高危型人乳头瘤病毒检测在高级别宫颈病变中的应用价值

目的 探讨高级别宫颈病变患者生殖道高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的感染状况和流行趋势,分析宫颈液基细胞检测（TCT）、醋酸肉眼观察法（VIA）、HR-HPV DNA二代杂交捕获（HC2）及HPV分型技术在检出高级别宫颈病变中的应用价值.方法 采用HC2技术和聚合酶链反应（PCR）及反点杂交（RDB）相结合的基因芯片技术分析CIN2组（59例）、CIN3组（52例）、宫颈癌组（30例）患者的HR-HPV DNA载量和感染基因型,分析其生殖道HR-HPV的感染情况,比较两种HR-HPV检测技术与宫颈细胞学和醋酸肉眼观察法在高级别宫颈病变检出中的敏感性.结果 CIN2组、CIN3组、宫颈癌组生殖道HR-HPV的感染率分别为96.61％、94.23％、96.67％,其中HPV16为最常见的病毒类型,其平均感染率达61.45％,其他三种较为常见的HR-HPV类型分别为HPV33、31、58.HPV16感染率与宫颈病变程度呈正相关（P＜0.05）,HPV多重感染率与宫颈病变程度呈负相关（P＜0.05）,两种HR-HPV检测方法在检出高级别宫颈病变中的敏感性显著高于TCT和VIA（P ＜0.05）.结论 HPV16是导致高级别宫颈病变的主要基因型,HR-HPV检测较TCT和VIA的敏感性更高,适合作为宫颈病变的初级筛查方法推广使用.     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

HPV病毒载量与分型检测在评价子宫颈病变中的价值

[目的]探讨HPV病毒载量、分型及多重感染与子宫颈病变程度的相关性.[方法] 对256例患者采用二代杂交捕获技术（Hybrid capture Ⅱ, HC-Ⅱ）检测高危型HPV（High-risk HPV, HR-HPV）病毒载量,快速导流杂交基因芯片技术（Flow-through hybridization and gene chip, HybriMax）进行HPV分型检测,结合组织病理检查分级,实验分为无子宫颈上皮内病变（negative for intraepithelial lesion or malignancy, NLM）组143例、子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）Ⅰ级组28例、CINⅡ/Ⅲ级组49例和子宫颈癌组36例,分析各组HPV病毒载量、分型及多重感染在评价子宫颈病变中的价值.[结果] HC-Ⅱ检测NLM 组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ/Ⅲ级组和子宫颈癌组的HR-HPV感染率分别为27.97%、64.29%、87.75%、100%,与HybriMax方法比较差异无显著性（P〉0.05）;NLM组HR-HPV感染率明显低于CIN Ⅰ级组、CINⅡ/Ⅲ级组和宫颈癌组（P〈0.01）;随着子宫颈病变程度增加,HR-HPV病毒载量也逐渐增加,显示出良好的相关性（r=0.683,P〈0.01）;HPV多重感染率各组间差异无显著性（P〉0.05）,且与子宫颈病变程度亦无相关性（r=-0.062,P〉0.05）.[结论]子宫颈病变程度与HR-HPV病毒载量密切相关,与不同亚型HPV多重感染无关.     

HPV检测在宫颈病变病理诊断及CIN术后随访中的临床意义

目的：探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）亚型检测在宫颈疾病诊断和宫颈上皮内瘤变（CIN）术后随访的意义。方法：选择我院妇科行HPV病理检测患者533例,其中HPV阳性120例,采用导流杂交基因芯片技术进行HPV亚型检测,29例手术治疗CIN患者随访3～12个月、结果：cIN及宫颈癌高危肿V感染率分别为93.3％、100％,均显著高于宫颈炎组（P（0．05）;随着CIN宫颈病变程度的加重．HPV亚型转阴率降低,但不同级别术后3、5、12个月的转阴率相比无统计学意义（p＞0．05）。结论：HPV分型检测用于宫颈疾病的筛查,可确定HPV类型,判断是否为多重感染,为宫颈病变转归提供警示,也可作为C1N患者术后监测的重要指标。     

