低位直肠癌吻合器吻合保肛手术评价

目的 :探讨低位直肠癌根治术中 ,使用国产吻合器保留肛门手术的效果。方法 :采用直肠前切除、国产吻合器吻合治疗低位直肠癌 5 3例。结果 :5 3例病人均一次吻合成功 ,手术后均无吻合口出血、吻合口漏 ,术后恢复正常控制大便且大便成型者 81.13% ,基本能控制大便且大便成型 15 .10 % ,吻合口狭窄 3.78%。结论 :低位直肠癌根治术中 ,使用国产吻合器保留肛门手术的效果是满意的     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用和手术配合

我院于2005年以来，采用江苏常州市康迪医用吻合器有限公司生产的KYG型一次性使用弯管形消化道吻合器进行低位直肠癌切除结肠直肠吻合术，代替了传统的手工吻合，大大缩短了手术时间，取得满意的疗效。现将术中手术配合体会总结如下。     

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 用国产管状消化道吻合器行直结肠端侧吻合治疗８７例低位直肠癌患者,并对临床结果进行总结。结果 ８７例中肿瘤下缘距肛门≤６ｃｍ者３９例,≤８ｃｍ者４８例,肿瘤切除后直肠端长３．１ｃｍ,平均１．３ｃｍ。术后盆腔复发５例（５．７４％）,吻合口狭窄３例（３．４５％）,吻合口漏２例（２．３％）,均经保守治疗治愈。结论 采用国吻合器行直结肠端侧吻合低位保肛术治疗低位直肠癌具有损伤简单安全,费用低廉,吻合成功率高,并发症少,提高患者术后生活质量的优点。值得临床推广应用。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用。方法38例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上,应用弧形切割吻合器对直肠（肛管）残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行结肠-直肠（肛管）超低位吻合术。结果38例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全病例,吻合口无渗漏。术后1例（2．63％）发生吻合口瘘,经加强局部冲洗引流后自行愈合,无吻合口出血及吻合口狭窄。结论双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中应用体会

目的研究吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用。方法回顾19例低位直肠癌应用吻合器行结直肠吻合保肛手术。结果全组无手术死亡，无吻合口漏，无切口感染，无吻合口狭窄。术后3月排便逐步恢复。随访3～28个月未见癌复发，19例生活质量尚可。结论低住直肠癌保肛手术使用吻合器，按直肠系膜切除原则，术式是合理、安全的。并可有效防止吻合口漏的发生。接近肛提肌水平切断直肠，保全了健全的扩约肌功能及完善的感觉功能，可使排便功能早日恢复。     

吻合器在低位直肠癌保留肛门术中的应用

我国大肠癌患者的低位化特点已为学者们所共识。距肛缘7cm以下的低位直肠癌并非少见,其治疗仍以手术为较好的方法,但是Miles手术后的腹壁人工肛门则常为人所厌恶,我院1987年以来用管状吻合器对距肛缘小于7cm的低位直肠癌行保留肛门手术有完整记录的共23例,效果满意。现介绍如下。     

双吻合器吻合法在部分低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价双吻合器吻合法在部分低位直肠癌保肛手术应用中的安全性和有效性。方法：回顾总结4年间采用该技术行低位直肠癌手术38例，DukesA组20例，DukesB期18例。肿瘤距齿线3－4cm21例，4－5cm17例。结果：直肠闭合和肠吻合过程顺利，未发吻合口裂开，全组患组均获随访，发生吻合口狭窄2例（5．3％），直肠阴道瘘1例（2．6％），无局部复发。术后3－6个月排例便控制功能满意。结论：双吻合器吻合法可作为部分低位直肠癌保肛手术中一种安全可靠的手术选择。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）中应用双吻合器的经验及其临床应用价值。方法 回顾性分析该院应用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术治疗低位直肠癌４５例。按直肠癌根治原则行全直肠系膜切除（ＴＭＥ）,预计距肿瘤远端切除３ｃｍ正常肠段后肛直肠环仍健全者,则用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术。结果 ４５例均１次吻合成功,无一例发生吻合口瘘,无手术死亡病例,术后发生吻合口狭窄６例（１３％）,局部复发３例（７％）。结论     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

近几十年来随着人们对直肠癌的病理、解剖的研究深入 ,尤其是端端吻合器的应用及不断改进 ,使一部分中低位直肠癌的病人可行前切除术 (Ｄｉｘｏｎｓ手术 ) ,大大提高了病人的生活质量 ,减轻了病人的痛苦。现将我院在 1998～ 2 0 0 0年 6月收治的 18例中低位直肠癌的手术病例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 6例 ,女 12例。年龄 4 1～ 6 8岁 ,平均 52 .8岁。肿瘤距肛缘 6ｃｍ 5例 ,7ｃｍ 5例 ,8ｃｍ 8例。病理分型 :ＤｕｋｅｓＢ期 12例。Ｃ期 6例。癌占肠管周经 1/ 4的 2例 ,1/ 2的 6例 ,3/ 4的 10例。乳头状腺癌 12例 ,管状腺…     

