冠通方对冠状动脉裸金属支架植入术后再狭窄和IL8水平的影响

目的?观察加用冠通方预防经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及裸金属支架植入术后再狭窄和对IL8水平的影响。方法?将120例冠心病介入治疗患者,随机分成冠通方（由三七、丹参、地龙、瓜蒌、生晒参、绞股蓝、陈皮、麦冬组成）加西药（口服肠溶阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他洛克等）治疗组（简称治疗组）60例;西药（口服肠溶阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他洛克等）治疗组（简称对照组）60例。治疗6个月后对患者术后心绞痛复发、IL8水平及冠状动脉造影等进行随访观察。结果?治疗组心绞痛复发率显著低于对照组(P<0.01);2组患者共有95例复查冠状动脉造影,其中治疗组48例中,再狭窄发生率9.84%;对照组47例中,再狭窄发生率23.73%,2组比较再狭窄发生率差异有显著性意义(P<0.05);2组IL8水平比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论?冠通方能降低裸金属支架植入术后IL8的水平,可预防冠状动脉再狭窄。      

冠通方对气虚血瘀型不稳定型心绞痛介入术后IL-18和Hs-CRP的影响

[目的]研究冠通方对血虚血瘀型不稳定型心绞痛(UA)介入术后IL-18(白介素18)和Hs-CRP(超敏C-反应蛋白)的影响。[方法]将60例接受冠状动脉介入治疗后UA患者,随机分为对照组(30例)与治疗组(30例),前者予常规西药治疗,后者于常规西药治疗基础上加用冠通方煎剂(由生晒参、三七、丹参、地龙、瓜蒌、绞股蓝、陈皮、麦门冬组成),均治疗4周。比较两组患者术前、术后IL-18和Hs-CRP水平。[结果]两组患者术前IL-18和Hs-CRP水平无差异(P>0.05),术后第一天治疗组与对照组比较IL-8和Hs-CRP水平无显著差异(P>0.05),术后第一天与术前比较两组患者IL-8和Hs-CRP水平有显著性差异(P<0.01),术后4周末对照组IL-18和Hs-CRP水平显著高于治疗组(P<0.05)。[结论]冠通方可显著降低气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术后IL-18和Hs-CRP水平。     

益气活血复方配合西药在PTCA术后的应用

目的观察益气活血复方配合西药治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后的临床疗效及术后再狭窄情况。方法将40例PTCA成功的冠心病患者,随机分为治疗组20例、对照组20例。对照组予西药常规治疗;治疗组予西药常规用药加益气活血复方中药治疗。疗程3个月,随访半年。对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标及术后再狭窄发生率进行观察。结果在改善临床症状、改善心肌缺血程度、减少心绞痛发生、减少再狭窄发生率方面,治疗组和对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论益气活血复方能提高治疗PTCA术后的临床疗效、防治PTCA术后再狭窄。     

脉血康治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的观察脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法心绞痛患者90例,按2∶1随机分为2组,脉血康胶囊治疗组60例,常规西药对照组30例。治疗28 d为1个疗程,观察心绞痛症状、心电图ST段及血液流变学的变化。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.004);心电图ST段改变治疗组优于对照组(P<0.05);血液流变学改变指标:(1)治疗组治疗后优于治疗前(P<0.05或P<0.01);(2)红细胞压积改变治疗组优于对照组(P<0.05)。结论脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单西药对照组,症状改善、病情缓解、理化检查指标改善等方面明显优于对照组。     

养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛临床观察

目的:观察养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛的疗效。方法:将56例成功进行冠心病PTCA及冠脉内支架植入术后再发心绞痛患者在西医常规治疗基础上,加用养心通脉方(人参、黄芪、麦冬、五味子、白芍、丹参、当归等),疗程为4周,分别对治疗前后心绞痛、心电图、血液流变学等变化进行观察。结果:心绞痛疗效总有效率87.5%,心电图疗效总有效率67.9%,治疗前后血液流变学各项指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01),结果有统计学意义。结论:养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛疗效显著,是治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛的安全、有效良方。     

葛根素联合参脉注射液对缺血性心肌病患者心功能及血液流变学的影响

目的:葛根素联合参脉注射液对缺血性心肌病患者心脏功能及血液流变学的影响。方法:选择缺血性心肌病2￣4级心功患者145例。常规西医治疗34例(对照组),在常规西医治疗基础上加葛根素36例(葛根素组),西医治疗基础上加参脉注射液31例(参脉组),西医治疗基础上加葛根素及参脉注射液44例(联合组)。结果:①四组总有效率分别是62.86%、74.23%、76.57%、88.59%,(P<0.05)。②治疗后与对照组比较,葛根素组血液流变学变化有显著性差异(P<0.05);参脉组各种心功能指标有显著性差异(P<0.05);联合组心功能和血液流变学变化均有显著性差异(均P<0.01)。结论:葛根素联合参脉注射液能迅速提高心脏功能,改善血液流变性,消除临床症状,可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