江门地区尖锐湿疣患者HPV感染型别及HPV6基因多态性研究

目的：研究江门地区尖锐湿疣患者HPV感染型别及HPV6基因多态性。方法：选择本地区2011年6月-2012年6月尖锐湿疣（CA）患者86例，采用基因芯片对人乳头瘤病毒（HPV）感染型别进行检测，研究本地区HPV感染型别及HPV6基因多态性。结果：男性组阳性34例，占82．93％；女性组阳性37例，占82．22％。两组比较差异无显著性，无统计学意义P〉0．05。男性高危型9例，占21．95％；女性高危型15例，占33．33％；女性高危型构成比例明显高于男性，两种类型比较差异具有显著性，有统计学意义P〈0．05。有4个点位486、141、1203、1311点位基因呈多态性，17例出现突变，突变率为80．95％。结论：本地区的尖锐湿疣患者HPV感染型别以HPV6型感染为主，且本地基因存在多点位突变。     

宫颈癌及上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒DNA检测及型别分布研究

目的了解宫颈癌及宫颈上皮内瘸变（CIN）患者人乳头瘸病毒（HPV）感染状况及其基因型的分布。方法应用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）检测168例宫颈癌及CIN患者HPV21种基因型,并对HPV感染率及型则分布进行统计学分析。结果168例宫颈癌及CIN患者中共检出127例（75．6％）HPV感染,其中CINI,CINI,CINI和宫颈癌中HPV感染率分别是52．4％（22／42）,71．1％（32／45）,85．4％（41／48）和97．0％（32／33）,差异有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈癌及CIN中共检出14种HPV亚型,其主要基因型及其感染率分别是HPV16（38．1％）,58（10．1％）和52（6．0％）;在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ和宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染率分别为2．4％（1／42）,6．7％（3／45）,10．4％（5／48）和24．2％（8／33）。组间比较差异有统计学显著性意义（P〈0．01）;高危型HPV阳性率在各年龄组依次为84．4％,46．4％和77．6％,低危型HPV阳性率在各年龄组依次为6．7％,7．1％和6．ooA。结论宫颈癌及CIN中HPV感染的基因型以HPV-16,58和52为最常见。高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素。多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生。     

外阴尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒分型研究

目的了解外阴尖锐湿疣（CA）患者人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况及基因型特点。方法应用导流杂交基因芯片技术对64例外阴CA患者病损组织或宫颈脱落细胞进行21种HPV基因分型检测。结果64例患者中HPV感染率为73．44％,其中单一型感染率为46．88％,以HPV11型、6型为主;多重感染率为26．56％,其中含高危型的感染率为21．88％。共检出14个亚型,感染率最高为HPV11（37．5％）,其次为HPV6（26．56％）和HPV16（14．06％）,其余各型别感染率为1．56％-9．38％,低危型感染率高于高危型,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论南宁地区外阴CA患者HPV感染以单-6、11型为主,高危型感染率较高,且表现为多重感染。     

荧光PCR（FQ—PCR）检测人乳头瘤病毒（16）、（18）型的分析

目的：通过荧光定量PCR检测HPV—DNA来评价HPV感染与宫颈癌的关系。方法：选择2006年5月到2007年8月期间资料记录完整，临床诊断宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及病理诊断ASCUS的患者423例设为高危组，选择单位体检人员177例设为对照组，荧光定量PcR检测两组中HPV—DNA感染情况。结果：高危组中HPV（16）型感染84例，感染率为19．86％，HPV（18）型感染29例，感染率为6．86％。对照组中HPV（16）型感染7例，感染率为3．95％，HPV（18）型感染1例，感染率为0．56％。结论：人乳头瘤病毒（16）、（18）型感染是宫颈癌的高危因素，荧光PCR能早期检测到高危HPV感染，如能引起患者的重视，早期治疗，可有效的阻断致癌环节，从而预防宫颈癌的发生。     

