带状疱疹并发脑出血1例报告

患者女性,40岁,因右额部疱疹40天意识不清3天入院。患者于1988年5月9日右额部疼痛,次日开始右眼充血,上眼睑及右前额有细小疱疹,半月后右上眼睑及额部疱疹结痂,但右眼仅有光感,继而意识模糊入院。检查:神志呈浅昏迷,右上脸及右额部皮肤有淡褐色素沉着,右眼角膜混浊,血压20.5/11.4kPa(154/86mmHg)颅神经(一),视神经乳头界清,颈轻抵抗,四肢运动,感觉正常,腱反射活跃,双巴氏征(±),Kemig's(一),腰穿CSF初压216kPa(220mmH_2O),     

带状疱疹引起眼肌麻痹一例

1病例摘要患者，男，62岁，1994年8月10日受凉后出现发烧（未测体温），头痛以右侧额部为著呈针刺样，阵发性加重，眼痛轻，自服感冒通发烧停止。策3天右额部出现多个小疱疹，头痛加剧。第5天疱疹增多增大，同时感右眼胀，睁眼困难，自服螺旋霉素、病毒灵无效入院。查体体温37．4℃，血压20／13．3kPa，神志清，言语清，眼底正常，瞳孔直径右眼4mm，左眼2．5mm，右眼直、间接光反射消失，左眼正常。右眼睑下垂，右眼球各方向均不能活动，无眠震，左眼活动正常。右三叉神经第一支分布区有大小不等的疤疹。余神经系统检查正常。化验：血常规…     

枕区部位的单纯疱疹性脑炎

作者研究了一例除了具有特征性的单纯疱疹脑炎的EEG表现之外,还具有脑活检证实为单纯疱疹脑炎;具有起始的定位在枕叶的证据。据作者所知,枕叶部位的单纯疱疹脑炎还未有过描述。患者,男性,17岁,右前额头痛发热9天入院,神经系检查为左侧同名性偏者,余神经系正常。初期     

皮肤疱疹病毒所致神经系统改变2例报告

我们遇到2例由皮肤疱疹病毒感染引起中枢神经系统变化的病例,报告如下: 例1 55岁,男性,农民。以头痛、发热、呕吐4小时后神志不清,3天后出现面部疱疹,第11天入院,神志呈浅昏迷,整个面部均有散在疱疹,右轻偏瘫,锥体束征(+)。脑脊液常规和生化,血清球蛋白,淋巴细胞转化试验等均在正常范围,脑电图界限性异彩,脑血管造影左大脑中动脉三个分枝均显影不良。激素治疗好转出院,半年后恢复轻劳动。 例2 65岁,女性,农民,以左额部疱疹,皮肤     

Hunt氏综合征合并三叉神经损害(附5例报告)

Hunt氏综合征是与病毒感染有关的疾病,主要侵犯膝状神经节。我们二年收治8例中,有5例合并有三叉神经损害症状,病例报告如下: 例1,男性,32岁。入院前10天出现右耳道内疼痛,3天后出现耳道内疱疹,5天后出现右眼闭合无力,口角歪斜,进食无味。查体:右耳道内可见数个疱疹、右周围性面瘫;右三叉神经眼支分布区痛、温觉减退。例2,男性,21岁。入院前3天出现左上额部及外耳道疱疹,疼痛,左口角歪斜,左眼闭合匿难。查体:左周暖性面瘫,左外耳道及三叉神经眼支分布区带状疱疹,伴有痛、温觉减退。     

吻合血管及皮瓣移植修复头皮大面积缺损二例报告

头皮大面积缺损常见于头皮巨大肿瘤术后或头皮外伤,修复的方法有许多种。我院自1988年3月以来,利用吻合血管的皮瓣移植和吻合血管的头皮瓣复位术治疗2例,现结合有关文献进行讨论。病例介绍例1 女,39岁。因头部肿物35年,于1988年3月27日入院。患者自4岁起右顶部生一肿物,如枣大小。以后随年龄增长而逐渐扩大,至入院时肿物已蔓延到额、颞部。检查:右额、顶、颞部肿瘤为20cm×15cm     

成人脑炎病人的颅内压及其予后

1980年至1986年,作者收治了10名成人脑炎患者(22～66岁,平均53岁),并进行了连续颅内压监护.8名患者活检证实为单纯疱疹性脑炎(HSE),1例急性出血性白细胞脑炎,1例脑炎病因未明.在安装颅内压监护时格拉斯哥记分(GCS)7分5例,7～11分3例,>11分2例.连续测量并纪录颅内压至少每小时1次,达9天(4～14天).一天24小时记录颅内压的平均值为当天颅内压值.绝大部分患者在颅内压监护前已对颅高压进行了治疗,当颅内压超过20mmHg时则重复使用甘露醇.5名疱疹性脑炎病人和一名非疱疹性病人均服用了地塞米松.结果在存活者的5例中,4名每天平均颅内压<20mmHg,6名每天平均颅内压≥20mmHg者,5名死亡(P<0.05).5名存活者中,2名出院时可自由活动,生活自理.     