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例；应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡，术后发生吻合口瘘2例(5．1％）；吻合口狭窄3例（7．7％)；术后局部复发3例，其中吻合口复发1例，2 例为盆腔复发，总的局部复发率为7．6％。结论 只要病例选择适当，吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率，其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。     

低位直肠癌直肠前切除保肛手术122例临床分析

目的:探讨低位直肠癌超低位直肠前切除保肛手术的临床可行性.方法:对2007年1月～2008年4月间治疗的122例低位直肠癌患者的临床资料进行总结分析.结果:122例中男50例,女72例,年龄31～78岁,平均61岁.采用超低位直肠前切除根治术102例,姑息性切除10例.肿瘤下缘距肛门≤6 cm 54例,＜8 cm 68...     

低位直肠癌保肛手术中弧形切割缝合器的应用

目的:探讨应用弧形切割缝合器在治疗低位直肠癌(距肛缘3～7 cm)中的保肛效应。方法:14例低位直肠癌患者,遵循全直肠系膜切除治疗原则,应用弧形切割缝合器行保肛手术。随访6个月,观察其根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率情况。结果:本组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,发生率为7.1%(1/14),局部无复发,患者术后肛门功能恢复较满意。结论:保肛手术可获得较好的手术根治与保肛门功能的效应。在狭窄骨盆中应用弧形切割缝合器保肛治疗安全、有效。     

低位直肠癌单吻合器保肛术式的应用分析

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)及吻合器在低位直肠癌根治术中的应用。方法:对2003年6月～2006年4月收治的32例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行回顾性分析。手术方法按照全直肠系膜切除(TME)原则,切除近端肠管至少15cm、肿瘤下缘远端2～3cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门。结果:术后无吻合口瘘发生,患者肛门便排及控制排便功能半年后接近正常。全组随访1.5～2年,出现1例复发,再次行Miles氏术。结论:TME技术应用吻合器解决了盆腔深部进行低位吻合的困难,具有操作简单、方便、安全等优点,能提高患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术中器械吻合的应用

目的 探讨在器械吻合低位直肠癌保肛术中减小创伤、提高疗效的临床应用价值。方法 自1992年5月～2000年12月间应用管状消化道吻合器行直结肠端端、端侧吻合治疗131例低位直肠癌患者，对治疗结果进行总结。结果 131例中男性60例，女性71例，年龄29～78岁，平均54岁。根治性切除109例，姑息性切除22例。肿瘤下缘距肛门≤6cm者59例，≤8cm者72例。用GF—I型31号吻合器吻合12例，34号吻合器吻合119例。肿瘤切除后剩余直肠端长4～10cm。吻合口狭窄3例，发生率2．3％；吻合口漏3例．发生率2．3％，均经保守治疗治愈。根治性切除109例中术后盆腔复发6例，发生率4．6％。结论 采用吻合器行直结肠端端、端侧骶前吻合保肛术治疗低位直肠癌具有创伤较小，操作简单安全，吻合成功率高，并发症少，患者术后生活质量较高等优点，值得临床推广应用。     

双器械吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双器械吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的适应证和可行性.方法回顾性分析该院7a间利用双器械吻合技术治疗直肠癌60例的临床资料.结果效果良好,术后病理报告上下缘无癌细胞;无手术死亡,吻合口漏1例(1.67%),吻合口狭窄2例(3.33%),全部病例8个月后大便功能正常.结论双器械吻合技术可扩大Dixon手术适合证范围,而且提高了患者生存质量.     

低位直肠癌保肛手术治疗分析（附96例报告）

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性。方法对行手术治疗的低位直肠癌的患者资料进行回顾性分析,其中保肛手术68例,行传统Miles手术28例。结果两种方法在术后早期恢复以及远期复发、生存率上比较差异无统计学意义,但保肛术术中创伤、术后并发症较Miles少,且患者生活质量明显高于后者。结论保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。     

吻合器用于低位直肠癌保肛手术30例疗效分析

目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在全直肠系膜切除的基础上,30例肿块下缘距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者应用双器械吻合技术及荷包缝合直肠远端、管状吻合器吻合,随访5个月～3年,分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果 30例均吻合成功,无切端癌残留,无大便失禁,1例出现吻合口瘘;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率为6.7%（2/30）。结论利用器械吻合技术、全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能、减少并发症、减少局部复发、提高生活质量的有效方法。     

全直肠系膜切除联合单吻合器行直肠癌保肛手术41例报道

目的:探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在低位直肠癌中的应用效果。方法:在全直肠系膜切除(TME)基础上,对41例低位直肠癌应用单管状吻合器与荷包钳做保肛手术,随访5年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果:全组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合狭窄2例,发生率4.88%(2/41),术后随访5年,局部复发3例,复发率为7.32%(3/41),患者术后肛门功能恢复较满意。结论:全直肠系膜切除应用单吻合器与荷包钳用于低位直肠癌切除术简便易行,吻和效果满意,较双吻合器行直肠癌保肛手术节省费用。