肺结核继发下呼吸道真菌感染54例临床分析

目的对54例肺结核继发下呼吸道真菌感染的临床特征及易感因素进行分析。方法回顾分析54例肺结核继发下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果354例肺结核继发下呼吸道感染的病例中真菌感染所占比例为15.3％,其中白色念珠菌在肺结核继发下呼吸道真菌感染中占81．5％．下列因素与肺结核继发下呼吸道真菌感染有关：长期应用二种以上广谱抗生素,长期应用激素,合并贫血、营养不良、呼吸功能不全、糖尿病等合并症。结论当肺结核患者存在相应的易感因素,即出现长期发热和／或有多系统损害,肺结核经正规治疗效果不理想,或在抗结核治疗中出现临床不能解释的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等情况,影像学检查出现新的病灶,如广泛的斑片影、结节影等,应高度警惕肺结核继发真菌感染,应及时做痰或支气管肿泡灌洗液标本的病原学检查,以明确诊断。临床医师应注意在工作中减少和避免肺结核继发真菌感染的易感因素。     

脑梗塞继发癫痫54例临床分析

我院1987～1989年共收治脑梗塞患者620例,其中54例继发癫痫。一、临床资料1.一般情况:男32例,女22例,年龄40～82岁。有高血压病史者43例,糖尿病史者12例,合并冠心病者25例。54例均有不同程度的眼底动脉硬化,无心瓣膜病变及心律失常,既往无癫痫发作史,脑CT证实脑内     

肺癌合并肺结核54例临床分析

目的 探讨肺癌合并肺结核的诊治及两者关系。方法 回顾性分析54例肺癌合并肺结核。结果 鳞癌18例，腺癌23例，腺鳞癌3例，小细胞癌2例，未定类型癌7例，Ⅰa期2例，Ⅰb期1例，Ⅱb期6例，Ⅲa期10例，Ⅲb期10例，Ⅳ期2l例；原发型结核1例，继发肺结核43例；7例漏诊肺癌，4例漏诊肺结核。癌灶与结核灶同处一叶占78．1％。结论 肺癌合并结核易造成漏诊、误诊，临床医师应提高警惕，两病如能同时治疗，可延长患者生存期。癌灶与结核灶有紧密联系。     

肺结核合并呼吸衰竭54例临床分析

肺结核在合理有效的抗结核药物治疗下大多数可治愈,但如治疗不及时,不规则或存在原发耐药等,势必造成复治病例增多,其中一部分因病情加重而并发呼吸衰竭。现将我院1998—2000年收治的肺结核合并呼吸衰竭54例分析如下。     

初治空洞肺结核54例临床分析

目的　探讨初治空洞性肺结核的临床特点及短程化疗效果。方法 回顾性分析54例初治空洞性肺结核的临床资料。结果 54例患者中发热49例,咳嗽50例,乏力、盗汗32例,白细胞总数升高40例,痰涂片结核菌阳性17例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞46例,病变累及3个以上肺野40例。完成6个月化疗后,病程10～30d者空洞治疗有效率77.8%(28/36),病程30～60d者空洞治疗有效率44.4%(8/18)。结论 初治空洞肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利于空洞吸收。     

糖尿病合并肺结核54例临床分析

目的　探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法　同期选取 5 4例糖尿病合并肺结核患者 (A组 )与6 0例非糖尿病肺结核患者 (B组 ) ,以同一抗痨方案治疗 ,比较两组病例的临床症状、胸部 X线表现、实验室检查及治疗效果。结果　 1、A组较 B组起病急、症状重 ,以干酪病灶为主 ,病变范围广 ,易于溶解形成空洞 ,痰菌阳性率高 ,起病进展恶化快。 2、A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于 B组 (P<0 .0 5 )。结论　严格控制血糖水平、加强抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后     

肺癌合并肺结核54例临床分析

目的　探讨肺癌合并肺结核的诊治及两者关系。方法 回顾性分析54例肺癌合并肺结核。结果 鳞癌18例,腺癌23例,腺鳞癌3例,小细胞癌2例,未定类型癌7例,Ⅰa期2例,Ⅰb期1例,Ⅱb期6例,Ⅲa期10例,Ⅲb期10例,Ⅳ期21例;原发型结核1例,继发肺结核43例;7例漏诊肺癌,4例漏诊肺结核。癌灶与结核灶同处一叶占78.1%。结论 肺癌合并结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,两病如能同时治疗,可延长患者生存期。癌灶与结核灶有紧密联系。     

肺结核合并呼吸衰竭54例临床分析

目的：探讨肺结核合并呼吸衰竭的发病机制及治疗对策。方法：回顾分析54例肺结核合并呼吸衰竭。结果：54例合并肺部感染40例（74.1％）。I型呼衰35例（64.8％），Ⅱ型呼衰19例（35.2％）。结论：呼吸衰竭是肺结核严重的并发症，需加强营养支持、基础疾病治疗和免疫治疗。     

初治空洞肺结核54例临床分析

目的 探讨初治空洞性肺结核的临床特点及短程化疗效果。方法 回顾性分析54例初治空洞性肺结核的临床资料。结果 54例患者中发热49例，咳嗽50例，乏力、盗汗32例，白细胞总数升高40例，痰涂片结核菌阳性17例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞46例，病变累及3个以上肺野40例。完成6个月化疗后，病程10～30d者空洞治疗有效率77．8％(28／36)，病程30～60d者空洞治疗有效率44．4％(8／18)。结论 初治空洞肺结核多有典型的结核中毒症状，X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主，病变累及多个肺野，早期治疗有利于空洞吸收。     