酷似结核性脑膜炎的单纯疱疹脑炎2例报告

酷似结核性脑膜炎的单纯疱疹脑炎２例报告李敬阳，刘群，李蒂，孙宏侠单纯疱疹脑炎（ＨＳＶＥ），是病毒性脑炎中常见的一种，本文将２例高度怀疑结核性脑膜炎（结脑）的ＨＳＶＥ报告如下。例１，男，２７岁。９４年４月２２日入院。该患入院１７天前“感冒”，４天后高热...     

甲旁亢合并亚急性硬膜外血肿一例

患者 男,20岁,右额部轻微外伤后呕吐,左侧肢体软弱2周余。1986年8月22日入院。查体:神清,左上下肢肌力较对侧稍差。头颅超声波示中线波右向左移位0.4cm。侧颈动脉造影示右额顶部占位性病变。同年9月(?)日在局麻加基础麻醉下行右额顶开颅手术。术中见颅骨骨质极为疏松,部分区域颜色发黑,薄似蛋壳,手指可以洞穿。掀开骨瓣见硬膜外有血肿约60m1,周围明显机化,彻底清     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断 ,但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见 ,现报告 1例如下。1　病例介绍患者男 ,4岁。以“发热、呕吐、头痛 12d ,意识不清10d”为主诉入院。患者于 2 0 0 4-0 3 -11无明显诱因出现发热 ,伴头痛、呕吐 ,头痛为持续性 ,部位及性质不能描述。呕吐呈非喷射状 ,吐物为胃内容物 ,自服 1d药物症状未减轻 (用药种类及量不详 )。求治于信阳市中心医院。入院后急查CT :未见异常 (2 0 0 4-0 3 -12 )。给予糖皮质激素、抗菌药物、脱水降颅…     

Ramsay Hunt综合征出现脑脊液异常1例报告

Ramsay Hunt综合征(RHS)又称膝状神经节综合征,临床出现脑脊液异常较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因头痛10 d,右耳疱疹伴眩晕7 d,右眼闭不紧、嘴向左歪斜5 d于2010年10月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右额部阵发性刺痛;3 d后出现右耳廓疱疹及阵发性眩晕伴恶心、呕吐,5 d后出现右眼闭不紧、嘴向     

带状疱疹伴发脑膜炎(附2例报告)

例1,男性,62岁。8天前左额出现皮疹伴疼痛和烧灼感。继之发展为水疱。发疹后4天持续性头痛伴喷射性呕吐来我院就诊。检查;体温37.5℃,心肺正常。左额部可见大小不等的水疱,成群分布,似带状排列。颅神经阴性,四肢正常,反射对称( ),颈有抵抗,克氏征( )。当地腰穿:CSF清亮,白细胞计数200×106/L,单核80%,多核20%,蛋白1.0g/L糖和氯化物正常,诊断带状疱疹伴发脑膜炎。例2,男性,65岁,10天前右额出现皮疹,伴疼痛,痒和烧灼感,继变为水疱,大小不等。5天后发烧伴头痛,呕吐。检查;T37.8℃,内科情况正常,右额成堆水庖,呈带状分布,颅神经阴性,四肢正…     

三叉神经带状疱疹合并动眼神经炎1例报告

三叉神经带状疱疹合并脑炎、脑膜炎已有报道,合并单纯动眼神经炎罕见。我们遇到一例,报告如下:患者,男性,62岁。1990年11月16日无明显诱因感到左额部及头皮前部麻木,用手触摸时针刺感,3天后左额及左侧头顶前部皮肤出现高粱米粒大小疱疹,剧烈疼痛,同时双侧上眼睑肿胀,左眼睑下垂。次日右眼睑肿胀恢复,左眼睑下垂未恢复,双眼向左注视时出现双影。在单位卫生所经青霉素、强力解毒敏治疗20余天,疼痛减轻,但左眼睑下垂仍未恢复。病中无发热及头痛,无眼球及眼眶痛,于     

