中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命。我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结。1 临床资料1.1 一般资料 DKA患者46例均符合1985年WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型糖尿病26例,2型糖尿病20例。男性35例,女性11例;年龄18～70岁,平均53.1岁,其中60岁以上25例,占54.1％。1.2 诱因 有感染病史27例,如肺部感染10例,泌尿系感染7例,胆囊炎3例,肠道感染5例,上呼吸道感染2例,饮食不当3例,突然擅自停用降糖药6例,并发脑梗死4例,冠心病2例,另外无糖尿病病史2例。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是糖尿病最常见的急性重症并发症 ,文献[1] 报道病死率大约 5 % ,但老年人中高达 43 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功 ,降低病死率的关键。我院自 1992年～ 2 0 0 1年间共收治DKA3 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例DKA均符合WHO糖尿病诊断及分类标准 ,且尿酮超过 (+ ) ,二氧化碳结合力小于 2 0mmol/L。男12例 ,女 18例。年龄 16岁至 75岁 ,中位年龄 45岁。其中 1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 2 0例。 2 7例有糖尿病病史 ,病程 3月～ 18年 ,有 3例过去未发现糖尿…     

糖尿病酮症酸中毒抢救治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,多见于4 0岁以下,尤其是青少年。如诊治不及时或不当,常威胁病人生命。我科从1995年～2 0 0 2年共收治6 4例患者,经积极及时正确的诊治,全获成功,现将治疗体会报道如下:1　资料与方法1.1　资料:DKA6 4例,其中糖尿病1型5 4例,糖尿病2     

糖尿病酮症酸中毒诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,在发达国家其死亡率为 2 %～ 5 % ,而发展中国家则高达6 %～ 2 4 % ,若不及时抢救可危及患者生命 ,现将我院 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 8月收治的 38例 DKA病人进行总结分析 ,报道如下。1　对象本科收治的 38例 DKA病人 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 11岁～ 6 0岁。符合 1997年 WHO诊断标准 ,1型糖尿病 12例 ,2型糖尿病 2 6例 ,病程 1a以上 32例。诱因 :无明显诱因 5例 ,有明显诱因 33例 ,其中感染 2 0例 (上呼吸道感染 9例 ,泌尿道感染 6例 ,胃肠道感染 5例 ) ,治疗不当 (突然停用胰…     

糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病伴发的一种严重急性并发症。我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 4月收治 DKA病人 9例。现就其临床作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 9例 DKA中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 3～71岁 ,平均 43.5岁。全部糖尿病病例均符合 1997年 ADA糖尿病分型标准 [1 ] ,属 1型糖尿病。 9例中有糖尿病史 3例 ,无糖尿病史 6例。入院时血糖 17.8～ 40 .8m mol/ L,平均2 6 .35 mm ol/ L;尿糖≥ 5 5 mmol/ L;尿酮体≥ 7.8mm ol/ L;尿蛋白 3.0 g/ L;血尿素氮 7.14～ 14m mol/ L,平均 10 .10 mm ol/L;二氧化碳结合率 2～ 2 2 m…     

糖尿病合并高脂血症60例临床分析

血脂异常是心血管疾病的危险因素之一 ,糖尿病病人包括2型糖尿病和 1型糖尿病出现血脂和脂蛋白异常是非常普遍的现象。我院自 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年元月对 60例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察 ,现将有关材料报告如下。1　资料与方法60例患者均系我科住院患者及出院后随访病人。均按WHO诊断标准确诊 ,住院治疗前查血脂、血糖均有明显异常者 ,其中 2型糖尿病 5 6例 ,1型糖尿病 4例 ;男性 3 6例 ,女性 2 4例 ;3 0岁以下者 6例 ,3 0岁以上者 5 4例。病程 1年以内者 3例 ,1～ 5年者 18例 ,5～ 10年者 2 4例 ,10年以上者 15例…     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …     

2型糖尿病106例临床分析

现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月于我院内科住院治疗的首诊 2型糖尿病 10 6例情况进行分析。1　临床资料本组 10 6例患者均符合 1999年 WHO有关糖尿病诊断标准 ,其中男 58例 ,女 48例 ,年龄 3 0～ 82岁 ,平均 53岁。≤40岁 18例 ( 16.98% ) ,>40岁 88例 ( 83 .0 2 % )。有糖尿病家族史 2 0例 ( 18.87% )。首诊时情况 :1空腹血糖 <10 mmol/ L12例 ( 11.3 % ) ,10～ 16mmol/ L 60例 ( 56.6% ) ,>16mmol/L (最高 2 9.8mmol/ L ) 3 4例 ( 3 2 .1% ) ;糖化血红蛋白 7.2 %～ 2 0 %。 2血脂异常 82例 ( 77.3 % ) ,TC>5.7mmol/ L 2 0例( 18.…     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