PCR-酶谱分型检测宫颈癌活检组织中人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型

[目的] 探讨病毒病原学因素（人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型）与宫颈癌发病的相互关系。[方法] 采集390例宫颈癌，136例尖锐湿疣，176例宫颈糜烂病人宫颈活检组织，对照组94例正常妇女宫颈分泌物，应用PCR-核酸内切酶分型检测活检组织和阴道分泌物中人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒（HSV1，HSV2，CMV，EBV）基因型。[结果] 在390例宫颈癌活检组织中检出高危型HPV（16、18、35型）阳性152例（38．9％），HSV2型135例（34．6％）；176例宫颈糜烂病人检出高危型HPV（16、18、35型）阳性56例（31．8％），HSV2型33例（18．7％）；136例尖锐湿疣病人检出低危型HPV（6、11型）阳性80例（58．8％）；对照组94例正常妇女宫颈分泌物检出HPV和HSV阳性率均为3．2％。核酸内切酶分型检测结果：宫颈癌病人HPV16，18，35型和HSV2型阳性率分别为23．3％，14．6％，1．0％，34．6％，尖锐湿疣病人HPV6，11型阳性率分别为36．0％和22．8％。两组比较有显著性差异（P〈0．001）。[结论] 高危型HPV（16，18，35型）和疱疹病毒HSV2型与宫颈癌发病密切相关。     

湖南省3451例宫颈人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的：了解湖南省3451例宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染状况和基因亚型分布。方法采用流式荧光杂交技术对湖南地区3451例女性进行 HPV 分型检测,并对 HPV DNA 亚型、感染率和年龄分布进行分析。结果3451例女性中检出 HPV 阳性917例,阳性率为26．57％。阳性感染者中,单一型感染最多,为665例,占72．52％,其中高危单一型感染者539例,占58．78％,低危单一型感染者126例,占13．74％,混合型感染者252例,占27．48％,主要为双重感染,占19．74％。19个与宫颈癌密切相关的 HPV 高危亚型阳性率为22．83％,7个低危亚型 HPV 阳性率为6．69％。感染排前8位的亚型分别是 HPV52（23．66％）、HPV16（16．58％）、HPV6（11．34％）、HPV58（11．01％）、HPV39（7．96％）、HPV33（6．43％）、HPV68（6．22％）、HPV18（5．78％）。在各年龄组中,＜25岁组感染率最高,为34．1％,＜25岁组与25～44岁组感染率差异有统计学意义（P ＜0．05）;45～54岁组感染率与25～44岁组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论湖南地区女性 HPV 感染以高危型感染为主,HPV52、16、6、58亚型是最主要的感染亚型,进行 HPV DNA 检测和分型对宫颈病变的防治具有重要意义。     

人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒与宫颈癌的关系

目的探讨人乳头瘤病毒（HPv）和单纯疱疹病毒（HSV）等对宫颈癌的病因学作用。方法应用聚合酶链反应（PCR）-核酸内切酶分型检测宫颈癌活检组织中HPV—DNA和HSV—DNA基因,以正常宫颈组织作对照。结果在宫颈癌活检组织中HPV-16,18,35型和HSV—Ⅱ型阳性率分别为38．9％争36．2％,与正常妇女宫颈组织阳性率均为3．2％比较,差异均有非常显著意义（P〈0．001）。结论HPV-16,18型和HSV-Ⅱ型是诱发宫颈癌的重要病原因子。     

河南地区不同程度宫颈病变组织中人乳头瘤状病毒感染情况分析

目的探讨河南地区不同宫颈病变组织中人类乳头瘤状病毒(human papillomaviruses,HPV)感染的型别分布情况。方法选取宫颈癌组织标本64份,宫颈上皮内瘤变组织标本87份,应用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对不同程度宫颈病变组织DNA进行HPV检测分型。结果 151份不同程度宫颈病变组织中HPV感染亚型从高到低排在前8位依次为HPV16,58,18,31,6,52,33,11;其中单一型别感染占72.8%(110/151),且随病变程度加重单一感染比例逐渐增加,多重感染占27.2%(41/151),且随合并感染型别增加多重感染比例逐渐下降,其中二重感染比例下降趋势明显,各级别组间HPV型别分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度子宫颈病变感染HPV的优势亚型不同。     