颈枕部带状疱疹致动眼神经瘫1例报告

男性65岁,入院前半月右肩痛,2天后右枕后头部相继出现小水泡样丘疹,烧灼样痛。查:右颈部呈带状分布有干痂的小丘疹,约7×3cm,右耳后发际至右枕部有条状或片状分布的己或无破溃的小水疱样丘疹。右眼睑下     

阿糖胞甙治疗散发性病毒性脑炎临床观察

我们观察1965年3月至1978年3月62例散发性病毒性脑炎、其中6例有明显的近期唇、颊部疱疹史,1例有腰部带状疱疹史;1例尸检,脑组织的病理学检查符合单纯疱疹(HSV)脑炎病变;其余病例的诊断则根据特殊临床相,并排除了脑膜炎、乙型脑炎及其他脑炎,脑脓肿、颅内占位性病变以及躯体疾患并发的脑病。     

颅脑损伤致硬膜下囊肿2例

本科1997年8月起至今收治了2例脑外伤致硬脑膜下囊肿。例1:男,31岁,因车祸伤于1997年8月5日入院。头颅ＣＴ示:左额颞顶颅骨内板下以高密度为主的混杂密度占位病变,内缘呈“新月形”,高密度影(66Ｈｕ)并见多个斑点状钙化,2小时后行左颞顶骨瓣开颅。术中见肿块在左额颞部硬脑膜下     

消炎痛治疗额颞对冲性脑挫裂伤20例分析

自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 2年 ,作者对收治的 2 0例枕部着地致额颞对冲性脑挫裂伤患者 ,在常规治疗 (手术 +药物 )基础上 ,实施消炎痛治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 6岁。自受伤至入院时间间隔 0 5～ 5ｈ不等 ,平均 2 75ｈ ,入院时均有程度不等的意识障碍 ,格拉斯格评分 5～ 8分 ,双侧病理征阳性。 12例患者发生尿潴留 ,8例尿失禁。1 2　ＣＴ所见　 2 0例患者ＣＴ表现为单侧额极多发性小点状出血者 8例 (左 6例 ,右 2例 ) ;单侧额颞多发性小点…     

11例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现及诊断

新型隐球菌性脑膜炎临床表现不典型,病死率高,我院自1985年以来确诊11例,报告如下。　　一般资料　本组11例,男7例,女4例,年龄20～61岁,工人3例,农民8例;起病至入院时间:5小时至3年,8例于起病1周内住院。入院前误诊为血管神经性头痛1例,偏头痛1例,入院时初诊为结核脑2例,病毒性脑炎4例,3例初诊为隐球菌性脑膜炎。主要临床表现:本组11例均有头痛,呈持续性剧痛或钝痛,伴阵发性加剧,用一般止痛剂效果不佳。均有呕吐,每日呕吐3～20余次,10例病人呈喷射状呕吐,本组仅有4例有低热,2例入院前有胡言乱语,死亡3例,死亡前1～3天出现昏迷。复视1例。1例…     

带状疱疹眼炎继发对侧轻偏瘫(两例报告及文献复习)

三叉神经眼支带状疱疹常合并眼局部损害、疱疹后神经痛、颅神经损害、脑膜脑炎和少见的对侧轻偏瘫。作者报告两例带状疱疹眼炎继发对侧轻偏瘫。例1:42岁男性,有慢性肾衰史,1982年8月发现右眼带状疱疹。一年前曾接受第2次肾移植,入院时应用硫唑嘌呤及强的松。带状疱疹后30天出现右眼虹膜炎、共济失调、轻度嗜睡,EEG弥散慢波,CT扫描正常。10周后左上肢共济失调、左面肌和上下肢力弱,双侧病理征。CSF蛋白67mg%,细胞计数正常。CT扫描右尾状核低密度区。4天后右侧内囊后部和前部也有低密度区。例2:62岁男性,患     

功能MRI诊断单纯疱疹病毒性脑炎一例

目的评价功能磁共振在单纯疱疹病毒性脑炎中的诊断价值。方法本例患者女性,45岁,行CT、MRI常规扫描及核磁血管成像、弥散加权成像、灌注成像,结合实验室检查、临床表现诊断单纯性疱疹性病毒性脑炎。结果发病当日CT平扫未见异常,6天后CT平扫右侧颞叶皮层大片状低密度,MRI右侧颞叶累及皮层、皮层下白质大面积长T1长T2高Flair信号,弥散加权成像呈高信号,ADC值较对侧低22%～36%,灌注成像右颞病变相对脑血流量及体积较对侧明显增高;MRA右侧大脑中动脉血管分支明显增粗、数目增多。结论当传统CT及MRI平扫及增强扫描难以鉴别脑梗死与脑炎时,功能MRI成像有助于单纯疱疹脑炎定性诊断。