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1.
目的探讨血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fbg)水平在慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的变化及其临床意义。方法随机选择2009年1月至2010年6月确诊的AE-COPD住院患者(AECOPD组)和同期健康体检者(健康对照组)各43例,检测并比较AECOPD患者急性发作期、治疗缓解后及健康体检者血浆Fbg水平,同时检测并比较治疗前后动脉血气与肺功能相关指标,将AECOPD患者血浆Fbg水平相关的因素作直线相关分析。结果 AECOPD患者血浆Fbg水平治疗前高于治疗后,且均明显高于健康对照者(均P〈0.05);与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity,FEV1/FVC)、一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、动脉氧分压呈显著负相关(P〈0.05),与二氧化碳分压呈显著正相关(P〈0.05)。结论 AECOPD患者血浆Fbg水平与病情严重程度具有密切相关性;检测血浆Fbg水平可反映AECOPD患者治疗效果。 相似文献
2.
朱艳霞 《中华实用诊断与治疗杂志》2013,(1):85-86
目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清降钙素原水平、抗生素使用情况以及临床转归进行分析,为AECOPD患者临床抗生素应用提供依据。方法 153例AECOPD患者随机分为2组,对照组72例以血常规、C-反应蛋白检测和影像学检查结果指导抗生素使用;观察组81例在对照组基础上行血清降钙素原检测以指导抗生素使用,比较2组住院病死率、住院时间、抗生素使用时间、出院90d内病死率。结果 2组住院病死率、住院时间、出院90d内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组应用抗生素时间短于对照组(P<0.01)。结论以血清降钙素原水平指导AECOPD患者抗生素使用,可缩短抗生素使用时间,对患者预后无不良影响。 相似文献
3.
血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗时抗生索使用中的临床意义.方法 选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例,随机分配为常规治疗组117例(A组)和PCT指导治疗组118例(B组),入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平.在相同常规治疗基础上,A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25 mg/ml时,进行抗生素治疗,PCT<0.25 ng/ml时,不予抗生素治疗.观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率.采用:检验、Mann-Whitney U检验及X2检验进行统计学分析.结果 两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为0.635、0.768、0.884、0.747和0.727),PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组(P分别为0.029,0.036和0.014).结论 AECOPD患者入院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能够降低抗生素使用率,减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用. 相似文献
4.
慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原水平的临床评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原(FB)水平的临床意义.方法 COPD病人113例,未合并肺心病者46例为B组;合并肺心病者67例为C组.正常健康人40例为A组.全部病例在稳定期间与急性发作期入院时各做一次FB、血流变与FEV1测定.每例患者随访2年,记录住院次数.结果 (1)FB和血流变:B组稳定期高于A组但仅FB和血浆粘度P<0.05,其余P>0.05;C组稳定期高于B组稳定期和A组(P<0.01);C组急发期高于B组急发期(P<0.01); B、C组的急发期均高于各自的稳定期(P<0.01).(2)FEV1:C组稳定期低于B组稳定期(P<0.01),C组急发期低于B组急发期P<0.01,B、C组急发期均低于各自的稳定期(P<0.01).(3)住院总次数C组高于B组(P<0.01).(4)稳定期间的FB与FEV1的关系呈非常显著的负相关(r=-0.85,P<0.01).结论血浆纤维蛋白原水平升高的COPD患者,其并发症增加和住院率上升而肺功能减退. 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C反应蛋白(CRP)与血浆纤维蛋白原(Fib)含量的变化及其临床意义。方法分别检测30例COPD患者急性加重期、缓解期及30例健康体检者(对照组)血清CRP、血浆Fib的含量,同时进行动脉血气测定。结果 COPD患者急性加重期CRP、Fib含量较缓解期及对照组均明显升高,缓解期含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)与血清CRP、血浆Fib含量均呈负相关(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与血清CRP、血浆Fib含量均呈正相关(P<0.01)。结论监测CRP、Fib的含量对于COPD患者的病情、疗效判断、预测预后有一定的临床价值。 相似文献
6.
慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的相关性研究 总被引:12,自引:7,他引:12
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平及与血气分析相关性。方法:对30例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果:血浆纤维蛋白原水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比无显著性差异;血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关。结论:慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原增高,可导致血液高凝状态,并易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。 相似文献
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我院2004-01~2005-12对慢性阻塞性肺疾病(COPD)34例采用呼吸道护理辅助治疗,效果效好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科住院患者66例,男44例,女22例,年龄50~86(68±8.4)岁。病程4~34(15.2±7.1)a。全部病例均符合COPD诊治标准,并存在急性加重期的临床表现:(1)呼吸困难加重;(2)咳嗽次数增多或加重;(3)痰量增加或出现脓性痰;(4)喘息加重至少持续3 d。1.2治疗方法66例随机按住院顺序前34例分为治疗组和后32例分为对照组,2组性别、年龄、病程、病情等指标比较差异无显著性,具有可比性。对照组常规吸氧、应用抗生素、止咳、祛痰… 相似文献
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目的:评价降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的价值.方法:本研究纳入52例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组,PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用,主要观察指标为抗生素的使用时间、住院时间、临床有效率,加重例数和死亡例数等.结果:PCT组的抗生素使用时间多分布在7~10d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性,两组患者住院时间相比差异具有显著性,两组临床有效率、死亡率和加重例数无显著性差异.结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素使用,缩短住院时间. 相似文献
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目的探讨血尿酸(UA)和纤维蛋白原(FIB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估价值。方法AECOPD组81例,经2周治疗后分为好转组(65例)及未好转组(16例),检测治疗前后血uA和FIB变化;健康对照组70名,检测血UA和FIB值作为对照。结果AECOPD患者治疗前血uA和FIB浓度明显高于健康对照组(P〈0.01)。好转组治疗后uA和FIB较治疗前显著降低(P〈0.05),未好转组UA和FIB治疗前后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论UA联合FIB可能可作为AECOPD患者评估严重程度及预后的标志物和预测因子。 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法选择COPD急性加重期患者103例,按治疗前痰中病原菌浓度分为感染组59例和未感染组44例。观察治疗前后血清PCT水平,并分析其与预后的关系。结果治疗前感染组血清PCT水平显著高于未感染组(P<0.01),治疗后显著降低(P<0.01),与未感染组相比差异无统计学意义(P>0.05)。随着PCT水平增加,感染组患者使用抗生素治疗时间及住院时间越长(P<0.05,P<0.01),死亡率越高(P>0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT水平升高提示可能存在细菌感染,PCT含量可作为辅助诊断、预后评估的工具。 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1].因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要.细菌感染是导致COPD患者急性加重的主要诱因,在急性加重期痰液量增加明显,粘稠不易咳出,进一步加重将导致人工气道的建立,而急性加重期加强气道管理可以有效地降低人工气道的建立,在改善患者预后的同时减轻人工气道建立所带来的痛苦及经济负担. 相似文献
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目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT )与炎症因子的相关性。方法选择COPD急性加重期患者为观察组,以同期体检的健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析 PCT与炎症因子的相关性。结果观察组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)明显高于对照组(均 P<0.05),两组研究对象RBC、血小板(PLT)和淋巴细胞(LYM)比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。观察组患者PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)均明显高于对照组(均 P<0.05 ),IL-10明显低于对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈正相关(均 rs >0,P<0.05),与IL-10呈负相关(均 rs<0,P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT 明显高于健康人,其水平与炎症因子密切相关,可用于评估其病情及预后。 相似文献
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目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌分布情况,为提高临床诊治水平提供依据。方法回顾性收集2013年6月至2014年6月在南海医院就诊并收治入院的AECOPD患者200例,其中男124例、女76例,对患者的血培养、痰培养和血清学检测结果进行分析。结果病原体检出率为68.0%(136/200),其中血培养阳性率为3.5%(7/200),以大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;痰培养阳性率为37.5%(75/200),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;尿液肺炎链球菌抗原阳性率为2.5%(5/200);非典型病原体阳性率为7.5%(15/200),以肺炎支原体检出为主;呼吸道病毒血清检查阳性率17.0%(34/200),主要是乙型流感病毒和副流感病毒。结论该地区AECOPD患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,其次为病毒感染。 相似文献
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目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)患者应用抗生素的临床意义。方法:选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10~14d检测患者血清PCT、白细胞计数(whitebloodcell,WBC)、C反应性蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)。结果:抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0.25ng/mL者,治疗前为88例(97.8%),治疗后为0例(O%),P〈0.05;WBC≥10×10^9/L者,治疗前为65例(72.2%),治疗后下降至8例(8.9%),P〈0.05;ESR≥20mm/1h者,治疗前为88例(97.8%),治疗后下降至20例(22.2%),P〈0.05;CRP≥10mg/L者治疗前为86例(91.1%),治疗后下降至14例(15.6%),P〈0.05。结论:PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。 相似文献
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目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床价值。方法检测186例AECOPD患者PCT含量,观察治疗过程中PCT含量监测与患者病情的相关性,观察 PCT含量在不同病原体感染患者中的差异,观察 PCT 含量对指导抗菌药物应用的意义。结果186例AECOPD患者治疗前PCT含量(11.6±1.4)μg/L,治疗后呈逐渐下降趋势,与患者白细胞总数及体温下降程度呈正相关(r=0.898、0.762,P<0.05)。细菌感染患者PC T含量[(13.8±1.6)μg/L ]显著高于病毒感染患者[(2.8±0.4)μg/L , t=69.013,P<0.01]及特殊病原体感染患者[(2.6±0.3)μg/L ,t=73.155,P<0.01]。革兰阴性菌感染患者PC T含量[(14.6±2.3)μg/L ]显著高于革兰阳性菌[(9.6±1.8)μg/L ,t=22.993,P<0.01]。以 PC T 指导抗菌药物使用时间[(4.82±1.12)d]显著低于WBC及体温指导应用抗菌药物时间[(7.25±2.13)d ,t=8.4506,P<0.05],并且缩短了住院时间[(6.28±2.13)d和(8.69±2.11)d ,t=6.9229,P<0.05]。结论血清PC T 含量可判断A E-COPD患者的病情,并且有助于鉴别病原体感染类型,PCT指导AECOPD患者抗菌药物的应用可缩短使用时间。 相似文献
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加替沙星是一种新型喹诺酮类药物,其抗菌谱广,抗菌作用强大。我们从2005—02至今,用加替沙星治疗COPD急性加重期68例,取得了满意的效果,现报道如下。 相似文献