女性生殖道鳞状上皮病变的HPV原位杂交检测

目的观察女性生殖道鳞状上皮病变的HPV表达与意义。方法应用原位杂交技术对186例女性生殖道鳞状上皮病变组织进行HPV611、HPV1618和HPV3133定型检测。结果尖锐湿疣HPV611的阳性表达占96.4%,宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)中HPV611与HPV1618阳性表达分别为47.6%和50%,HPV检测多项阳性病例占17.1%。结论CIN1中存在高危型HPV感染病例,混合性HPV感染在CIN中不少见。     

308例宫颈病变诊断及治疗的研究

目的:了解阴道镜及HPV-DNA检测在指导宫颈病变诊断及治疗中的价值。方法:将308例阴道镜诊断可疑的HPV感染者同时检测宫颈分泌物的HPV-DNA并镜下活检。20例未治疗,267例在阴道镜下行宫颈环状电热切除术及21例宫颈癌患者根据期别做相应范围的手术治疗。术后3、6、12个月随访,行阴道镜检查及检测HPV-DNA。结果:308例阴道镜下可疑HPV感染者中,HPV-DNA检测阳性64例,阴道镜检出率20.78%;镜下活检病理CIN44例,原位癌20例,浸润癌7例,尖锐湿疣7例,HPV感染2例,检出率为25.97%。结论:阴道镜配合HPV-DNA检测指导宫颈环状电热切除术治疗CIN或HPV感染患者具有低残留、低复发、高治愈的特点。     

宫颈液基薄层细胞细胞学检测1678例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统，探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对1678例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞（TCT）检测和TBS分类诊断，将不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）以上病变列为细胞学阳性病例，分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果1678例受检者TCT标本满意率为96．36％，细胞学阳性病例206例，总检出率12．28％，其中ASC—US＋不典型腺上皮细胞（AGUS）占6．32％；低度鳞状上皮内病变（LSIL）占2．74％；高度鳞状上皮内病变（HSIL）占3．10％；鳞状细胞癌和腺癌（CA）占0，12％；人乳头瘤病毒（HPV）感染174例（10．37％），在206例TCT阳性病例中：宫颈光滑-轻糜纽与中-重糜纽分别占50．00％和50．00％；正常或轻度炎组占34．95％，中度炎组占26．67％，重度炎组占32．52％。，结论TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况，HPV是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的重要相关因素，预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键。     

某城区女性人乳头瘤病毒感染状况调查分析

目的 了解陕西省咸阳城区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因亚型的分布.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测1 642例女性生殖道分泌物19种HPV基因亚型.结果 HPV总感染率为18.70%(307/1 642).19种亚型均被检出,其中高危型HPV感染268例,感染率为16.32%,低危型HPV感染39例,感染率为2.38%,二者比较差异有统计学意义(χ2=141.64,P<0.05).单一感染247例,感染率为15.04%,单一感染的感染率与多重感染比较,差异有统计学意义(χ2=93.83,P<0.05).感染高危型HPV基因型前5位者依次为HPV 52、16、58、51、53.在307例感染者中HPV 16、18感染47例(15.31%);单一型别感染247例(80.45%).结论 陕西省咸阳城区女性HPV感染率低于全国其他地区,以单一、高危型感染为主.应注重高危型HPV生殖道感染对宫颈上皮内瘤变(CIN)的病变进展及其预后评估.     