肺结核继发真菌感染34例临床分析

广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素的广泛应用乃至滥用,削弱了机体对感染的防御机能,使某些条件致病菌有机会致病。现对34例肺结核合并肺部真菌感染患者进行分析,报告如下。1临床资料34例中男18例,女16例,年龄19~71岁,大于60岁者19例,30~60岁8例,小于30岁者7例。肺结核初治11例,涂阳17例,病程1个月至30年,2例合并糖尿病,咯血15例,所有病例均通过X线片、痰涂片,根据临床表现,治疗情况,确诊为活动性肺结核,纤支镜毛刷或连续3次深部真菌培养阳性或病理证实真菌感染。以上病例均给予强力抗痨的同时抗真菌治疗,其中2例反复咯血者(有霉菌球)行手术治…     

肺结核继发肺真菌感染11例临床分析

由于利福平（ＲＦＰ）的杀菌作用肯定、毒性较低、价格便宜等特点,在抗结核治疗中得到了广泛的应用。随着ＲＦＰ在抗结核治疗中的广泛应用,肺结核患者继发肺部真菌感染的机会也逐渐增多。现将我院经手术后病理证实的１１例报告如下。１临床资料１．１一般资料：１１例患者中,男性９例,女性２例,年龄３０～５２岁。全部患者均经过含利福平化疗方案抗结核治疗,疗程最短者１年半,最长者５年。１．２临床诊断：１１例患者全部被痰菌和手术后病理所证实。手术前全部病例均有过不同程度的咯血,其中有５例发生过与体位变化关系密切的反复大…     

急性脑血管病继发癫痫发作54例临床分析

1993年1月至2003年12月，我院收治936例急性脑血管病患者，其中54例继发癫痫。现将其临床特点、相关因素及预后分析报告如下。     

重症肺结核咯血继发真菌感染35例临床分析

我院自2000年以来，治疗重症肺结核咯血继发真菌感染35例分析如下。     

老年骨髓增生异常综合征54例临床分析

目的进一步探讨和认识老年骨髓增生异常综合征（MDS）的临床、血液学及遗传学特点,以利于判断予后及有效诊治.方法对确诊的老年MDS患者的症状、体征、实验室检查特点和初治治疗反应进行总结性分析.结果老年MDS以贫血为主要症状,有不同程度的病态造血,常规治疗措施对本组患者疗效不能令人满意.结论目前对于老年MDS的有效治疗尚无满意策略,还有待于对病因及发病机制的深刻认识.     

流行性出血热继发二次肾功能衰竭54例临床分析

流行性出血热继发二次肾功能衰竭病情复杂多变,病死率高,是本病死亡重要原因之一。现将我院收治的出血热继发第二次肾衰54例分析报道如下。临床资料男47例,女7例,均系出血热危重型。年龄19～69岁,40岁以下21例,60岁以上6例,平均43.3岁。     

继发于血液成分异常的卒中

脑血管病常见原因为高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病和不良生活习惯等，继上述常见危险因素后，继发于血液成分异常的卒中也逐渐引起重视，血小板功能异常和遗传性凝血异常及血管损伤均能促进卒中发生，血液成分异常导致的卒中在诊断和治疗中有区别于常见原因的特殊性。     

80例老年肺结核继发肺部真菌感染临床相关因素分析

目的 探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的危险因素、临床特点及诊治方法 。 方法 回顾性分析2004-2008年80例老年肺结核患者入院时常规真菌检测。对肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行统计分析。 结果老年肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素。以白色念珠菌为主,占70%且耐药率低。随着肺内病变的増多,真菌感染的发生率増加,以肺内病变占据≥3个肺野多见（占75%）。真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者（占80%）。 结论 老年肺结核较易继发肺部真菌感染,应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用,以减少真菌感染及其耐药率的发生,有利结核病控制及减少死亡。     

耐多药肺结核继发肺部真菌感染51例临床分析

目的探讨耐多药肺结核继发肺部真菌感染的危险因素、临床特点及诊治方法,以提高对2病并存时临床表现的认识和综合处理的能力。方法回顾湖北黄石市二医院2002年以来收治的51例耐多药肺结核合并肺部真菌感染的病历资料,并进行分析。结果合并肺部真菌感染的耐多药肺结核均有明显易感因素,其临床特点：结核病史长;复治病例多;年龄偏大;肺部病变广泛,空洞多,病情较重;主要致病真菌为念珠菌。结论耐多药肺结核易继发肺部真菌感染,提高对2病并存的认识,有利于耐多药肺结核病的控制及降低死亡率。     

肺部继发嗜麦芽窄食单胞菌感染54例临床分析

目的：探讨肺部继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点,以防延误诊治。方法：对18例结核组,24例肿瘤组,12例误诊结核组继发嗜麦芽窄食 菌感染患者进行回顾性分析。结果：哮麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常合并基础疾病（88．9％）机械辅助通气（14．8％）,长期使用抗生素史（90．7％）及糖皮质激素史（53．7％）等患者,其中结核组有15例患者在结核治疗过程中原有症状加重或出现新的感染症状而明确继发嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染,临床表现咳嗽48例（88．9％）,咯痰51例（94．4％）,其中黄痰33例（61．1％）,发热49例（90．7％）,多为不规则发热,胸部X线45例（83．7％）表现下肺斑片,片絮状阴影或肺纹理粗乱等,药敏检测结果该菌具有广泛耐药性,仅对替卡西林／克拉维酸钾,复方碘胺甲恶唑,环丙沙星等敏感。结论：肺部继发嗜麦芽窄食单胞菌感染临床上不具有特征性,易造成误诊或漏诊。诊断与治疗主要通过痰细菌培养和药敏检测结果。