南通市146名健康人用力呼气流速的测定

用力呼气后段流速和末段流速测定,已用来诊断小气道病变,按理推测以FVC(用力肺活量)曲线测得的FEF(用力呼气流量)45～55％和FEF70％～80％与MEFV(最大呼气流量-容量曲线)上的V50(50％肺活量最大呼气流量)、V25(25％肺活量最大呼气流量)意义基本相同。本文对146名健康男女的用力呼气流速测定其正常值,报告如下: 一、资料和方法受检者为南通市机关或医院工作人员共146名。其中男106名,女40名;年龄在17～72岁,平均为35岁:均无呼吸系统、     

特异性免疫治疗对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果观察

目的 探讨特异性免疫治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)儿童的临床效果和肺功能改善情况.方法 选择2014年2月-2015年2月就诊的CARAS 85例.按治疗方法分为观察组40例和对照组45例.对照组给予吸入糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予特异性免疫治疗.观察两组哮喘控制测试(C-ACT)、过敏性鼻炎症状评分及肺功能变化情况.结果 治疗后12个月观察组C-ACT评分高于对照组,治疗9、12个月观察组鼻炎症状评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗9、12个月第1秒用力呼气量、用力呼出50％肺活量的呼气流速、用力呼出75％肺活量的呼气流速、最大呼气中期流量较对照组升高,呼吸总阻抗、气道总阻力、周边弹性阻力绝对值较对照组降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 特异性免疫治疗联合吸入糖皮质激素治疗CARAS效果优于单纯吸入糖皮质激素,能显著改善小气道功能.     

不同程度肺功能改变的哮喘儿童规范治疗效果

目的 分析不同程度肺功能患儿进行舒利迭药物规范治疗的效果。方法 选取本院接收治疗的150例支气管哮喘患儿作为本研究对象,根据肺疾病严重程度将其分为5组,分别为一组(混合性通气功能障碍组)、二组(重度阻塞性通气功能障碍组)、三组(中度阻塞性通气功能障碍组)、四组(轻度阻塞性通气功能障碍组)、五组(小气道功能障碍组),每组30例。比较各组治疗前及治疗1个月的肺功能情况：用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒最大呼气率(FEV₁/FVC%)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF_25%～75%)、用力呼气25%流速(FEF_25%)、用力呼气50%流速(FEF_50%)、用力呼气75%流速(FEF_75%);分析、观察疗效,评估各组患者改善后肺功能是否存在差异。结果 治疗1个月后,各组患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%、FEF_25%、FEF_50%     

小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25%)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50%)、呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75%)、最大中期呼气流速(MMEF)等指标。结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P<0.05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1.42±0.36)L比(1.85±0.47)L、(1.25±0.32)L比(1.42±0.41)L、(2.68±0.64)L比(3.25±0.77)L/s、(2.54±0.65)L/s比(3.74±0.68)L/s、(1.58±0.36)L/s比(2.24±0.71)L/s、(0.61±0.37)L/s比(1.02±0.41)L/s、(1.42±0.49)L/s比(1.89±0.68)L/s)](均P<0.05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred%)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred%)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred%、FEF50pred%、FEF75pred%、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势(P<0.05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常。结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加。     

肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨肺功能测定对支气管内膜结核患者的临床意义.方法 分析比较轻症肺结核合并支气管内膜结核观察组26例,单纯轻症肺结核对照组30例的常规肺通气功能及脉冲强迫震荡肺功能测定技术(IOS)各项指标和流速-容量曲线的特点.结果 观察组随气道阻塞程度的增加用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气客积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF(峰值呼气流速)、FEF25%～75%(用力肺容积25%～75%时的最大呼气流速)等明显降低,中心气道阻力(R20)明显增高,流速-容量曲线形态有特征性改变.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 IOS联合常规肺通气功能检测对支气管内膜结核造成的气道狭窄敏感,有较大的临床应用价值.     

舒喘灵扩张试验对支气管哮喘及慢性喘息性支气管炎患者小气道功能的影响

用舒喘灵扩张试验判断支气管哮喘及慢性喘息性支气管炎(慢喘支)患者小气道功能的变化。用最大呼气平均流量(MEFV)曲线测定小气道功能。结果表明,舒喘灵对23例支气管哮喘患者FEF75％、FEF25％～75％、FEF75％～85％有明显的改善作用,而对16例慢喘支患者的各项指标无明显影响,表明支气管哮喘患者的小气道功能异常是可逆的,而慢喘支是不可逆的,同时也表明β_2-受体激动剂对支气管哮喘敏感,而对慢喘支不敏感。     

呼出气一氧化氮联合小气道功能检测对慢性咳嗽的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患者105例的临床资料, 其中CVA组40例、EB组25例、其他慢性咳嗽组40例。分析各组间FeNO与肺功能的差异, 利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FeNO、小气道功能、FeNO联合小气道功能鉴别CVA与EB的价值。结果 FeNO值在CVA组最高, EB组次之, 其他慢性咳嗽组最低, 三组间差异均有统计学意义[FeNO值分别为33.0(30.0, 37.8)ppb、28.0(25.5, 32.0)ppb、13.0(11.0, 15.0)ppb](H=79.00, P < 0.05);肺功能中用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)在三组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);最大呼气中期流速(MMEF)[CVA组为74(66.0, 77.4), EB组为80(79.0, ...     