丹蒌片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛的疗效观察

目的分析丹蒌片治疗65岁以上冠心病患者介入支架植入术后心绞痛的临床效果。方法选择伊川县中医院2013年6月至2014年6月收治的年龄65岁以上冠心病经冠脉造影支架植入术后发生心绞痛患者共70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用拜阿司匹林、氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹萎片治疗。比较两组心绞痛症状缓解有效率、发作频率、疼痛持续时间、心电图ST段下移导联数、T波倒置数及超敏C反应蛋白水平。结果观察组心绞痛缓解有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组发作频率、疼痛持续时间、心电图ST段下移导联数、T波倒置数及超敏C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论高龄冠心病患者在进行介入支架植入术后会出现心绞痛症状,而常规西药治疗效果一般,在此基础上加用丹蒌片能显著提高心绞痛症状缓解率,值得临床应用。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛

目的观察灯盏细辛注射液配合西药扩冠药物治疗不稳定型心绞痛临床疗效是否优于单纯西药扩冠药物。方法将64例符合冠心病心绞痛不稳定型诊断标准的患者随机分成中西药治疗组(观察组)及单纯西药治疗组(对照组)。观察组给予消心痛配合静脉滴注灯盏细辛注射液,对照组口服消心痛,分别治疗3周为一疗程。同时观测症状变化及治疗前后心电图、血液流变学指标变化。结果观察组症状明显改善,心绞痛急性发作频率减少,持续时间缩短,硫酸甘油用量下降。治疗前后心电图及血液流变学指标明显改善,较对照组差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论冠心痛心绞痛尽早加用中药活血化瘀通络制剂干预治疗具有必要性。灯盏细辛注射液具有显著改善冠脉循环、降低血液黏稠度、改善血液流变学等作用。     

降黏合剂预防冠心病经皮腔内冠脉成形术后再狭窄的临床研究

目的探讨降黏合剂预防冠心病经皮腔内冠脉成形术后再狭窄的临床疗效。方法将69例行经皮腔内冠脉成形术成功的冠心病患者随机分为两组,治疗组36例,在西药常规治疗的基础上加用降黏合剂治疗,对照33例采用西药常规治疗,疗程均为4个月,追踪观察患者有无心绞痛复发、血瘀症状和血瘀证候积分的变化,并通过冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果治疗组复查14例,狭窄2例,再狭窄率为14.2%。对照组复查12例,狭窄3例,再狭窄率为25%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显的改善,4个月后血瘀证候积分值明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论降黏合剂预防冠心病经皮腔内冠脉成形术后再狭窄有较好作用。     

中药干预对冠心病冠脉内支架植入术后脉图影响

目的：观察研究中药干预对冠心病冠脉内支架植入术后患者脉图及预后的影响。方法 选择病例46例,将其随机分为西药常规治疗加中药干预组（治疗组）和西医常规治疗组（对照组）。在术后第1周及第25周进行脉图测定,分析各组用药前后脉图参数变化规律。结果 治疗组脉图参数变化与对照组有显著差异,具有统计学意义。结论 中药干预对冠心病冠脉内支架植入术后患者预后具有一定的改善作用,能有效预防和减缓冠脉再狭窄。     

桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响

目的 观察桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将95例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例和对照组47例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注.观察两组临床疗效,治疗组在治疗前后进行血液流变学测定.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.8%和76.6%,两者比较有极显著性差异(P<0.01).治疗组在治疗后血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05和P<0.01).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,能明显改善患者的血液流变学指标.     

加用化痰逐瘀颗粒治疗高血压病临床观察

[目的]观察化痰逐瘀颗粒治疗高血压病的临床疗效及其改善血脂、血液流变学的效果。[方法]采用随机对照观察法,各观察30例,治疗组在对照组相同用药的基础上加用化痰逐瘀颗粒,疗程均为4周。观察两组用药后的临床效果和实验室检查结果。[结果]两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组能显著改善患者血脂、血液流变学状况(P<0.05),与对照组治疗后比较HDL-C值显著升高(P<0.05),全血粘度、红细胞聚集指数值显著降低(P<0.05)。[结论]加用化痰逐瘀颗粒治疗高血压病临床疗效好,且能明显改善患者临床症状和血脂、血液流变学指标。     

冠心病支架术后再狭窄5例临床分析

冠心病介入治疗即PTCA及支架术,对于提高急性心梗、不稳定型心绞痛抢救成功率,改善病人生活质量有一定疗效.但PTCA及支架植入术后再狭窄值得临床重视.本文报告5例冠心病急性心梗、不稳定型心绞痛行PTCA及支架植入术后再狭窄病人,为再狭窄病因分析及预防提供参考.     

