治疗支气管哮喘药物的重新评价

支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础。抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则，强调支气管哮喘治疗的长期性，而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施，在此基础上，越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价。     

支气管哮喘药物的治疗现状

支气管哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病,近年来药物治疗取得了较大进展。吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的基础性用药。β2受体激动剂是缓解支气管哮喘症状的主要药物,长效制剂与激素联合应用的效果已被充分证实,但其长期安全性越来越多地引起人们的关注。抗胆碱药对激素治疗效果不佳者发挥了重要的辅助作用。白三烯受体拮抗剂可单独应用于轻度支气管哮喘或联合其他药物用于中重度支气管哮喘的治疗,对特殊类型的支气管哮喘也有较好的疗效。抗IgE单克隆抗体作为一种新疗法也受到了关注。该文就支气管哮喘各类药物治疗的优缺点进行总结。     

内源性哮喘免疫支持治疗的探讨

目的 探讨免疫支持治疗在内原性支气管哮喘的作用。方法 分别检测40例内源性支气管哮喘患者及正常对照组的TH1、TH2值。结果 内源性支气管哮喘患者TH1下降（P〈0．05），免疫支持治疗效果较好。结论 TH1／TH2比例失衡是引起和诱发哮喘的主要因素之一，免疫支持治疗对内源性支气管哮喘治疗效果较好，可以作为较长期治疗的重要手段。     

影响56例哮喘患儿吸入治疗效果的原因分析及对策探讨

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病,是儿童期最常见的慢性疾病,近年来发病率和病死率呈上升趋势,严重影响儿童的身心健康。根据《全球哮喘防治创意》GINA方案（2006年）,在儿童哮喘的长期规范化治疗方案中,强调综合治疗的基础上按需吸入β2-受体激动剂治疗哮喘急性发作和长期持续吸入激素防治哮喘的复发。但在吸入疗法治疗哮喘的过程中往往要受到很多因素的影响而导致治疗失败。现将影响我院56例哮喘患儿吸入治疗疗效的原因及对策报告如下。     

不同途径应用糖皮质激素治疗支气管哮喘87例

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多种炎症细胞及其产生的细胞因子等参与了哮喘的发病机制，糖皮质激素仍是治疗支气管哮喘的首选药物，对于治疗和控制发作非常有效，但长期用药易产生副作用。对87例支气管哮喘治疗效果进行回顾性分析，报告如下。     

医用臭氧自血疗法在40例支气管哮喘长期治疗的宣教体会

目的 探讨医用臭氧自血疗法在支气管哮喘长期治疗中的宣教价值.方法 通过对40例支气管哮喘患者的长期治疗计划中进行医用臭氧自血疗法治疗,观察宣教工作对临床疗效的影响.结果 40例支气管哮喘患者均顺利接受医用臭氧自血疗法治疗,并取得了良好的临床疗效.结论 护理宣教对医用臭氧自血疗法在支气管哮喘的长期治疗中有重要的临床意义.     

脱敏治疗支气管哮喘200例体会

支气管哮喘是由抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病.任何年龄、各种职业、男女均可发病,而且长期反复发作,严重影响劳动人民的身体健康,我科自1986年开始对支气管哮喘等疾病采用特异性过敏原检查(皮试) 脱敏治疗,总有效率为90.3%,说明脱敏治疗是目前治疗支气管哮喘较有效的方法之一.现将脱敏治疗1年以上的200例支气管哮喘患者进行分析.     

健康教育在支气管哮喘治疗中的应用体会

<正> 支气管哮喘病是一种气道的慢性炎症性疾病,控制哮喘的发作需要长期的治疗,只要病人认识并掌握治疗和控制哮喘的方法,就可以减轻哮喘发作引发的痛苦,哮喘容易复发,以过敏性哮喘最为常见,随着医学的发展,虽然支气管哮喘     

哮喘治疗的现状及进展

WHO和美国心肺血液病研究所发表的“全球哮喘防治的创议”(GINA)中将哮喘定义为“一种慢性气道炎症疾病” ,改变了过去对哮喘的认识。同时 ,对哮喘的治疗也从只注意解除支气管平滑肌的痉挛 ,转变为针对气道炎症的长期抗炎治疗。1　吸入糖皮质激素 (ICS)　　糖皮质激素是最有效的哮喘抗炎治疗药物 ,但长期全身使用产生的副作用限制了其应用。ICS作为一种局部激素仅在支气管局部发挥抗炎作用 ,吸收进血循环极少 ,全身的副作用小 ,是目前治疗治疗哮喘最重要的药物。1.1　ICS的种类　目前用于临床的ICS主要有 :氟尼缩松 (Flunisolide ,…     

支气管哮喘儿科治疗

目的 讨论支气管哮喘儿科治疗.方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断与治疗.结论 全球哮喘防治策略中强调糖皮质激素是最有效的抗变态反应药物,主要为吸入疗法.     

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响.方法 将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后的PEF值变化.结果 治疗后两组患者的PEF值均有改善(P<0.01),但治疗组的改善优于对照组(P<0.01).结论 小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用.     

