炎３例，上呼吸道感染２例（９．５％），支气管炎并肺感染２例，美尼氏症１例（４．８％），药物过敏１例，低颅压并电解质紊乱１例，癔病     

改良脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血84例

我院于2000年至今，采用改良的脑脊液置换法治疗蛛网膜下出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH）84例，安全、简单、有效，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 入选的84例均为住院病人，其中男48例，女36例，年龄最小28岁，最大72岁，28～30岁2例，30～40岁28例，40～50岁35例，50～60岁16例，60～72岁3例。原发性蛛网膜下腔出血72例，继发于脑实质出血12例。病情按Botterll 分级法①：Ⅰ级（嗜睡，有或无脑膜刺激征）8例，Ⅱ级（嗜睡，无神精功能障碍）28例，Ⅲ级（嗜睡，轻度神经功能障碍）36例，Ⅳ级（昏迷，严重神经功能障碍）12例，Ⅴ级（昏迷，频死）0例。     

蛛网膜下腔出血1例的诊治

患者，女，65岁，于2008年10月23日因一过性意识不清10min入院。救护车在患者发病后30min到现场，患者此时神志已转清，运动性失语。查体：血压160／100mmHg；2眼球各项活动度好，双瞳孔等大正圆，直径3．0mm，对光反应灵敏。左侧鼻唇沟略浅，伸舌稍偏左；双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，双侧巴宾斯基征弱阳性，颈抵抗弱阳性，双侧克匿格征弱阳性。心肺听诊未见异常，     

自发性蛛网膜下腔出血护理体会

自发性（即非损伤性）蛛网膜下腔出血系南于脑表面或实质的血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔,最常见的病因是先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂,临床表现为急骤起病和剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征。我院神经内科自2008年1月－2009年1月共收治22例自发性蛛网膜下腔出血患者,经过治疗、护理后病情得到有效控制。现将护理体会报告如下。