丹参酮治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹参酮治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法UAP患者分治疗组和对照组各110例,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参酮注射液治疗14天,观察治疗前后的临床症状、ECG及血液流变学参数变化。结果治疗2周后,治疗组临床症状及ECG及血液流变学参数的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丹参酮治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

丹参田七粉辅助治疗冠心病心绞痛52例临床观察

目的:研究自制丹参田七粉辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:将98例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组52例,对照组46例。对照组予常规西药抗心绞痛治疗,治疗组在常规抗心绞痛治疗基础上,加用丹参田七粉辅助治疗。治疗6个月后观察两组患者的心绞痛缓解、心电图心肌缺血、部分心功能指标改善情况,血脂、血液流变学各指标的变化。结果:治疗组心绞痛缓解总有效率(90.38%)明显高于对照组(68.18%)(P<0.05),心电图示心肌缺血及部分心功能指标改善情况、血脂、血液流变学各指标均明显好转,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:丹参田七粉辅助治疗老年冠心病心绞痛有明显的治疗效果。     

马来酸桂哌齐特注射液对不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法 将99例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组50例和对照组49例,两组均予常规治疗,治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液,比较两组患者症状疗效和心电图改善情况以及在治疗前后血液流变学的变化.结果 治疗组和对照组症状缓解率分别为92%和73%,心电图好转率分别为90%和73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血液流变学的改变优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特能有效治疗不稳定性心绞痛,疗效确切,安全性好,值得推广使用.     

血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床效果探究

目的 探讨血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术(CASI)后心绞痛的临床效果.方法 选取CASI术后心绞痛患者110例,随机分为研究组和对照组,各55例.对照组给予波立维、阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油等常规药物,研究组在常规应用西药的基础上给予血府逐瘀汤加味,观察2组患者治疗6个月后的效果.结果 观察组患者心绞痛治疗总有效率为98.2%,对照组总有效率为81.8%,研究组明显高于对照组(P<0.05),心电图恢复好转总有效率为90.9%,对照组则为72.7%,研究组明显优于对照组(P<0.05),2组在硝酸甘油使用上,研究组总有效率为96.4%,对照组为76.4%,研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床效果,值得推广.     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。     

五次PTCA七次支架植入后行冠状动脉旁路移植术

1.临床资料 患者男性,50岁,1988年7月患急性高侧壁、正后壁心肌梗死,1998年3月因不稳定性心绞痛行右冠状动脉和回旋支PTCA和支架植入术(右冠一个、回旋支两个支架),2000年8月因再次出现不稳定性心绞痛,冠脉造影见前降支中段狭窄90％,行左前降支(LAD)PTCA和支架植入术(两个支架),3月后(2000年11月)再发心绞痛,冠脉造影见LAD支架内再狭窄98％,右冠中段支架内再狭窄60％,于2001年2月行左前降支PT-CA(切割球囊),2月后(2001年4月)再次出现心绞痛,冠脉造影见LAD支     

冠状动脉支架内再狭窄的介入治疗

目的对冠状动脉支架内再狭窄的介入治疗方法及其疗效进行探讨。方法回顾性分析我院2002年1月至2005年7月因心绞痛复发来诊经冠状动脉造影确诊为冠状动脉支架内再狭窄52例患者的临床资料。39例冠状动脉支架内再狭窄接受了介入治疗和随访。介入治疗方法包括药物洗脱支架31例,切割球囊5例,球囊扩张3例。切割球囊5例中同时接受放射治疗3例。结果在平均18.7±9.5(6～36)个月随访中,9例有心绞痛或可疑心绞痛发作的患者当中,7例(13.5%)复查了冠状动脉造影,其中,球囊扩张组1例患者心绞痛复发,植入TAXUS支架一枚,未再发心绞痛。1例TAXUS支架植入术后患者,术后9个月发生心肌梗死,冠状动脉造影见支架内完全闭塞,予PTCA治疗,未再发心绞痛。其余患者复查显示无再狭窄发生。结论药物洗脱支架、切割球囊扩张和支架内放射治疗等方法综合治疗冠状动脉支架内再狭窄成功率高,长期随访结果满意。