甲亢伴糖尿病28例临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )和糖尿病均是与自身免疫和遗传有关的内分泌代谢性疾病 ,二者在临床上合并存在并不少见 ,现将我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 2年 6月门诊及住院的甲亢伴糖尿病 2 8例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 8例 ,男 12例 ,女 16例。年龄 2 4～ 73,平均 5 0 7岁。其中 2 0～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,>70岁 1例。先发现甲亢者 8例 ,间隔 3个月至 14年 ,先发现糖尿病者 10例 ,间隔 2个月至 10年 ,二者几乎同时发现者 10例。1 2　症状与体…     

小剂量胰岛素微泵输液抢救I型糖尿病酮症酸中毒的体会

酮症酸中毒 (DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,是 I型糖尿病最常见的急性并发症。近年来随着糖尿病发病率的提高而增多。南京市儿童医院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月共收治 I型糖尿病 DKA2 3例 ,经我们抢救取得良好效果 ,无 1例死亡。现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 3例均为住院病人 ,检测血糖、尿糖、血气分析、胰岛素、C肽确诊为 I型糖尿病 DKA,其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 5～ 14岁。初发者 16例 ,1例女性复发 3次 ,2例男性各复发 2次。1.2　治疗方法　入…     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

1992年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1　临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0～ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375～ 1 0 0 0 ml,2～ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1～ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2～ 7天出现少尿或…     

基层医院治疗糖尿病酮症酸中毒122例的治疗体会

资料与方法一般资料:本科2004年1月~2006年1月共抢救治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人122例。其中维吾尔族110例,汉族11例,塔吉克族1例;男65例,女57例;年龄6~78岁,平均51岁;2型糖尿病93例,1型糖尿病29例。血糖在16~45mmol/L,尿酮体( ~ ),二氧化碳结合率(CO2CP)6~18mmol/L,血钾     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…     

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA最重要诱因[1,2]。我科6年来共收治DKA患者5例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下。临床资料.1一般资料18例患者中,男、女各9例,年龄18～78岁,平均年龄45.8岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病12例,其中4例以DKA为糖尿病的首发表现。经过询问病史,排除中断治疗、饮食不当、误输葡萄糖和创伤等其他诱因。.2感染部位呼吸系统感染10例(55.6%),其中上呼吸道感染4例,肺部感染5例,急性化脓性扁桃体炎1例;外科感染5例(27.8%),其中头皮脓肿1例,大腿蜂窝织炎1例,皮肤烧伤后感染1例,手部…     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒79例分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的急性并发症,我院自1984年以来采用小剂量胰岛素静滴治疗本病,取得良好疗效,现将我院于1995年4月至1999年4月间收治的该病79例总结报道如下。 1 临床资料 本组79例均为我院收治并均按WHO标准确诊为糖尿病酮症酸中毒,其中男38例,女41例,年龄13～80岁,平均46岁,糖尿病病程1周～16年,DKA病程1～10天;糖尿病Ⅰ型18例,糖尿病Ⅰ型61例;全部病例均伴有不同程度脱水,其中合并昏迷8例。实验室检查:血糖14.2～37.1mmol/L,尿糖卌,血尿酮体均为阳性或强阳性,二氧化碳结合力5～20.2mmol/L,HCO_3~-6.1～19.7mmol/L,血钾3.4～5.1mmol/L。发病诱因:感染40例,饮食不当16例,中断治疗17     

糖尿病酮症酸中毒22例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者的主要死因。随着治疗方法的改进以及早期诊治,可使病死率显著下降。我院1999-2005年6年间共收治DKA患者22例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正脱水、电解质紊乱等治疗,临床效果满意,报道如下:1、临床资料1.1一般资料:本组22例均为住院DKA患者,其中男14例,女8例,年龄16-68岁,平均(41±8)岁。1型糖尿病10例,2型糖尿病12例,疗程1-25年。1例反复发作多次DKA。1.2发病诱因:感染13例(59.1%),饮食控制不当2例(9.1%),胰岛素应用不当4例(18.1%),未遵医嘱服药2例(9.1%),不明显…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例体会

<正> 自1996年5月～1998年6月我院采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:36例全部为内科急诊及住院病人,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中男20例,女16例;年龄36～78岁,平均年龄57岁;糖尿病Ⅰ型8例,Ⅱ型28例。发病诱因:(1)感染24例;(2)饮食     

糖尿病酮症酸中毒的观察与护理

我院内科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治糖尿病并发酮症酸中毒患者 35例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例病人中 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 16～ 40岁 30例 ,41～ 6 5岁 5例。其中 型糖尿病 2 8例 , 型糖尿病 7例 ,病程为 14～ 2 0天。临床表现 :全部病人入院时均有不同程度的脱水 ,其中重度脱水 15例 ,中度脱水 10例 ,轻度脱水 8例 ,昏述 2例。有不同程度的食欲减退、恶心、呕吐 2 0例 ,呼吸深快、呼气呈烂苹果气味 2例 ,休克 2例。入院时血糖 2 1.4～ 72 .2 mmol/ L ,平均 (2 6± 4.7) mm ol/ L …