慢性阻塞性肺病FEV_1％测定的临床意义

近年来,临床多致力于小气道功能测定及其应用的研究,但不应忽视被长期列为反映气道阻塞程度的定量指标即第一秒钟用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1％)的应用价值。为此,本文对261例慢性阻塞性肺病(COPD)患者的常规肺功能FEV_1％、实测肺活量占预计值百分比(VC％)、残气量占肺总量百分比(RV/TLC％)和实测最大通气量占预计值百分比(MBC％)等各指标间的关系进行分折,探索FEV_1％在COPD诊断中的临床意义。     

孟鲁司特钠致全身皮疹1例

患者,男,44岁,体重90 kg,因喘息性咳嗽、胸闷持续2～3年,近日加重于门诊治疗,查肺功能：肺活量（VC MAX）：4.61 L,第1 s用力呼气量（FEV 1）：3.95L,最大呼气峰流速（PEF）：12.53 L/s,50%肺活量流速（PEF）50：5.19 L/s,75%肺活量流速（PEF 75）：1.82L/s,呼气中期流速（MMEF）75/25：4.10 L/s。诊断为喘息性气管炎,     

远航对海军医务人员呼吸功能的影响

目的探讨远航对医务人员呼吸功能的影响,为海军远航卫勤保障提供依据。方法对2013年7月13日—2013年10月25日远航的45名医务人员进行呼吸功能检测,分析其影响因素。结果第一秒用力肺活量、一秒率、最大呼气流速、50%肺活量时用力吸气流速、25%肺活量时用力呼气流速、用力呼气中期平均流速远航前、后变化差异显著(P<0.05);晕船者与不晕船者比较,第一秒用力肺活量、50%肺活量时用力吸气流速具有统计学差异(P<0.05)。结论远航对医务人员呼吸功能有一定影响,应予以重视,加强预防和卫勤保障。     

吸烟者的肺功能

本文检测37例男性吸烟者的肺功能,并与12例男性无吸烟者进行对照。全部研究对象均无心肺疾患。取20～29岁、50～59岁两年龄组,又按吸烟年限分若干组,分析吸烟对肺功能的影响。以FG_(6-1)肺功能计,用常规方法测定用力呼气曲线,从曲线计算用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1.0))及其占呼气肺活量的百分率(FEV_(1.0)/FVC％)、最大通气量(MBC)、最大呼气中期流速(MMEF)与相当于25％、     

哮喘儿童小气道功能的可逆性研究

目的 观察儿童支气管哮喘(下称儿童哮喘)患者的小气道在支气管舒张试验中的可逆性.方法 选择39例处于急性发作期,且支气管舒张试验均阳性的儿童哮喘患者,比较它们在支气管舒张试验后MEF50(即残余50%肺活量时最大呼气流速)、MEF25(即残余25%肺活量时最大呼气流速)与FEV1(第1秒用力呼气容积)的改善率,即△MEF50%、△MEF25%和△FEV1%,进行统计学分析.结果 支气管舒张试验后,△MEF50%=(84.1±60.4),△MEF25%:(85.3±54.5),△FEV1%=(36.1±16.3),经统计学分析,△MEF50%、△MEF25%均较△FEV1%的改善显著,差异有统计学意义.结论 儿童哮喘小气道功能较大气道功能有更大可逆性.     

儿童肺炎支原体肺炎肺功能检测的临床价值

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿肺功能的变化。方法选取2012年6月至2014年5月于我院住院的肺炎支原体肺炎患儿88例作为观察组,同时选取门诊体检的健康儿童64例作为对照组。采用法国迪尔肺功能检测系统检测观察组急性期、恢复期及对照组的肺功能。结果 MP肺炎患儿急性期肺功能呈现FEV1(第1秒用力呼气流量)、PEF(最大呼气流速)、MEF25(25%肺容量位时的呼气流量)、MEF(25~75)(25%~75%肺容量位时的呼气平均流量)均降低,Rint(气道阻力)增高,提示大、小气道均出现功能障碍。恢复期部分患儿肺功能呈现MEF25(25%肺容量位时的呼气流量)、MEF(25~75)(25%~75%肺容量位时的呼气平均流量)降低,Rint持续增高,提示仍存在小气道功能障碍。恢复期肺功能较急性期明显改善,急性期肺功能与恢复期、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP肺炎急性期肺功能示大、小气道均受损,部分患儿恢复期小气道损伤持续存在,定期监测肺功能,对有哮喘高危因素者早期干预,减少哮喘发病率。     