2913例妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查分析

目的了解浙江省台州地区妇女感染人乳头瘤病毒（HPV）和年龄分布,以及各亚型与宫颈病变的关系。 方法采用聚合酶链反应扩增结合DNA芯片反向点杂交技术,对来浙江省台州市中心医院妇科就诊的2913例患者进行生殖道HPV亚型检测。结果HPV总感染率35.08%,检出前5位依次为HPV16（占7.76%）、HPV11（占7.38%）、HPV52（占6.25%）、HPV33（占4.81%）、HPV58（占4.50%）。结论台州地区妇女生殖道HPV人群感染年龄主要分布在40岁以下,以高危型为主,与宫颈病变的发生密切相关。     

多发皮损尖锐湿疣患者不同部位取材样本HPV 基因型的差异性分析

目的　回顾性分析多发皮损尖锐湿疣患者不同部位取材样本HPV 基因型的差异性,进一步掌握多发皮损尖锐 湿疣患者HPV感染的特点。方法　2011 年7 月~ 2019 年7 月西京医院性病门诊多发皮损尖锐湿疣患者184 例（男性88 例, 女性96 例）,均采集两处不同部位样本进行HPV 基因分型检测,根据不同取材部位将患者分为四组,即肛周外阴组 42 例、口腔外阴组16 例、不同外阴组125 例和肛周口腔组1 例,最后利用统计分析每位患者HPV 基因型的差异性。 结果　多发皮损尖锐湿疣患者不同部位样本HPV 基因型完全相同69 例（37.5%）,少于基因型不同病例115 例(62.5%, 包括不全相同81 例和完全不同34 例）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。肛周外阴组和口腔外阴组差异性结果为外阴 部位HPV 基因型、高危型和低危型的数量多于肛周部位和口腔部位。不同外阴组差异性结果为外阴部位差异主要表现 为相差1 种低危型或高危型。结论　多发皮损尖锐湿疣患者皮损部位不同,其感染HPV 基因型的类型、数量及危险程 度大多不同,外阴部位HPV 基因型较肛周和口腔复杂,不同外阴之间HPV 基因型也存在明显差异。     

高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 评价高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值及相关影响因素.方法 对该院2 873例妇女采用HPV DNA检测(HPV16、18亚型),筛查结果阳性的女性接受阴道镜检查和病理活检,并以病理结果为金标准.计算不同年龄组(17～34、35～49、50～59岁)、不同地区(农村、城市)、体质量超标组与正常体质量组中HPV DNA阳性率;对研究期间该院共86例病理阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞状细胞癌)的患者,比较不同病理分型患者中HPV DNA的检出率.结果 不同年龄组(17～34、35～49、50～59 岁)HPV DNA阳性率分别为36.4%、11.1%、16.3%,17～34岁组与其余两组HPV阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组间差异无统计学意义(P>0.05);农村组与城市组HPV DNA阳性率为27.6%、11.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);体质量超标组与正常体质量组中HPV DNA阳性率为18.0%和15.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);确诊86例病理阳性患者中,HPV DNA阳性77例,不同病理分型患者中HPV DNA阳性率分别为86.96%、90.00%、91.67%、100.00%,差异无统计学意义(P>0.05),总检出率为89.53%.结论 高危型HPV DNA检测在宫颈病变中有重要应用价值,不同年龄组、不同地域之间有显著性差异,HPV阳性检出率随病理分级严重程度呈趋势增高.     

Detection of human papillomavirus DNA in genital warts, cervical dysplasias and neoplasias

Biopsies from human genital lesions in Japan (108 samples), including condyloma acuminata, squamous metaplasia, dysplasia, and cervical cancer, were screened for the presence of human papillomavirus (HPV) 6-, 11-, 16-, and 18-related DNAs by spot hybridization and Southern blot hybridization under stringent conditions. By spot hybridization, HPV 6/11-related DNA was found in 92.9% (13/14) of condyloma acuminata and in 6.7% (1/15) of cervical cancer biopsies. HPV 16/18-related DNA was found in 37.7% (5/14) of cervical cancer biopsies and was exclusively associated with invasive squamous cell cancer, 66.7% (8/12), and with cervical carcinoma in situ, 50% (9/18). Some sample DNAs were further characterized by restriction enzyme digestion followed by Southern blot analysis, and we confirmed the presence of HPV-specific DNA fragments and mixed infection with both HPV 6/11- and HPV 16/18-related HPVs in one lesion.