脱敏汤治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的:观察脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用脱敏汤治疗,对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂吸入,治疗3个月。通过观察两组患者症状体征及肺功能的变化,评价脱敏汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。结果:观察组中医证候疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组组间比较,以及观察组和对照组组内比较,治疗后症状体征及肺功能改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期疗效确切。     

嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白mRNA在支气管哮喘中的表达及意义

目的探讨嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白(MBP)mRNA在支气管哮喘中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)对40例哮喘患者及20例正常对照者的MBPmRNA表达水平进行半定量分析。探讨了外周血MBPmRNA表达水平与患者嗜酸性粒细胞数量、肺功能的关系。结果(1)哮喘患者组的嗜酸性粒细胞计数(0.86±0.52)和MBPmRNA表达水平(0.37±0.11)均远高于正常对照组(0.21±0.10,P<0.001)和(0.17±0.04,P<0.001);(2)在哮喘患者中,中度持续哮喘组MBPmRNA表达水平(0.42±0.05)和重度持续哮喘组(0.47±0.05),远高于轻度持续哮喘组MBPmRNA表达水平(0.25±0.06,P<0.001)。同时,在中度和重度持续哮喘组间,MBPmRNA含量也存在显著差异(P<0.05);(3)哮喘患者的MBPmRNA表达水平同患者肺功能呈负相关(r=-0.7490,P<0.001)。结论哮喘患者中MBPmRNA表达水平的增高可能与哮喘病情的严重程度密切相关。MBP可能在哮喘疾病的发展过程中起着非常重要的作用。     

热敏腧穴穴位敷贴治疗支气管哮喘（慢性持续期）20例

目的：比较热敏腧穴穴位敷贴与传统腧穴穴位敷贴治疗支气管哮喘（慢性持续期）患者的疗效差异。方法：40例支气管哮喘（慢性持续期）患者随机分为热敏腧穴穴位敷贴试验组（以下简称试验组）和传统腧穴敷贴对照组（以下简称对照组）各20例,于夏季三伏天进行敷贴治疗,敷药时间为4h,1次/10d,3次为一疗程,共治疗一疗程。于治疗前与治疗后3个月进行疗效比较。结果：试验组有效率为85%,对照组有效率为55%,与对照组相比,试验组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：治疗支气管哮喘（慢性持续期）患者热敏腧穴穴位敷贴疗法优于常规腧穴穴位敷贴疗法。     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.     

支气管哮喘发作与血浆内皮素-1和一氧化氮含量的研究

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－１（ＥＴ－１）在支气管哮喘发病中的作用。方法 采用放射免疫法和比色法测定４２例支气管哮喘患者和３０例健康对照者血浆ＥＴ－１和硝酸根离子／亚硝酸根离子（ＮＯ２－／ＮＯ３－）含量。结果 轻度支气管哮喘组：血浆ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含理明显高于健康对照组;ＥＴ－１含量与健康对照组相比无明显差异。     

血清DcR3、PD-L1水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值

目的 探究血清诱骗受体3（DcR3）、程序性死亡配体-1（PD-L1）水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情分为急性发作组和慢性持续组,分别有90和60例,选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组。比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标。Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值。结果 各组性别构成、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组,急性发作组高于慢性持续组（P <0.05）。慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值（FEV₁）、FEV₁/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）水平低于对照组,急性发作组低于慢性持续组（P <0.05）。Pearson结果显示,FEV₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.452和-0.489,均P <0.05）;FEV₁/FVC₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.447和-0.501,均P <0.05）,PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.529和-0.497,均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL,DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789（95% CI：0.713,0.866）、0.776（95% CI：0.701,0.851）、0.879（95% CI：0.823,0.934）,敏感性分别为72.20%（95% CI：0.618,0.811）、71.10%（95% CI：0.606,0.802）、83.30%（95% CI：0.740,0.904）,特异性分别为66.70%（95% CI：0.533,0.783）、66.70%（95% CI：0.533,0.783）、78.30%（95% CI：0.658,0.879）。结论 哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高,且两者与肺功能指标相关,对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值。     

支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究?

目的探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘的疗效观察

目的 对孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘的疗效进行观察分析.方法 收集我院2009年1月～2012年1月间慢性中度持续性支气管哮喘患者64例,随机分为治疗组（孟鲁司特联合舒利迭治疗）及对照组（舒利迭治疗）各32例,比较两组的临床治疗效果、临床症状基本控制率及安全性.结果 治疗组无效2例,无效率为6.25%,总有效率达93.75%;对照组无效8例,无效率为25.00%,总有效率达75.00%,两组治疗后疗效评价显示,两组总有效率比较,差异有显著性（P ＜ 0.05）.治疗组治疗4周后,哮喘症状未控制仅4例,基本控制率达87.5%;对照组治疗4周后,哮喘症状未控制12例,基本控制率达62.50%,两组基本控制率比较,差异有显著性.结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘可以提高临床疗效,改善患者的临床症状控制率,安全性好,值得临床推广和应用.     

松弛训练在护理小儿支气管哮喘中的应用研究

目的:通过对松弛训练在小儿支气管哮喘中的应用进行研究,达到推广治疗小儿支气管哮喘松弛训练的目的。方法:回顾性分析就诊的98例小儿支气管哮喘患者资料,对98例小儿支气管哮喘患者进行松弛训练的护理。同时,设置90例小儿支气管哮喘患者采用正常的护理,该组设置为B组。结果:通过对A组和B组的比较发现,进行松弛训练护理的A组小儿支气管哮喘患者康复更快,其恢复效果更好,其家长对医护人员的满意度更高。结论:松弛训练对于治疗小儿支气管哮喘患者具有重要的作用,值得推广。