小气道在哮喘评估和管理中的作用研究

哮喘是一种慢性异质性呼吸道疾病,一秒用力呼气量和用力肺活量常用于评估较大气道的功能,而对小气道(远端气道,直径<2 mm)功能障碍的评估方法研究较少,又被称为沉默区。而最新研究表明,小气道并不是“沉默的”,小气道功能障碍和炎症对哮喘的临床影响显著,与大气道炎症相似,小气道炎症也可导致气道壁增厚、气道狭窄和高反应性,从而导致哮喘症状控制不良和发作频繁,小气道炎症已被证明与夜间哮喘患者的症状相关,也与轻度哮喘患者的哮喘控制试验评分相关。因此,评估小气道炎症和损伤的程度是指导哮喘患者用药及慢病管理的关键。本文主要综述小气道的结构特点和评估技术,以及小气道病变在哮喘治疗和管理中的价值。     

石油化工作业工人肺功能测定

为了解石油化工作业环境对工人肺功能的影响,我们于1988年12月应用上海FCY—型残气记录仪对佳木斯石油化工厂的第一线部分工人的用力肺活量(FVC)、第一秒时间肺活量占用力肺活量的百分比(FEV_(1.0)/FVC％)和最大呼气中期流速(FEF_(25-75)),最大呼气末期流速(FEF_(75-80))、四项指标进行了测定。并选择年龄、性别、体重、身高、吸烟习惯、劳动强度基本相同的非接触人员做为对照,进行配对研究,共配成9对(男6对,女3对)。对照组四项指标平均值分别为FVC3810 ± 648(ML),FEV_(1.0)/     

吸烟对MEFV改变的影响

本文采用肺量计以一口气用力呼气作时间肺活量测定、并计算最大呼气中期流速(MMEF)、最大呼气流速容积(MEFV),分析比较吸烟对小气道功能的影响。检查对象为113例门诊及住院患者,均为男性,分非吸烟和吸烟组。非吸烟组51例,年龄19～68     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的:探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法:对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果:各期煤工尘肺患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、25%呼气中期流速(MEF75%)、50%呼气中期流速(MEF50%)、75%呼气中期流速(MEF25%)、最大呼吸中期流速(MMEF)、最大通气量(MVV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),,,期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77.78%、88.54%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);,期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论:各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

反复咳嗽喘憋伴双肺弥漫性病变一例

患者男,30岁,工人,主因"反复咳嗽、咳痰、喘憋4年余"于2010年12月入院.患者对冷风、油烟刺激敏感,曾就诊于多家医院,肺CT、支气管镜等检查均"未见异常",支气管舒张试验阳性,诊断为"支气管哮喘",予吸入激素、抗炎、解痉治疗效果不明显.患者于2010年11月突发晕厥,当时查动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 126 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),行气管插管,改善后成功脱机拔管.既往体健,不吸烟,长期从事汽车修理工作,接触油漆,曾有猫狗饲养史.入院体格检查:双肺可闻及双相哮鸣音.实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞572/mm3;血清IgE 2728.12 IU/ml;血常规、红细胞沉降率、自身抗体、冷凝集试验、T淋巴细胞亚群、肿瘤标记物、G/GM试验阴性.肺功能(吸入支气管扩张剂后):用力肺活量(FVC)68％,用力呼气1秒率( FEV1/FVC) 46％,用力呼气1秒量(FEV1)占预计值39％,50％肺活量位用力呼气流速( FEF50％) 21％,75％肺活量位用力呼气流速(FEF75％)22％,用力呼气峰值流速(PEF) 32％,最大自主通气量(MVV) 25％,残气容积/肺总量比(RV/TLC) 223％,气道阻力(Raw) 500％,肺一氧化碳弥散量(DLCO) 66％;气道可逆试验:FEV1绝对值提高＜200 ml,FEV1改善率4％.胸部CT(图1):双肺纹理增重,双肺弥漫性磨玻璃样改变,可疑支气管扩张,右中间支气管内见一月芽形充盈缺损,左下肺斑片影.     

脉冲振荡技术在老年慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的 探讨脉冲振荡(IOS)技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用.方法 检测75例老年COPD患者(COPD组)和60例老年健康者(对照组)常规肺功能并进行IOS测定.结果 COPD组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼出肺活量中间50％时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEV25-75％pred)、呼出肺活量50％时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50％pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF％pred)均明显低于对照组(P＜0.01).COPD组IOS参数中,气道总阻力占预计值百分比(R5％pred)、周边气道阻力占预计值百分比(X5％pred)、响应频率(Fres)、响应频率占预计值百分比(Fres％pred)和低频电抗面积(AX)均明显高于对照组(P＜0.01).COPD组的Fres、Fres％pred、AX、R5％pred、振荡频率在5-20 Hz时的气道阻力(R5-R20)与肺通气功能各指标呈负相关;X5％pred与FVC％pred、FEV1％pred、FEV25-75％pred及FEF50％pred呈负相关.结论 IOS可用于COPD的诊断及明确气流阻塞部位;特别适用于老年人及重症患者.     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的：探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法：对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果：各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0）、FEV1．0／FVC％、25Voo呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50％）、75％呼气中期流速（MEF25％）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ，Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性，皿期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论：各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显，尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。